【摘 要】目的 观察“通督治郁”针法对脑卒中后抑郁(PSD)患者临床症状及LCSPT神经通路的影响。方法 收集安徽中医药大学第二附属医院脑病六科2023 年 11 月至 2024 年 11月期间收治的 50 例PSD患者，按1∶1比例随机分为对照组及实验组各25例，同时纳入25例健康受试者（观察组）。对照组接受常规针刺联合神经内科常规治疗，实验组在对照组的基础上联合运用 “通督治郁” 针刺法，健康组不予以治疗。治疗前后评估汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及头颅DTI。 结果 治疗后，实验组和对照组HAMD-17评分、NIHSS评分、Barthel 指数均降低，实验组HAMD-17评分、NIHSS评分、Barthel 指数显著低于对照组(P＜0.001)，两组均无明显不良反应。治疗前，观察组与PSD组LCSPT神经环路上4个脑区：前额叶皮层、扣带回、苍白球、海马的FA值差异有统计学意义（P<0.05），实验组和对照组FA值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组和对照组FA值均较前增加，实验组各脑区的FA值均高于对照组（P＜0.05）。结论 “通督治郁”针刺法配合药物治疗可有效缓解卒中后抑郁症状，可能与针刺相关腧穴提高LCSPT神经环路区域FA值，修复脑白质纤维束微观结构有关。