类风湿关节炎是一种导致关节炎症、疼痛和功能障碍的系统性自身免疫性疾病。其关节腔内乳酸生成积累早期促使巨噬细胞向M1型极化以促进炎症进展，导致组织损伤；后期通过乳酸化修饰推动M2型巨噬细胞极化过程以抑制炎症发展，进行组织修复。故巨噬细胞是类风湿关节炎病理生理学的核心，具有正负面双重作用，主要取决于在乳酸/乳酸化条件下，表观遗传机制调控巨噬细胞代谢重编程所产生的巨噬细胞不同表型极化。这对深入明确乳酸参与调节巨噬细胞在类风湿关节炎中发挥的作用具有重要意义，有助于进一步挖掘靶向乳酸代谢及乳酸修饰治疗此病的潜力。因此，本文对近年有关乳酸／乳酸化修饰调控巨噬细胞功能及在类风湿关节炎等炎性疾病中的研究进展进行了综述，以期为类风湿关节炎的研究及治疗提供参考。