摘 要：目的 评估炎症评分和体质指数（BMI）与心血管疾病（CVD） 的复杂关联，为预防中老年人CVD提供参考依据。方法 本研究中的所有数据均来自中国健康与退休纵向研究 （CHARLS），基线时无 CVD。CVD 被定义为自我报告的心脏病和中风。采用 Cox 比例风险模型和限制性三次样条曲线 （RCS） 分析炎症评分和BMI与CVD风险的相关性。采用时间依赖性受试者工作特征 （ROC） 分析评估炎症评分、BMI对 CVD 的预测性能。四向分解法探讨了BMI在炎症评分和CVD中的中介作用。结果 该研究共纳入了7,108名参与者，平均年龄（SD）为59.09（9.24）岁，其中54.4%为女性。在九年的随访期间，1,809名（24.5%）参与者新诊断为CVD。炎症评分和BMI均与 CVD 显著相关。RCS 回归分析显示炎症评分与 CVD 发病率呈正线性相关。高炎症评分和高BMI的参与者表现出最高的 CVD 事件累积发生率。BMI显著介导了 52.43% 的炎症评分与CVD之间的关联。炎症评分和BMI的组合显示出比单独使用生物标志物更优的预测效能。结论 较高的炎症评分和较高的BMI的组合与 CVD 风险最高相关。炎症评分和BMI的组合模型显示出更高的预测能力，BMI可以部分介导炎症评分与 CVD 之间的关联。这些发现表明，炎症评分和BMI的组合有助于识别处于 CVD 早期风险的人群并改善风险分层。