血管性痴呆(VaD)是由脑血管病变引发的进行性认知功能障碍综合征,其病理机制涉及脑血管功能障碍、神 经炎症、氧化应激及突触可塑性受损等多个交叉环节,现有药物因单靶点局限难以满足临床需求。为挖掘VaD治疗的 潜在候选药物,本文系统综述VaD的核心病理机制与关键治疗靶点,深入解析天然环烯醚萜苷类活性成分穗花牡荆苷 (Agnuside)的已知药理作用,重点梳理其多效性与VaD病理环节的潜在关联。现有研究表明,Agnuside在膝骨关节炎 及过敏性哮喘模型中可通过抑制NLRP3炎性体激活、调控NF-κB等炎症信号轴发挥抗炎作用;基于其酚羟基结构特性 及同类化合物(栀子苷)的研究提示,其可能通过激活Nrf2/ARE通路清除自由基,发挥抗氧化保护作用;体外实验则证 实其可通过靶向VEGFR2促进血管内皮细胞增殖与血管生成。上述多元化生物活性与VaD 多靶点病理特征高度契 合。此外,姜黄素、白藜芦醇等天然产物干预VaD 的间接证据亦提示Agnuside可能具有同等潜力。本研究进一步提 出,未来需借助网络药理学与生物信息学预测靶点,并在VaD 动物模型中验证其疗效、优化剂量及探索脑靶向递送策 略,以期为VaD的多靶点治疗提供新的候选药物及理论依据。