血管性痴呆（VaD）是一种由脑血管疾病引发的进行性认知功能障碍综合征，其病理机制复杂，涉及脑血管功能障碍、神经炎症、氧化应激等多个交叉环节，现有药物因单靶点局限难以满足临床需求，寻找具有多靶点干预策略成为突破治疗瓶颈的关键。为挖掘VaD治疗的潜在候选药物，本文系统综述VaD的核心病理机制与关键治疗靶点，深入解析从牡荆属植物中分离的环烯醚萜苷类活性成分Agnuside的已知药理作用，重点梳理其抗炎、抗氧化、血管保护等多效性与VaD 病理环节的潜在关联，并整合天然产物干预VaD的相关间接证据。分析表明，Agnuside可通过抑制NLRP3炎性体激活、靶向多条炎症信号轴发挥抗炎作用，通过激活Nrf2/ARE通路清除自由基实现抗氧化保护，还能促进血管内皮细胞增殖与血管生成，其多元化生物活性与VaD多靶点病理特征高度契合。本文进一步提出未来在动物模型验证、剂量优化及机制深化等方面的研究方向，为VaD的多靶点治疗提供新的候选药物及理论依据。