目的 分析脑出血术后颅骨缺损合并脑积水同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术(VP分流术)的疗效。方法 选取2021年1月至2023年9月蚌埠医科大学第一附属医院神经外科收治的45例脑出血术后骨缺损合并脑积水患 者,观察组为同期行颅骨修补术和VP分流术21例,对照组为VP分流术后3个月内行颅骨修补术24例。统计术后并 发症发生率,术前、术后2周比较V/Bp值,术前、术后3个月比较NIHSS评分、ADL评分、预后优良率。结果 术前观 察组与对照组V/Bp值差异无统计学意义(P >0.05);术后2周两组V/Bp值均明显降低,且观察组数值较对照组更低 (P <0.05)。术前观察组与对照组NIHSS、ADL 评分差异无统计学意义(P >0.05);术后3个月观察组与对照组 NIHSS、ADL评分均明显改善,且观察组评分较对照组改善更多(P <0.05)。术后3个月预后优良率观察组(95.24%) 高于对照组(70.83%)(P <0.05)。术后观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(33.33%)(P <0.05)。结论 脑出 血术后颅骨缺损合并脑积水患者同期行颅骨修补术和VP分流术术后患者脑积水改善明显、神经功能和生活能力提高、 预后优良率高且并发症少,患者术后疗效更好。