目的 研究醛固酮/肾素(aldosteronetoreninratio,ARR)与高血压患者心脏损害的相关性,并分析ARR是否为 高血压患者心脏损害的独立危险因素。方法 回顾分析2019年1月至2024年6月在承德市中心医院就诊的高血压患 者178例,收集患者的临床资料,完善高血压五项或高血压三项检查,计算ARR 值,按照ARR 中位数值大小分为高 ARR组(ARR≥3.47)和低ARR组(ARR<3.47),每组各89例;完善生化常规、心脏彩超检查。ARR与高血压心脏损 害各指标相关性采用Spearman相关分析;采用多元线性逐步回归分析ARR与左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量 指数(LVMI)关系;用二元Logistic回归分析ARR与左心室肥厚(LVH)的关系。结果 两组年龄、性别、身高、体重、体 重指数(BMI)、体表面积(BSA)、高血压病程、血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、左心 房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量(LVM)方面差异均无统计学意义(P > 0.05);在醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、左心室肥厚(LVH)方 面差异有统计学意义(P <0.05)。Spearman相关分析显示,ARR 与LVPWT(rs =0.366,P <0.001)、LVMI(rs = 0.228,P =0.002)、LVH(rs =0.296,P <0.001)呈正相关。行多元逐步回归分析结果表明,ARR(β =0.298,P < 0.001)、体重(β =0.171,P =0.017)与LVPWT呈独立正相关;ARR(β =0.231,P =0.001)、高血压病程(β =0.218, P =0.002)与LVMI呈独立正相关,BSA(β =-0.198,P =0.005)与LVMI呈独立负相关。行二元Logistic回归分析 显示,ARR(OR =1.160,95%CI :1.056~1.274,P =0.002)、高血压病程(OR =1.090,95%CI :1.021~1.164,P = 0.010)与LVH 呈独立正相关。结论 ARR升高可以作为LVPWT增大、LVMI增加、LVH 的危险因素。