目的 深入探讨老年系统性红斑狼疮患者居家护理存在的困境，为之后的临床实践提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法，使用目的抽样法选取样本，于2024年12月—2025年1月选取陕西省西安市某三级甲等综合医院风湿免疫科门诊或病区住院治疗的12例老年系统性红斑狼疮患者进行半结构式访谈，基于能力、机会、动机-行为模型，采用内容分析法进行资料分析。 结果 共提炼出能力因素（疾病管理困境、信息渠道狭窄、自我管理行为缺如）、机会因素（照护资源不足、院外随访中断、医疗资源匮乏）和动机因素（情绪困扰、社交屏蔽、疾病负担压力、共病管理挑战）3个主题及10个亚主题。 结论 老年系统性红斑狼疮患者居家自我管理行为受到能力、机会、动机3个方面障碍因素影响，医护人员应在充分评估和识别老年系统性红斑狼疮患者需求，为其定制精准干预策略，以促使其维持自我管理行为，改善健康结局