目的 本研究通过双样本孟德尔随机化方法,评估大颗粒低密度脂蛋白总脂质(TL-LDL)与弥漫性大B细胞淋 巴瘤(DLBCL)风险的因果关系,并验证其抗炎/抗氧化机制。方法 利用欧洲人群全基因组关联研究(GWAS)数据(26 个SNPs,F >10),结合梧州市红十字会医院73例初治DLBCL患者临床数据,以LDL-C/ApoB(K1)和HDL-C/TG(K2) 为TL-LDL表型代理指标,分析其与C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及国际预后指数 (IPI)的关联。结果 TL-LDL 升高显著降低DLBCL 风险(IVW:OR =0.4907,95%CI :0.3369~0.7148,P = 0.0002);质量控制证实结果稳健。临床分析显示:K1 与CRP负相关(r =-0.41,P <0.01)、与SOD 正相关(r = 0.33,P <0.01);K2 与SOD正相关(r =0.32,P <0.01)。SOD升高与高危IPI风险降低独立相关(OR =0.975,P =0.005),而CRP、LDH 升高与高危IPI风险升高相关(OR =1.014,1.002;P <0.05)。结论 TL-LDL对DLBCL具 因果保护作用,其机制可能通过抗炎、抗氧化通路实现。