探讨血清BP180、BP230抗体联合降钙素原(PCT)与总免疫球蛋白E(IgE)水平在大疱性类天疱疮诊疗中的临床应用价值，为临床诊断提供更准确的血清学检测方案。 方法 采用回顾性病例对照研究，纳入2021年6月至2024年6月期间经临床症状、组织病理学检查及免疫荧光检查确诊的大疱性类天疱疮患者35例作为观察组，同期健康体检者35例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗BP180抗体和抗BP230抗体水平，电化学发光免疫分析法检测PCT水平，化学发光免疫分析法检测总IgE水平。运用二元Logistic回归分析筛选独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的诊断效能。结果 观察组患者血清抗BP180抗体阳性率为57.1%(20/35)，抗BP230抗体阳性率为48.6%(17/35)，均显著高于对照组的5.7%(2/35)和2.9%(1/35)(均P<0.001)。观察组PCT水平为(265.86±61.34)pg/mL，总IgE水平为(771.3±194.97)IU/mL，均显著高于对照组的(115.44±93.95)pg/mL和(215.47±131.29)IU/mL(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，抗BP180抗体、抗BP230抗体、PCT和总IgE均为大疱性类天疱疮的独立预测因子。ROC曲线分析显示，总IgE的诊断效能最佳(AUC=0.963)，其次为PCT(AUC=0.904)，抗BP180抗体和抗BP230抗体的AUC均为0.729。联合预测因子的诊断效能显著优于单项指标(AUC=0.991)，敏感性为97.1%，特异性为97.1%，约登指数为0.943。结论 血清BP180、BP230抗体联合PCT与IgE水平检测在大疱性类天疱疮的诊断中具有重要价值。联合检测显著提高了诊断的敏感性和特异性，可作为大疱性类天疱疮诊断和病情评估的有效血清学指标，为临床诊疗决策提供重要参考依据。