目的 分析广西桂平市2005—2024年肺结核报告发病的流行特征及长期变化趋势,为肺结核防控提供科学依 据。方法 收集“结核病信息管理系统”2005年1月—2024年12月桂平市肺结核报告发病数据,采用描述性流行病学 方法分析人群、地区等分布特征,运用Joinpoint回归模型分析发病变化趋势,计算年度变化百分比(annualpercent change,APC)、平均年度变化百分比(averageannualpercentchange,AAPC)及其95%可信区间(CI )。结果 2005— 2024年共报告肺结核患者33673例,年均报告发病率为87.53/10万,下降趋势无统计学意义(AAPC=-2.89%,P = 0.088);病原学阳性率平均为26.84%,长期趋势无统计学意义(AAPC=1.66%,P =0.750)。地区分布显示西区报告 发病率最高(108.66/10万),南区最低(62.16/10万),地区差异具有统计学意义(χ2=1598.63,P <0.001),东区、北区 发病率呈持续下降趋势(AAPC分别为-2.60%和-2.93%,P <0.001)。性别比2.53∶1,男性年均发病率(117.66/10 万)显著高于女性(53.11/10万,χ2=4563.15,P <0.001)。≥60岁组病例占比(42.64%)及发病率(291.65/10万)均为 最高,各年龄组发病率均呈下降趋势。职业以农民为主(83.34%),其次是学生(3.35%),农民患者构成比长期趋势无统 计学意义(AAPC=0.37%,P =0.078)。结论 2005—2024年桂平市肺结核发病率波动下降但仍处于较高水平,病原 学阳性率偏低;老年人、男性、农民为高发人群,西区为高发区域。建议加强重点人群主动筛查、提升病原学检测能力、缩 小地区发病差距及强化学校防控,以降低疫情负担。