评价羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛的镇痛有效性与安全性，为临床优化癌痛管理方案提供循证依据。方法 选取2022年1月至2024年12月于我院就诊的癌性神经病理性疼痛患者100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用羟考酮缓释片单药治疗，观察组采用羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗，疗程4周。观察指标包括DN4神经病理性疼痛评分、羟考酮缓释片日均使用剂量、日均爆发痛次数、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组DN4评分显著低于对照组，差异有统计学意义（治疗1周P<0.05，治疗2周及4周均P<0.001）；观察组羟考酮缓释片日均剂量增幅显著小于对照组（P<0.01或P<0.001）；治疗4周后，观察组日均爆发痛次数（1.18±0.39次/d）显著少于对照组（1.84±0.79次/d），差异有统计学意义（P<0.001）；观察组PSQI评分显著低于对照组（治疗2周及4周均P<0.001）。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（66.00% vs 70.00%，P>0.05）。结论 羟考酮缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛可显著改善神经病理性疼痛症状，降低阿片类药物用量需求，减少爆发痛发作频率，提高患者睡眠质量，且安全性良好，是一种有效的联合镇痛方案。