目的 探讨失代偿期肝硬化患者睡眠质量现状、影响因素及作用路径，为患者睡眠质量研究和干预提供参考。方法 本研究于2024年3月至8月，采用便利抽样法，从百色市的某两所医院中选取274例确诊为失代偿期肝硬化患者作为研究对象。采用社会支持评定量表、医院综合性焦虑抑郁量表、自我同情量表及匹兹堡睡眠质量指数进行调查。利用结构方程模型分析睡眠质量影响因素及作用路径。结果 睡眠质量总分为（11.37±5.22）分，处于较低水平。文化程度、社会支持、自我同情、焦虑抑郁是患者睡眠质量的影响因素。路径分析显示，患者睡眠质量得分与社会支持、自我同情分别呈显著负相关，与焦虑抑郁呈显著正相关；社会支持可直接影响睡眠质量，或通过焦虑抑郁、自我同情间接影响睡眠质量，焦虑抑郁可直接或通过自我同情间接影响睡眠质量，自我同情直接作用于睡眠质量。结论 失代偿期肝硬化患者睡眠质量现状不佳，患者的社会支持、焦虑抑郁及自我同情是影响其睡眠质量的重要因素。