目的 研究ARR（醛固酮/肾素）与高血压心脏损害的相关性，并分析ARR是否为高血压心脏损害的独立危险因素。方法 回顾分析2019年１月到2024年6月在承德市中心医院就诊的高血压患者178例，收集患者的临床资料，完善高血压五项或高血压三项检查，计算ARR值，按照ARR中位数值大小分为高ARR组（ARR≥3.47）和低ARR组（ARR＜3.47）；完善生化常规、心脏彩超检查。ARR与高血压心脏损害各指标相关性采用Spearman相关分析；采用多元线性逐步回归分析ARR与左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)关系；用二元Logistic回归分析ARR与左心室肥厚(LVH)的关系。结果 共纳入高ARR组及低ARR组各89例，简单差异性分析显示，两组年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）、体表面积（BSA）、病程、血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇、左心房内径（LAD）、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量(LVM)方面差异均无统计学意义(P＞0.05)；在醛固酮、肾素活性、左心室后壁厚度、左心室质量指数、左心室肥厚方面有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关分析显示，ARR与左心室后壁厚度(rs=0.366，P＜0.001)、左心室质量指数(rs=0.228，P=0.002)、左心室肥厚(rs=0.296，P＜0.001)正相关。行多元逐步回归分析结果表明，ARR(β=0.298，P＜0.001)、体重(β=0.171，P=0.017)与左心室后壁厚度呈独立正相关；ARR(β=0.231，P=0.001)、高血压病程(β=0.218，P=0.002)与左心室质量指数呈独立正相关，体表面积(β=-0.198，P=0.005)与左心室质量指数呈独立负相关。行二元Logistic回归分析显示，ARR(OR=1.160，95%CI(1.056,1.274)，P=0.002)、高血压病程(OR=1.090，95%CI(1.021,1.164)，P=0.010)与左心室肥厚呈独立正相关。结论 本研究表明，ARR可以作为LVPWT增大、LVMI增加、LVH的危险因素。