目的 探讨多模态MRI在鉴别肝吸虫病合并肝内胆管癌(ICC)及炎性肉芽肿的诊断价值。方法 回顾分析比 较38例肝吸虫病合并ICC与21例肝吸虫病合并肝脏炎性肉芽肿患者的临床及影像学资料。评价各指标在鉴别诊断中 的敏感性及特异性。结果 两组患者的肿块内胆管截断、肝包膜皱缩、CA19-9升高差异均有统计学意义(P 均<0.01), 胆管树扩张、渐进性强化、胆道结石和淋巴结增大差异无统计学意义(P 均>0.05);肿块内胆管截断、肝包膜皱缩、 CA19-9升高鉴别ICC 和炎性肉芽肿的敏感性、特异性和95%可信区间分别为(0.909、1.000、0.909;0.833、0.722、 0.944;0.794~0.969、0.724~0.998、0.812~0.985),ROC曲线下面积分别为0.871、0.861、0.927。结论 多模态MRI 征象可有效区分肝吸虫病合并ICC和肝脏炎性肉芽肿。