目的 通过Meta分析系统评价儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿拔管失败的危险因素,为早期识别高风 险人群及制定预防措施提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据 库、PubMed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary,检索时限为建库至2024年12月16日,由2名研究者独立进行 文献的筛选与数据提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,包含19项相关危险因素, Meta分析结果显示,年龄<24个月、拔管后喘鸣、呼吸系统疾病、机械通气时间≥44h、美国胸外科医师协会-欧洲心胸 外科协会(STAT)4~5级手术、男性、气道异常、染色体综合征、神经系统疾病、使用激素、咳嗽反射微弱、镇静剂使用时 间>5d、自主呼吸试验(SBT)失败、拔管后无创通气、遗传综合征、吸入氧浓度分数(FiO2)>40%、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)<10分、循环系统疾病以及既往有再插管史为PICU 机械通气患儿拔管失败的独立危险因素。结论 PICU 机械 通气患儿拔管失败受多种因素影响,医护人员应加强对危重患儿的监测与管理,早期识别拔管失败的高风险人群,及时 采取有效措施减少拔管失败的发生率,提高PICU 患儿的生存率,改善其生活质量。