摘要:慢性皮肤溃疡是临床常见病、 多发病, 临床上易诊断难治疗, 随着老龄化社会的到来, 其发病率呈逐年上升趋势。该文通过评述近年来创面修复的基础与临床研究进展, 结合课题组的系列研究, 发现皮肤再生医疗技术在创面修复中的研究相对比较系统深入, 基础研究取得阶段成果, 临床应用广泛, 疗效肯定, 具有很好的发展前景。

摘要:目的 实验性研究壮通饮对糖尿病肾病( D N ) 大鼠肾皮质结缔组织生长因子( C T G F ) 、 转化生长因子( T G F-β 1 ) 、 血浆纤溶酶原激活物抑制物( P A I -1 ) 、纤维连接蛋白( F N ) 细胞因子 mR NA 表达的影响, 并探讨壮通饮对 D N 大鼠肾脏的保护作用机制。方法 采用单肾切除术合并腹腔注射链脲佐菌素( S T Z ) 诱导制备 D N大鼠模型, 并随机分为空白对照组、 假手术组、 模型组、 卡托普利西药组(1g / k g ) 和壮通饮低(6. 8g / k g ) 、 中( 1 3. 6g/k g) 、 高(2 7. 2g / k g ) 剂量 7 个 组。于实验给药治疗 6 周后, 用荧光实时定量 R T-P C R 法检测大鼠肾皮质 C T G F 、 T G F- β1 、 P A I -1 、 F N 细胞因子mR NA 的表达。结果 壮通饮可以降低 D N 大鼠肾皮质 C T G F 、 T G F- β 1 、 P A I -1 、 F N 细胞因子 mR NA 的表达。结论壮通饮能改善肾皮质 C T G F 、 T G F- β 1 、 P A I -1 、 F N 细胞因子 mR NA 的表达, 以减轻肾脏病理改变, 对 D N 大鼠的肾脏具有一定的保护作用。

摘要:目的 探讨运动训练期间不同时间常压吸氧对小白鼠血清超氧化物歧化酶( S O D ) 、 丙二醛( MD A ) 含量的影响。方法 1 0 0 只昆明种小白鼠, 随机分为非运动训练组、运动训练不吸氧组、 运动训练前吸氧组、 运动训练后吸氧组、 运动训练前后均吸氧组共五组, 每组 2 0 只。除非运动训练组外, 其余各组每天进行 3 0m i n 的无负重游泳训练, 在运动训练前、 后不同时间给予吸入一定量的氧气或不吸氧。运动训练后第 2 1d 清晨, 每组各取 1 0 只, 测血清 S O D 、 MD A 含量; 另外 1 0 只进行游泳力竭运动, 运动后取血, 测量血清 S O D 、 MD A 。结果 在安静状态下运动训练后的各组血清 S O D 活力均高于非运动训练组( P <0. 0 5 或 P <0. 0 1 ) , 运动训练不吸氧组和运动训练前吸氧组 S O D 活力低于运动训练后吸氧组( P <0. 0 1 ) ; 经运动训练不吸氧组和运动训练后吸氧组, 其血清MD A 含量高于非运动训练组和运动训练前吸氧组( P <0. 0 5 或 P <0. 0 1 ) 。力竭运动后, 经过运动训练之后不管吸氧与否, 其血清 S O D 活力均高于非运动训练组和运动训练前吸氧组( P <0. 0 5 或 P <0. 0 1 ) ; 运动训练前吸氧组的 MD A 含量低于运动训练不吸氧组或运动训练后吸氧组( P <0. 0 5 或 P <0. 0 1 ) 。除运动训练后吸氧组外, 非运动训练组的 MD A 含量均高于其他各组( P <0. 0 5 或 P <0. 0 1 ) 。结论 运动训练期间, 于运动训练前吸入一定量的氧气, 可减轻自由基的损伤, 延缓运动性疲劳的发生, 但运动训练后吸氧可能会引起自由基损伤。

摘要:目的 观察不同剂量的核桃叶提取液对家兔离体小肠平滑肌收缩活动的影响。方法 家兔 1 0 只, 取小肠制备成约 1. 5c m 的肠段, 每只家兔的肠段均随机将一段分别纳入正常对照组及核桃叶水提物低、 中、 高浓度组, 共 4 组。肠段安放在盛有冲氧台氏液的恒温平滑肌槽内, 通过肌张力换能器与 B L-4 2 0 E+ 生物机能实验系统连接, 待小肠平滑肌活动曲线稳定描记 1m i n 后, 向灌流槽内加入相应的液体( 正常对照组加台氏液 0. 1m l , 核桃叶低、 中、 高浓度组分别加入 1g / m l 浓度核桃叶提取液 0. 1 、 0. 2 、 0. 4m l ) , 测量加液前和加液后 2m i n 的小肠平滑肌收缩幅度和收缩频率。结果正常对照组、 核桃叶低浓度和中浓度组加液后的小肠平滑肌收缩幅度与加液前及各组间的两两比较差异均无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 核桃叶高浓度组加液后的小肠平滑肌收缩幅度明显高于加液前、 正常对照组、 核桃叶低浓度组、 核桃叶中浓组( P <0. 0 5 ) 。各组加液前和加液后的小肠平滑肌收缩频率两两比较差异无统计学意义(P >0. 0 5 ) 。结论核桃叶能增强家兔离体小肠平滑肌的收缩力, 但对收缩频率不影响。

摘要:目的 探讨槲皮素体外对急性白血病耐药细胞株 HL-6 0 、 HL-6 0 A 的抑制作用及环氧化酶 -2 ( C o x -2 ) 在其中起的作用。方法 C C K-8 法检测槲皮素对 HL-6 0 及HL-6 0 A 细胞的抑制作用, 流式细胞仪检查槲皮素诱导细胞凋亡作用; W e s t e r t -b l o t 法检测 C o x -2 在正常人外周血单个核细胞、HL-6 0 及 HL-6 0 A 细胞表达情况; 观察不同浓度槲皮素处理 HL-6 0 及 HL-6 0 A 细胞前后 C o x -2 表达的变化趋势。结果 槲皮素可以诱导 HL-6 0 及 HL-6 0 A细胞凋亡及抑制其增殖; C o x -2 在正常人外周血单个核细胞低表达, 在 HL-6 0 及 HL-6 0 A 表达明显升高,HL-6 0 A表达升高更加明显; 经槲皮素处理后, C o x -2 在 HL-6 0 及 HL-6 0 A 的表达明显下降, HL-6 0 A 下降更加明显。结论C o x -2 表达与急性白血病细胞耐药有关, 槲皮素通过抑制 C o x -2 的表达诱导 HL-6 0 A 细胞凋亡而抑制细胞增殖。

摘要:目的 了解轻型地中海贫血孕妇的缺铁情况、 补铁时机及效果, 制定科学的补铁方法。方法 通过检测 6 0 例轻型地贫孕妇( A 组) 妊娠各期血红蛋白( HG B ) 及血清铁蛋白(S F ) 含量, 对早期铁缺乏( S F<3 0 μ g / L ) 者及时给予补充铁剂, 观察其 HB G 值及妊娠结局, 并与 6 0 例正常孕妇( B 组) 进行对比分析。结果 ①B 组不同孕周的 HG B 值均比 A组高( P <0. 0 5 ) ; 两组的 HG B 在孕晚期均有所下降, 下降的幅度差异无统计学意义(P >0. 0 5 ) 。 ② 两组孕妇需补铁的比例都随着孕周增大而增加; 妊娠末期地贫组孕妇比正常组孕妇更容易缺铁( P <0. 0 1 ) 。 ③ 两组孕妇的剖宫产率、 产后出血率、 新生儿体质量及 1m i nA p g a r 评分差异均无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 在妊娠末期轻型地贫孕妇较正常孕妇更容易缺铁; 及时给轻型地贫孕妇补铁可以获得和正常孕妇一样良好的治疗效果和妊娠结局。

摘要:目的 探讨 I L-2 3 R 基因单核苷酸多态性与肝癌手术治疗患者预后的关系。方法 采用 P C R- 限制性片段长度多态性( P C R-R F L P )法检测 6 8 例肝癌患者 I L-2 3 R 基因 r s 1 7 3 7 5 0 1 8 及 r s 1 1 8 0 5 3 0 3 位点单核苷酸多态性基因型并分析其与预后的关系。结果 这两个位点在年龄、 病理分级、 复发及存活与否分组中的基因型分布频率比较差异均无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 在 性 别 分 组 间 r s 1 7 3 7 5 0 1 8 位 点 多 态 性 分 布 频 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P>0. 0 5 ) ,r s 1 1 8 0 5 3 0 3 位点性别分组间比较差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 其男、 女性患者高比例基因型分别为: C T 型、 C C 型。结论 I L-2 3 R 基因单核苷酸多态性可能与肝癌术后患者生存状况无关。

摘要:目的 研究 K r u p p e l 样因子 6 ( K r u p p e l - l i k e f a c t o r 6 , K L F 6 ) 蛋白在非小细胞肺癌( n o n -s m a l l c e l l l u n gc a n c e r ,N S C L C ) 中表达情况, 探讨其与 N S C L C 临床病理特征的关系。方法 收集 N S C L C 标本 9 2 例为 N S C L C 组, 其中鳞癌4 8 例、 腺癌 + 腺鳞癌 4 4 例, 正常肺组织 3 7 例为对照组, 通过免疫组化( E n v i s i o n 法) 检测各种组织中 K L F 6 蛋白表达情况, 分析其与临床病理参数的关系。结果 K L F 6 蛋白在 N S C L C 组中阳性率明显高于正常肺组织组( P <0. 0 5 ) 。K L F 6 蛋白的高表达在不同的性别、 年龄、 病理分型、 临床分期 N S C L C 患者间比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) , 与分化程度、 淋巴结转移密切相关( P <0. 0 5 ) 。结论 K L F 6 基因高表达在 N S C L C 中的发生、 发展、 淋巴结转移中起到重要作用, 其发生机制有待进一步深入研究。

摘要:目的 探讨内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法( C R R T ) 治疗急性重症胰腺炎( S A P ) 的临床效果。方法 选取 2 0 1 0 年 1 月 ~2 0 1 4 年 6 月医院 I C U 病房收治的 5 0 例 S A P 患者, 随机分为对照组 2 5 例和治疗组 2 5 例; 对照组给予常规内科综合治疗, 治疗组在对照组基础上加 C R R T 治疗, 观察两组治疗后的临床效果、 症状缓解时间及治疗前后的 A P A CHE 评分、 C T S I 评分、 C R P 值变化, 并进行分析。结果 治疗组好转率优于对照组, 并发症少于对照组, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 治疗组腹痛、 腹胀时间短于对照组, 差异有统计学意义(P <0. 0 0 1 ) ; 治疗前两组 A P A CHE评分、 C T S I 评分、C R P 值差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 两组治疗前与治疗后 A P A CHE 评分、 C T S I 评分、 C R P 值比较差异有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) ; 两组治疗后 A P A CHE 、C T S I 评分、 C R P 值比较差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论C R R T 联合内科常规治疗 S A P 效果显著, 值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨新生儿高间接胆红素( U C B ) 的变化对神经元特异性烯醇化酶( N S E ) 的影响及所对应的 N S E 值对新生儿产生的临床影响。方法 选取我院 2 0 1 1 年 1 0 月 ~2 0 1 4 年 1 0 月儿科病房收治的 6 1 例高 U C B 患儿作为高间胆组,5 8 例足月新生儿作为对照组, 测定两组新生儿的 U C B 与 N S E 值, 并在新生儿出生 7d 后进行新生儿神经行为测定(N B -NA ) 评分。结果 高间胆组 U C B 、 N S E 水平均较对照组高, 差异均有统计学意义( P 均 <0. 0 0 1 ) ; 高间胆组 N B NA 评分显著低于对照组,差异均有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) 。经直线相关分析 N S E 含量与 N B NA 评分呈显著负相关(r =-0. 8 8 1 , P <0. 0 0 1 ) 。结论 高 U C B 可以引起新生儿的脑损伤, N S E 值可以作为指标来预测高 U C B 对脑损伤的临床影响。

摘要:目的 观察吡咯烷二硫代氨基甲酸盐( P D T C ) 的干预对慢性癫痫大鼠脑组织中白介素 -6 ( I L-6 ) 和转化生长因子 - β 1 ( T G F- β 1 ) 的影响。方法 S D 大鼠随机分为对照组 2 4 只、 戊四氮( P T Z ) 模型组 2 4 只、 P D T C 干预组 2 4 只,P T Z 模型组腹腔注射生理盐水稀释的 P T Z3 5m g /k g, 对照组腹腔注射等量生理盐水, P D T C 干预组腹腔注射 P T Z (3 5m g/k g ) 和P D T C ( 1 0 0m g /k g ) 。分别于1 4d 、 2 1d 、 2 8d 、 3 5d 采血, 用 E L I S A 法测定大鼠血清 I L-6 、 T G F- β 1 水平动态变化。结果 与对照组相比, P T Z 模型组 I L-6 含量 1 4d 、 2 1d 、 2 8d 、 3 5d 明显升高, T G F- β 1 含量相应时段均明显升高( P <0. 0 1) ; 与 P T Z 模型组相比, 在各个时间段, P D T C 干预组 I L-6 显著降低, 而T G F- β 1 显著升高( P <0. 0 1 ) 。结论 N F-κ B 活化及细胞因子 I L-6 、 T G F- β 1 的过度表达是参与慢性癫痫发病的重要机制; P D T C 通过抑制 N F-κ B活化过程进而影响 I L-6 、 T G F- β 1 的表达, 以达到减轻慢性癫痫大鼠脑损伤的作用。

摘要:目的 探讨壮药白花九里明提取液对小鼠心电图的影响。方法 取 4 0 只小鼠, 随机均分为 4 组。正常对照组( 给予 0. 9%N a C l 注射液) , 普萘洛尔组( 给予 0. 4 0m g · m l-1 普萘洛尔) , 白花九里明低剂量组和高剂量组( 分别给予2 0 0 、 4 0 0m g · m l-1 白花九里明提取液) 每天灌胃 1 次,7d 后用心电图机检测各组小鼠的心率、 P 波、 Q R S 波、 P Q 间期。结果 白花九里明低浓度组的心率与正常对照组比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) , 白花九里明高浓度组的心率明显慢于正常对照组和白花九里明低浓度组。白花九里明低浓度组和高浓度组的 P 波时限与正常对照组比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) ,P 波振幅明显小于正常对照组 ( P <0. 0 5 ), 白花九里明低浓度组的 Q R S 波振幅明显小于正常对照组( P <0. 0 5 ) , 白花九里明低浓度组和高浓度组的 P 波时限、 Q R S 波时限、 P Q 间期与正常对照组比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 )。结论 白花九里明具有减慢心率、 降低 P 波和 Q R S 波振幅的作用。

摘要:目的 观察灵芝提取液对氯化钡所致心律失常小白鼠模型的对抗作用。方法 5 0 只雌雄不拘的小白鼠, 随机分为空白组( 生理盐水组) 、 对照组( 普萘洛尔组) 、 灵芝提取液低浓度组(0. 5g / m l ) 、 灵芝提取液中浓度组(0. 7g / m l ) 、 灵芝提取液高浓度组(1g / m l ) 5 组。按 0. 1m l/ 1 0g 尾静脉注射 0. 1% 氯化钡溶液建立小鼠心律失常模型, 再按不同组注射不同浓度灵芝提取液, 然后用心电图机观察各组小鼠的心率、 P 波时间、 Q R S 波时间、 P R 间期时间的变化情况。结果建立模型后注射低、 中、 高浓度灵芝提取液, 心率减慢, 与空白组对比, 灵芝提取液的低、 中、 高浓度组, 心率显著减慢( P <0. 0 1 ) 。与对照组相比, 灵芝提取液低、 中浓度组的心率减慢( P <0. 0 1 ) 。用药后低、 中、 高浓度组的灵芝提取液的 Q R S 波的时间比对照组时间短, 心肌除极时间缩短, 心律得到控制。结论 灵芝提取液对氯化钡引起的小白鼠心律失常有较明显的对抗作用, 而且性能比西药普萘洛尔更显著。

摘要:目的 分析多发性肌炎( PM ) 患者 F A S / F A S L 抗原的表达与外周血淋巴细胞亚群的相关性。方法 选取 1 7 例我院 2 0 1 2 年 1 0 月 ~2 0 1 4 年 1 0 月接诊的活动期 PM 患者为研究对象; 对照组为非骨骼肌疾病者 2 0 例。免疫组化法分别检测两组患者 F A S / F A S L 蛋白质在不同部位的表达, 流式细胞仪测定两组外周血 C D 3 + 、C D 4+ 、C D 8+ 、C D 1 9+ 、NK细胞百分率; 分析 PM 患者 F A S / F A S L 抗原的表达与外周血淋巴细胞亚群的关系。结果 结果 F A S 、 F A S L 抗原在 PM 肌纤维表面及浸润的淋巴细胞均有较强的表达, 与对照组相比, 差异有统计学意义 ( P <0. 0 1 ) ; C D 4 + 、 C D 8 + T 细胞百分比、 C D 4 + / C D 8 + 的比值高于对照组, 差异有统计学意义 (P <0. 0 5 ) 。结论 可能 C D 4+ T 细胞介导细胞免疫与F A S / F A S L 蛋白的促进肌细胞凋亡关系更加密切。

摘要:目的 观察吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌( N S C L C ) 的近期疗效及毒副反应。方法回顾性分析我院自 2 0 1 1 年 8 月 1 日 ~2 0 1 4 年 1 月 3 1 日期间应用吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性N S C L C 近期疗效及毒副反应。结果 共计 7 2 例患者纳入统计, 3 4 例接受吉西他滨联合顺铂化疗( G P 组) , 3 8 例接受长春瑞滨联合顺铂化疗( N P 组) , 两组患者间一般情况的差异均无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。 G P 方案一线治疗晚期转移性N S C L C 有效率略高于 N P 方案( G P 组 3 8. 2 4% 比 N P 组 3 4. 2 1% ,χ2 =0. 1 2 6 ,P =0. 7 2 3 ) 。两组主要毒副反应为化疗后骨髓抑制( G P 组 4 4. 1 2% 比 N P 组 3 9. 4 7% ,χ2 =0. 1 5 9 ,P =0. 6 9 0 ) 、 恶心呕吐( G P 组 2 0. 5 9% 比 N P 组 2 3. 6 8% , χ2 =0. 0 0 2 , P =0. 9 6 1 ) , 其他毒副反应包括肝功能损害、 肾功能损害、 周围神经毒性、 口腔黏膜炎、 乏力等, 发生率低于1 0. 0 0% , 且为 Ⅰ 、 Ⅱ 度毒副反应。结论 吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期转移性 N S C L C 安全有效。

摘要:目的 通过聚乙二醇干扰素 α -2 a 注射液联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎( 简称慢性丙肝) , 探讨分析联合治疗的临床疗效和安全性。方法 将 7 0 例慢性丙肝患者分为对照组和研究组, 对照组进行普通干扰素联合利巴韦林治疗, 研究组给予聚乙二醇干扰素 α -2 a 注射液联合利巴韦林治疗, 总疗程时间为 4 8 周, 通过对比血清 HC V-R NA 结果, 评价聚乙二醇干扰素 α -2 a 注射液联合利巴韦林治疗慢性丙肝的应用价值。结果 两组之间经治疗后的病情差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 但不良反应差异并无统计学意义。结论 针对慢性丙肝患者, 聚乙二醇干扰素 α -2 a 注射液联合利巴韦林治疗效果明显, 值得临床推广。

摘要:目的 评价环丝氨酸联合心理辅导治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。方法 选取我院收治的 9 6 例 5年以上服药史耐多药肺结核患者按照治疗方法不同分为环丝氨酸治疗组 1 ( 环丝氨酸联合心理辅导组) 3 2 例、 环丝氨酸治疗组 2 ( 环丝氨酸组) 3 2 例, 经典方案对照组 3 2 例, 比较三组患者临床疗效及不良反应情况。结果 治疗 6 、1 2 、 1 8 个月时环丝氨酸治疗组 1 、 2 痰培养阴转率明显高于对照组( P <0. 0 5 ) , 病灶空洞闭合有效率明显高于对照组( P <0. 0 5 ) , 环丝氨酸治疗组 1 出现精神异常小于环丝氨酸治疗组 2 。结论 环丝氨酸治疗耐多药肺结核效果理想, 进行心理辅导, 可减少精神异常出现, 而且肝功能损害、 胃肠道反应小。

摘要:目的 分析比较使用奥曲肽联合中药大承气汤加减治疗与单纯使用奥曲肽治疗轻型急性胰腺炎( 轻型 A P ) 的临床疗效与应用价值。方法 选取我院急诊留观和中医科所接治的 4 9 例轻型 A P 患者为研究对象, 分为试验组( 大承气汤组, n =2 4 ) 和对照组( 单纯西药组,n =2 5 ) , 试验组予以醋酸奥曲肽以及中药大承气汤加减治疗, 对照组予以醋酸奥曲肽治疗, 观察每例患者其临床症状完全缓解的时间、 肛门排气时间、 血清淀粉酶( AM S ) 和尿淀粉酶( UAMY ) 下降到正常值范围的时间以及住院时间。结果 试验组轻型 A P 患者经治疗后其总有效率为 9 1. 6 7% , 远高于对照组的6 8. 0 0% ( P <0. 0 5 ) ; 试验组轻型 A P 患者的每项观察指标平均值均低于对照组( P <0. 0 0 1 ) 。结论 使用奥曲肽联合中药大承气汤加减治疗轻型 A P 可以起到缩短轻型 A P 的治疗疗程, 降低治疗费用, 促进 A P 患者恢复的作用。

摘要:目的 分析高血压患者在常规治疗过程中采用血塞通药物干预的临床意义。方法 9 0 例高血压患者随机分为观察组及对照组, 对照组 4 5 例口服氢氯噻嗪 1 0m g / d , 每日 1 次, 观察组 4 5 例在对照组治疗基础上口服血塞通片 2 5 毫克/次, 每天 3 次。服用 2 周后若患者血压未降至 1 8. 6 6 / 1 2k P a , 在原有基础上每次增加 2 5m g , 每天增加 7 5m g , 间隔为1 周逐渐增加剂量到 7 5 毫克/次, 每天 3 次, 患者在经过 3 个月的治疗后, 对两组患者的血压、 血脂、 血液流变学指标进行比较。结果 治疗组治疗前收缩压( 2 3. 8 8±1. 5 6 ) k P a 、 舒张压( 1 5. 7 4±1. 2 1 ) k P a , 治疗后收缩压( 1 5. 7 4±0. 8 7 ) k P a 、舒张压(1 0. 5 0±0. 5 ) k P a , 而对照组治疗前收缩压( 2 2. 8 3±1. 3 9 ) k P a 、 舒张压( 1 5. 4 6±1. 4 1 ) k P a , 治疗后收缩压( 1 8. 7 7±1. 1 2 ) k P a 、 舒张压( 1 1. 3 6±1. 3 6 ) k P a , 治疗组下降幅度较对照组明显, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。两组患者各项血脂指标、 血流变学指标得到明显改善, 治疗组和对照组差异具有统计学意义。结论 在高血压的常规治疗中加入血塞通, 可以提高疗效, 改善血压、 血脂及血流变指标。

摘要:目的 探讨高压氧舱内运动意念对急性脑梗死患者的影响。方法 按数字表法将 1 0 0 例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各 5 0 例, 对照组按照高压氧治疗护理常规进行护理, 观察组在对照组高压氧治疗护理常规的基础上在升压达 2 A TA 后的稳压阶段指导患者进行运动意念, 观察比较两组患者治疗前后焦虑、 日常生活能力的情况。结 果 治疗前两组患者焦虑评分、 MB I 评分比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) , 治疗 1 0d 测评观察组患者焦虑程度明显低于对照组, 高压氧治疗 2 个疗程结束时观察组患者 MB I 评分显著优于对照组, 两组比较差异有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) 。结论 高压氧舱内运动意念有利于减轻患者治疗过程中的焦虑情绪, 促进患者日常生活活动能力的康复。

摘要:目的 探讨社区康复管理治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 选择 2 0 1 3 年 2 月 ~2 0 1 4 年 5 月期间我院收治的 7 4 例缺血性脑卒中患者随机分为康复管理组和对照组, 所有患者均接受脑卒中常规治疗的基础上, 对照组给予常规康复指导, 康复管理组在此基础上给予社区康复管理干预, 分析比较两组治疗前后肢体运动功能、 日常生活活动能力及患者生活质量。结果 治疗后 4 、 8 周时康复管理组患者肤体运动功能和日常生活活动能力与对照组比较, 差异有统计学意义( P 均 <0. 0 1 ) ; 康复管理组心理健康、 物质生活、 躯体健康、 社会功能 4 个维度与对照组相比差异有统计学意义( P 均 <0. 0 1 ) 。结论 社区康复管理治疗脑卒中可有效提高缺血性脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平,方法安全、 可靠。

摘要:目的 探究阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 抽取 2 0 1 2 年 6 月 ~2 0 1 3 年 6 月在我院就诊的1 2 0 例化脓性扁桃体炎患者作为研究对象, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 各 6 0 例; 对照组患者给予青霉素钠治疗, 观察组患者给予阿奇霉素治疗; 对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果 经积极治疗后, 观察组患者治疗总有效率为 9 6. 6 7% , 对照组患者治疗总有效率为 7 6. 6 7% , 观察组患者治疗效果明显优于对照组, 差异有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) 。观察组患者退热、 咽部疼痛缓解、 扁桃体红肿消失及脓栓消除时间均短于对照组, 两组数据差异有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) 。结论 对于化脓性扁桃体炎患者, 给予阿奇霉素治疗效果显著, 能够使患者咽部疼痛及扁桃体红肿等临床症状得到有效改善, 同时减轻患者痛苦, 提高患者生活质量, 因此, 值得在临床中推广及应用。

摘要:目的 观察壮族 2 型糖尿病患者在口服降糖药基础上加用地特胰岛素治疗的疗效及安全性。方法 将 8 0 例口服降糖药控制不佳的壮族 2 型糖尿病患者随机分组, 地特胰岛素组在口服降糖药基础上加用地特胰岛素睡前皮下注射,门冬胰岛素 3 0 组给予门冬胰岛素 3 0 。每日 2 次皮下注射, 治疗 3 个月后, 比较患者治疗效果及安全性。结果 治疗后两组患者空腹血糖、 餐后 2h 血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有明显下降( P <0. 0 5 ) , 组间比较差异无统计学意义( P>0. 0 5 ) ; 地特胰岛素组体重无明显增加, 低血糖发生率更低, 组间比较差异均有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 口服降糖药控制不佳的壮族 2 型糖尿病患者联合地特胰岛素治疗安全有效, 值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨内科胸腔镜在提高胸腔积液诊断率中的临床应用价值。方法 回顾性分析 2 7 5 例胸腔积液患者的相关临床资料, 评估胸腔积液细胞学以及内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断率。结果 内科胸腔镜对良性胸腔积液的诊断灵敏感(8 0. 0 0% ) 与胸水细胞学检查的灵敏度( 8 5. 0 0% ) 比较差异无统计学意义(χ2 =1. 8 1 3 ,P =0. 1 7 8 ) 。两种方法对胸腔积液诊断的特异度均为 1 0 0% ; 内科胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断的灵敏度( 8 6. 1 0% ) 显著高于胸水细胞学检查(5 4. 0 1% ) (χ2 =4 5. 8 8 3 , P <0. 0 0 1 ) 。结论 内科胸腔镜能明显提高胸腔积液的诊断率, 尤其是对于恶性胸腔积液, 具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效。方法 选取我院收治的老年人室性心律失常患者 8 0例, 随机分为观察组(4 0 例) 和对照组( 4 0 例) , 两组患者均进行常规的基础治疗; 对常规治疗无效者, 对照组不予处理, 观察组另给予胺碘酮治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果 观察组患者的总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0. 0 5 ) 。结论 胺碘酮治疗老年人室性心律失常效果明显, 并且不良反应小, 具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 对非小细胞肺癌患者分别行胸腔镜微创肺叶切除术与传统开胸肺叶切除手术治疗, 并比较分析两种手术的临床疗效。方法 回顾性分析 2 0 1 1 年 3 月 ~2 0 1 2 年 5 月间我院收治的 1 0 6 例非小细胞肺癌患者, 随机分为微创组和传统组, 每组各 5 3 例; 其中, 微创组行胸腔镜肺叶切除术, 传统组行开胸肺叶切除术。分析两组患者的手术时间、 切口长度、 术中出血量、 淋巴结清扫数、 术后止痛时间、 患者术后并发症的发生率、2 年后肿瘤的复发率及转移率。结果 微创组的术中出血量明显少于传统组, 切口长度、 留置胸管时间、 术后止痛时间、 住院时间也都明显短于传统组, 差异均具有统计学意义( P <0. 0 1 ) ; 微创组患者手术时间及淋巴结清扫数与传统组比较, 差异无统计学意义(P >0. 0 5 ) ; 微创组患者术后并发症发生率明显低于传统组, 差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 比较两组患者术后 2 年的肿瘤复发率及转移率, 差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术, 且其具有手术创口小、 术后恢复快等优点, 值得在临床上推广应用。

摘要:目的 总结完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术( T E P ) 的临床经验。方法 回顾性分析我院 2 0 1 2 年 1 月 ~2 0 1 4年 1 月 4 5 例完全腹膜外免钉合腹腔镜疝修补术患者的临床资料。结果 手术全获成功, 手术时间 4 5~1 0 5m i n , 平均 7 5m i n , 术中出血 5~2 5m l , 平均 1 0m l , 术后住院时间 3~7d , 平均 5d 。腹股沟区血清肿 4 例, 均局部穿刺保守治愈, 1 例髂窝血肿, 经局部穿刺置管引流后治愈。阴囊气肿 5 例, 术后 1~2d 吸收自愈。术后均随访半年以上, 无复发病例, 3 例继发对侧腹股沟疝,采取同样方法治愈。无术后慢性疼痛、 切口感染及睾丸缺血坏死等严重并发症发生。结论 免钉合T E P 治疗腹股沟疝安全有效, 并发症少, 费用低, 选择合适病例, 熟练掌握镜下解剖标志及操作空间, 该手术可顺利开展, 值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法 指定具有专业知识及丰富经验的临床医师完成两组手术操作, 其中研究组给予纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术; 对照组给予传统开腹保胆取石术。记录两组患者手术情况、 预后情况、 复发情况, 给予统计学分析后得出结论。结果 研究组手术时间显著长于对照组, 但其术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组, 差异均有统计学意义( P 均 <0. 0 0 1 ) ; 研究组术后并发症发生率为 1 6. 0 0% , 低于对照组术后并发症发生率( 4 0.0 0% ) , 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 研究组疾病复发率为 2. 0 0% , 低于对照组疾病复发率(1 4. 0 0% ) , 但差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 对胆囊结石患者给予纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗可获得满意疗效及预后, 治疗有效性及安全性均较高, 有利于保障患者生活质量及生命安全。

摘要:目的 探讨腰椎后路椎间植骨融合术( P L I F ) 手术治疗退行性腰椎管狭窄症伴腰椎失稳的疗效。方法 回顾分析 2 0 0 6 年 7 月 ~2 0 1 1 年 1 0 月使用 P L I F 手术方式治疗的退行性腰椎管狭窄伴腰椎失稳患者 7 5 例, 4 6 例采用单节段减压植骨椎弓根螺钉系统内固定,2 9 例采用多节段减压植骨椎弓根螺钉系统内固定。结果 随访 1~5 年, 平均 1 年 8 个月, 根据 J OA 评分, 优 3 7 例, 良 3 0 例, 中 6 例, 差 2 例, 优良率达 8 9. 3 3% , 无断钉、 松动或围手术期死亡。所有病例术后1 年 C T 扫描可见骨性融合; 椎间隙高度术后 7d 平均为( 1 1. 2±1. 1 ) mm , 末次随访为( 1 1. 0±1. 1 ) mm 。椎间高度术后7d 与末次随访比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 P L I F 治疗退行性腰椎管狭窄症伴腰椎失稳可提供彻底的减压效果和椎间稳定性, 临床效果满意。

摘要:目的 探讨分析后路环形减压治疗高位腰椎间盘突出症患者临床疗效。方法 选取 4 0 例高位腰椎间盘突出症患者, 随机分为观察组和对照组, 分别给予后路环形减压和前路减压植骨内固定的治疗方法, 比较两组患者临床疗效、治疗情况及末次随访 VA S 、 J OA 评分。结果 观察组患者有效率显著高于对照组患者, 手术时间、 术中出血量、 平均住院天数及神经损伤发生率均显著低于对照组患者, 末次随访 VA S 、 J OA 评分及改善率均显著高于对照组患者, 差异均具有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 后路环形减压治疗高位腰椎间盘突出症临床疗效高, 预后恢复情况好, 值得进一步在临床推广应用。

摘要:目的 比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 将 9 6 例胫骨干骨折患者随机分为闭合复位组(4 8 例) 和切开复位组( 4 8 例) , 术后比较分析骨折愈合时间及并发症发生情况等。结果 9 6例均随访, 时间 1 0~1 8 个月。骨折愈合时间: 闭合复位组( 5. 2±2. 2 ) 个月, 切开复位组( 8. 5±2. 4 ) 个月, 两组比较差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。闭合复位组: 优 4 0 例, 良 7 例, 可 1 例, 优良率达 9 7. 9 2% , 无感染、 骨折延迟愈合、 骨不连。切开复位组: 优 2 5 例, 良 1 3 例, 可 7 例, 差 3 例, 优良率 7 9. 1 7% , 骨折延迟愈合 5 例, 经动力化后 6 个月骨折愈合, 深部感染 2 例。两组优良率和并发症总发生率比较差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折优于切开复位。

摘要:目的 对比分析经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术与常规跨伤椎后路复位治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选取 7 2 例胸腰椎骨折住院患者, 随机分为观察组和对照组, 给予不同的治疗方式, 比较两组患者临床疗效、 手术情况、 术后及末次随访各指标。结果 观察组患者临床疗效高于对照组, 手术时间显著低于对照组患者, 在C o b b 角和椎管侵占纠正及椎体前高压缩比均显著优于对照组, 差异均具有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术较常规跨伤椎后路复位治疗胸腰椎骨折, 疗效显著, 缩短手术时间, 能够较好地纠正后凸畸形, 重建椎体高度, 值得进一步推广应用。

摘要:目的 对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法 选取1 0 4 例股骨转子间及转子下骨折老年患者, 随机分为实验组和对照组, 实验组采用股骨近端防旋髓内钉术, 对照组采用动力髋螺钉术, 比较两组患者临床疗效、 手术情况及术后并发症。结果 实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者, 切口长度、 手术时间、 术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短, 术后并发症发生率显著低于对照组患者, 差异均具有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高, 手术时间短, 出血量少, 降低并发症等特点, 值得进一步在临床上推广应用。

摘要:目的 探讨宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变的患者妊娠结局的影响, 为宫颈上皮内瘤变患者的临床治疗提供理论基础, 改善患者预后。方法 选取我院妇科 2 0 0 8 年 6 月 ~2 0 1 2 年 6 月间宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变并符合纳入标准的患者 2 0 4 例为观察组, 选取同期入我院体检的健康女性并符合纳入标准的 3 0 0 例为对照组, 对比分析两组女性的妊娠成功率、 早产率、 胎膜早破发生率及产妇产褥期疾病的发生率。结果 两组女性早产率、 胎膜早破发生率、 妊娠成功率、 产褥期疾病发生率差异无统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 观察组的剖宫产率显著高于对照组, 差异有统计学意义( P<0. 0 5 ) 。结论 宫颈电环切术对宫颈上皮内瘤变患者的妊娠及其结局无明显影响,且不增加产妇产褥期疾病的发生率。

摘要:目的 比较 C OOK 宫颈球囊与催产素应用于促宫颈成熟及引产的临床效果。方法 选取 1 2 4 例符合引产指征的产妇随机分为实验组和对照组, 分别采用 C OOK 宫颈球囊和催产素促宫颈成熟, 比较两组产妇促宫颈成熟效果、 分娩情况、 产后出血情况及新生儿状况。结果 实验组宫颈评分、 促宫颈成熟有效率、 引产成功率及顺产率均显著高于对照组, 诱发临产时间、 第一产程显著低于对照组, 差异均有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。两组产后出血量、 新生儿窒息率、 新生儿 A p g a r 评分及新生儿出生体质量差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 C OOK 宫颈球囊应用于促宫颈成熟及引产效果显著优于催产素, 能提高顺产率, 且产妇及新生儿状况良好。

摘要:目的 探讨手足口病患者血浆皮质醇水平的动态变化及临床意义。方法 收集我院儿科病房 2 0 1 2 年 1 2 月 ~2 0 1 4 年 1 月共计 1 3 8 例手足口病患儿作为研究对象, 定义为手足口病组, 再根据 2 0 1 2 年国际手足口病会议关于手足口病诊断标准, 分为 3 亚组: 4 7 例轻型组、 5 9 例重型组和 3 2 例危重型组。对照组为 5 0 例同期来我院进行健康体检的正常婴幼儿。比较对照组和手足口病组各实验室指标( C- 反应蛋白、 WB C 、 体温、 心率、 平均动脉压及 A P A CHⅡ 评分、 皮质醇、 促肾上腺皮质激素水平) 。结果 单因素分析显示对照组和手足口病组 C- 反应蛋白、 WB C 、 A P A CHⅡ 评分、 皮质醇、 促肾上腺皮质激素水平、 平均动脉压水平差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 对照组和手足口病组体温、 心率差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 多因素回归分析提示皮质醇、 促肾上腺皮质激素是影响手足口病预后的独立危险因素(P <0. 0 1 ) ;入院第 1d 轻型组、 重型组和危重型组皮质醇、 促肾上腺皮质激素水平差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 皮质醇和促肾上腺皮质激素与手足口病呈明显的相关性。结论 本次研究认为血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素水平与手足口病患儿的病情严重程度有较好的相关性, 可以作为辅助指标判断手足口病患儿的预后。

摘要:目的 探讨反复呼吸道感染患儿使用匹多莫德联合维生素 A D 治疗的临床效果, 并分析其对患儿免疫力的影响。方法 对 2 0 1 3 年 5 月 ~2 0 1 4 年 5 月我院接诊的 1 0 3 例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行分组分析, 将其分成两组( 试验组和对照组) , 试验组在退热止咳、 抗感染等常规治疗的基础上服用匹多莫德联合维生素 A D , 对照组在常规治疗基础上仅服用匹多莫德治疗。结果 试验组治疗后总有效率为 7 5. 4 7% , 对照组为 5 6. 0 0% , 显著低于试验组; 试验组退热时间、 咳嗽消退时间、 肺啰音消失时间及扁桃体肿大消退时间分别为(2. 7 1±0. 8 0 )、 ( 4. 0 5±1. 2 3 )、 ( 3. 0 4±1. 3 6 ) 、(3. 1 8±1. 1 1 ) d 明显低于对照组的( 3. 6 9±1. 1 5 )、 ( 5. 6 5±1. 1 2 ) 、 ( 4. 3 5±1. 5 1 ) 、 ( 4. 3 7±1. 4 5 ) d ; 治疗前两组患者各项血清免疫球蛋白(I g G 、 I g A 、 I g M ) 及 T 淋巴细胞亚群( C D 3 + 、C D 4+ 、C D 8+ ) 间比较差异无统计学意义(P >0. 0 5 ) , 治疗后试验组各项指标显著改善, 且显著优于对照组, 以上指标组间对比差异均具统计学意义( P <0. 0 5) 。结论 匹多莫德联合维生素 A D 对反复呼吸道感染的治疗效果显著, 且可提高患儿的免疫力。

摘要:目的 探讨吸入一氧化氮( NO )对新生儿持续肺动脉高压( P P HN )的治疗效果。方法 对 2 0 例临床诊断P P HN 的患儿进行 NO 吸入治疗, 入院后经高频振荡机械通气呼吸支持, 应用 NO 前呼吸机吸入氧浓度( F i O 2 ) 为( 0. 9 1±0. 1 2 ) , 气道压力( MA P ) 为( 1. 3 1±0. 2 1 ) k P a , 入院 4~2 4h 在呼吸机支持同时加 NO 吸入治疗。 NO 吸入前、 后 0. 5h 、 6h 、 1 2h 、 2 4h 、 4 8h 动态观察经皮血氧饱和度( S p O 2 ) 、 血气动脉血氧分压( P a O 2 ) 、 MA P 、 氧合指数( O I ) 、 心率( HR ) 、血压( B P ) 的测定。结果 患儿吸入 NO 治疗 4 8h 内经皮 S p O2 明显上升, O I 、 MA P 明显下降( P <0. 0 5 ) , P a O 2 明显上升( P <0. 0 5) , 而HR 、 B P 无明显变化( P >0. 0 5 ) 。 2 4~4 8h 后经皮 S p O 2持续稳定。治愈 1 8 例, 2 例死于严重并发症, 吸入 NO 时二氧化氮( NO 2 ) 浓度监测均 <2p p m 。结论 NO 吸入能选择性扩张肺血管, 改善氧合, 对心血管无明显不良反应, 在保证有效通气及良好灌注时为有效的治疗 P P HN 的手段。

摘要:目的 探讨临床上对巨细胞病毒感染新生儿应用更昔洛韦治疗的方法及其成效, 了解其用药安全性和有效性。方法 以 8 6 例 2 0 1 3 年 1 月 1 日 ~2 0 1 4 年 1 月 1 之间在我院接受治疗的巨细胞病毒感染新生患儿为研究对象, 对其病历资料进行回顾性分析, 并且根据患者治疗手段的不同将其分为两组, 即对照组( 采用的常规治疗手段)和观察组( 在常规治疗的基础上应用了更昔洛韦) , 每组人数分别为 4 0 例和 4 6 例, 对比观察两组患儿的治疗有效率及其药物不良反应发生率情况。结果 据调查结果显示, 两组患儿在接受治疗之后, 对照组和观察组的治疗有效率分别为 6 2. 5 0% ( 2 5 /4 0 ) 、 8 4. 7 8% ( 3 9 / 4 6 ) , 两组患儿差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) , 同时在严重不良反应上, 观察组患儿并未发生。结论 临床上针对新生儿巨细胞病毒感染的治疗, 在常规治疗的基础上, 应用更昔洛韦效果更加显著, 并且药物不良反应较轻, 因此值得在临床上大力推广和应用。

摘要:目的 探讨静脉溶栓治疗对急性 S T 段抬高型心肌梗死( S T EM I ) 患者窦性心率震荡( HR T ) 及 Q T 离散度( Q T d ) 的影响。方法 选择首次确诊为 S T EM I 并成功实施静脉溶栓治疗的患者 7 8 例, 于治疗前及治疗 2 周后, 分别检测震荡初始( TO ) 、 震荡斜率(T S ) 及 Q T d , 分析比较溶栓前后差异, 并记录 2 周之内心脏恶性事件的发生率。结果 T O及 Q T d 水平治疗前后比较, 差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 治疗后 T S 水平较治疗前明显改善( P <0. 0 5 ) 。成功溶栓治疗后的 2 周内, 心脏恶性事件发生率 1 4. 1 0% 。结论 静脉溶栓可改善 S T EM I 患者的心肌电稳定性和心脏自主神经调节能力。

摘要:目的 探讨 1 2 8 层螺旋 C T 在原发性肝癌(p r i m a r yl i v e rc a n c e r , P L C ) 中的诊断价值。方法 对我院 2 0 1 4 年 1~6 月收治的 5 9 例经临床、 手术病理及实验室确诊为 P L C 患者的 C T 资料进行回顾性分析, 5 9 例均行 1 2 8 层螺旋 C T全肝平扫后行增强扫描, 并分析其影像学表现。结果 ( 1 ) 将 5 9 例病例按病灶直径大小分为 3 型: ① 巨块型 3 7 例(6 2. 7 1% ) , 低密度 3 3 例, 等密度 1 例, 等低密度 3 例。 ② 结节型 9 例( 1 5. 2 6% ) , 其中小肝癌 3 例, 9 例均为低密度。 ③弥漫型 1 3 例( 2 2. 0 3% ) , 均为 低密 度。( 2 ) 增 强扫 描: ① 动 脉 期, 明 显 高 密 度 强 化 5 5 例 ( 9 3. 2 2% ) , 轻 度 强 化 4 例(6. 7 8% ) , 3 2 例( 5 4. 2 4% ) 出现病理血管, 静脉早显 2 例。 ② 门脉期和平衡期: 5 2 例( 8 8. 1 4% ) 密度减低或稍低, 2 例(3. 3 9% ) 强化程度未见明显改变, 5 例( 8.4 7% ) 病灶在门脉期和平衡期进一步强化。密度病灶呈“ 快进快出” 的变化特点。 3 1 例(5 2. 5 4% ) 出现门静脉癌栓。结论 肝癌的 1 2 8 层 C T 扫描能显示出肝癌的各种表现: 大小、 数目、 密度、 转移、坏死、 强化形式, 但增强扫描的“ 快进快出” 是最典型的特征, 可作为诊断原发性肝癌最有价值的征象。

摘要:目的 探讨并分析颈动脉狭窄和脑梗死患者采用彩色多普勒血流显像实施评价的临床。方法 回顾性分析我院 2 0 1 2 年 6 月 ~2 0 1 3 年 1 0 月所收治的 5 5 例脑梗死患者临床资料, 所有患者均予以彩色普勒血流显像检查, 记录脑梗死临床症状明显患者和不明显患者斑块不同回声病例比例, 观察多普勒血流参数对于颈动脉狭窄诊断准确性评估情况。结果 相对于临床症状不显著的 2 0 例脑梗死患者, 临床症状显著的 3 5 例脑梗死患者混合回声病例数明显要比其高, 二者比较差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 在多普勒血流参数对于颈动脉狭窄诊断准确性评估上, 准确性、 敏感性以及特异性均比较高。结论 通过本次研究结果的分析可知, 在脑梗死患者中, 颈动脉狭窄发生率较高, 在予以检查时, 除了要对头部实施常规检查以外, 还需注重颈部血管。同时利用彩色多普勒血流显像来评价颈动脉狭窄与脑梗死, 其准确性、特异性以及敏感性均比较高, 没有创伤, 能重复检查, 不仅可评价血管狭窄程度、 斑块情况和 I MT , 同时还可对血流动力学改变进行评价, 为早期发现以及诊治脑梗死提供了相应的依据。

摘要:目的 探讨床旁超声对外伤致肌肉血肿的评估和治疗的应用价值。方法 回顾性分析 2 0 1 1 年 1 0 月 ~2 0 1 4 年8 月我院收治的外伤性肌肉血肿 5 4 例患者资料, 分析比较不同类型肌肉血肿的形成原因、 临床超声表现及相应的处理对策。结果 根据病情将肌肉血肿分为动脉性血肿、 静脉性血肿和血肿腔内有异物残留三类, 对出血量较大的动脉性血肿应及时清创止血; 对静脉性血肿大多可采取局部加压包扎; 发现血肿腔内有异物残留时应予超声定位或超声引导下清创取出异物。结论 床旁超声的应用对外伤后肌肉血肿的评估和治疗有重要指导意义, 有利于帮助急诊外科医生更准确地判断病情和制定及时有效的处理方案, 对于急诊外伤的患者也能缩短诊治时间, 减少患者搬动和促进伤情的恢复。

摘要:目的 通过对比 X 线、 高频超声、 MR I 及手术探查对诊断下胫腓联合损伤的差异, 探讨高频超声诊断下胫腓联合损伤的应用价值。方法 本试验为诊断性试验, 共纳入 6 1 例采取切开复位钢板螺钉内固定术治疗闭合性有移位的踝关节骨折患者, 术中常规对下胫腓联合进行探查。术前均常规做踝关节正侧位 X 线、 高频超声及 MR I 扫描, 共有三名医生分别评价下胫腓联合损伤情况, 第四名医生进行手术探查, 并将探查结果与前三名医生的评价结果进行统计学分析。结果 本研究中高频超声与 X 线相比, 在诊断下胫腓联合损伤时, 敏感性、 特异性、 准确度都优于 X 线( P <0. 0 5 ) , 与MR I 比较, 敏感性、 特异性、 准确度差异都无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。 X 线的 K a p p a 指数为 0. 4 1 2 , 说明与手术探查结果相比有中度一致性。高频超声的 K a p p a 指数为 0. 6 2 1 , 说明与手术探查结果相比有较高一致性; MR I 扫描的 K a p p a 指数为 0. 7 1 4 , 与手术探查结果相比一致性较高。结论 高频超声与 MR I 对诊断下胫腓联合损伤同样有着较高的真实性和可靠性, 能够提供重要的临床参考价值, 同时高频超声具有费用低廉、 便于操作、 快捷优势, 成为诊断下胫腓联合损伤值得推广的方法。

摘要:目的 探讨线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征( ME L A S ) 的 MR I 表现, 以提高对该病的认识。方法回顾分析 2 例经临床病理证实的成人 ME L A S 患者的 MR I 检查资料。结果 2 例患者 MR I 显示多脑叶发病, 病变多位于皮层及皮层下白质, 病变分布与脑血管供血分布不一致, T 1 W I 呈低信号、 T 2 W I 和 F L A I R 呈高信号。结论 ME L A S 型线粒体脑肌病患者的 MR I 表现有一定的特征性, 有助于诊断。

摘要:目的 对中西医结合治疗原发性三叉神经痛的临床效果进行分析。方法 采取 2 0 1 3 年 2 月 ~2 0 1 4 年 5 月期间本院收治的 1 0 8 例原发性三叉神经痛患者, 按照随机分配的原则, 将这 1 0 8 例患者分成观察组和对照组, 每组 5 4 例,对照组患者采取西药治疗, 观察组患者在西药的基础上结合针灸和中药治疗, 治疗结束后对两组患者的疗效进行比较。结果 观察组患者治疗后的总有效率为 9 4. 4 4% , 对照组患者治疗后的总有效率为 7 4. 0 7% , 两组患者的总有效率相比差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 中西医结合方法在治疗原发性三叉神经痛中取得了较为显著的疗效, 有效地促进了患者的健康, 提高了患者的生活质量。

摘要:目的 研究大面积烧伤病人体内血清维生素 D 水平情况。方法 应用化学发光受体检测技术, 对 4 2 例成年大面积烧伤病人血清维生素 D 进行检测。结果 该组病人血清维生素 D 含量偏低, 远远未达到健康人群水平( P <0.0 1 ) 。结论 大面积烧伤病人在长期住院后存在一定程度的维生素 D 不足, 可能对病人的康复有负面影响, 有必要在治 疗过程中进行适当的补充。

摘要:目的 评价我院 Ⅰ 类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法 对我院 2 0 1 3 年 3 7 2 例 Ⅰ 类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况进行统计、 分析。结果 3 7 2 例 Ⅰ 类切口手术患者中预防性应用抗菌药物 1 1 1 例, 使用率为 2 9. 8 4% ; 不合理应用抗菌药物 1 8 例; Ⅰ 类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物首选头孢菌素类及喹诺酮类。结论 我院 Ⅰ 类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况, 应加强贯彻落实《 抗菌药物临床应用指导原则》 。

摘要:目的 探讨本地区新生儿维生素 D ( V i t a m i nD , V i t D ) 营养状况及相关因素。方法 选取本院分娩的 6 8 7 例新生儿为研究对象, 行脐血 2 5- 羟基 V i t D [ 2 5 ( OH ) D ] 检测, 收集新生儿基本资料, 用 S P S S2 0. 0 软件对脐血 2 5 ( OH ) D 及相关因素进行分析。结果 6 8 7 例新生儿脐血 2 5 ( OH ) D 平均水平为( 3 9. 1 2±1 5. 3 8 ) n m o l / L ; 不同性别与不同出生方式之间的脐血 2 5 ( OH ) D 水平差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) , 但有季节性差异( P <0. 0 1 ) , 夏季高于春冬季, 秋季高于春季; 脐血 2 5 ( OH ) D 水平与新生儿各项出生体征之间差异均无统计学意义( P >0. 0 5 ) , 随脐血 2 5 ( OH ) D 浓度逐渐上升, 新生儿出生体重有增长的趋势。结论 柳州地区新生儿 V i t D 水平普遍偏低, 春冬季出生的婴儿是 V i t D 缺乏高危人群, 应加强户外活动及适当的 V i t D 补充。

摘要:目的 了解江门地区育龄及孕期妇女增补叶酸预防神经管畸形( N T D s ) 的知、 信、 行现况。方法 随机选取我市育龄及孕期妇女为调查对象, 采用自行编制的问卷对其叶酸增补的知、 信、 行状况进行调查, 并对数据进行单因素分析。结果 获得 10 0 3 份有效调查问卷, 愿意服用叶酸的比率为 9 8. 6 0% , 7 6 3 名妊娠期妇女的叶酸服用率为 7 9. 1 6% 。既往怀孕和生育次数可显著影响妇女对叶酸增补知识的知晓率和增补行为, 文化程度高者和年龄高者对叶酸增补知识的知晓率更高、 增补行为更正确科学, 但本科学历以上者对于基层医院提供免费叶酸的知晓率最低。结论 实施出生缺陷“ 三级干预措施” , 加强叶酸增补预防 N T D s 的宣教, 普及优生知识有待进一步提高。

摘要:目的 探讨影响流动儿童计划免疫接种的因素, 为流动儿童免疫预防接种管理新策略的设计提供科学数据以及相关参考。方法 选择 2 0 1 2 年 1 月 ~2 0 1 3 年 1 2 月间在本院辖区内居住的合适年龄外来儿童( 1 0 0 例) 家长( 观察组)和当地儿童(1 0 0 例) 家长( 对照组) 作为研究对象, 对儿童家长进行健康教育干预, 于干预前后向儿童家长发放问卷, 主要内容涵盖相关预防疾病、 疫苗种类、 传染病知识、 免疫程序等。统计调查结果并进行比较分析。结果 在案例干预前,观察组疫苗接种率、 知晓率低于对照组, 差异有统计学意义( P <0. 0 1 ) ; 观察组干预后与干预前相比, 对百白破疫苗( D P T ) 、 卡介苗( B C G ) 、 脊髓灰质炎疫苗( O P V ) 及全部知晓的认识提高, 差异有统计学意义( P <0. 0 1 ) , 对乙型肝炎疫苗( H e p B ) 、 麻疹( MV ) 的知晓率提高, 但差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。结论 流动儿童计划免疫是计划免疫工作中的重要一项, 我们应采取相应策略提高流动儿童计划免疫的实施率。做好流动儿童计划免疫工作意义重大, 需要社会、 政府、 家庭共同的努力。

摘要:目的 以百色城区饮料店所生产的各种饮料为研究对象, 研究其微生物污染程度及致病菌污染的情况。方法于 2 0 1 4 年 5 月 ~8 月在百色城个体饮料店采购 5 种饮料样本 1 8 5 份, 按照卫生部《 食品卫生微生物学检验— — —冷冻饮品、 饮料检验》 方法进行检验, 对饮料样本进行菌落总数、 总大肠菌群、 耐热大肠菌数、 大肠埃希菌、 致病菌检测。结果 共采集样品 1 8 5 份, 合格份数为 1 3 4 份, 合格率为 7 2. 4 3% ; 在 5 个品种的饮料中, 细菌总数最多的是奶茶, 菌落数高达6. 9×1 05 c f u/ m l , 细菌数最少的是红茶和蜂蜜柚子茶, 细菌总数为 0. 0 1×1 02 c f u/ m l ; 检出 1 6 7 株大肠杆菌, 也检出 1 8 株真菌。结论 饮料贮存和制作过程易造成细菌污染, 执法部门应做好各项监督工作, 提高冷饮合格水平, 确保人民群众饮食健康。

摘要:目的 临床感染管理小组对手卫生工作进行干预督查, 了解医护人员对手卫生知识的掌握和执行情况。方法在实施干预前调查医护人员手卫生的认知情况、 手卫生依从情况、 洗手方法正确情况和采样监测的合格情况, 于实施干预 3 个月后对这 4 个方面再进行调查进行统计比较分析。结果 干预 3 个月后医护人员对手卫生知识认知水平、 洗手依从率、 洗手方法正确率和采样监测合格率大幅提高, 与督查干预前比较差异有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 临床感染管理小组开展手卫生督查, 能提升医护人员对手卫生的认知水平, 掌握洗手方法, 提高手卫生的依从性。

摘要:目的 对右江民族医学院健美操选修课现行预防措施的应用效果进行评价, 保证健美操教学活动的顺利进行。方法 采用随机整群抽样, 在选修右江民族医学院 2 0 1 4~2 0 1 5 学年秋季学期健美操选修课的班级中随机抽取 6 个班级, 共 1 9 3 名学生。随机分为干预组( 9 8 名) 和对照组( 9 5 名) , 对照组采取传统授课方法, 干预组在传统授课法基础上接受预防运动措施的干预, 观察干预组和对照组学生健美操运动损伤的发生率以及发生运动损伤的种类。结果 干预组学生发生健美操运动损伤的人数明显少于对照组, 差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) ; 干预组在发生肌肉损伤、 关节韧带拉伤、 关节扭伤方面与对照组比较, 差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) ; 但在发生皮肤擦拭方面比较, 差异具有统计学意义( P <0. 0 5 ) 。结论 右江民族医学院健美操选修课现行的预防干预措施能有效降低学生运动损伤的发生率, 保障选修健美操课学生的身体健康和教学活动的顺利进行, 值得健美操教师借鉴与推广。

摘要:目的 了解边境民族医科生个人层面社会主义核心价值观( 个人核心价值观) 现状及在培育和践行个人核心价值观中的影响因素。方法 以右江民族医学院 8 1 6 名在校生为例, 通过编制量表和进行问卷调查, 统计分析个人核心价值观现状及其影响因素。结果 大学生个人核心价值观总平均得分为( 3. 9 8±0. 4 1 ) 分, 四个分维的平均得分都超过了中间值 3 分。班级、 课堂教学、 年级和家庭收入对其影响明显, 家乡、 性别、 学历、 管教者影响较小, 而民族、 城乡、 独生子女与否、 父母学历等没有影响。结论 个人核心价值观已较好地内化于被试群体, 大学( 尤其班级及课堂教学) 在培育和践行大学生个人核心价值观方面起着至关重要的作用, 其他多种因素也不能忽视。

摘要:

摘要:急性重症中毒是指在短时间内由各种化学性毒物( 包括药物) 或生物性毒物引起个体或人群发生的中毒事件, 具有发病急、 病情重、 变化迅速的特点, 很快出现多器官功能障碍, 为临床常见的急危重症。由于多数中毒物质缺乏特异性的解毒药物, 或由于肝、 肾功能的损害导致毒物清除障碍, 目前仍然以综合性治疗为主。血液净化技术已经成为 急性重症中毒抢救最为重要手段之一, 其能快速及时地清除体内毒物并减轻毒物及炎性因子对脏器功能的损害。血液净化方式已经历了血液透析、 连续性肾脏替代等的发展历程, 功能上也由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命支持, 这将为急性重症中毒性疾病的治疗带来新的契机。

摘要:本文就齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效、 脑电生物反馈对精神分裂症疗效的影响以及齐拉西酮联合脑电生物反馈治疗慢性精神分裂症对疗效的影响进行综述。

摘要:腹腔镜手术以其显著的微创优势, 早已成为外科医生治疗早期胃癌的首选方式之一。随着腹腔镜手术技术发展, 目前腹腔镜胃切除术的指征已逐渐从早期胃癌扩大到进展期胃癌。但是由于缺乏长期疗效的循证医学证据支持,腹腔镜手术在进展期胃癌中的运用尚存有争议。腹腔镜胃癌手术在技术层面的要求相对较高, 尤其在进行 D 2 淋巴结清扫时, 因此需要更多的循证医学证据, 佐证腹腔镜胃癌手术在进展期胃癌中的地位。

摘要:自 1 9 9 6 年抗病毒治疗引入以来, 有关抗病毒治疗对艾滋病患者生存时间及影响因素的研究即成为关注的热点, 本文通过收集相关文献资料, 将近年来的研究成果进行汇总分析, 为艾滋病抗病毒治疗提供借鉴, 以促进抗病毒治疗质量的提高, 从而达到延长患者生存时间的目的。目前相关的研究方法一般应用生存分析法, 通过寿命表法或 K a p l a n-M e i e r 法估计生存率, C o x 比例风险模型拟合筛选出影响生存时间的保护因素和危险因素。结果发现抗病毒治疗显著改善了艾滋病患者的预后, 其 5 年生存率因各地治疗水平和个体基线特征等不同而各异, 但多高于 7 5% , 死亡主要集中于治疗的前 6 个月, 生存时间受多因素的影响, 包括个体因素( 包括年龄、 性别、 婚姻、 民族等) 、 感染途径、 WHO 临床分期、 治疗基线时疾病种类、 实验室相关指标( 包括 C D 4+ T 淋巴细胞计数、 血红蛋白含量等) 等。因此早发现、 早诊断、 早治疗, 加强随访监测及依从性教育, 及时处置机会性感染, 有针对性地采取个体化治疗和健康干预, 对有效延长患者的生存时间有重要意义。

摘要:α - 地中海贫血是一组发病率较高的常染色体隐性遗传病, 是广西围产儿及新生儿死亡、 出生缺陷及孕产妇并发症( 产后出血、 妊高征等) 的主要原因之一, 严重影响了高发区出生人口素质。通过人群筛查, 对高危地贫儿的早期产前诊断可阻止 α - 重型地贫患儿的出生。近年来国内研发和应用了各种新技术, α - 地贫的筛查及基因诊断方法特异性更高, 我国在 α - 地贫的防治工作上取得显著的成效, 本文主要介绍 α - 地中海贫血的分子基础以及总结 α - 地中海贫血的在筛查方法方面及产前诊断的研究进展。

摘要:孤立性脑转移瘤是颅内常见恶性肿瘤之一, 与恶性胶质瘤有着相似的临床及常规影像学表现, 由于两者治疗方法不同, 准确的诊断对治疗方法的选择和病人的预后有着重要作用。1 H-MR S 可以在活体通过测量脑内不同神经代谢物的水平而提供特定生化信息, 有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断, 现就 1 H-MR S 在颅内单发性脑转移瘤诊断中的应用予以综述。

摘要:科学的发展, 社会的进步, 传统教学不再是课堂传递知识的唯一途径。为了体现以学生为主体、 教师为主导、充分发挥学生的主观能动性, 本研究在原有的课堂教学手段上融入团队参与式互动教学模式, 历经 4 年的实践证明: 团队参与式互动教学能激发学生的学习热情和提高教学效果, 具体表现在学生团结协助并积极参与互动教学、 活跃学习气氛、 提高学习兴趣、 降低学习难度、 增强理解和记忆能力, 营造了你追我赶、 互帮共学的良好学习风气, 促进自主学习、 培养竞争意识与协助精神、 开发和拓展学习思路, 显著提高学习成绩。因此, 团队参与式互动教学能提高教学质量, 也深受学生的认可, 值得进一步的推广应用。

摘要:优化医学免疫学教学内容是提高医学免疫教学效果和教学质量的重要途径之一, 笔者从调整、 删繁就简、 补充以及改变内容的呈现形式等方面入手, 对医学免疫学教学内容进行了大胆的优化, 不仅提高了学生学习的兴趣与效率, 还减轻了授课教师的负担, 达到了双赢的目的。

摘要:现代教育技术是目前教育最常用的教育手段, 如何在教育中实现最优化, 是很多院校都在探讨的问题。本文以我校作为西部民族医学院校为例, 从更新观念、 统筹规划、 课程优化、 资源整合等方面总结近几年我校在国家级、 自治区级现代教育技术应用比赛中的经验, 探讨其应用方法, 提高教师的应用能力。

摘要:随着高等教育的大力普及, 社会对各层次人才需求的转变, 国家对职业教育发展的提倡, 对高职高专的人才培养提出了新的要求— — —改革办学模式, 使之更好地适应高等技术应用型人才的培养。高职高专的教育应以基础知识够用为度, 着力突出专业技能培养, 增强学生的实际操作能力, 同时还应该进一步开设更多的选修课, 设立多个课程群, 拓宽学生的知识面, 使高职高专在高等技术应用型人才的培养中准确定位。

摘要:高校建设学习型、 服务型、 创新型大学生党支部, 既是对党在新时期建设目标的有效回应, 也是高校自身提高学习、 服务与创新能力的必由之路。本文在分析高校学习型、 服务型、 创新型大学生党支部建设现实困境的基础上, 探寻了高校学习型、 服务型、 创新型大学生党支部建设的保障路径, 为高校学习型、 服务型、 创新型学生党支部的建设提供了借鉴。

摘要:

摘要:目的 分析护理干预应用于磁共振腹部检查患者的临床效果。方法 选择 2 0 1 1 年 1 月 ~2 0 1 3 年 1 月期间于我院行腹部磁共振检查的患者共 4 1 4 例, 随机分为护理组( 2 0 7 例) 和对照组( 2 0 7 例) , 对照组按照常规磁共振检查流程进行, 护理组在对照组基础上加用护理干预措施, 评价被检查者在检查过程中的情绪反应、 成像质量、 患者的满意度等。结果 护理组被检查者在整个腹部磁共振检查过程中情绪稳定的 2 0 3 例, 占 9 8. 0 7% , 对照组中情绪稳定的 1 7 6 例, 占8 5. 0 2% , 护理组明显高于对照组( P <0. 0 5 ) 。护理组中被检查者满意率 9 9. 5 2% , 而对照组中的满意率为 8 1. 1 6% , 护理组明显高于对照组( P <0. 0 5 ) 。护理组中成像清晰的共 2 0 5 例(9 9. 0 3% ) , 对照组中成像清晰的共 1 8 0 例( 8 6. 9 6% ) ,护理组中成像清晰率明显高于对照组(χ2 =4 1. 7 7 6 ,P <0. 0 5 ) 。结论 对行磁共振腹部检查的患者施加护理干预可有效缓解患者的紧张、 恐惧等不良情绪, 使患者能更好地配合完成检查, 明显提高患者的满意度。

摘要:

摘要:目的 研究分析疼痛护理在促进骨科术后早期康复的价值。方法 选取 2 0 1 2 年 6 月 ~2 0 1 3 年 6 月我院骨科收治的 6 0 例行骨科手术治疗后的患者作为分析对象, 将所有患者随机分为对照组和观察组两组, 每组患者均为 3 0 例。对照组的患者给予常规护理, 观察组患者在常规护理的基础上给予疼痛护理, 观察比较两组患者的护理前后的疼痛评分及住院时间。结果 护理前两组疼痛评分比较差异无统计学意义( P >0. 0 5 ) 。护理后两组疼痛评分比较差异有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) 。两组住院时间比较差异有统计学意义(P <0. 0 0 1 ) 。结论 疼痛护理在促进骨科术后早期康复的价值较高, 能够降低术后疼痛, 促进术后功能康复, 减少住院时间, 值得推广应用。

摘要:目的 探讨包干责任制护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗( P C I ) 患者的临床效果。方法 选取 2 0 1 1 年 1~7月在我科治疗冠心病 P C I 术的 1 3 2 例患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组, 每组 6 6 例。对照组施予常规护理, 观察组采用优质护理中的包干责任制护理, 比较两组患者不同时段的焦虑( S A S ) 状态、 术后并发症、 护理满意度情况。结果 两组患者在入院时 S A S 评分差异无统计学意义( t =0. 2 7 1 , P >0. 0 5 ) ; 术前及术后 1dS A S 评分比较差异有统计学意义( t =1 4. 7 2 9 ;t =2 1. 6 5 7 , P 均 <0. 0 0 1 ) ; 观察组术后并发症发生率均低于对照组, 差异有统计学意义( P<0. 0 0 1 ) ; 观察组的护理满意度( 9 8. 4 8% ) 高于对照组( 7 7. 2 7% ) , 差异有统计学意义( P <0. 0 0 1 ) 。结论 包干责任制护理对住院冠心病患者 P C I 术的焦虑、 术后并发症明显减轻, 患者对护士的满意度提高, 体现了开展优质护理活动的成效。

摘要:

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