目的 调查60岁以下不同性别的高血压患者服用降压药对高尿酸血症（HUA）患病的影响情况。 方法 采用横断面队列研究纳入2024年3—12月在贵阳市五里冲社区卫生服务中心治疗或体检存档的471例原发性高血压患者进行问卷调查和生化检测收集数据，用SPSS软件对患者基线特征进行统计分析，采用Logistic回归模型分析不同性别高血压患者服用降压药对高尿酸血症患病的影响。结果 研究最终纳入高血压患者471例，其中HUA患者182例，患病率为38.64%；其中女性高血压患HUA有108例，男性高血压患HUA有74例。单因素分析中，BMI、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、服药依从性、服药种类与 HUA 相关（P<0.05），性别差异显著。在Logistic回归分析中，联合用药、CCB类、ARB类降压药是女性高血压患者HUA患病的危险因素；在男性高血压中服用降压药与HUA患病无统计学差异。 总结 降压药物对HUA的影响存在显著性别差异，临床用药需结合性别特点进行个体化选择，以降低HUA发生风险。