目的：探讨2940nm波长点阵铒激光联合雷公藤内酯软膏对兔耳增生性瘢痕的疗效及其对瘢痕组织中VEGF表达的影响。方法：制备40只大耳白兔耳缘增生性瘢痕模型，随机分为空白对照组、地塞米松对照组、雷公藤治疗组、点阵激光治疗组、雷公藤激光联合治疗组。雷公藤组外搽雷公藤内酯软膏，激光组采用2940nm波长点阵铒激光打孔，联合组两者联合使用，对照组涂地塞米松软膏。6个月后检测各组瘢痕大体形态、厚度指数、重量、组织学改变及VEGF表达水平。结果：联合治疗组瘢痕形态最佳，颜色、质地和充血情况接近正常皮肤；厚度指数为1.15±0.14，重量1.35±0.18g，均显著低于其他组(P<0.05)；成纤维细胞数量165.64±22.98个，VEGF表达105.35±14.61pg/mL，也显著低于其他组(P<0.05)。单一雷公藤或激光组上述指标优于地塞米松组，差于联合组。结论：2940nm波长点阵铒激光联合雷公藤内酯软膏可有效改善兔耳增生性瘢痕，疗效优于单一治疗，其作用机制可能与抑制VEGF表达、减少成纤维细胞增生有关。