目的：探讨合成MRI序列(MDME)联合双参数MRI(bpMRI)鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值,以及与动态增强MRI(DCE-MRI)的一致性,为钆对比剂禁忌患者提供替代方案。方法:回顾性分析2024年1月至2025年7月127例经病理证实的前列腺病变患者(前列腺癌55例,良性增生72例),所有患者均行 MDME序列、bpMRI(T2WI+DWI)及DCE-MRI检查。以病理结果为金标准,通过ROC 曲线分析MDME+ADC模型的诊断效能；以DCE-MRI定量参数Ktrans为参照,采用 Bland-Altman分析及组内相关系数(ICC)评估模型一致性。结果:恶性组T1值、T2值及ADC值显著低于良性组(均 P<0.001)；MDME+ADC模型鉴别良恶性病变的AUC为0.980(95% CI:0.958~1.000),敏感度92.7%,特异度97.2%；该模型与ADC+Ktrans模型一致性优秀(ICC=0.945,P<0.001)。结论:MDME联合bpMRI鉴别前列腺良恶性病变效能优异,与DCE-MRI诊断结果高度一致,可作为对比剂禁忌患者的安全、精准诊断选择,具有临床推广价值。