摘要:目的:本研究旨在探讨脓毒性休克患者的毛细血管再充盈时间(CRT)、肌组织氧饱和度(SmtO2)、脑组织氧饱和度(SctO2)、乳酸清除率(LCR)对其预后的评估价值。方法:本研究开始于2023年10月,截至2025年5月,共收集61名在安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)治疗的脓毒性休克患者的临床相关资料及液体复苏前后的CRT、StO2、LCR。对这些患者进行随访以得到他们的28天生存结果,并据此分为生存组(41例)与死亡组(20例)。分析患者的临床相关资料及CRT、StO2、LCR,比较2组间各个指标差异是否有统计学意义,将显著差异指标行多因素回归分析并绘制ROC曲线图,分析评价各指标对患者的预后评估价值。结果:生存组与死亡组的年龄、性别、感染部位、APACHEⅡ评分等一般临床指标差异均无统计学意义;生存组与死亡组的复苏前CRT、复苏前SctO2、复苏前Lac差异无统计学意义。生存组的复苏后CRT(2.2±0.9 VS 3.3±0.8,P<0.001)、复苏后lac(3.8±2.0 VS 7.8±4.3,P<0.001)显著低于死亡组;生存组的复苏前SmtO2(53.4±5.0 VS 48.8±5.0,P=0.001)、复苏后SmtO2(56.5±5.6 VS 51.1±5.3,P<0.001)、复苏后SctO2(62.6±4.5 VS 57.8±3.3,P<0.001)、LCR(20.9±3.96 VS -13.9±44.3,P=0.003)显著高于死亡组。将有统计学差异的变量进行多因素logistic回归分析结果得到复苏后CRT、复苏后SctO2、复苏后lac是影响脓毒性休克患者预后的独立危险因素;ROC曲线结果显示复苏后CRT、复苏后SctO2、复苏后lac均对脓毒性休克患者预后具有预测价值,AUC值分别是0.816、0.804、0.790。结论:复苏后CRT、复苏后SctO2、复苏后lac是脓毒性休克患者预后的影响因素。