目的 探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)监测下泽兰合剂在老年髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓 (deepveinthrombosis,DVT)预防中的临床应用价值。方法 选取2024年2月至2025年2月期间在昆明市中医医院收 治的60例老年髋部骨折患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组均用TEG监测围术期的凝血变化。对照 组围术期单纯应用低分子肝素(low molecularweightheparin,LMWH)皮下注射,观察组应用泽兰合剂口服及接受与对 照组相同剂量的LMWH 皮下注射。治疗周期为术前1d至术后7d。于术前1d、术后7d采集外周静脉血检测TEG 各值,记录凝血反应时间(R),反映凝血因子激活所需时间;血凝块生成时间(K),反映纤维蛋白形成速度;最大振幅 (MA),代表血栓的最大强度,主要体现血小板功能和纤维蛋白原水平;凝血指数(CI),综合评估凝血状态;凝固角(α 角),进行组内纵向及组间横向比较。结果 两组术后7d与术前1d相比,K 值均延长,MA 值均减小,CI值均减小,差 异具有统计学意义(P <0.05);术后7d,观察组R值大于对照组,观察组K 值大于对照组,观察组α角度小于对照组, 差异具有统计学意义(P <0.05),两组MA、CI值相比差异无统计学意义(P >0.05);下肢DVT发生率比较差异无统 计学意义(P >0.05);两组患者术后疼痛VAS评分及术后首次下床时间比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 TEG能够及时评估老年髋部骨折患者围手术期的凝血功能状态,而泽兰合剂在预防老年髋部骨折围术期下肢DVT 的形成方面具有显著的临床意义,值得在临床中推广应用。