目的 采用网络药理学方法结合临床回顾性分析,探讨扶正逐瘀汤治疗脓毒症合并多重耐药菌感染菌血症的作 用机制。方法 回顾性队列研究方法分析2019年1月至2022年12月广西中医药大学第一附属医院仙葫院区重症医 学科(ICU)的68例明确诊断脓毒症菌血症患者,并且药敏试验为多重耐药菌,根据是否使用扶正逐瘀汤分为观察组和 对照组,观察组为菌血症多重耐药菌感染并使用扶正逐瘀汤的患者,对照组为菌血症多重耐药菌感染未使用扶正逐瘀汤 的患者。所有的患者均进行了常规治疗。利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot数据库检索扶正 逐瘀汤的主要活性成分和作用靶点,利用OMIM 和GeneCards数据库分别检索脓毒症、菌血症、多重耐药菌的靶点,绘 制韦恩图。使用Cytoscape3.10.1软件、STRING 数据库、DAVID 数据库构建蛋白相互作用网络、基因本体(GO)和京都 基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果 治疗后两组SOFA 评分、APACHEⅡ评分明显降低,且观察组明显 低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.001),观察组WBC计数、CRP水平、中医症候评分、症候疗效判定明显优于对 照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在治疗脓毒症菌血症多重耐药菌感染患者治疗中,加用扶正逐瘀汤的 临床治疗效果明显优于常规治疗,且扶正逐瘀汤可以通过多组分、多靶点抑制常见多重耐药菌,值得推广应用。