目的 探讨基于生物力学原理,不同俯卧位角度对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能的影响,以期寻求 最佳的俯卧位角度。方法 选取2023年1月至2024年12月入住右江民族医学院附属医院综合重症监护病房的65例 ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为30°俯卧位组、45°俯卧位组、60°俯卧位组,进行俯卧位治疗时分别采 用30°、45°、60°的俯卧位角度,比较患者在不同角度俯卧位下呼吸功能指标、生理指标及并发症的发生情况。结果 3组 患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)在时间效应、组间效应及交互效应上差异有 统计学意义(P <0.05),其中45°俯卧位组的PaO2、OI高于30°及60°俯卧位组,PaCO2 低于30°及60°俯卧位组;在呼吸 频率(RR)上差异无统计学意义(P >0.05);3组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)在时间效应、组间效应 及交互效应上差异无统计学意义(P >0.05);血氧饱和度(SpO2)在时间和组间效应上差异有统计学意义(P <0.001), 其中45°俯卧位角度组的SpO2 高于30°及60°俯卧位组;3组间患者的压力性损伤、呼吸道并发症的发生率差异无统计学 意义(P >0.05)。结论 45°俯卧位改善ARDS患者氧合指标更优,且不增加风险,建议临床优先采用45°俯卧位治疗 ARDS患者。