摘要:目的 在系统检测瑶药紫九牛醇提物对小鼠的急性毒性和其主要成分之一总蒽醌含量的基础上, 进一步观察其对乙醇所致小鼠急性肝损伤的影响, 为紫九牛在肝病应用中的安全性和有效性提供依据。方法 采用超声结合乙醇回流方法制备紫九牛提取物, 以最大浓度和最大给药体积给药, 观察其急性毒性大小。建立乙醇所致小鼠急性肝损伤模型, 观紫九牛提取物对肝损伤小鼠肝功能指标、 抗氧化指标和组织学的影响。结果 急性毒性试验发现小鼠对紫九牛醇提物的最大耐受量为( 生药)240g / kg , 为人常规用量(0.25~0.5g / kg ) 的 480~960 倍。分光光度法检测发现紫九牛乙醇提取物总蒽醌含量为 0.085% 。紫九牛( 生药) 16.7g / (kg·d ) 连续灌胃给药 7d 能降低乙醇所致小鼠血清谷丙转氨酶的升高, 提高肝脏过氧化氢酶和总抗氧化能力, 且可明显减轻肝组织病理改变。结论 本研究结果提示紫九牛醇提物毒性低, 对乙醇肝损伤有防治作用, 其机制与增强肝脏抗氧化功能有关。其总蒽醌是否参与肝保护作用尚需进一步研究。

摘要:目的 探讨电针疗法对分娩镇痛的效果及其机制, 明确电针对产妇血清强啡肽( DYN ) 水平的影响, 为电针疗法应用于分娩镇痛提供依据。方法 将符合纳入标准的 180 例产妇随机分为电针组 60 例, 穴位按摩镇痛组 60 例, 自然分娩组 60 例。分娩过程中, 对电针组产妇合谷穴、 三阴交穴采用电针治疗; 穴位按摩镇痛组在分娩过程对合谷穴、 三阴交穴进行按摩; 自然分娩组在分娩过程未采用镇痛措施, 分析比较三种疗法对产妇分娩镇痛的有效情况和血清 D YN 分娩前后的变化。结果 电针组与穴位按摩镇痛组、 自然分娩组产妇分娩镇痛的有效率分别为 89.58% 、 66.67% 、 11.76% ,电针组与穴位按摩镇痛组、 自然分娩组相比, 差异有统计学意义( Z =-2.082 , P =0.037 ; Z =-6.566 , P <0.001 ) ;穴位按摩镇痛组与自然分娩组相比, 差异有统计学意义( Z =-4.739 , P <0.001 ) , 提示电针组的疗效优于穴位按摩镇痛组, 穴位按摩镇痛组的疗效优于自然分娩组。电针组与穴位按摩镇痛组产妇产后血清 DYN 含量升高, 与分娩前相比差异有统计学意义( t =116.424 , P<0.001 ;t =108.964 , P <0.001 ) ; 电针组与穴位按摩镇痛组、 自然分娩组相比, 差异有统计学意义(q =69.492 , P <0.001 ; q =145.482 ,P <0.001 ) ; 穴位按摩镇痛组与自然分娩组相比, 差异有统计学意义(q =77.711 , P <0.001 ) 。结论 电针疗法对产妇分娩有镇痛作用, 血清中 D YN 含量升高, 提示电针对产妇分娩的镇痛作用可能与血清中 D YN 含量升高有关。

摘要:目的 观察经鼻纤支镜气管检查治疗中患者使用咪达唑仑、 丙泊酚等镇静麻醉效果, 探讨经鼻纤支镜气管检查治疗中使用镇静麻醉药物后对血压的影响。方法 将 200 例择期需经鼻纤支镜气管检查治疗的尘肺病人, 随机分为 A 、B 两组, A 组仅术前均予 2% 利多卡因和 1% 丁卡因注射液局部浸润麻醉, B 组术前均予 2% 利多卡因和 1% 丁卡因注射液局部浸润麻醉后应用咪达唑仑联合丙泊酚进行镇静麻醉。结果 A 组各年龄段患者术后收缩压升高明显高于 B 组( P 均 <0.01 ) ; A 组术中术后收缩压升高率为 56.00% ; B 组术中术后收缩压升高率为 16.00% , 差异有统计学意义(χ2=17.361 , P <0.001 ) 。结论 咪达唑仑联合丙泊酚麻醉效果良好, 对患者血压升高有明显改善, 减少患者的紧张情绪,方便患者配合术者操作, 明显减少患者痛苦和并发症, 简单易行, 可广泛应用于临床。

摘要:目的 探讨茶水提物对早期牙釉质龋的再矿化作用。方法 30 个牙釉质块随机分为茶水提液组、 氟化钠组及去离子水组, 建立人工龋模型后分别进入p H循环实验。肉眼观察牙釉质表面人工龋形成情况。采用显微硬度计测定各组标本脱矿前、 脱矿后、p H循环后的釉质表面显微硬度值。结果 茶水提液组、 氟化钠组及去离子水组脱矿后可见开窗区牙釉质呈白垩色。再矿化实验后, 各组表面显微硬度均较脱矿后增加( P <0.01 ) ; 茶水提液组及氟化钠组表面显微硬度高于去离子水组( P <0.01 ) ; 茶水提液组表面显微硬度高于氟化钠组( P <0.01 ) 。结论 茶水提液具有促早期人工釉质龋再矿化的作用。

摘要:目的 探讨血竭对高脂血症大鼠脂代谢紊乱的影响。方法 采用高脂饲料连续喂养建立 SD 大鼠高脂血症模型, 然后对高脂模型大鼠进行血竭干预 4 周, 检测各组大鼠血清总胆固醇( TC ) 、 甘油三酯( TG ) 、 低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C ) 和高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C ) 的水平, 观察肝脏组织的脂肪变性程度。结果 血竭可以降低高脂血症大鼠血清 TC 、 TG 和 LDL-C 的水平, 升高 HDL-C 含量( P<0.05 ) ; 血竭中、 高剂量组对高脂血症大鼠肝脏的脂肪变性有不同程度的缓解作用( P <0.05 ) 。并对剂量具有依赖性, 在剂量为 300~600m g 时随剂量递增, 血竭降血脂的作用越明显; 同时随着剂量递增, 血竭改善脂肪肝的作用也增加。结论 血竭可以调节高脂血症大鼠的脂代谢, 改善高脂血症大鼠肝脏的脂肪变性, 血竭降血脂、 抗脂肪肝作用与剂量相关。

摘要:目的 研究保留残端纤维、 剩余束支对自体肌腱重建前交叉韧带后移植物再血管化的影响, 旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法 取成年新西兰大白兔, 建立膝关节前交叉韧带( ACL ) 完全断裂模型。研究分 ACL 离断后清理残端纤维( 清理残端组) 、 保留残端纤维( 保留残端组) 、 部分剪断 ACL 纤维束, 保留剩余束支残端纤维( 单束重建组) 。观察术后 2 、4 、8 周大白兔肌腱移植物生长情况, 移植物血管形成情况。结果 术后各组均可见明显滑膜增生, 术后 8 周单束重建组滑膜内血管面积均大于清理残端组和保留残端组, 保留残端组滑膜内血管面积大于清理残端组; 术后 2 、4 周单束重建组的纤维母细胞形成数均多于清理残端组和保留残端组, 但尚不能认为保留残端组的纤维母细胞形成数与清理残端组有差异。结论 保留残端、 剩余束支重建前交叉韧带较清理残端组术后早期移植物再血管化显著增加, 促进良好的腱 - 骨愈合。

摘要:目的 研究白细胞介素 -8( IL-8 ) 基因和白细胞介素 -10 ( L-10 ) 基因的基因多态性与桂西地区妇女乳腺癌遗传的关系。方法 应用酶联免疫吸附反应检测健康对照组和乳腺癌组血清中 L-8 和 IL-1 0 的含量, 用 PCR-RFLP 分析方法检测两组中的 IL-8 基因和 IL-10 基因的基因多态性; 用 Logistic 回归模型方法计算基因型的乳腺癌风险( OR) 和 95% 可信区间。结果 乳腺癌组中 IL-8 的含量显著升高, 而 IL-10 的含量显著降低;IL-10 基因中的-1082AA 、 -819CC 增加乳腺癌发生的风险。结论 两组对照研究结果对诊断女性乳腺癌有临床指导意义。

摘要:目的 通过研究在临床中使用持续性区域动脉灌注( continuousregionalarteryinfusion , CRAI ) 治疗重症急性胰腺炎( SAP ) , 分析 CRAI 治疗 SAP 患者的疗效。方法 将 60 例 SAP 患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用治疗原则相同的西医基础综合治疗方法。治疗组 30 例予 CRAI 治疗, 对照组 30 例用传统外周静脉给药途径进行治疗。观察治疗前及治疗 7d 后患者临床症状、 体征, 生化指标变化情况及总临床疗效。结果 CRAI 能缩短 SAP 患者临床腹痛、 腹胀时间, 有效改善 SAP 患者的血尿淀粉酶、 血钙、 WB C 水平, 提高治疗 SAP 患者的临床疗效, 减少并发症。结论 CRAI 可以提高 SAP 的临床疗效, 减少并发症, 值得临床推广。其作用途径可能与改善胰腺微循环、 提高药物局部血药浓度有关。

摘要:目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病( HIE ) 患儿使用重组人促红细胞生成素( rhEPO )治疗前后心肌酶变化的临床意义。方法 110 例 HIE 患儿, 随机分为治疗组( n =55 ) 及对照组( n=55 ) , 治疗组予 rhEPO 治疗, 对照组给予常规治疗, 分别于生后 2 4h 、 7d 、 1 4d 对新生儿治疗前后进行血清肌酸激酶( CK ) 及肌酸激酶同工酶( CK-MB ) 的检测。结果治疗组治疗 7d 、 14d 后心肌酶下降较对照组治疗 7d 、 1 4d 后下降显著。结论 rhEPO 治疗新生儿 HIE 可使心肌酶明显下降, 心肌酶谱是 HIE 治疗的指标之一, 说明了 rhEPO 治疗新生儿 HIE 是有效的。 HIE 患儿 CK 及 CK-MB 的变化对于判断病情、 估计预后、 指导治疗具有重要的临床意义。

摘要:目的 探讨改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术的可行性及安全性。方法 回顾性分析 2010 年 1 月 ~2014 年 5 月我院 3 4 例凶险型前置胎盘并胎盘植入患者的资料, 其中改良式髂总动脉球囊闭塞术下行剖宫产术 14 例为治疗组, 20 例不选择改良式髂总动脉球囊闭塞术行剖宫产术为对照组。比较两组的手术时间、 术中出血量、 输血量、 产后出血、 凝血功能障碍及子宫切除发生率, 住院费用、 住院时间。结果 治疗组术中出血量( 1976.92±1912.74 ) m l 明显少于对照组( 4965.00±3912.10 ) m l ( t = - 2.801 , P =0.009 ) , 输血量( 1735.71±1831.19 ) m l 明显少于对照组(3832.50±2428.52 ) m l ( t = -2.728 , P =0.010 ) , 产后出血率( 57.14% ) 明显低于对照组( 90.00% ) ( χ2 =8.816 , P =0.006 ) , 住院费用( 37917.77±13186.98 ) 元明显多于对照组( 22988.54±10161.63 ) 元( t =3.730 , P =0.001 ) , 手术时间、 子宫切除率、 凝血功能障碍发生率、 住院时间差异均无统计学意义( P >0.05 ) 。结论 改良式髂总动脉球囊闭塞术在凶险型前置胎盘并胎盘植入手术中应用具有减少术中出血、 术野暴露清晰、 减少并发症等优点, 对提高孕产妇抢救成功率、 降低病死率, 并争取保留子宫, 提高产妇生存质量, 减少家庭及社会负担, 有较好的社会效益。是凶险型前置胎盘并植入手术很好的选择。

摘要:目的 观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼( PACG ) 的临床疗效。方法 采用白内障超声乳化联合房角分离术治疗 ACG , 比较术前及术后 6个月患者视力、 眼压、 房角等情况。结果 共 58 例病例纳入本次研究, 其中急性 P A C G ( A 组) 37 例, 慢性 PACG ( B 组) 2 1 例。分别记录术前及术后 6 个月视力、 眼压、 房角等情况。A 组视力由术前( 0.11±0.08 ) 提高至( 0.5±0.15 ) , 差异有统计学意义( P<0.05 ) ; B 组视力由( 0.4±0.16 ) 提高至( 0.6±0.14 ) , 差异有统计学意义( P <0.05 ) ; A 组眼压由术前( 4.16±1.50 ) k P a 降至( 2.03±0.61 ) k P a , 差异有统计学意义( P <0.05 ) ; B 组眼压由术前(3.51±1.30 ) kPa 降至( 2.30±0.73 ) k P a ( P<0.05 ) 。其中 A 组 1 例眼压未控制正常, B组 6 例未控制正常。结论 白内障超声乳化联合房角分离术能有效治疗 PACG , 但对慢性闭角型青光眼的治疗效果相对较差。

摘要:目的 探讨 5- 氨基酮戊酸光动力( ALA-PDT ) 联合干扰素治疗鲍温样丘疹病( BP ) 的效果。方法 收集 2012年 1月 ~2013 年 12 月间我院收治的 70 例 BP 患者资料, 随机分为两组, 每组 35 例。对照组采用干扰素进行治疗, 观察组在干扰素的基础上联用 ALA-PDT 进行治疗。对两组治疗有效率、 半年复发率及不良反应进行比较。结果 治疗 1个月后, 观察组总有效率为 91.43% ( 32 / 35 ) , 高于对照组的 62.86% ( 22 / 35 ) , 差异有统计学意义( P<0.05 ) ; 观察组半年复发率为 5.71% ( 2 / 35 ) , 低于对照组的 17.14% ( 6/ 35 ) , 差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 观察组不良反应率为 1 1. 4 3%(4 / 35 ) , 与对照组的 25.71% ( 9 / 35 ) 比较, 差异无统计学意义( P >0.05 ) 。结论 A L A-P D T 联合干扰素临床治疗 B P具有疗效好、 复发率低的优点, 值得推广。

摘要:目的 在二维、 三维培养体系中探讨骨髓间充质干细胞( BMSCs ) 分裂、 增殖的特性, 为构建组织工程提供足够的种子细胞。方法 密度梯度离心结合全骨髓贴壁法培养 BMSCs , 采用流式细胞仪检测细胞表面标志; 将壳聚糖、β -甘油磷酸钠及羟乙基纤维素按比例混合制备三维支架。选取第 3 代骨髓间充质干细胞分别在传统二维培养体系以及在三维支架上接种培养 2 周。倒置相差显微镜下连续观察细胞形态变化的特征, 收集细胞支架复合物行苏木精 - 伊红染色, 并通过扫描电镜观察 BMSCs 的超微结构。结果 传统二维条件下 BMSCs 培养 2d , 贴壁细胞开始展开, 呈长梭形, 3d 后细胞以集落样方式分布, 出现许多圆、 亮的细胞, 呈“ 放气球样” 黏附于表面。在三维培养体系中, 扫描电镜可观察BMSCs 呈球形, 细胞贴附于支架纤维上生长; HE 染色可见大量圆形的细胞沿着支架纤维生长。结论 在三维培养体系中, 支架、 胶冻状物质、 BMSCs 、 相关的细胞因子共同构成三维培养体系的微环境, 与 BMSCs 共培养具良好的组织相容性, BMSCs 表现出活跃的增殖能力。

摘要:目的 探讨 SOX2 在成年小鼠室周器官( CVOs ) 细胞的表达及其意义。方法 应用免疫组织化学法检测成年C57BL / 6 小鼠脑 CVOs 细胞中 SOX2 的表达情况。结果 SOX2 在最后区( AP ) 、 正中隆起( ME ) 、 穹窿下器( SFO ) 、 联合下器( SCO ) 和脉络丛(ChP ) 细胞均有强表达, 且室管膜上皮细胞几乎都 100% 阳性表达 SOX2 , 除 SCO 外, CVOs 表达SOX2 阳性的细胞数量明显少于侧脑室的室下区表达 SOX2 阳性的细胞数量( P<0.05 ) 。结论 在成年小鼠脑 CVOs分布有大量的 SOX2 阳性细胞, 表明成年小鼠 CVOs 可能存在具有增殖和分化潜能的神经干细胞和/或神经祖细胞。

摘要:目的 研究古钩藤提取液对四氯化碳( CCl4 ) 所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 将昆明种小白鼠分成 6组: 四氯化碳损伤模型组、 联苯双酯组(0.10g·k g-1 ) 、 正常对照组及古钩藤提取液的高、 中、 低剂量组(30 、22.5 、15g ·k g-1 ) 。古钩藤提取液高、 中、 低剂量组每日灌胃给药 1 次, 共 7d , 末次灌胃给药后除正常组外, 其余所有小鼠予腹腔注射 0.15% CCl4 2 0m l ·k g-1 1 次,20h 后处死全部小鼠, 收集肝组织及血清标本, 测定小鼠血清丙氨酸转氨酶( ALT ) 和天冬氨酸转氨酶( AST ) 活性; 测定肝匀浆中丙二醛( MDA ) 含量和超氧化物歧化酶(SOD ) 活性; 计算肝指数并同时对肝组织进行病理学检查。结果 古钩藤提取液高、 中剂量组能降低 CCl4 所致肝损伤小鼠的血清 ALT 、 AST 值升高( P<0.01 ) , 降低肝匀浆中 MDA 的含量( P <0.01 ) , 增强 SOD 的活性( P <0.01 ) , 具有明显的剂量依赖性。通过病理学切片观察, 古钩藤提取液高、 中剂量组能显著改善肝组织的病理变化( P<0.05 或 P<0.01 ) 。结论 古钩藤提取液对CCl4 造成的小鼠急性肝损伤具有显著的保护作用。

摘要:目的 观察重楼醇提液对小鼠胃排空和小肠推进的影响。方法 采用碳末推进试验法, 以正常、 新斯的明、 阿托品、 肾上腺素负荷为实验模型, 观察重楼醇提液(2.5 、5.0g /kg) 对小鼠胃排空和小肠推进的影响。结果 重楼醇提高、 低两个剂量组对正常小鼠胃排空有显著抑制作用( P<0.01 ) , 对阿托品所致小鼠胃排空抑制模型有协同作用( P<0.05 ) , 均表现为胃内残留率增大; 重楼醇提液低剂量组对正常小鼠小肠推进有促进作用( P<0.05 ) , 对阿托品、 肾上腺素所致小鼠小肠推进抑制模型有显著拮抗作用( P<0.01 ) , 均表现为小肠推进率增大; 而重楼醇提液高剂量组对正常小鼠小肠推进有显著抑制作用( P<0.01 ) , 表现为小肠推进率减小。重楼醇提液高剂量组对肾上腺素所致小鼠胃肠推进抑制模型有协同作用( P<0.05 ) , 对新斯的明所致小鼠胃肠推进亢进模型有显著拮抗作用( P<0.01 ) , 均表现为胃内残留率增大, 小肠推进率减小。结论 重楼醇提液对小鼠胃排空和小肠推进有双向调节作用, 也可能是因为重楼醇提液中所含的物质影响一些胃肠激素,如胰多肽、 胃动素、 胃泌素、 生长抑素、 降钙素等的分泌,从而影响胃排空。

摘要:目的 建立何首乌颗粒质量控制方法。以何首乌颗粒为研究对象, 建立其质量标准, 为科学评价、 深入研究和有效控制何首乌颗粒质量提供理论依据。方法 用超声提取法对何首乌颗粒进行提取, 用反相高效液相色谱法测定何首乌颗粒中有效成分二苯乙烯苷的含量。结果 二苯乙烯苷的线性范围为 8.0320~40.1600μg / ml 。回归方程为:A=368.21C -112.83 , r =0.9993 。平均回收率为 101.1% , RSD 为 1.5% 。结论 所建立的方法灵敏度较高, 专属性较强, 重复性较好, 能准确快速地对何首乌颗粒的主要有效成分二苯乙烯苷的含量进行测定, 为何首乌颗粒的进一步研究以及制定其质量标准提供了科学依据参考。

摘要:目的 探讨缬沙坦对早期 2 型糖尿病肾病尿微量白蛋白( 即尿白蛋白) 及血清超氧化物歧化酶( SOD ) 的影响。方法 依据 300m g / d > 尿白蛋白排泄率( UAER ) ≥3 0m g / d , 选择 72 例早期 2 型糖尿病肾病患者, 并随机分为两组: 观察组和对照组各 3 6 例, 两组患者均进行常规降糖等治疗, 观察组在此基础上给予缬沙坦治疗。比较并分析两组患者治疗后及观察组治疗前后尿微量白蛋白及血清 SOD 的变化。结果 观察组与对照组治疗后比较: UAER [ ( 95.66±46.49 )m g/ d ] 比[ (163.25±48.07 )m g/ d ] 及 SOD [ (89.24±6.58 ) u / ml ] 比[ ( 67.38±4.76 ) u / ml ] 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。观察组治疗后较治疗前 UA E R 明显下降,SOD 明显升高, 差异有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 缬沙坦能减少早期 2 型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白; 减轻患者氧化应激反应, 对患者肾功能有保护作用。

摘要:目的 探讨血管内皮生长因子在胆囊癌患者血清中的表达及意义。方法 选择经病理组织学确诊的胆囊癌患者 50 例作为观察组; 选择同期手术切除的胆囊息肉、 胆囊炎 50 例为对照组, 比较两组患者血管内皮生长因子水平差异,胆囊癌组织学分型、 淋巴结转移、 浸润深度与血清血管内皮生长因子的相关性, 不同生存时间血管内皮生长因子水平差异。结果 观察组血清血管内皮生长因子为( 560.22±105.22 ) pg / L , 高于对照组的( 168.50±38.65 ) p g / L , 差异有统计学意义( P<0.05 ) ; 血管内皮生长因子水平随着胆囊癌组织学分型恶性程度以及浸润深度加重上升, 也随着胆囊癌淋巴结转移而上升; 术后生存时间 ≥1 年患者血管内皮生长因子( 408.78±85.34 ) pg / L 低于术后生存时间 <1 年的(632.27±116.31 ) pg / L , 差异有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 血清血管内皮生长因子的监测可作为术前评估胆囊癌性质、 术后病情监测及判断生存时间的有价值的指标。

摘要:目的 评估急诊快速测定脑钠肽( BNP ) 对充血性心力衰竭( CHF ) 所致呼吸困难的诊断价值。方法 对因急性呼吸困难入我院急诊科及急诊入院的 47 例患者测定 BNP , 入院后以心内科专科医生在不知晓 BNP 结果的情况下根据各项临床资料进行最终的诊断, 把所有患者的呼吸困难类型分为 CHF 所致呼吸困难以及非 CHF 所致呼吸困难两类, 评价 BNP 诊断 CHF 的敏感性和特异性。结果 两组 BNP 水平差异有统计学意义, 并与心力衰竭严重程度相关, BNP≥100pg / ml 诊断心力衰竭的特异性是 86.70% , 敏感性是 96.90% , 阳性预测值为 93.90% , 阴性预测值为 92.80%。结论急诊快速测定 BNP 有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。

摘要:目的 分析抗甲状腺药物甲巯咪唑( 赛治) 治疗 Graves 病的疗效影响因素, 为临床治疗甲亢提供更合理方案。方法 选取我院 2008 年 1月 ~2012 年 2月门诊及住院 61 例接受甲巯咪唑( 赛治) 治疗的 Graves 病患者, 根据治疗效果分组, 其中研究组 2 7 例为服药治疗效果不佳者; 对照组 34 例经服药治疗痊愈。回顾性分析两组患者的临床资料、 并通过单因素分析影响口服药治疗 Graves 病疗效的因素。结果 患者的病程长短、 性别、 服药依从性、 促甲状腺素受体抗体 TRAb ) 、 甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度等, 均会影响服药治疗效果。结论 男性、 治疗依从性差、 病程长、 甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度持续较高及 TRAb 持续阳性者, 甲巯咪唑治疗效果不佳, 建议选择手术或放射性碘等其他治疗方法。

摘要:目的 探讨丙戊酸钠联合经鼻持续气道正压通气治疗癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床疗效。方法成年全面性强直阵挛发作癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者 47 例, 随机分成对照组和治疗组, 分别予丙戊酸钠、丙戊酸钠联合经鼻持续气道正压通气治疗 1 年, 观察癫痫发作次数和治疗副作用。结果 治疗组总有效率 82.61% , 对照组总有效率 45.83% , 两组比较差异有统计学意义 ( P <0.01 ) 。两组副作用差异无统计学意义。结论 丙戊酸钠联合经鼻持续气道正压通气治疗癫痫合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征, 临床疗效好, 值得临床推广。

摘要:目的 观察乌司他丁对重症胰腺炎患者上消化道出血的预防作用。方法 符合既往无消化性溃疡出血病史且入院立即予插胃管并抽取胃液检验其隐血实验均为阴性条件的 4 5 例重症胰腺炎患者, 按 2∶1 随机分为治疗组和对照组, 在治疗原发疾病的基础上, 对照组予奥美拉唑 40m g , 加入 100m l 生理盐水中静脉滴注, 每 8h1 次; 治疗组在对照组的基础上联用乌司他丁 1 0 万 u 加入 10m l 生理盐水中静脉注射, 每 8h1 次。疗程视病情决定, 接受疗程不足 3d 者退出观察。检测治疗前和第 2 4h 、 4 8h 、 7 2h 等 4 个时间点的胃液p H值和行胃液隐血试验, 观察治疗 3d 内发生上消化道出血情况。结果 两组患者治疗后 24h 、 48h 、 72h 胃液p H 值比较差异有统计学意义(P <0.05 或 P <0.01 ) , 上消化道出血发生率比较差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 乌司他丁有预防重症胰腺炎患者发生上消化道出血的效果,保护胃黏膜, 减轻炎症应激反应, 协同维持胃内p H 值等作用可能是原因。

摘要:目的 分析与研究非结核分枝杆菌肺病的临床特点, 减少误诊。方法 对我院 2012 年 5月 ~2013 年 9 月期间收治的 50 例非结核分枝杆菌肺病患者的临床资料进行回顾性分析, 将 50 例非结核分枝杆菌肺病患者作为研究组, 另外抽取我院 50 例涂阳肺结核患者作为对照组, 对比两组患者的一般资料、 临床症状、 胸部影像学特征、 PPD 试验结果以及药敏试验结果。结果 χ2检验结果显示, 研究组患者不同程度咯血、 有肺部基础疾病、 中老年发病( >45 岁) 、 空洞直径<3c m 、 耐一线抗结核药物一种或以上、 耐多药均多于对照组, 胸腔积液、 肺门淋巴结肿大、 弥漫粟粒状结节影、 干酪坏死灶、 钙化灶少于对照组, 两组差异具有统计学意义( P <0.05 ) ; 两组发热、 咳嗽、 盗汗、 性别、 空洞、 纤维增殖灶、PPD 试验阴性差异无统计学意义( P >0.05 ) 。结论 非结核分枝杆菌肺病与肺结核病在临床特征方面存在差异, 应多次进行痰培养及菌种鉴定明确诊断, 避免误诊。

摘要:目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病合并不完全性肠梗阻的临床疗效。方法 将 72 例糖尿病合并不完全性肠梗阻患者的临床资料做一回顾性分析, 比较微量泵持续静脉注射胰岛素治疗组( MIP 组,42 例) 和胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗组( CSII 组,30 例) 的疗效及安全性。结果 两组患者血糖下降及血糖达标时间差异无统计学意义; 胰岛素泵治疗组胰岛素用量较少, 低血糖发生少, 两组差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 胰岛素泵治疗糖尿病合并不完全性肠梗阻安全、 有效, 快速解除高糖毒性, 平稳降糖, 并可改善患者预后。

摘要:

摘要:目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌 Dixin ’ 根治术术后炎症反应与早期康复情况。方法 2010 年 5 月 ~2014 年 2月, 由同一手术组完成直肠癌 Dixon ’ 根治术腹腔镜组 80 例, 开腹组 58 例, 分析比较两组患者近期血中白细胞、 中性粒细胞百分数、 C- 反应蛋白(CRP ) 。用 t 检验进行显著性检验。结果 两组患者在术后第 1d 、 第 3d 、 第 5d 、 第 7d 血中白细胞、 中性粒细胞百分数、 CRP 差异无统计学意义。腹腔镜组患者术后排气时间、 术后进食时间、 术后住院天数均短于开腹组患者, 差异有统计学意义。术后切口感染腹腔镜组少于开腹组, 差异有统计学意义。结论 腹腔镜直肠癌Dix-on ’ 根治术术后炎症反应与开腹手术相似。早期康复疗效优于开腹手术, 具有创伤小、 术后恢复快、 并发症少等优势。

摘要:目的 探讨乳腺癌改良根治术后常见并发症发生的原因、 预防措施及处理方法。方法 回顾性分析 2007 年 1月 ~2013 年 12 月在巴马瑶族自治县人民医院行乳腺癌改良根治术治疗的 75 例乳腺癌患者的临床资料, 总结常见并发症发生的原因、 预防措施及处理方法。结果 75 例乳腺癌患者中有 11 例( 14.67% ) 发生术后并发症, 其中皮下积液 5 例(6.67% ) , 皮瓣坏死 3 例( 4.00% ) , 患侧上肢淋巴水肿 2 例( 2.67% ), 切口感染 1 例( 1.33% ) , 经治疗后均痊愈。结论乳腺癌改良根治术术后并发症的原因较多、 较复杂, 一方面应采取有效的预防措施, 另一方面一旦出现了并发症后及时妥善的处理均能获得良好的效果。

摘要:目的 探讨中、 下段食管癌术后胸内吻合口瘘发生的主要原因, 总结防治胸内食管重建术后吻合口瘘的临床经验。方法 对我院及梧州市人民医院两个单位 1998年 1月 ~2013 年 3 月的 35 例中、 下段食管癌术后胸内吻合口瘘患者相关临床资料进行系统分析。结果 35 例胸内吻合口瘘患者经过积极治疗后, 27 例痊愈出院, 8 例死亡。结论 导致中、 下段食管癌术后发生胸内吻合口瘘的原因是多方面的, 手术操作技术和围手术期的观察、 处理欠缺是导致吻合口瘘的关键因素; 通过提高手术技巧、 加强围手术管理是降低胸内吻合口瘘的有效方法, 及时、 正确处理是降低吻合口瘘病死率的有效途径。

摘要:目的 探讨经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值。方法 对 45 例恶性阻塞性黄疸介入治疗患者的手术前后影像资料及化验指标进行对比分析, 明确经皮经肝胆道支架植入术在恶性阻塞性黄疸介入治疗中的价值。结果 45 例患者术后黄疸指数及肝功能指标均明显改善, 术中及术后未出现严重并发症。中位生存期达11 个月。结论 经皮经肝胆道支架植入术具有较开腹手术更广泛的适应证范围, 在恶性阻塞性黄疸的治疗中具有重要的应用价值。

摘要:目的 评价术前口服非那雄胺对前列腺气化电切术术中出血的影响。方法 选取我院 80 例实施前列腺气化电切术的前列腺增生患者为研究对象, 随机分为对照组和实验组, 每组 40 例, 对照组术前未服药, 实验组术前口服非那雄胺。比较两组患者的术中出血量、 前列腺切除量、 血管密度、 血管内面积、 bcl -2 、PC NA 以及 VEGF 阳性细胞面积。结果 两组患者的前列腺切除量差异无统计学意义, 实验组术中出血量, 血管密度以及血管内面积, bcl -2 、PC NA 以及V EGF 阳性细胞面积均明显小于对照组, 差异具有统计学意义。结论 前列腺气化电切术前服用非那雄胺, 具有减少组织血管的生成数量, 减少术中出血量的优点, 提高手术效率, 值得推广。

摘要:目的 探讨自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法 将 298 例符合混合痔诊断标准的患者随机分为自动痔疮套扎术联合外痔切除术组( 治疗组) 及外剥内扎术组( 对照组) , 并通过观察两组患者疗效、 术后便血、 肛门疼痛、 急便感、 切缘水肿、 肛门狭窄及肛门功能等指标, 评估该术式的临床疗效。结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义。治疗组术后肛门疼痛、 便血、 切缘水肿发生率少于对照组( P <0.05 ) , 术后并发症总发生率也少于对照组( P <0.05 ) 。结论 自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔疗效与单纯外剥内扎术相似, 但术后并发症少, 患者满意度高, 是一种治疗混合痔安全可靠术式。

摘要:目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术手术技巧及疗效。方法 分析自 2008~2013 年收治的 150 例小儿腹腔镜阑尾炎切除术的病例资料。结果 除 9 例中转开腹外, 其他 141 例小儿阑尾炎均在腹腔镜下完成阑尾切除术, 术后恢复好, 并发症少, 疗效显著。结论 小儿腹腔镜阑尾切除术技术安全, 疗效可靠, 值得开展。

摘要:目的 探讨骨筋膜室综合征的治疗时机和方法。方法 骨折早期切开复位钢板内固定和筋膜室减张, 减张伤口一期缝合。结果 全部病例术中未发现神经、 肌肉损伤坏死, 患肢在 1~2 周后肿胀消退, 伤口甲级愈合。术后随访,平均 12 个月, 无局部疼痛, 骨折愈合, 功能全部恢复良好。结论 胫腓骨闭合性骨折并骨筋膜室综合征诊治关键是早期 诊断和切开复位内固定, 筋膜室减张, 一期缝合减张伤口, 减少患者经济负担, 术后无并发症, 值得推广。

摘要:目的 观察髋关节置换与内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效, 并探讨临床适应证, 提高老年不稳定型转子间骨折的合理性。方法 选择本院 2010 年 1月 ~2012 年 12 月收治的 60 例老年不稳定型转子间骨折患者按治疗方法不同随机分为髋关节置换组 30 例与内固定组 30 例, 髋关节置换组患者实施髋关节置换, 内固定组实施内固定治疗( 动力髋螺钉 DHS 、 动力髁螺钉 DCS 、 空心螺钉、 解剖锁定钢板) , 记录两组患者手术时间、 下床时间、 住院时间, 计算术中出血量, 观察术后并发症发生情况, 进行髋关节 Harris 评分, 评判髋关节功能恢复疗效, 所有患者均随访 12 个月, 进行两组患者上述观察指标的统计学分析。结果 ① 髋关节置换组、内固定组的髋关节功能恢复优良率差异具有统计学意义; ② 对髋关节置换组与内固定组术中出血量、 下床时间、Harris 评分、 术后并发症进行比较, 差异具有统计学意义( P 均 <0.05 ) 。结论 髋关节置换治疗老年不稳定型转子间骨折的术后功能恢复快, 卧床时间短, 短期效果好, 短期并发症发生率低, 年龄 >75 岁且伴严重骨质疏松, 宜选择髋关节置换术治疗; 内固定治疗创伤小、 术中出血量少, 年龄 <75 岁且无严重合并症, 宜选用切开复位内固定术治疗。

摘要:目的 观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性分析 2010年 2月 ~2013 年 5 月我院收治并采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗的 41 例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料。结果 术后切口均一期愈合, 无死亡病例, 平均随访 12 个月, 所有患者骨折均获得骨性愈合, 平均愈合时间为( 3.6±0.5 ) 月; 术后髋关节功能 Harris 评分优良率为 95.12% ( 39 / 41 ) , 至末次随访时均未出现内固定松动、 脱出、 断钉或钢板断裂以及下肢畸形、 髋内翻等严重并发症。结论 股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切, 具有操作简单、 创伤小、 内固定牢靠、 可早期功能锻炼等优点, 有利于骨折的愈合, 具有较高的临床推广价值。

摘要:目的 对老年髋部骨折继发性对侧髋部骨折各种风险因素进行分析。方法 回顾我院 2010 年 1 月 ~2013 年1 2 月间收治的 326 例单侧老年髋部骨折患者病例, 对继发性对侧髋部骨折的风险因素进行分析。风险因素主要为性别、 年龄、 骨折类型、 手术方式、 伴发的疾病、 抗骨质疏松药物的使用等。结果 326 例单侧老年髋部骨折患者继发对侧髋部骨折 17 例, 继发对侧髋部骨折率 5.22% 。年龄、 骨折类型、 手术方式、 伴发疾病、 抗骨质疏松药物的使用都是继发对侧髋部骨折的危险因素。结论 老年髋部骨折治疗中, 要对骨折治愈后继发对侧髋部骨折率的危险因素进行重视, 降低并发症的发生, 提高患者预后生活质量。

摘要:目的 对不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的效果进行分析和比较。方法 选择我院于 2012 年 1 月 ~2013年 12 月收治的 70 例行腹腔镜子宫切除术患者, 随机分为研究组和对照组, 各 35 例。研究组采用硬膜外复合全麻, 对照组采用单纯全麻术。对比分析两组患者的麻醉效果。结果 研究组患者的自主呼吸恢复时间、 术后拔出气管导管时间、术后清醒时间显著性短于对照组, 差异有统计学意义( P <0.01 ) 。研究组血糖、 白细胞介素(IL-6 ) 、 C- 反应蛋白( CRP ) 指标显著性低于对照组, 差异有统计学意义( P <0.01 ) 。观察组不良反应率显著低于对照组( P <0.05 ) 。结论腹腔镜子宫切除术中硬膜外复合全麻术的临床效果较好, 值得推广。

摘要:目的 探讨喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果。方法 拟行择期剖宫产手术产妇 60 例, ASAⅠ 或 Ⅱ 级, 年龄 21~36 岁, 体重 55~89k g , 镇痛方法按随机数字表法分为 P组( 喷他佐辛组) 和 PM 组( 喷他佐辛复合吗啡组) 。 P 组手术结束前 5min 经硬膜外导管注射生理盐水 5ml , PM 组手术结束前 5m in 经硬膜外导管注射吗啡 1mg ( 采用生理盐水稀释至 5ml ) ; 两组患者均于术毕连接静脉镇痛泵观察产妇术后 48h 内不良反应的发生情况, 并记录产妇静脉自控镇痛按压次数及对术后镇痛效果的总体满意度。结果 两组产妇术后 48h 内不良反应发生率差异无统计学意义。两组产妇对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义( P >0.05 ) , 但 P 组产妇静脉自控镇痛按压次数高于 PM 组按压次数( P <0.01 ) 。结论 喷他佐辛静脉自控镇痛复合硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛, 效果确切。

摘要:目的 探讨临床上采用三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的疗效。方法 回顾性分析本院 2009 年 1 1 月~2013 年 11 月收治的难治性宫缩乏力性产后出血患者临床资料, 所有患者随机分成三联法治疗组和对照组, 前者采用三联疗法( 卡孕栓、 缩宫素和欣母沛) 治疗, 对照组仅用缩宫素治疗, 对比两组患者产后出血情况和子宫收缩程度。结果给药后, 三联法治疗组患者产后 2h 出血量显著少于对照组, 差异具有统计学意义( P <0.01 ) ; 三联法治疗组的总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 本研究中采用的三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血能显著减少出血量, 有助于促进子宫收缩, 值得临床推广使用。

摘要:目的 探讨联合疗法治疗哺乳期乳腺炎的临床效果。方法 将 40 例哺乳期乳腺炎患者随机分为两组, 各 20例。对照组给予头孢呋辛钠静脉滴注治疗 + 乳房按摩, 观察组在对照组基础上 + 中药内服及外敷治疗, 观察两组治疗效果。结果 观察组有效率高于对照组, 两组差异具有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 哺乳期乳腺炎患者给予抗生素联合中药内服及外敷配合乳房按摩治疗, 疗效显著, 值得临床推广应用。

摘要:目的 观察孕妇血浆 D- 二聚体( D.D ) 和纤维蛋白( 原) 降解产物( FDP ) 的含量变化, 为预测和诊断弥漫性血管内凝血( DIC ) 提供实验依据。方法 采用免疫发色底物法检测对照组和孕妇组的 D.D 和 FDP 的含量, 并对晚期孕妇进行 DIC 追踪研究。结果 孕妇各组 D.D 和 FDP 的含量明显高于对照组( P <0.01 ) , 其中早孕组与晚孕组 D.D 和 FDP的含量比较差异有统计学意义( P <0.01 ) , 而中孕组与晚孕组 D.D 和 FDP 的含量比较差异无统计学意义( P >0.05 ) , 晚期孕妇中共 5 例发生 DIC 。结论 同时检测孕妇血浆 D.D 和 FDP , 有助于 DIC 的预测和早期诊断。

摘要:目的 探讨生化指标在胎盘早剥早期诊断的临床价值。方法 选取从 2011 年 9 月 ~201 年 9 月期间在我院住院治疗的 50 例胎盘早剥患者作为观察组, 另选取同期 40 例正常足月孕妇作为对照组, 比较两组的 CA125 、 AFP 和 D- 二聚体含量差异。结果 经比较发现观察组中患者的 CA125 、 AFP 和 D- 二聚体的含量均显著高于对照组( P <0.01 ) 。结论 测定 CA125 、AFP 和D- 二聚体含量有助于对胎盘早剥进行早期诊断。

摘要:目的 分析液基细胞学( TCT ) 检查结合人乳头瘤病毒( HPV ) 检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法 选取 395 例女性患者为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 观察组行 TCT 检查结合 HPV 检测, 对照组仅行 TCT 检查。然后对上述检查呈阳性结果的患者行宫颈组织病理学活检, 比较两组阳性检出率与病理诊断阳性检出率的符合程度。结果 观察组阳性检出率为 4.06% , 低于对照组的阳性检出率( 10.10% ) , 差异有统计学意义(χ2 =5.47 ,P =0.019 ) ,观察组中阳性患者病理活检阳性检出率为 87.50% , 高于对照组( 35.00% ) , 差异有统计学意义(χ2 =4.38 ,P =0.036 ) ,即观察组活检符合率高于对照组。结论 HP V 检测结合 TCT 检查与单纯 TCT 检查相比, 筛查结果的准确性更高, 值得在临床上大力推广应用。

摘要:目的 探讨使用不同栓塞剂介入治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应。方法 2009 年 4 月 ~2012 年 8 月在我院住院治疗的子宫腺肌病患者 66 例, 随机分为观察组和对照组, 每组各 33 例, 观察组用聚乙烯醇微粒进行栓塞治疗,对照组采用明胶海绵自制颗粒栓塞治疗, 观察两组疗效及有无不良反应情况。结果 66 例患者均一次介入栓塞成功,术后 3 个月进行随访, 观察组痛经、 月经增多、 子宫增大、 贫血的治愈率分别为 83.87% 、 89.29% 、 87.50% 、90.00% ; 对照组分别为 90.63% 、 86.21% 、 90.32% 、 92.86% , 两组间差异无统计学意义( P >0.05 ) 。两组患者术后不良反应情况差异无统计学意义( P >0.05 ) 。结论 介入治疗子宫腺肌病使用聚乙烯醇微粒与明胶海绵自制颗粒近期疗效与不良反应无明显差别, 均能有效治疗子宫腺肌病, 自制明胶海绵颗粒更经济, 值得推广。

摘要:目的 了解缓解期盆底功能障碍性疾病患者对盆底肌肉康复器( 阴道哑铃) 维持治疗的认知和需求, 为患者在医院治疗疗程结束后执行个性化维持治疗和护理提供依据。方法 自行设计缓解期盆底功能障碍性疾病患者对维持治疗的认知和需求调查表, 对 300 例患者进行调查。结果 300 例盆底功能障碍性疾病患者对目前自身维持治疗的知晓程度从高到低依次为: 对盆底肌肉康复器的基本认识(30.00% ) 、 维持治疗的必要性( 26.00% ) 、 使用盆底肌肉康复器与疾病的关系(21.67% ) 、 维持治疗的依从性( 12.33% ) 、 使用盆底肌肉康复器的技巧( 10.00% ) 。对维持治疗的需求程度从高到低依次为: 对治疗结束后进行盆底肌肉康复器训练时机的了解(89.33% ) 、 适合自己型号的康复器的选择方法(86.67% ) 、 需要学习疾病知识( 85.33% ) 、 需要家属的支持( 80% ) 、 需要有人提醒和督促( 76.67% ) 、 需要受的隐私的练习环境(66.67% ) 。结论 缓解期盆底功能障碍性疾病患者对疾病维持盆底肌肉康复器的治疗的认知存在一定的局限性, 应积极宣教, 指导患者对盆底康复器进行有效的练习, 满足患者对维持治疗的需求, 以提高依从性, 巩固疗效, 预防疾病复发。

摘要:目的 观察血管内皮生长因子( VEGF ) 、 基质金属蛋白酶 -9 ( MMP-9 ) 在儿童支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素干预的表达变化, 探讨 VEGF 、 MMP-9 在儿童支气管哮喘呼吸道重塑的意义。方法 选取我院 6 7 例支气管哮喘患儿, 给予吸入性糖皮质激素治疗, 测定治疗前后血清 VEGF 、 MMP-9 水平变化及肺功能指标 FEV1 、 PEF 的变化; 并选正常健康儿童作对照组。结果 与对照组对比, 支气管哮喘患儿血清 VEGF 、 MMP-9 水平均明显增高, 差异均有统计学意义( P <0.05 ) ; 而肺功能指标 FEV1 、PEF 占预计值百分比均降低; 经吸入性糖皮质激素治疗后, 患儿血清VEGF 、 MMP-9 水平均逐渐下降, 与本组治疗前比较, 均有明显统计学差异( P <0.01 ) ; 而患儿肺功能指标 FEV1 、 PEF占预计值百分比与治疗前比较明显上升, 差异有统计学意义( P <0.01 ) ; FEV 1 、PEF 占预计值百分比与其 VEGF 、 MMP-9 水平均呈负相关关系( r =-0.524 ; r =-0.493 , P <0.05 ) ; VEGF 水平与 MMP-9 水平呈正相关关系( r =0.517 , P <0.05 ) 。结论 VEGF 、 MMP-9 水平变化与儿童支气管哮喘有重要的关系; 吸入性糖皮质激素治疗能明显改善患儿的呼吸情况, 其可能的机制是通过降低 VEGF 、 MMP-9 的水平而抑制气道重塑以及气道炎症, 达到治疗哮喘的目的。

摘要:目的 探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘( CVA ) 的疗效及对血清 IgE 、 嗜酸细胞阳离子蛋白( ECP ) 的影响。方法 采用随机、 开放、 平行研究方法, 将 66 例患儿随机分为观察组 36 例和对照组 30 例, 所有患儿均给予特布他林雾化吸入控制哮喘症状, 观察组加用孟鲁司特口服, 对照组加用酮替芬口服, 12 周后观察疗效, 检测治疗前后 IgE 、ECP 水平并作分析比较。结果 观察组临床控制 14 例, 总有效率 91.67% , 对照组临床控制 5 例, 总有效率 73.33% , 观察组临床控制率及总有效率均优于对照组( P <0.05 ) ; 治疗后两组血清 IgE 均下降, 观察组下降更明显( P <0.01 ) , 治疗后 ECP 水平两组比较差异有统计学意义( P <0.01 ) , 观察组低于对照组。结论 孟鲁司特可能通过降低血清 IgE 、ECP 水平, 有效治疗儿童 CVA 。

摘要:目的 研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法 将 96 例患儿随机均分为 A 、B 、C 三组, A 组, 氯胺酮复合咪达唑仑对患儿进行麻醉; B 组, 氯胺酮复合丙泊酚对患儿进行麻醉; C 组患儿仅采用氯胺酮实施麻醉, 比较三组麻醉效果。结果 A 组患儿实施麻醉诱导后, 患儿自身心率、 平均动脉压降低幅度高于 C 组, 比较差异具有统计学意义( P <0.05 ) ; A 组、B 组患儿血氧饱和度和 C 组患儿血氧饱和度相比较, 注射药物后降低较明显( P <0.05 ) 。 C 组患儿麻醉后心率和平均动脉压均较麻醉前增加( P <0.05 ) 。 A 组、 B 组患儿恶心呕吐、 术后躁动发生率低于 C 组( P <0.05 ) ; B 组患儿术后清醒时间短于 A 组、 C 组, 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 氯胺酮复合其他镇静药物麻醉效果要优于单纯氯胺酮麻醉, 同时可降低患者不良反应发生率, 值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨配戴 OK 镜治疗青少年近视的疗效。方法 选取在我院进行治疗的 60 例青少年近视眼患者作为研究对象, 分别对年龄、 性别、 戴镜前后裸眼视力、 矫正视力、 戴镜前后角膜屈光度等各项指标进行考察,2 年后与戴镜前作比较。定期观察并发症并加强检查、 心理护理、 取戴镜、 镜片清洁、 并发症等环节的护理措施。结果 实验组患者平均矫正视力(0.65±0.21 ) , 且角膜平均屈光度由( -3.75±1.31 ) D 降到( 2.15±1.18 ) D , 改善程度均优于对照组, 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。无一例出现角膜溃疡、 白斑、 浑浊等并发症。结论 青少年近视眼患者戴 OK 镜 2 年配合系统护理措施, 对其裸眼视力提高, 屈光度降低, 预防和减少并发症都取得显著效果。

摘要:目的 分析 2008 年和 2013 年花都区儿童化脓性扁桃体炎病原学及药敏变化。方法 2008 年和 2013 年我院收治化脓性扁桃体炎患儿 427 例和 651 例, 行咽拭子培养和药敏试验。结果 2008 年儿童化脓性扁桃体炎最常见病原菌: 化脓性链球菌、 金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌;2013 年流感嗜血杆菌和革兰氏阴性菌比例增加。最常见病原菌对青霉素和红霉素( 除流感嗜血杆菌外) 耐药性高, 对第二、 三代头孢菌素耐药性低。结论 2013 年流感嗜血杆菌和革兰氏阴性菌比例增加; 最常见病原菌对青霉素和红霉素( 除流感嗜血杆菌外) 普遍耐药性高; 对第二、 三代头孢菌素耐药性低, 推荐为首选药。

摘要:目的 总结分析小儿川崎病( Kawasakidisease , KD ) 临床特点, 以提高诊断治疗水平。方法 回顾分析我院2008 年 1 月 ~2012 年 12 月间的 71 例 KD 住院患儿的诊治情况。 71 例 K D 患儿中有典型 KD 组 5 7 例, 不完全 KD 组 1 4例。结果 ① 与典型组 KD 相比, 不完全 KD 组 PLT 明显升高( P <0.05 ) , 而 HCT 明显降低( P <0.05 ) , 冠状动脉病变(comnaryanerylesion , CAL ) 发生率高( 85.71% ) 。 ② 不完全 KD 组女性患儿比例较典型 KD 组高, 年龄较典型 K D 组小( P <0.05 ) , 热程较典型 KD 组长(P <0.05 ) 。 ③ 两组对 IVIG 的治疗反应大致相同。结论 不完全 KD 女性患儿发病多、 且发病年龄小, 多在 1 岁以内、 CAL 发生率高、 PLT 升高明显、 HCT 降低明显, 提示其血管炎病变可能发生更早更重。

摘要:目的 通过比较慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后患者嗅觉的改变及行鼻内镜手术后并发症发生率, 评估鼻内镜手术在各型鼻窦炎治疗中的疗效差异。方法 对 2012 年 1 月 ~2014 年 2 月于本院收治的 234 例首次行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者, 按鼻窦炎分型分为 3 组, 进行术后疗效评价和嗅觉评分, 并进行 1 年随访, 观察患者术后并发症发生情况。结果 治疗 1 年后手术治疗的总有效率为 93.16% , 其中, Ⅰ 型( 组) 、 Ⅱ 型( 组) 和 Ⅲ 型( 组) 的总有效率分别为 100% 、 98.77% 和 86.11% , 3 组疗效差异无统计学意义; Ⅲ 型( 组) 患者术后嗅觉均无显著改变, 组间比较差异无统计学意义( P >0.05 ) ; 术后炎性增生、 脓性分泌物多、 术腔粘连和窦口狭窄或闭锁等并发症发生率为 11.11% ,各组间并发症发生差异无统计学意义。结论 鼻内镜手术治疗各型慢性鼻窦炎鼻息肉均有良好的疗效, 对患者的嗅觉 无显著影响, 术后并发症少。

摘要:目的 通过畸变产物耳声发射( DPOAE ) 监测, 探索青年耳鸣患者的听力学特征。方法 分别对耳鸣组 42 例、健康对照组 40 例进行 DPOAE 监测, 比较各组间 DPOA E 测试各指标差异。结果 耳鸣组 42 例 DPOAE 全频检出率3 2 例( 76.19% ) , 对照组 40 例 DPOAE 全频检出率 40 例( 100.00% ) , 耳鸣组 0.75 、 4. 00 、 6.00 、 8.00kHz 频率点检出率明显低于对照组 ( P <0.05 ) ; 对照组 40 例幅值均值均正常, 耳鸣组 42 例幅值均值均下降, 其中 0.75 、3.00 、 4.00 、 6.00 、8.00kHz 频率点幅值均值明显低于对照组 ( P <0.05 ) 。结论 DPOAE 能早期监测到纯音听阈正常的耳鸣患者各频率段的外毛细胞功能减退情况, 为早期诊断和治疗感音神经性聋提供依据。

摘要:目的 探讨运用手用 Protaper 锉一次法治疗乳牙根尖周炎的临床疗效。方法 将 169 名儿童患者( 169 颗乳磨牙) 按就诊顺序随机分为两组, 治疗组 85 例的根管预备采用手用 Protaper 锉进行, 对照组 84 例的根管预备采用手用不锈钢 K 锉, 两组根管预备完成后即刻采用 Vitapex 糊剂进行根管充填。观察术后 1 周的反应, 及 1 年的临床疗效。结果治疗组术后反应轻, 复发率低( P <0.05 ) 。结论 采用手用 Protaper 锉进行一次法根管治疗乳牙牙髓根尖周病能降低术后反应, 提高疗效。

摘要:目的 研究两种方法治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法 选择 2012 年 7 月 ~2013 年 12 月于我院口腔科就诊的单侧下颌急性智齿冠周炎患者 130 例, 随机分为两组,两组均用过氧化氢和生理盐水交替常规冲洗, 必要时切开引流或减压, 在这基础上治疗组局部使用盐酸米诺环素软膏加维生素 C 粉末, 对照组局部使用碘甘油, 均连续治疗 3d ,观察两组的治疗效果。结果 局部使用盐酸米诺环素软膏加维生素 C 粉末比局部使用碘甘油治疗急性智齿冠周炎效果显著, 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 采用局部缓释抗菌药物盐酸米诺环素软膏加维生素 C 粉末局部治疗冠周炎是一种高效、 安全治疗急性冠周炎的方法, 又可以避免患者不愿意全身使用抗生素造成的治疗手段上的局限和避免全身使用抗生素可能带来的副作用, 值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨肝脏灌注异常( HPD ) 多层螺旋 CT ( MSCT ) 增强扫描的表现、 形成机制及临床意义。方法 回顾性分析 34 例 HPD 的 MSCT 检查资料, 根据临床病史、 相关辅助检查及 MSCT 多期增强扫描表现对其病因及形成机制进行探讨。结果 34 例 HPD 中, 病变形态呈片状 10 例( 29.41% ) , 斑片状 9 例( 26.47% ) , 弥漫斑点状 5 例( 14.71% ) , 楔形 8 例( 23.53% ) , 弧形 2 例( 5.88% ) 。 HPD 多出现于动脉期, 显示为多形态高密度病灶。结论 H P D 是肝脏增强检查动脉期一过性异常强化, MSCT 是 HPD 的有效检查手段, 对其形成机制能作出准确判断, 有助于提高肝脏疾病的诊断及鉴别诊断。

摘要:目的 评估新生儿低剂量头颅 CT 扫描的图像质量和临床应用价值。方法 对临床怀疑新生儿颅脑病变 100例患者, 随机等分两组, 行常规剂量和低剂量 CT 扫描。常规剂量 200mA s , 低剂量组 90~100mA s , 其他参数相同, 记录两种扫描方式产生的 CT 权重剂量指数、剂量长度乘积, 由两名高年资 CT 医生评价每幅图像。结果 常规组的 CT权重剂量指数 28.2mG y , 低剂量组的 CT 权重剂量指数 15. 3~19.5mG y , 低剂量组的 CT 权重剂量指数是常规组的 CT权重剂量指数的 54.26%~69.15% 。两组图像质量总合格率比较差异无统计学意义。结论 螺旋 CT 应用降低管电流的方法在新生儿头部扫描时可明显降低辐射剂量, 图像质量满足临床诊断需要。

摘要:目的 观察三维超声断层扫描( Thethree -dimensionalvolumeultrasoundtomography , TUI ) 在新生儿颅脑疾病的临床诊断效果。方法 选择我院 2011 年 10 月 ~2013 年 1 2 月 882 例有可能发生颅内病变或有脑结构改变的新生儿作为研究对象, 同期给予三维超声断层扫描检查和头颅 CT 检查, 并对二者的诊断结果进行比较。结果 882 例临床怀疑颅内病变患儿中, TUI 诊断发现颅内异常 800 例, 阳性率为 90.70% ; 头颅 CT 诊断发现颅内异常 801 例, 阳性率为90.82% , 二者差异无统计学意义; 其中 1 例蛛网膜下腔出血患者 TUI 诊断未能发现。结论 TUI 可以应用于新生儿颅脑疾病的诊断, 能有效判断病情, 为临床治疗提供重要信息。

摘要:目的 探讨不同病原菌引起的侵袭性肺部真菌感染的高分辨 CT 表现特征及其诊断价值。方法 对本院 2011年 10 月 ~2013 年 12 月收治的 50 例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析, 所有患者均进行高分辨 CT 检查, 分析不同感染分类患者的 CT 表现特点。结果 共分离出真菌 50 例, 其中曲霉菌 28 例( 56.00% ) , 隐球菌 10 例(20.00% ) , 毛霉菌 7 株( 14.00% ) , 念珠菌 5 株( 10.00% ) , 不同病原菌引起的侵袭性肺部真菌感染的 CT 征象具有不同的表现。结论 高分辨 CT 对不同病原菌引起的侵袭性肺部真菌感染起到一定临床诊断价值。

摘要:目的 分析经阴道彩色多普勒超声对宫内组织残留的诊断价值。方法 回顾性分析 2010 年 1 月 ~2013 年 3月对经阴道彩色多普勒超声确诊为人工流产和药物流产后宫内组织残留的病例, 结合术后病理结果对超声显像进行分析。结果 52 例患者中, 经阴道彩色多普勒超声诊断宫内组织残留 51 例, 误诊 1 例, 检出率为 98.08% 。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断宫内组织残留检出的准确率高, 对临床的诊断和治疗有重要的指导意义。

摘要:目的 探讨阴道超声结合彩色多普勒诊断宫内残留物的临床价值。方法 采用腹部超声与阴道超声结合彩色多普勒对 116 例宫内残留物患者进行超声检查, 对比阴道超声结合彩色多普勒检查及腹部超声的灵敏度和漏诊率。结果 阴道超声结合彩色多普勒检查的灵敏度为 98.28% , 腹部超声灵敏度 90.52% , 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 阴道超声结合彩色多普勒较腹部超声能更准确地诊断宫内残留物的位置、 大小。

摘要:目的 探讨动态脑电图( AEEG ) 和脑干听觉诱发电位( BAEP ) 检查对于注意力缺陷多动障碍儿童的临床意义。方法 对 70 例注意力缺陷多动障碍儿童( 多动组) 和 60 例健康儿童 AEEG 和 BAEP 检查结果进行分析比较。结果 多动组 AEEG 和 BAEP 与对照组相比, 差异有统计学意义( P <0.001 ) 。结论 AEEG 反映清醒及睡眠时的脑功能状态,BAEP 能敏感地反映外周神经至脑干的神经传导通路的功能状况, 二者联合对注意力缺陷多动障碍儿童的治疗、 疗效评定、 预后估计等可提供重要依据。

摘要:目的 探讨脑电生物反馈治疗对酒精所致精神障碍患者认知功能的影响。方法 收集 2012 年 1 月 ~2013 年 3月, 我院住院酒精所致精神障碍患者 68 例, 随机分为观察组与对照组, 各 34 例, 对照组予以利培酮片治疗以及心理治疗, 观察组在对照组的基础上加用脑电生物反馈治疗, 比较两组的疗效。结果 两组治疗后的持续错误数、 非持续错误数、 连线测试 -B 、 短时记忆以及记忆商值均较治疗前显著改善, 且观察组显著优于对照组( P <0.05 ) , 差异具有统计学意义。结论 脑电生物反馈治疗能够显著改善酒精所致精神障碍患者的认知功能, 值得在临床中推广应用。

摘要:目的 了解泌尿生殖道支原体感染状况以及耐药状况, 从而指导临床合理用药。方法 采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板, 对 3360 例疑似泌尿生殖道感染的患者进行解脲支原体( UU ) 和人型支原体( MH ) 培养及药敏实验, 并对 9 种抗菌药物的敏感性进行回顾性统计分析。结果 3360 例泌尿生殖道支原体感染标本中, 共检出 1524 例阳性, 阳性率为 45.36% ( 1524 / 3360 ) , 其中男性 126 例检出 25 例, 阳性率为 19.84% , 女性 3234 例检出 1499 例, 阳性率为 46.35% 。药敏结果显示, UU+MH 混合感染较单一 UU 感染者对抗菌药物耐药性高, 除交沙霉素、 强力霉素、 米诺环素外差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 泌尿生殖道支原体感染以 UU 感染为主, 不同支原体感染类型对抗菌药物敏感性存在差异, 临床应选择有效的抗菌药物治疗。交沙霉素、 强力霉素、 米诺环素可作为泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。

摘要:目的 分析南宁市 2013 年肺炎支原体( MP ) 抗体检测结果, 了解其感染状况及病原流行病学特点。方法 采用被动明胶颗粒凝集法检测 9115 例拟诊断为呼吸道感染患者血清 MP 抗体。结果 9115 例呼吸道患者检出 MP 阳性例数为 4558 例, 检出阳性率为 50.00% , 其中男性检出阳性率为 46.75% , 女性检出阳性率为 54.13% , 女性检出率高于男性, 差异有统计学意义( P <0.05 ) ; 不同年龄组中检出率最高为 4 岁 ~ (60.60% ) 及 8 岁 ~ ( 69.89% ) , ≤1 岁及 >6 0岁以上患者阳性检出率最低分别为 28.00% 、 28.26% , 不同年龄组间差异有统计学意义( P <0.05 ) ; 全年每月均可发病, 冬季检出率最高, 不同季节间差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 南宁市 2013 年 MP 感染在性别、 年龄、 季节存在差异; 女性发病率高于男性,4~20 岁为主要易感人群, 全年均可发, 以冬季为高发期。

摘要:目的 观察重组人白介素 -2 局部注射联合咪喹莫特乳膏治疗甲周、 甲下疣的临床疗效。方法 对我科门诊近5 年来的 77 例甲周、 甲下疣患者按单双日随机分为治疗组与对照组。治疗组予重组人白介素 -2 局部注射联合外搽咪喹莫特乳膏, 每周 1 次, 疗程 4 周; 对照组予 5% 咪喹莫特乳膏外搽, 每日 1 次, 疗程 4 周, 疗程结束后观察两者的疗效。结果 疗程结束后两组的治愈率分别为 65.96% 和 40.00% , 两者差异有统计学意义(χ2 =5.004 ,P =0.0225 ) ; 两组的有效率分别为 80.85% 与 76.77% , 两者差异无统计学意义(χ2 =1. 1655 ,P =0.280 ) 。结论 重组人白介素 -2 局部注射联合 5% 咪喹莫特乳膏治疗甲周、 甲下疣有效, 可靠且复发率低, 疗程短, 安全, 不影响患者的生活与工作, 易于接受,依从性好。值得在临床中推广使用。

摘要:目的 观察派瑞松联合复方甘草酸苷片治疗神经性皮炎的疗效。方法 选取 2012 年 1 月 ~2013 年 10 月在我院治疗的 58 例神经性皮炎患者作为研究对象, 进行回顾性分析。随机进行分组, 其中观察组 28 例, 对照组 30 例, 对照组给予派瑞松, 观察组则在对照组的基础上加复方甘草酸苷片口服治疗, 治疗两周后比较治疗效果。结果 观察组总有效率(89.29% ) 明显高于对照组( 66.67% ) , 差异具有统计学意义( P <0.05 ) , 观察组治疗后 PASI 评分明显较对照组好, 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 派瑞松联合复方甘草酸苷片治疗神经性皮炎迅速、 安全、 有效、 值得推广。

摘要:目的 观察朱琏抑制手法结合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛( PHN ) 临床疗效。方法 将 62 例患者随机分为治疗组 31 例, 对照组 31 例; 治疗组采用朱琏抑制 Ⅱ 手法加电针及壮医药线点灸治疗, 对照组采用常规提插捻转手法加电针治疗, 均治疗 3 个疗程, 观察两组治疗前后视觉模拟评分法疼痛、 睡眠评分变化及疗效。结果 治疗后治疗组视觉模拟评分法疼痛评分降低大于对照组( P <0.05 ) ; 视觉模拟评分法睡眠评分大于对照组( P <0.05 ) ; 治疗组疗效高于对照组( P <0.01 ) 。结论 朱琏抑制手法结合壮医药线点灸治疗 PHN 疗效高于常规提插捻转手法。

摘要:目的 探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 将我院收治的 80 例肝内胆管结石患者随机分成两组, 每组 40 例, 两组患者均行手术治疗, 对照组未服用中药, 治疗组患者术后服用中药, 1 个月为 1 个疗程, 2 个疗程结束后比较两组患者的临床疗效、 复发率和残石率。结果 治疗组的临床总有效率高于对照组, 复发率低于对照组, 差异有统计学意义( P <0.05 ) , 两组术后结石残余率差异无统计学意义( P >0.05 ) 。结论 手术治疗基础上加用中医辨证施治可提高临床有效率, 减少复发。

摘要:目的 探讨自我效能干预对直肠癌根治术患者自我效能和生活质量的促进作用。方法 对直肠癌根治术患者用一般自我效能感量表( GSES ) 测评, 在进行术后常规护理、 健康教育、 心理护理、 康复功能锻炼和出院宣教的基础上给予增强自我效能干预, 如: 灌输自我效能意识, 给予积极的心理暗示, 指导患者自我管理行为, 强化自我效能效果等。结果 自我效能干预后, 患者一般自我效能感得分高于干预前( P <0.01 ) 。欧洲癌症研究与治疗组生活质量核心量表测评结果也显示, 各项功能、 症状指标均明显改善。结论 采取积极有效地增强自我效能干预措施, 有助于提高患者的自我效能, 提升其生活质量。

摘要:目的 探讨运动康复安全性评定在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法 将 60 例老年髋部骨折患者随机分为试验组和对照组各 30 例, 对照组按照老年髋部骨折术后护理常规及康复训练方法进行护理, 试验组采用《 骨折病人早期运动康复安全评定量表》 对患者进行测评后根据评估的分值结果制定康复运动护理干预措施, 于术后 1 、 3 个月采用H arris 评分对两组患者髋关节功能进行评分比较。结果 术后 1 个月和 3 个月时试验组患者髋关节功能评分均优于对照组, 两组比较差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 根据运动康复安全性评定量表制定老年髋部骨折患者术后康复运动护理干预措施能安全、 有效地促进患者髋关节功能的恢复, 提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨脑卒中患者康复期跌倒的危险因素。方法 回顾性收集我院自 2008 年 6 月 ~2013 年 6 月间因脑卒中住院, 病情稳定后行康复治疗, 在住院期间跌倒的患者 52 例, 分析跌倒的危险因素。结果 52 例跌倒者中, 跌倒 1次 35 例, 跌倒 2 次 1 3 例, 跌 倒 4 次 4 例, 跌 倒 次 数 共 7 7 次。 61 次 ( 79.22% ) 事 件 跌 倒 者 有 当 天 有 药 物 史, 50 次(64.94% ) 有患侧肌张力减退, 42 次( 5 4. 5 5% ) 有全偏瘫( 不能站立) , 35 次( 45.45% ) 跌倒有轻偏瘫( 能站立) , 全偏瘫较轻偏瘫跌倒次数高( P =0.003 ) 。 28 次有偏身感觉障碍,20 次( 25.44% ) 有智能障碍, 16 次( 20.78% ) 有交流障碍, 12 次有视野缺损,10 次( 12.99% ) 有视空间忽略, 9 次( 11.69% ) 既往有下肢骨科手术史, 6 次( 7.79% ) 有非瘫痪下肢骨科疾病。 46 次(59.74% ) 跌倒发生在床上, 61 次( 79.22% ) 跌倒时间在活动或康复治疗中。 35 次( 45.45% ) 跌倒发生在卒中后 1~4 周, 16 次( 20.78% ) 跌倒由外部环境引起。结论 脑卒中患者康复期跌倒危险因素多, 干预措施应将危险因素包含在康复项目里。

摘要:

摘要:分析目前影响我国院前急救事业发展的主要因素, 提出建立完善的院前急救体系的措施, 以适应社会经济发展与人民健康医疗水平提高的要求及提高院前急救能力。为加强院前急救体系建设、 为制定有关院前急救的相关政策提供依据。

摘要:阐述当前我国艾滋病歧视的现状, 分析艾滋病患者遭受歧视的原因及当前我国在消除艾滋病歧视所面临的主要困境, 提出消除艾滋病歧视的对策。

摘要:目的 分析 RANK / RANKL / OPG 系统与骨质疏松研究现状, 并对两者的研究进行展望。方法 从中国知网上下载“ RANK / RANKL / OPG 系 统 与 骨 质 疏 松”方 面 的 论 文, 运 用 文 献 计 量 学 和 知 识 图 谱 的 方 法, 分 析R ANK /R ANK L / OPG 系统与骨质疏松的关系的研究现状。结果 R ANK / RANKL / OPG 系统与骨质疏松方面的研究可归纳为“ RANK / RANKL / OPG 系统与骨重建” 、 “R ANK / R ANKL / OPG 系统与骨质疏松” 、 “ RANK / RANKL / OPG 系统与类风湿关节炎” 和其它等 4 个主流知识群。从知识图谱分析来看, RANK / RANKL / OPG 系统与骨重建、 RANK / RANKL /OPG 系统与骨质疏松是研究的热点, OPG 在骨吸收中起重要作用。结论 RANK / RANKL / OPG 系统在阐明骨质疏松发生机制中有重要作用, OPG 及其系统其他组分有可能作为以高骨吸收为特征的许多疾病的治疗药物。

摘要:目的 研究医学生家庭功能与心理健康的相关性。方法 采用家庭功能评定量表( FAD ) 与症状自评量表( SCL-90 ) 对广西某医科院校 277 名医学生进行测评。结果 医学生家庭收入对心理健康因子中的抑郁与偏执存在着一定的影响( P <0.05 ) ; 家庭功能各维度及总功能与 SCL-90 各因子呈显著性正相关(P <0.05 , P <0.01 ) 。结论 完善家庭功能, 可以促进医学生心理健康的发展。

摘要:目的 了解那坡县农村慢性酒精中毒患者社会支持与遵医行为的关系, 探讨相应的干预措施。方法 对 60 例慢性酒精中毒患者发放社会支持评定量表( SSRS ) 和自行设计的遵医行为调查表, 并对调查结果进行分析。结果 那坡县农村慢性酒精中毒患者 SSRS 高支持组与低支持组相比, 完全按时服药( 50.00% ) 、 完全复饮( 13.33% ) 与低支持组( 分别为 10.00% 、 66.67% ) 比较, 差异均有统计学意义( P <0.01 ) 。结论 社会支持对慢性酒精中毒患者的遵医行为有促进作用, 可有效降低患者复饮, 促进身体康复, 提高其生活质量。

摘要:目的 探讨孕产期综合干预对初产妇分娩认知及分娩结局的影响。方法 选择在我院建卡定期产检并住院分娩的初产妇 220 例, 随机分为实验组和对照组各 110 例。两组孕产妇均给予常规孕期指导, 此外, 实验组孕产妇还在孕妇学校接受个体化健康教育及分娩准备课程等综合干预。产后比较两组孕产妇分娩知识掌握情况、 分娩方式、 产程时间、 产后 2h 出血量、 新生儿 Apgar 评分和对护理服务满意度。结果 干预前两组分娩知识得分差异无统计学意义( P>0.05 ) , 干预后实验组孕产妇分娩知识掌握情况、 阴道分娩率、 对护理服务满意度均高于对照组, 产后 2h 出血量、 平均产程时间、 新生儿轻度窒息发生率均低于对照组, 经比较差异均有统计学意义( P <0.001 ) 。结论 全程、 系统、 规范、 有针对性的孕产期综合干预措施有利于提高孕产妇对分娩的认知水平, 在一定程度上改善了分娩结局, 减少了分娩并发症, 提高了孕产妇及家属的满意度, 从而促进自然分娩。

摘要:目的 调查新生儿黄疸患者父母黄疸知识现状, 并探索患儿父母黄疸知识掌握程度的影响因素, 为基层医院有效开展黄疸知识健康宣教提供参考依据。方法 对 2013 年 4 月 ~2014 年 3 月在医院进行新生儿黄疸治疗的新生儿父母进行黄疸知识问卷调查, 利用 SPSS13.0 软件进行统计分析, 患儿父母亲黄疸知识掌握程度的影响因素分析采用多因素非条件 logistic 回归分析。结果 患儿父母亲中接受过黄疸知识相关宣教的人所占比较偏低。接受宣教的途径少且单一, 患儿父母亲掌握宣教内容程度低, 影响患儿父母黄疸知识掌握程度的影响因素为是否接受过黄疸知识的宣教。结论 必须大力开展新生儿黄疸患者父母黄疸知识的宣教力度, 包括宣教途径和手段等。

摘要:目的 调查玉林市城市居民对糖尿病前期相关知识的了解现状, 为该地区开展有效的糖尿病健康教育提供依据。方法 采用自行设计的糖尿病前期调查问卷, 对玉林市城市居民进行调查。结果 共调查市民 10080 人, 85.40%此前从未听说过糖尿病前期, 不了解血糖正常水平的占 91. 50% 。不知道糖尿病前期的血糖水平的占 97.19% 。认为有糖尿病家族史者属于糖尿病前期高危人群的占 33.50% , 认为肥胖或超重者属于糖尿病前期高危人群的占 35. 20% , 认为吃糖或甜食易致糖尿病前期的占 23.00% , 认为改善饮食方式可以恢复正常血糖水平的占 40.70% 。结论 玉林市城市居民对糖尿病前期相关知识的了解很少, 应加强教育, 普及糖尿病前期的相关知识, 以减缓日益严重的糖尿病前期趋势。

摘要:目的 探讨多元化健康教育在布洛陀壮族糖尿病患者中应用的效果。方法 将 102 例布洛陀壮族糖尿病患者随机分为实验组和对照组; 对照组采用传统的健康教育模式进行健康教育模式, 实验组采用多元化健康教育模式进行健康教育; 干预后比较两组糖尿病知识掌握情况、 遵医行为改善情况、 空腹血糖( FPG ) 和餐后 2h 血糖(2PG ) 变化情况、 患者对护理工作的满意度。结果 干预后两组糖尿病知识得分均较前提高( P <0.01 ) , 但实验组提高幅度大于对照组( P<0.01 ) ; 实验组遵医行为明显好于对照组(P <0.01 ) ; 两组 FPG 、 2PG 与干预前相比均有改善( P 均 <0.05 ) , 但实验组的改善程度优于对照组( P <0.01 ) ; 实验组对护理工作的满意度高于对照组(P <0.01 ) 。结论 多元化健康教育能帮助布洛陀壮族糖尿病患者掌握疾病相关知识、 改变健康观念、 提高遵医行为、 提高患者对护理工作的满意度, 值得推广应用。

摘要:

摘要:目的 探讨社区健康教育对出院高血压患者遵医行为的影响。方法 将 70 例高血压患者随机分为研究组与对照组, 每组各 35 例, 研究组患者进行系统的健康教育, 对照组不施加任何健康教育措施。 6 个月后对两组患者遵医率及血压控制达标率进行比较。结果 研究组患者遵医率及血压达标率明显高于对照组, 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 对出院高血压病患者实施社区健康教育及跟踪随访, 有助于强化高血压患者的遵医行为和提高血压达标率。

摘要:目的 了解本院住院患者抗菌药物应用情况。方法 采用横断面调查方法, 对 2013 年 9 月 16 日 0:00~24:00所有住院患者抗菌药物使用情况进行调查。结果 应用抗菌药物 291 例, 抗菌药物横断面使用率 50.96% , 其中单用率70.10% , 二联用药 2 7. 1 5% , 三联用药 2.75% ; Ⅰ 类切口手术抗菌药物使用率 32.69% ; 抗菌药物使用强度 61.83 。结论 本院抗菌药物使用率符合相关规定, 抗菌药物使用强度远高于规定的 4 0D D D s 值, 需要加强抗菌药物临床应用管理。

摘要:目的 了解医院感染的易感人群、 易感部位、 易发时间和其他相关因素, 以便更好地预防和控制医院感染。方法 按《 实用医院感染病例监测》 的要求对 2012 年全年的出院患者进行医院感染情况调查。结果 2012 年全年我院出院患者人数为 52800 例次, 发生医院感染者为 1126 例次, 医院感染率为 2.13% , 全年各个病区皆有医院感染情况发生,但是医院感染主要分布在儿科、 肾内科、 神经消化内科、 肿瘤科、 重症监护病区等; 发生医院感染的部位以呼吸道感染为主, 呼吸道感染 729 例次, 占 64.74% , 其中上呼吸道感染 269 例次, 占 23.89% , 下呼吸道感染 460 例次, 40.85% ; 其次是泌尿道感染(6.57% ) 和手术部位感染( 6.04% ) ; 全年四个季度均有医院感染发生, 且各季度的医院感染率各不相同, 其中第一季度的医院感染率最低(1.34% ) , 第二季度的医院感染率小于第四季度。结论 只有各科室的医务人员加强对医院感染相关知识的培训和学习, 提高预防和控制医院感染的意识, 认真贯彻落实预防和控制医院感染的各项制度措施, 积极开展预防和控制医院感染的各种活动, 才能防止或减少医院感染的发生。

摘要:目的 探讨剖宫产的相关影响因素, 为采取针对性降低剖宫产率的对策提供依据。方法 对 2004 年1 月 ~2013 年 1 2 月我镇某医院剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果 2004~2013 年剖宫产率逐年上升, 2004 年与2013 年相比差异有统计学意义( χ2 =123 ,P <0.001 ) 。影响因素依次为社会心理因素( 34.27% ) 、 瘢痕子宫( 26.99% ) 、巨大儿(14.57% ) 、 胎位异常( 5.59% ) 、 胎儿窘迫( 2.15% ) 。结论 产妇剖宫产率呈快速上升趋势, 加强产前宣教和孕产期保健, 减少社会心理因素干扰, 加强医疗单位监管是降低剖宫产率的有效措施。

摘要:目的 了解医务人员锐器伤职业暴露基本情况, 查找危险环节, 探讨防控措施及管理对策, 保障行医安全。方法 采用问卷调查形式, 调查锐器伤包括针刺锐器伤及玻璃安瓿锐器伤两种。结果 初筛锐器伤报告 263 人。经核查,排除 14 人, 误报率为 1.24% 。全院 2012 年 8 月发生锐器伤暴露 249 人, 发生率为 22.02% 。其中: 针刺锐器伤 47 人, 占全院医务人员的 4.16% , 占本次锐器伤暴露者的 18.88% , 4 7 例中仅有 9 例及时上报, 漏报率高达 80.85% 。发生玻璃安瓿锐器伤 202 人, 占全院医务人员的 17.86% , 占本次锐器伤暴露者的 81.12% 。结论 对医务人员锐器伤职业暴露现状进行调查, 有利于建立健全管理机制, 规范诊疗操作, 加强督导培训及考核力度, 提高上报及防控意识, 减少锐器伤职业暴露发生。

摘要:目的 分析民族医学院校大学生的考试焦虑感和认知负荷方面的相关性因素, 了解民族医学院校大学生的考试焦虑感, 为减轻民族医学院校大学生的认知负荷提供切实有效的对策。方法 此次调查采用自行设计的问卷调查表,对右江民族医学院 2010 级、 2011 级学生进行考试焦虑感和认知负荷调查, 分析两者的相关性。结果 家人期盼、 老师讲授、 自信心、 课堂参与意向、 做事态度等因素对民族医学院校大学生的认知负荷有显著性影响, 认知负荷与考试焦虑呈显著性正相关。回归方程为: Ksjl ( 考试焦虑) =0.469Rzfh ( 认知负荷) +7.141 。结论 认知负荷与考试焦虑呈显著性正相关, 教育教学中应引起高度重视。

摘要:目的 探讨高频稳态噪声对作业人员心电图的影响。方法 在惠州市某光学生产公司中, 以 908 名噪声作业人员为观察组, 以 1064 名非噪声作业人员为对照组, 进行心电图检查及相关分析。结果 噪声组的总体心电图异常率(25.44% ) 高于对照组( 12.03% ) , 其中噪声组的窦性心律不齐、 窦性心动过速、 ST-T 改变的阳性率均高于对照组( P均 <0.01 ) ; 在 ≤30 岁、 31 岁 ~ 和 41 岁 ~ 的年龄段中, 噪声组心电图异常率高于对照组, 差异有统计学意义, 但在 51~60岁年龄段中, 两组差异无统计学意义; 在相同工龄段中, 噪声组心电图异常率高于对照组, 差异有统计学意义。结论 噪声对作业人员的心电图存在明显的有害影响。

摘要:目的 调查大学生在国际标准舞运动损伤的原因及特点。方法 通过系统抽样抽取 350 名参加国标舞训练的在读大学生作为调查对象进行问卷调查。结果 在 350 名研究对象中, 运动损伤率为 24.00% 。其中男生损伤率为29.19% ; 女生损伤率为 19.58% 。男女的损伤率的差异具有统计学意义。常见的运动损伤部位主要集中在腰椎关节、腰骶关节、 膝关节和踝关节; 运动损伤的原因主要为: 准备活动不充分、 缺乏自我保护意识、 舞伴配合不默契、 技术动作问题、 身体状况不佳。结论 大学生运动损伤率较高, 授课教师应根据运动损伤的特点对其进行预防。

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摘要:香附具有疏肝理气, 调经止痛之功效。现代研究发现香附化学成分复杂, 药理作用广泛。本文对香附的现代化学成分及药理作用研究状况进行综述, 为香附进一步开发和利用提供理论参考。

摘要:葛根素是从豆科植物野葛干燥根中提取的异黄酮类化合物。葛根素应用于各种肝损伤及肝损伤继发损伤的实验研究结果较为明确。在缺血再灌注肝损伤中, 葛根素可从细胞凋亡、 细胞因子、 细胞膜完整性等多个机制进行干预,减轻肝损伤。此外, 葛根素可从不同机制对于由酒精性肝损伤以及肝损伤所致心、 脑等组织器官损伤发挥保护作用, 为葛根素的临床应用提供了可靠的理论依据。

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摘要:工作场所健康促进( WHP ) 是由雇主、 工人和社会共同努力以改善工人健康和幸福, 是保持劳动力健康和增进工作生命质量的有效手段, 它具有“ 低投入、 高产出” 的特点。本文研究我国 WHP 的进展, 为改善我国 WHP , 提高劳动者参与积极性, 引导人们关注特殊行业和群体提供一定的理论价值。

摘要:将本科医学教育提出的根本任务和要求贯穿于免疫学的教学始终, 浅谈在医学免疫学教学具体实施的方法。给学生一个整体的理念, 培养团结合作、 和谐发展的良好品德, 注重与临床知识、 人文知识、 社会知识相结合, 提高学生自主学习和终身学习的能力。

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摘要:生物化学是一门实践性很强的学科, 实验课教学是生物化学教学的重要组成部分。为提高医学院校生物化学实验课教学质量, 改革当前传统的实验课教学模式, 尝试将项目教学法应用于生物化学实验课教学。通过问卷调查和学生实验考核, 项目教学法能显著提高学生实验成绩, 取得了良好的教学效果。同时, 项目教学法能提高学生学习的积极性、 主动性, 显著提高实验课的教学效果和学生的实践能力。

摘要:对于三年制高职护理专业, 其课程多, 教学周期短, 而“ 内科护理学” 章节内容多, 且学时数紧凑。因此, 探讨科学合理的教学方法开展内科护理学教学改革迫在眉睫。我们以传统教学为基础, 合理综合运用多种教学方法进行理论和实践课的教学, 以提高学生学习兴趣、 学习效率和提升护理职业能力, 为社会培养高素质的护理技术应用型人才。

摘要:本文着重探讨新形势下医学院校化学教师进行继续教育工作的必要性和具体措施, 以此推动医学院校化学教师继续教育的积极性、 主动性和自主性, 提高教师素质, 从而提高教育教学水平, 改进教学效果。

摘要:目的 比较口腔内科学实验室开放与否对教学质量的影响。方法 按照“ 口腔内科学实验课” 的教学内容, 将口腔医学 2003 级 ~2009 级统招本科学生分成开放实验室组与不开放实验室组, 按照“ 口腔技能考核成绩” 进行比较, 并对测试结果进行统计分析。结果 两组技能考核成绩不及格率、 良好率的差异有统计学意义( P <0.05 ) , 开放组成绩提高。结论 口腔内科学开放实验室有助于教学质量的提高。

摘要:为了详细了解网络环境下大学生自主学习能力的情况, 对高校低年级学生进行了问卷调查, 调查结果表明,这种模式得到了学生的认可, 有利于学生自主学习能力的形成和提高, 但需要加强教师对学生自主学习的指导和监督,激发学生的学习兴趣, 取得更好的教学效果。大学英语网络教学是大学英语改革的一种新模式, 为现代大学英语教育提供一个全新环境, 为培养大学英语学习者的自主学习能力提出新的挑战。

摘要:目的 探讨手足口病流行高峰期患儿收治对策及护理效果。方法 回顾性分析了我院 2 0 1 3 年 5 月 ~2 0 1 3 年1 0 月入院的 18 8 7 例手足口病患儿, 在入院时由于床位紧缺及护理人员不足, 启用了无床位情况下的应急预案、 合理使用护理人力资源、 对护理人员进行手足口病相关知识培训、 加强病情观察、 落实消毒隔离措施、 健康教育等对策。结果 18 8 7 例手足口病患儿能得到及时办理收治, 经过治疗及精心护理, 无护理并发症及院内感染发生。结论 在手足口病流行高峰期, 护士及时有效与家属沟通, 采取恰当的护理对策, 能解决手足口病患儿的入院问题, 使患儿能得到及时有效的治疗。

摘要:目的 探讨对胃癌根治切除术患者采用护理干预在缓解术后疼痛方面的临床疗效以及对术后恢复的帮助作用。方法 选取 2009 年 1 1 月 ~2012 年 11 月在我院进行 42 例胃癌根治术的患者, 随机分为两组, 每组 21 例, 干预组与对照组分别采用常规护理以及特定的护理方法, 对比分析两组下床活动时间、 芬太尼用量和出院时间。结果 通过护理干预的患者疼痛程度明显低于临床对照组, 护理干预组下床活动时间、 芬太尼用量和出院时间明显低于临床对照组, 差异有统计学意义( P <0.05 ) 。结论 在胃癌根治术患者中实施护理干预可缓解患者的焦虑情绪, 并明显减轻疼痛。

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摘要:目的 探讨急性坏死性胰腺炎的围手术期综合护理的方法与措施。方法 从 2010 年 10 月 ~2012 年 10 月期间我院收治的急性坏死性胰腺炎患者中选取 60 例, 随机分成观察组、 对照组, 每组 30 例。对照组实施传统的常规护理,观察组则采取综合护理模式, 比较两组患者的预后、 焦虑程度和病死率。结果 观察组术后有并发症的为 3 例, 对照组达 14 例, 观察组明显少于对照组, 观察组患者的住院时间也较短, 病死率也明显较低; 观察组在术后有焦虑情绪的例数明显少于对照组, 差异有统计学意义。结论 综合护理模式在急性坏死性胰腺炎患者的围手术期中具有重要的作用, 能够一定程度上减少手术并发症与患者的焦虑情绪, 以及降低病死率。

摘要:目的 探讨脑卒中伴吞咽功能障碍患者的综合康复训练护理效果。方法 对脑卒中伴吞咽功能障碍的 113 例患者进行针对性护理干预, 包括基础训练、 摄食训练、 心理护理等综合康复训练护理措施。结果 经积极有效的综合康复训练护理干预, 患者吞咽功能障碍程度有明显改善, 与护理干预前比较差异有统计学意义( P <0.001 ) 。结论 综合康复训练护理能有效改善脑卒中伴吞咽功能障碍患者的吞咽功能、 提高生存质量。