基于LASSO-logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能恢复的危险因素
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周口市第一人民医院

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    目的:基于LASSO-logistic回归分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能恢复的危险因素,构建预测模型。方法:纳入2022年9月-2024年12月于我院行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,CRSwNP)患者270例,依据术后嗅觉功能恢复情况分为:良好组(n=207)、不良组(n=63),分析影响慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后嗅觉功能恢复的危险因素,并构建预测模型。结果:270例行鼻内镜手术的CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复不良有63例,占23.33%,术后嗅觉功能恢复良好有207例,占76.67%;单因素分析结果显示,年龄、嗅觉功能障碍持续时间、合并变应性鼻炎、吸烟史、病变类型、疾病分型以及分期、Lund-Kennedy评分以及复诊次数情况是CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的影响因素(P<0.05);对上述候选变量进行LASSO回归分析,选择了最简单模型并进行多因素Logistic回归分析,结果显示,嗅觉功能障碍持续时间(OR=2.435,95%CI:2.021~2.934)、合并变应性鼻炎(OR=2.181,95%CI:1.850~2.572)、病变类型(OR=1.804,95%CI:1.570~2.073)、疾病分型以及分期(OR=1.785,95%CI:1.044~2.461)、Lund-Kennedy评分(OR=2.166,95%CI:1.866~2.514)、复诊次数(OR=1.908,95%CI:1.621~2.245)是CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的影响因素(P<0.05);列线图内部验证一致性指数为0.731,校准曲线与理想曲线拟合良好,ROC曲线下面积(AUC=0.783,95%CI:0.677-0.889),敏感度为81.25%,特异性为67.50%,具有较高的临床预测价值。结论:影响CRSwNP患者术后嗅觉功能恢复的危险因素包括嗅觉功能障碍持续时间≥2年、合并变应性鼻炎、鼻裂息肉、疾病分型及分期≥Ⅱ型2期、Lund-Kennedy评分≥2分以及复诊次数>3次,基于上述因素所构建的预测模型,可为临床医生提供术后嗅觉功能恢复的预测依据,有助于优化患者的治疗方案和管理策略。

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  • 收稿日期:2025-09-11
  • 最后修改日期:2025-11-03
  • 录用日期:2025-11-12
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