目的 评估甲状腺专用表面线圈不同b值(300s/mm2、800s/mm2、1400s/mm2)磁共振扩散加权成像(DWI)的 表面扩散系数(ADC)值对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析连续接受超声引导下细针穿刺活 检(FNAB)或手术的甲状腺微小结节患者,采用甲状腺专用表面线圈对其进行磁共振平扫及ZOOMitDWI检查,DWI 采用300s/mm2、800s/mm2 和1400s/mm23个b值,分别记作b300、b800、b1400。测量这3个b值下结节的ADC值, 比较不同b值下良性和恶性结节ADC值的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估这3个诊断指标的诊断效能。结 果 最终纳入65个甲状腺微小结节,恶性37个[25例患者,男性7例,女性18例,年龄(41.78±11.71)岁],良性28个 [20例患者,男性6例,女性14例,年龄(43.60±10.82)岁]。恶性结节的ADC值在b300、b800和b1400下均低于良性 结节(P <0.001),3种b值下ADC值的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.911、0.930,3组间AUC比较均无统计学差 异(P >0.05)。结论 不同b值DWI的ADC值均可有效鉴别甲状腺微小结节的良恶性,但其鉴别诊断效能无明显差 异。