目的探讨桂枝加龙骨牡蛎汤在治疗心阳虚型遗精的临床应用及理论依据，以开辟中医治疗遗精的新思路。方法通过文献回顾和理论分析详细阐述了心阳虚遗精的病因病机以及对桂枝加龙骨牡蛎汤的方证探秘及药理研究，并通过具体案例分析其临床应用。结果心阳虚可致心神妄动、心肾不交，导致遗精发生。桂枝加龙骨牡蛎汤中桂枝汤温补心阳、固摄肾精，龙骨牡蛎安神定志、交通心肾，全方调和营卫阴阳，案例分析提示该方治疗心阳虚临床疗效显著。结论桂枝加龙骨牡蛎汤可用于治疗心阳虚导致的心神不安和心肾不交型遗精，也可改善遗精伴失眠、心悸等症状，为中医治疗遗精提供了有力参考。