目的 探索不同增生前列腺体积与钬激光前列腺剜除术（HoLEP）术后发生尿失禁的临床相关性。 方法 回顾性纳入我院276例接受HoLEP的患者，根据术后是否发生尿失禁分为非尿失禁组和尿失禁组。收集并比较两组患者的术前基线资料、术中参数及前列腺体积数据，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选术后尿失禁的独立危险因素，并构建预测模型及列线图。 结果 术后尿失禁发生率为28.62%（79/276）。单因素分析显示，前列腺体积≥60 mL、高BMI、高IPSS评分、高QoL评分、合并糖尿病、高血压、尿潴留及药物服用史与尿失禁显著相关（P < 0.05）。基于多因素分析结果，构建的预测列线图显示出良好的区分度（AUC = 0.82）与校准度。结论? 较大的前列腺体积（尤其≥60 mL）、高血压、高症状评分及高BMI是HoLEP术后尿失禁的独立危险因素。本研究构建的预测模型有助于术前识别高危患者，为实现个体化干预提供依据。