目的 通过采集视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)患者的房水,检测并分析眼内液中炎症因子及血管 内皮生长因子的浓度,进而选择眼内注射药物的类型,比较并分析通过眼内液指导精准治疗与单纯雷珠单抗治疗的疗效 差异。方法 选取2021年11月至2023年3月就诊于蚌埠医科大学第一附属医院眼科,并确诊为RVO-ME的患者共 40例(40眼),分为两组:精准治疗组(根据房水中炎症因子或血管内皮生长因子较正常值的浓度差异,选择注射地塞米 松玻璃体内植入剂或雷珠单抗或联合治疗)和雷珠单抗组(不进行房水的抽取检测,选择单纯雷珠单抗治疗),随访并记 录两组患者治疗前后1个月、2个月、3个月、6个月时的黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA);记录随访期间 内注药次数、眼压及其他不良事件。结果 精准治疗组平均注药次数为(2.55±0.83)次,雷珠单抗组平均注药次数为 (3.45±1.05)次,两组平均注药次数相比差异有统计学意义(P <0.05);同时,与治疗前相比,精准治疗组和雷珠单抗组 治疗后1个月、2个月、3个月、6个月患者CMT、BCVA均降低,差异均有统计学意义(P <0.05);术后1个月、2个月、3 个月、6个月精准治疗组CMT、BCVA(LogMAR)与雷珠单抗组相比,差异无统计学意义(P >0.05)。在治疗期间,两 组患者均未发生高眼压、眼内感染、视网膜出血等并发症。结论 眼内液细胞因子浓度精准治疗RVO-ME和玻璃体腔 内注射雷珠单抗治疗RVO-ME在改善视力,减轻黄斑水肿方面是安全有效,但精准治疗能减少患者注药次数,减轻经济 负担。