目的 分析StanfordA型主动脉夹层术后急性肾损伤(acutekidneyimjury,AKI)的危险因素,为临床上预防、提 前干预提供理论依据。方法 回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科2019年1月至2022年6月80例主动 脉夹层手术患者的临床资料。根据患者术后是否发生AKI分为:AKI组(19例)和非AKI组(61例),收集两组患者围手 术期各项指标,分析A型主动脉夹层术后发生AKI的高危因素。结果 两组患者在性别、吸烟、体重指数、糖尿病、饮 酒、慢性阻塞性肺疾病、术前丙氨酸氨基转移酶数值、术前天冬氨酸氨基转移酶数值、术前EF值相比较,差异无统计学 意义(P >0.05)。两组患者在年龄、高血压、术前血肌酐值、肾动脉受累累及方面差异有统计学意义(P <0.05)。AKI 组患者ICU 入住时间明显长于非AKI组(P <0.001),术中输血量及术中体外循环时间AKI组高于非AKI组(P < 0.05),两者在升主动脉阻断时间、停循环时间、手术时间、术后24h引流量差异无统计学意义(P >0.05),多因素Logistic 回归分析结果示:肾动脉受累(OR =4.441,95%CI :1.130~17.469,P =0.033)、术前血肌酐值(OR =1.066, 95%CI :1.008~1.128,P =0.026)、体外循环时间(OR =1.021,95%CI :1.005~1.037,P =0.010),肾动脉受累、 术前血肌酐值、体外循环时间以及三者联合的ROC 曲线下面积(AUC)分别为:0.731、0.739、0.750、0.849。结论 StanfordA型主动脉夹层手术术后AKI发生率高,术前血肌酐值、肾动脉受累、体外循环时间是其独立危险因素。