目的：观察耳穴贴压联合耳部全息刮痧对心脾两虚型不寐患者睡眠质量、中医证候、焦虑和抑郁的改善情况及效果评价。方法：选取2024年8月~2025年1月就诊于贵州省某三级甲等中医医院耳穴特色治疗门诊符合纳入标准的109名患者作为受试对象，按照随机数字表法分为耳部全息刮痧组（36人）、耳穴贴压组（36人）、联合组（37人）。干预前后比较三组志愿者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、心脾两虚型证候积分量表、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分变化情况，并对其效果进行评价。结果：干预4周后联合组、耳穴贴压组、耳部全息刮痧组PSQI评分、心脾两虚型证候积分量表评分、SAS评分和SDS评分与干预前比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预4周后耳部全息刮痧组有效率为80.56％，耳穴贴压组有效率为91.67％，联合组有效率为97.30％，三组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳部全息刮痧联合耳穴贴压能有效改善心脾两虚型不寐患者的睡眠质量、中医证候，并改善焦虑和抑郁的情况，效果优于耳部全息刮痧组和耳穴贴压组。