目的：评估甲状腺专用表面线圈不同b值（300 s/mm2、800 s/mm2、1400 s/mm2）DWI的ADC值对甲状腺微小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析连续接受超声引导下细针穿刺活检（FNAB）或手术的甲状腺微小结节患者，采用甲状腺专用表面线圈对其进行磁共振平扫及ZOOMit DWI检查，DWI采用300 s/mm2、800 s/mm2和1400 s/mm2三个 b 值，分别记作b300、b800、b1400。测量这三个 b 值下结节的ADC值，比较不同b值下良性和恶性结节ADC值的差异，通过受试者操作特征曲线（ROC）评估这3个诊断指标的诊断效能。结果：最终纳入65个甲状腺微小结节，恶性37个（25例患者，男性7例，女性18例，年龄41.8±11.7岁），良性28个（20例患者，男性6例，女性14例，年龄 43.6±10.8 岁）。恶性结节的ADC值在b300、b800和b1400下均低于良性结节（P<0.001），三种b值下ADC值的曲线下面积（AUC）分别为 0.898、0.911、0.930，三组间AUC比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论：不同 b 值DWI的ADC值均可有效鉴别甲状腺微小结节的良恶性，但其鉴别诊断效能无明显差异。