目的：研究低密度脂蛋白与转铁蛋白比值(LTR)在接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者中的预后价值。方法：利用回顾性分析的方法纳入广西医科大学附属肿瘤医院2019年3月10日到2022年12月31日期间入院的168名驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者的住院信息,用受试者工作特征曲线(ROC)找到最佳截断值对LTR进行分组,并进行两组间单因素和多因素 Cox分析,评估影响预后的因素。使用卡普兰梅尔(Kaplan-Meier)和分层分析评估两组预后差异。结果：患者被分为低LTR组(<1.43 mmol/L)和高LTR组(≥1.43 mmol/L)。高LTR组显示出较高的死亡风险(单变量HR=1.88, 95% CI=1.04-3.4, P=0.036; 多变量HR=3.60, 95% CI=1.02-12.37, P=0.046)。Kaplan-Meier分析表明高LTR组生存期较短(P=0.033)。分层分析显示LTR在65岁以下患者和无肝转移的患者中的显著预测价值。结论：LTR是接受一线免疫联合化疗治疗晚期非小细胞患者的潜在预后生物标志物,特别是在年轻患者和无肝转移的患者中。