目的 调查60岁以下高血压患者服用降压药对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为高血压患者科学用药、降低 高尿酸血症共病患病率提供科学依据。方法 采用横断面研究,纳入2024年3月—12月在贵阳市五里冲社区卫生服务 中心治疗或体检存档的471例原发性高血压患者,进行问卷调查和生化检测以收集数据。采用SPSS23.0软件对患者 基线特征进行统计分析,采用Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 研究最终纳入高血压患者471例,其中 HUA患者182例,患病率为38.64%;女性患者301 例中HUA108 例(35.88%),男性患者170 例中HUA74 例 (43.53%)。基线特征比较,BMI、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固 醇(LDL-C)、服药依从性及服药种类与HUA有关(P <0.05,P <0.01,P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示: 在女性高血压患者中,TG、LDL-C、超重、肥胖、联合用药及CCB类、ARB类降压药是HUA 患病的独立影响因素(P < 0.05,P <0.01,P <0.001);在男性高血压患者中,不同种类降压药物与HUA患病无统计学差异,仅TG水平是HUA 患病的影响因素(P =0.018)。结论 降压药物对HUA 的影响存在明显性别差异。女性高血压患者使用CCB类、 ARB类及联合用药时HUA风险升高,临床用药需结合性别特点进行个体化选择,优先选用对尿酸影响较小的药物,以 降低HUA发生风险。