• 2016年第38卷第4期文章目次
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    • >论著与临床报道
    • 慢性应激大鼠抑郁症模型的建立

      2016, 38(4):355-358.

      摘要 (2005) HTML (0) PDF 396.60 K (2554) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 采用慢性不可预见性轻度应激建立大鼠抑郁症模型。方法 选用 SPF 雄性大鼠, 通过慢性不可预见性轻度应激制作抑郁症模型。观察大鼠体重和摄食量的变化, 记录液体消耗实验和强迫游泳实验结果。结果 与对照组比较, 受到慢性不可预见性轻度应激的大鼠体重增长值、 摄食量明显低于对照组( P<0.05 ) , 液体消耗试验中糖水消耗和糖水偏好指数明显下降( P<0.01 ) , 强迫游泳 5min 内静止不动时间明显延长( P<0.001 ) 。结论 慢性不可预见性轻度应激可以成功建立大鼠抑郁症模型。

    • 不同生长期罗汉果皂苷对 α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用研究

      2016, 38(4):359-363.

      摘要 (1926) HTML (0) PDF 415.91 K (2463) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究不同生长期罗汉果皂苷对 α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用。方法 选用果实生长期为 30d 、50d 、90d 的罗汉果皂苷提取物, 在 α- 葡萄糖苷酶与 4- 硝基苯 -α -D- 吡喃葡萄糖苷( PNPG ) 作为底物的反应体系中筛选出具有良好抑制作用的罗汉果提取物, 并观察罗汉果皂苷对 Caco-2 细胞 α- 葡萄糖苷酶的抑制作用。结果 罗汉果皂苷对 α- 葡萄糖苷酶活性抑制作用与剂量正相关, 50d 罗汉果皂苷提取物对 α- 葡萄糖苷酶的抑制作用强于 30d 和 90d罗汉果皂苷。经酶动力学研究发现,50d 罗汉果皂苷对 α- 葡萄糖苷酶的抑制作用属于混合型抑制。 50d 罗汉果皂苷在 0.05~50μg/ml 范围内对 Caco-2 细胞 α- 葡萄糖苷酶活性呈现先促进后抑制的趋势。浓度为 5.0μg /ml 和 10.0μg/ml 时的罗汉果皂苷能一定程度上抑制 Caco-2 细胞 α- 葡萄糖苷酶活性。结论 生长期 50d 的罗汉果皂苷类提取物对 α- 葡萄糖苷酶的抑制作用强于其他生长期( 30d 、90d ) 的罗汉果皂苷提取物, 能在体外剂量依赖性地直接抑制 α-葡萄糖苷酶的催化活性, 并抑制 Caco-2 细胞 α- 葡萄糖苷酶活性。

    • 不同提取法对广金钱草总黄酮抗氧化活性的影响研究

      2016, 38(4):364-367.

      摘要 (1624) HTML (0) PDF 505.33 K (2234) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究不同提取法对广金钱草总黄酮提取物体外抗氧化活性的影响。方法 以乙醇为溶剂采用回流法和超声法提取广金钱草总黄酮, 并对两种提取法所得提取物进行一系列体外抗氧化活性的测定。结果 回流法提取物清除 DPPH 自由基、 超氧自由基和羟基自由基的 IC50 值分别为 0.037mg/ml 、 0.034mg/ml 和 0.034mg/ml 。超声法提取物清除 DPPH 自由基、 超氧自由基和羟基自由基的 IC50 值分别为 0.041mg/ml、0.050mg/ml 和 0.036mg/ml。结论用回流法和超声法提取广金钱草总黄酮具有良好的抗氧化性和清除自由基的作用, 但回流提取法提取物的抗氧化性和清除自由基的作用较超声法强。

    • 乙型肝炎病毒感染对精子 DNA 完整性影响的研究

      2016, 38(4):368-370.

      摘要 (1604) HTML (0) PDF 329.78 K (2279) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨乙型肝炎病毒感染对精子 DNA 完整性的影响。方法 选择血清乙型肝炎病毒表面抗原检测为阳性的 12 例男性患者作为观察组, 对照组选择健康体检男性 10 例, 对两组精液样本进行精子染色质扩散( SCD ) 实验和精液常规检测。结果 与对照组相比, 观察组精液密度、 前向活动率、 活动率和正常形态率明显更低, 差异具有统计学意义( P<0.05 ) ; 在精液量的对比上, 两组差异无统计学意义( P>0.05 ) 。与对照组对比, 观察组精子碎片 SCD 检查结果中, 各项数据对比差异具有统计学意义( P<0.0 5 ) 。结论 乙型肝炎病毒感染影响精子的活动能力和精子密度多方面指标, 严重影响精子 DNA 的质量, 导致精子的质量大幅度下降。

    • 菟丝藤水煎液抗炎镇痛作用的实验研究

      2016, 38(4):371-372.

      摘要 (1623) HTML (0) PDF 334.63 K (2240) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究菟丝藤水煎液的抗炎镇痛作用。方法 将昆明种小鼠随机分成 5 组: 阳性对照组、 空白对照组、 菟丝藤水煎液高中低剂量组(40g/kg 、 20g/kg、10g/kg ) , 给各实验组小鼠灌胃给药 7d 后, 采用热板法和醋酸扭体法观察菟丝藤水煎液镇痛作用; 采用小鼠耳壳肿胀法观察菟丝藤水煎液的抗炎作用。结果 高、 中、 低剂量的菟丝藤水煎液对醋酸引起的小鼠扭体反应及小鼠热板法所致疼痛反应有明显的抑制作用( P<0.01 或 P<0.05 ) ; 菟丝藤水煎液高、 中剂量组对二甲苯性小鼠耳壳肿胀也有显著的抑制作用( P<0.01 ) 。结论 菟丝藤水煎液对实验动物模型具有抗炎镇痛作用。

    • 改良备皮法对家兔胫骨骨折模型手术内固定感染率影响的实验研究

      2016, 38(4):373-374.

      摘要 (1602) HTML (0) PDF 282.63 K (2205) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨改良备皮法在骨科手术前应用的可行性。方法 选择成年家兔 20 只制作成胫骨骨折模型, 实验侧肢采用改良备皮法, 对照侧肢采用传统备皮法, 比较实验侧肢和对照侧肢术前、 术后 24h 细菌生长情况及术后 48h 手术部位的感染情况。结果 实验侧肢与对照侧肢术前细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2=4.902 ,P<0.05 );术后 24h 细菌培养情况差异具有统计学意义(χ2 =3.906 ,P<0.05 ) ; 术后 48h 实验侧肢与对照侧肢手术部位感染情况比较, 差异具有统计学意义(χ2 =3.906 ,P<0.05) 。结论 改良备皮法不仅能达到骨科手术要求, 减轻患者的痛苦, 而且还省时省力省钱, 可应用于骨科手术前准备。

    • CD44 和 VEGF 在胃癌中的表达及其与 Ki67 的相关性研究

      2016, 38(4):375-378.

      摘要 (1631) HTML (0) PDF 366.46 K (2229) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨胃癌组织中 CD44 、 血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor , VEGF ) 的表达与 Ki67 的相关性。方法 应用免疫组化方法检测 122 例胃癌手术切除标本 CD44 、 VEGF 和 Ki67 的分布及表达。结果 CD44 、VEGF 和 Ki67 在胃癌中的表达率分别为 51.63% ( 63/122 ) 、 35.24% ( 43/122 ) 和 58.20% ( 71 / 122 ) ; CD44 在男性患者中的表达(57.47% ) 高于在女性患者中的表达( 37.14% ) , 两者差异有统计学意义( χ2 =4.13 ,P =0.042 ) ; Ki67 在中、 高分化胃癌组中的表达(44.44% ) 低于低分化胃癌组( 66.23% ) 中的表达, 差异有统计学意义( χ2 =5.54 ,P =0.02 ) ; VEGF在胃癌中的表达与性别、 年龄、 肿瘤直径、 分化程度、 淋巴转移、 分期等临床病理参数无明显相关性( P>0.05 ) 。结论CD44 、 VEGF 和 Ki67 在胃癌组织中存在不同程度表达,且 CD44 和 Ki67 在胃癌组织中表达与性别、 组织分化存在一定相关性, 提示其在胃癌发生、 发展过程中发挥一定作用, 可能成为预后判断的生物学指标和治疗的靶点。

    • 双介入栓塞治疗 60 例肝硬化上消化道出血疗效观察

      2016, 38(4):379-380.

      摘要 (1592) HTML (0) PDF 304.28 K (2220) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结分析双介入栓塞在肝硬化上消化道出血治疗中的应用效果。方法 选择 2013 年 6 月 ~2014 年 5月期间我院收治的 60 例肝硬化上消化道出血患者为研究对象, 给予胃冠状静脉、 胃短静脉介入栓塞及部分脾动脉栓塞治疗, 随访观察患者食管胃底静脉曲张的变化程度及再出血情况及并发症发生情况。结果 胃冠状静脉栓塞术后静脉压从(3.68±0.12 ) kPa 上升为( 4.28±0.25) kPa , 脾冠脉栓塞后静脉压快速降低为( 3.19±0.21) kPa , 差异均具有统计学意义( P<0.05 )。 57 例脾功能亢进症状好转, 另外 3 例症状无变化; 术后 1 周发现 25 例患者静脉曲张消失、8 例患者有少量腹水存在,1 例患者在术后 2 周出现少量出血情况。术后 1 周及术后 1 年时复查白细胞及血小板计数水平明显高于术前, 差异具有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 双介入栓塞治疗能有效改善门脉高压性食管胃底静脉曲张及脾功能亢进, 临床可以推广使用。

    • 洋地黄在早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后的应用效果分析

      2016, 38(4):381-382.

      摘要 (1614) HTML (0) PDF 274.61 K (2188) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨洋地黄在早期急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后应用的临床效果。方法 选取 2014 年 6 月 ~2015 年 6 月期间收治的急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后患者 76 例作为研究对象, 按治疗方法的不同将本组患者分为对照组和观察组, 对照组 38 例患者再灌注后 3d 给予洋地黄治疗, 观察组 38 例患者再灌注后 2h 给予洋地黄治疗, 观察患者的临床效果并进行统计对比。结果 观察组治疗有效率为 94.74% ( 36/38 ) , 高于对照组的 76.32% ( 29/38 ) , 差异有统计学意义( P<0.05 ) ; 观察组治疗后收缩压(SBP ) 、 心率( HR ) 、 射血分数( EF ) 、 左室舒张末期容积( LVEDV ) 等临床指标均优于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 对急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后患者早期给予洋地黄治疗的临床效果显著, 改善患者的左室功能, 且用药安全, 值得临床推广应用。

    • 前列地尔联合丹参川芎嗪治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

      2016, 38(4):383-384.

      摘要 (1530) HTML (0) PDF 278.32 K (2235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效。方法 将诊断明确的冠心病不稳定性心绞痛患者 48 例, 随机分为试验组 24 例, 对照组 24 例, 对照组在临床中给予常规的抗心绞痛治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗, 试验组在对照组的基础上加用前列地尔注射液联合治疗。结果 试验组心电图心肌 缺血减轻、 心绞痛控制及心功能改善效果优于对照组, 两组比较差异有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 在常规治疗中加用前列地尔联合丹参川芎嗪对治疗冠心病不稳定性心绞痛具有显著疗效, 能有效地控制冠心病不稳定性心绞痛的发作。

    • 无创正压机械通气用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果观察

      2016, 38(4):385-386.

      摘要 (1583) HTML (0) PDF 278.25 K (2210) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨无创正压机械通气( NiPPV ) 用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选择我院在 2013~2014 年期间收治的急性中毒合并呼吸衰竭 68 例作为研究对象, 根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组( n =34例) 和观察组( n=34 例) , 对照组采用常规治疗方案, 观察组在对照组基础上增加 NiPPV 治疗, 对比分析两组患者临床效果。结果 两组患者治疗后呼吸频率、 心率、 平均动脉压均有所改善, 组间治疗后对比, 观察组治疗后呼吸频率、 心率、平均动脉压均优于对照组( P<0.05 ) ; 观察组并发症总发生率与对照组比较, 差异无统计学意义( P>0.05 ) ; 观察组治疗后血气分析指标均优于对照组( P<0.05 ) 。结论 急性中毒合并呼吸衰竭患者在综合治疗基础上增加 NiPPV 治疗,临床疗效更为显著, 值得临床进一步推广。

    • 气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管在困难气道中的应用

      2016, 38(4):387-388.

      摘要 (1536) HTML (0) PDF 300.58 K (2182) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管在困难气道中应用的临床价值。方法 选择 60 例术前评估为困难气道患者, 随机分成 A、B 两组。均采用右美托咪定镇静, 2% 利多卡因雾化吸入表面麻醉。 A 组采用气管套囊充气联合纤维支气管镜引导插管, B 组采用纤维支气管镜引导插管。对比两组操作时间、 置管困难例数、 插管时耐受情况及并发症发生情况。结果 两组引导插管成功率均为 100% , 插管耐受良好。 A 组操作时间较 B 组短, 差异有统计学意义( P<0.05 ) ; 置管困难例数及术后咽部不适例数较 B 组少, 差异有统计学意义(P<0.001 ) 。结论 气管套囊充气联合纤维支气管镜引导经鼻插管操作时间短, 置管简捷易行, 并发症少, 是一种快速处理困难气道的较好方法。

    • 改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗小儿精索静脉曲张的临床比较

      2016, 38(4):389-390.

      摘要 (1575) HTML (0) PDF 349.62 K (2253) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察改良两孔法腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 将本院 2012 年 1 月 ~2014年 12 月间收治的 40 例精索静脉曲张患儿随机分为两组, 对照组 20 例采用开放手术, 行腹股沟精索静脉高位结扎, 治疗组 20 例采用改良两孔法腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果 治疗组伤口大小、 平均住院时间明显优于对照组, 差异有统计学意义( P<0.001 ) , 两组手术时间、 出血量、 并发症和复发率差异无统计学意义( P>0.05 ) 。结论 改良两孔法腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张是一种安全、 有效的术式, 患者康复快, 疗效确切。

    • 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

      2016, 38(4):391-392.

      摘要 (1616) HTML (0) PDF 266.41 K (2183) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选择 2014 年 2 月 ~2015年 3 月我院所收治的 80 例肱骨近端骨折患者作为本次研究对象。随机将其均分为实验组与对照组, 每组 40 例。对照组使用传统钢板治疗方式治疗; 实验组使用肱骨近端加压锁定钢板。对比两组患者的临床疗效。结果 两组患者经过不同的治疗之后, 实验组患者的治疗总有效率(100.00% ) 显著高于对照组治疗总有效率( 82.50% ) ; 实验组患者平均骨折愈合时间显著短于对照组患者; 实验组的并发症发生率(0.00% ) 显著低于对照组的 22.50% ( 5 例肩关节活动受限、 2例肱骨头坏死、2 例钢板断裂) 。以上三组数据比较差异均有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效显著, 借助加压锁定钢板能够显著提高肱骨近端骨折患者的临床疗效, 相对于常规钢板的治疗方式而言更稳定、 安全, 并且患者在术后的恢复时间比较短, 能实现快速恢复肩功能的目的, 是一种理想的治疗方式, 值得临床推广。

    • 双固定对腹部手术后引流管的影响

      2016, 38(4):393-394.

      摘要 (1606) HTML (0) PDF 289.08 K (2219) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对比分析双固定对腹部引流管的影响, 探讨其必要性。方法 将 150 例腹部手术后放置腹腔引流管病人随机分成双固定组( n=70 ) 和非双固定组( n=80 ) ,分别观察引流管留置时间, 拔除前是否脱落及其原因、 腔外管道是否堵塞、 局部皮肤不良反应, 盲法调查患者、 医生对双固定的接受性及原因。结果 两组病人在性别、手术类别、 置管时间、 术后 2 周引流管脱落发生率上差异无统计学意义( P>0.05 ) ; 在腹腔外堵管、 局部皮肤不良反应及医生和患者接受性上, 差异有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 双固定无法对引流管的牢靠固定起到理想的作用, 反而会诱发患者皮肤不良反应、 影响管道通畅性, 无法得到患者、 医生的接受, 不建议常规使用。

    • 高渗盐水与甘露醇治疗高血压脑出血术后颅内高压的临床疗效

      2016, 38(4):395-397.

      摘要 (1571) HTML (0) PDF 310.01 K (2239) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较 3% 高渗盐水和 20% 甘露醇降低高血压脑出血( HICH ) 术后颅内高压的效果。方法 将 30 例高血压脑出血术后患者分为两组。观察组 15 例予以 3% 高渗盐水治疗, 对照组 15 例予以 20% 甘露醇治疗; 用药前至用药 6h 连续监测患者的颅内压( ICP ) 、 平均动脉压( MAP ) 、 中心静脉压( CVP ) , 用药前至用药后 3h 测量患者血钠浓度及尿量。结果 给药后观察组降颅压持续时间明显长于对照组( P<0.05 ) ; 观察组脑灌注压( CPP ) 上升幅度明显大于对照组( P<0.05 ) ; 给药后 3h , 观察组患者的尿量明显少于对照组(P<0.05 ) 。结论 3% 的高渗盐水可有效降低颅内压力, 降颅压持续时间比 20% 甘露醇长, 可为高血压脑出血术后降颅压使用。

    • 113 例慢性下腰痛患者的自我管理行为现状及影响因素分析

      2016, 38(4):398-401.

      摘要 (1571) HTML (0) PDF 372.22 K (2235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查慢性下腰痛患者自我管理行为现状及其影响因素。方法 采用中文版慢性病自我管理行为量表,对 113 例慢性下腰痛患者进行问卷调查。结果 用 SPSS16.0 软件进行统计分析。慢性下腰痛患者总的运动锻炼时间为( 168.72±148.97 ) 分/周, 其中体能锻炼时间和耐力锻炼时间分别为(24.56±48.48 ) 分/周和( 144.16±132.12 ) 分/周, 认知性症状管理实践得分为(1.70±0.74 ) , 与医生的沟通得分为( 2.10±1.05 ) 。治疗方式、 骨折/外伤史影响慢性下腰痛患者的自我管理行为( P<0.05) 。结论 慢性下腰痛患者的自我管理行为存在问题, 体现在运动锻炼时间较少, 运动锻炼方式较单一, 认知性症状管理实践运用较少, 与医生的沟通不理想。

    • 不同随访方式对 PICC 带管出院患者遵医行为及导管相关并发症的影响比较研究

      2016, 38(4):402-403.

      摘要 (1598) HTML (0) PDF 277.61 K (2198) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨短信息随访方式和电话随访方式对提高经外周静脉置入中心静脉导管( PICC ) 带管出院患者遵医行为和降低导管相关并发症发生的效果。方法 选择在我院首次行 PICC 带管出院的患者 100 例, 随机分为观察组和对照组各 50 例。对照组按常规在出院后进行电话随访, 观察组利用医院群发短信软件系统进行短信息随访, 随访期 3 个月,比较两种随访方式的有效随访率、 遵医行为和导管相关并发症发生率等方面的差异。结果 观察组有效随访率、 患者遵医行为明显提高, 导管相关并发症发生率明显低于对照组( P<0.01 )。结论 短信息随访方式有效随访率高, 可提高PICC 带管出院患者的遵医行为和降低导管相关并发症。

    • 宫腔镜术后应用雌激素预防宫腔再粘连效果观察

      2016, 38(4):404-405.

      摘要 (1597) HTML (0) PDF 278.03 K (2221) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨宫腔粘连分离术后雌孕激素两种用法预防再粘连的效果。方法 选择于本院实施宫腔粘连分离术的轻度( n=96 ) 、 中度(n=82 ) 、 重度( n=66 ) 宫腔粘连患者,轻、 中、 重度粘连患者再随机均分为实验组及对照组, 两组均采用宫腔粘连分离术, 对照组在术后给予大剂量雌激素加孕激素序贯疗法, 实验组在术后给予大剂量雌激素 3 个月,最后 10d 加用孕激素, 分析对比两组的辅助治疗效果。结果 轻度、 中度粘连实验组和对照组的有效率, 差异无统计学意义( P>0.05 ) ; 重度粘连实验组的有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05 ) 。结论 对于轻、 中度宫腔粘连患者大剂量戊酸雌二醇的序贯疗法与连续应用无明显差异, 但是对于重度患者, 大剂量戊酸雌二醇的连续应用优于序贯疗法, 而且对肝功能、 凝血功能、 血脂、 血液流变学检查无明显影响。

    • 子宫肌瘤患者社会支持与焦虑、抑郁调查及相关性分析

      2016, 38(4):406-408.

      摘要 (1938) HTML (0) PDF 334.82 K (2427) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对子宫肌瘤患者社会支持、 焦虑、 抑郁及其相关性进行调查分析, 为探讨干预措施提供依据。方法2014 年 5 月 ~2016 年 2 月, 采用无记名方式将社会支持评定量表( SSRS ) 、 焦虑自评量表( Self-Rating Anxiety Scale ,SAS ) 、 抑郁自评量表( Self-Rating Depression Scale , SDS ) 发放给 106 例子宫肌瘤患者, 并对结果进行分析。结果 子宫肌瘤患者社会支持总得分为(38.28±6.47 ) 分、 焦虑得分为( 62.84±3.85 ) 分, 均分别高于全国常模的( 34.56±3.73 ) 分和( 29.78±0.4 6 ) 分, 经比较差异有统计学意义(P<0.01) ; 其中轻度焦虑 18 例( 16.98% ) , 中度焦虑 85 例( 80.19% ) ,重度焦虑 3 例( 2.83% ) 。轻度抑郁 6 例( 5.66% ) , 中度抑郁 97 例( 91.51% ) , 重度抑郁 3 例( 2.83% ) 。客观支持、 主观支持、 社会支持利用度经直线相关分析, 与焦虑、 抑郁均呈负相关关系, 差异有统计学意义( P<0.01 ) 。结论 子宫肌瘤患者获得较高的社会支持, 但仍存在不同程度的焦虑、 抑郁情绪。加强对患者及家属实施多种干预措施, 以提高患者的社会支持, 降低其焦虑、 抑郁情绪, 提高患者及家属的生活质量。

    • 令皮欣在小儿手足口病口腔疱疹/溃疡中应用效果观察

      2016, 38(4):409-410.

      摘要 (1916) HTML (0) PDF 288.70 K (2532) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察令皮欣在小儿手足口病( hand-foot-mouth disease , HFMD ) 口腔疱疹/溃疡中应用效果。方法选择愿意配合应用令皮欣治疗的, 有口腔疱疹/溃疡的 HFMD 患儿 38 例为观察组, 选择不愿意用令皮欣治疗的、 有口腔疱疹/溃疡的 HFMD 患儿 38 例为对照组, 两组患儿抗感染、 对症治疗、 支持治疗、 常规护理均相同, 观察组患儿在此基础上给予令皮欣喷洒口腔疱疹/溃疡处。观察进食改善时间、 口腔疱疹/溃疡愈合时间、 治疗效果、 家属对治疗护理效果满意度。结果 观察组患儿进食改善时间( 1. 89±0.61)d 、 口腔疱疹/溃疡愈合时间( 2.63±0.49 )d 、 总有效率 92.11% , 家属对治疗护理效果满意度(94.74% )分别与对照组[(3.29±0.84 )d,( 4.26±0.86) d , 63.16% , 60.53% ] 比较差异均有统计学意义( P均<0.01 ) , 未见不良反应发生。结论 应用令皮欣治疗小儿 HFMD 口腔疱疹/溃疡, 操作简便、 安全、 有效, 家属对治疗、 护理效果满意度高, 值得在临床上推广应用。

    • 珠海市 5 例儿童恙虫病临床特点分析

      2016, 38(4):411-412.

      摘要 (1579) HTML (0) PDF 315.43 K (2242) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨儿童恙虫病的临床特点, 以减少误诊、 漏诊。方法 对某医院 2014 年 6 月 ~2016 年 6 月期间于儿科就诊的儿童恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5 例患儿均有野外接触史、 反复发热、 特征性焦痂, 焦痂部位分别位于包皮、 阴囊、 臀部、 下腹部、 左侧腹股沟; 均可在焦痂附近触及肿大的淋巴结。外斐氏试验不具有特异性, C反应蛋白( CRP ) 3 例增高, 最高者达 32.8mg/L , 天门冬氨酸转移酶增高 4 例; 乳酸脱氢酶增高 4 例, 最高者达 438IU/L ; 血常规: 白细胞参考范围降低 3 例, 未见增高。结论 儿童恙虫病症状不典型, 临床极易误诊。治疗给予静脉注射乳酸糖红霉素、 配合口服氯霉素以及其他相应支持治疗, 次日体温下降, 治疗效果佳。

    • 支撑喉镜联合显微镜与支撑喉镜联合喉内镜治疗声带息肉的临床对比观察

      2016, 38(4):413-414.

      摘要 (1576) HTML (0) PDF 293.89 K (2230) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对比分析支撑喉镜联合显微镜与支撑喉镜联合喉内镜治疗声带息肉的临床疗效。方法 选取 123 例声带息肉患者随机分为观察组和对照组, 分别给予支撑喉镜联合显微镜手术和支撑喉镜联合喉内镜手术治疗, 比较两组患者临床疗效、 炎症缓解时间、 手术时间、 住院时间。结果 观察组患者临床疗效总有效率较对照组患者显著提高, 炎症缓解时间、 手术时间及住院时间较对照组患者均显著缩短, 差异均具有统计学意义( P<0.05 或 P<0.001 ) 。结论 支撑喉镜联合显微镜治疗声带息肉较支撑喉镜联合喉内镜临床疗效显著提高, 缩短炎症缓解时间、 手术时间和住院时间, 患者康复较快, 降低术后并发症, 值得进一步在临床上推广。

    • CT 与 MRI 在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值比较

      2016, 38(4):415-416.

      摘要 (1590) HTML (0) PDF 415.47 K (2504) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨、 对比 CT 与 MRI 在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 16 例( 男 9例, 女 7 例) 肩关节冈上肌钙化性肌腱炎的 CT 及 MRI 表现, 采用配对 t 检验比较钙化灶在两种不同检查方法、 序列上的长短径数值。结果 所有病例 CT 表现为肩关节冈上肌腱走行区多数为单发条形钙化灶, 边缘清楚。在 MR I 上多表现为 T1WI 、 T2WI 、 PDWI 及 T2 *WI 低信号, 少部分呈 T1WI 等高信号, 所有病例钙化灶周围均有不同范围及不同程度的T2WI 高信号。钙化灶在 MRIT1WI 上长短径均小于 CT , 差异有统计学意义( P<0.05 ) ; 在 T2 *WI 上长短径均大于CT , 差异有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 CT 与 MRI 均可对肩关节冈上肌钙化性肌腱炎准确定位、 诊断, MRI 能清楚显示局部肌腱及周围组织结构情况。

    • 东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道病原菌特点及耐药性分析

      2016, 38(4):417-418.

      摘要 (1553) HTML (0) PDF 343.60 K (2255) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解本地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、 支原体和淋球菌感染情况及病原菌耐药情况, 更好地为临床诊治提供科学依据。方法 对不育组 1800 例和对照组 400 例样本分别通过 ELISA 、 固体和液体的联合培养、淋球菌平板培养的方法分别检测沙眼衣原体、 支原体和淋球菌, 并对药敏结果进行分析探讨。结果 不育组沙眼衣原体阳性率为 10.50% , 支原体阳性率为 21.00% , 两者分别与对照组比较差异均有统计学意义( P<0.001 ) , 淋球菌阳性率为 0.39% , 与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05 ) ; 药敏方面支原体对米诺环素、 强力霉素、 交沙霉素最为敏感, 对环丙沙星、 司帕沙星、 氧氟沙星等呈现明显的耐药。结论 东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、 支原体的感染较对照组严重, 同时临床方面可以根据相应的药敏结果更合理有效使用抗生素。

    • 广西毛南族中小学生营养状况调查

      2016, 38(4):419-420.

      摘要 (1581) HTML (0) PDF 246.87 K (2207) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解广西毛南族中小学生营养状况, 为毛南族学生的营养干预工作提供依据。方法 随机抽取广西毛南族 1467 名中小学生, 采用身高标准体重法进行生长发育状况调查。结果 毛南族中小学生营养不良率为 0.75% , 低体重率为 13.36% , 超重为 7.91% , 肥胖率为 2.79% 。营养不良率、 低体重率女生高于男生, 差异有统计学意义(χ2分别为 7.556 , 31.788 , P 均 <0.01 ) ; 超重率、 肥胖率男生高于女生, 但差异无统计学意义(χ2分别为 2.143 , 0.02 , P 均 >0.05 ) 。结论 毛南族中小学生低体重和超重肥胖现象并存, 应采取干预措施, 促进其营养状况的改善。

    • 桂西少数民族地区农村寄宿制中学瑶族学生膳食状况与体成分分析

      2016, 38(4):421-424.

      摘要 (1575) HTML (0) PDF 341.10 K (2181) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解桂西农村寄宿制中学瑶族学生的膳食情况、 体成分, 并分析营养素摄入量与体成分的相关关系。方法 采用连续 5d 现场调查、 询问等方法对百色市农村寄宿制中学 14~16 岁瑶族中学生 328 人进行膳食调查, 并对其身体成分进行监测。结果 桂西农村寄宿制中学瑶族学生能量、 蛋白质, 维生素 C 、 铁的摄入量比较充足, 超过推荐摄入量的 80% , 维生素 A 、 硫胺素、 核黄素、 烟酸摄入量均不足推荐摄入量的 80% , 钙、 维生素 D 的摄入量较少, 均不足 50% ; 桂西农村寄宿制中学 14~16 岁瑶族女生体重过低率为 14.74% , 超重或肥胖率为 3.21% , 男生体重过低率为 26.74% , 超重或肥胖率仅为 0.59% , 随着年龄的增加, 男、 女生的体重过低率明显下降; 14~16 岁瑶族中学生的体成分总的来说差异有统计学意义, Pearson 相关和逐步回归分析显示调查对象的体重、 去脂体重、 脂肪量、 肌肉量、 体脂肪率与能量和多种营养素的摄入量呈正相关关系。结论 桂西农村寄宿制中学瑶族学生应合理改进膳食结构, 增加维生素 A 、 维生素 D 、硫胺素、 核黄素、铁、 钙等营养素的摄入量, 以达到合理营养和促进身体健康发育的目的。

    • 广西百色城区中小学生的亚健康状态调查

      2016, 38(4):425-427.

      摘要 (1657) HTML (0) PDF 322.06 K (2235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解百色城区中小学生的亚健康状况, 为教育部门对中小学生的身心健康干预提供参考依据。方法利用 Auramed Biopulsar 人体能量测量仪对 1245 名百色城区中小学生左手掌 45 个部位的生物电能量流动趋势进行检测, 并根据受检者左手掌的生物电综合评定出中小学生的健康状态。结果 小学生、 初中生和高中生的亚健康检出率分别为 10.74% 、 29.13% 和 35.37% , 除小学生外, 初中、 高中的男生和女生亚健康检出率比较差异有统计学意义。百色城区中小学生的亚健康检出率随年龄的增加而升高。结论 百色城区初中和高中学生的亚健康检出率明显高于小学生,学校有关部门应及时对初中生和高中生的亚健康状态进行健康干预和心理引导, 以确保学生的身心健康发展。

    • 2013~2015 年广西百色市乙型肝炎发病状况分析

      2016, 38(4):428-429.

      摘要 (1595) HTML (0) PDF 357.88 K (2153) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解百色市近 3 年来乙型肝炎( 简称乙肝) 发病的基本情况和特点, 掌握乙肝的发病规律, 为制定相应防控策略提供科学依据。方法 对百色市 2013~2015 年的乙肝发病情况进行流行病学分析。结果 2013~2015 年百色市乙肝发病率分别为 109.47/10 万、 91.64/10 万和 93.49/10 万, 年均发病率为 98.17/10 万, 发病率呈逐年下降趋势。病例呈散发状态,2013~2015 年各月均有病例发生, 1 月份为发病高峰。靖西市和那坡县乙肝年均发病率普遍高于其他县( 区) , 存在地区分布不均衡的特征。职业分布以农民为主,发病年龄集中在 20~60 岁组, 年均发病率均大于 110/10万, 男女发病率分别为 132.81/10 万和 61.41/10 万。结论 近年来, 百色市乙肝发病率总体呈现下降趋势, 但仍处于较高水平。为降低乙肝发病率、 控制乙肝的流行和发生, 应继续重视乙肝防控工作, 规范乙肝的诊断和报告标准, 加强乙肝防控知识的宣教力度, 抓好乙肝疫苗接种工作, 在加强新生儿、 适龄儿童乙肝疫苗接种工作的基础上, 继续扩大疫苗免疫 范围, 确保乙肝疫苗高水平的接种率和覆盖率。

    • 2006~2015 年广西乐业县肺结核流行病学特征分析

      2016, 38(4):430-431.

      摘要 (1576) HTML (0) PDF 317.49 K (2218) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解广西乐业县 10 年来肺结核发病情况及流行病学特征, 为防控肺结核病提供科学依据。方法 运用描述性流行病学方法对乐业县肺结核流行病学特征进行分析。结果 乐业县 2006~2015 年共报告肺结核 1745 例, 年平均报告发病率为 104.16/10 万, 总体发病率呈波浪式趋势。地区分布发病率最高的是同乐镇, 124.36/10 万, 其次为幼平乡,111.40/10 万, 发病率最低的是花坪镇, 54.19/10 万; 发病无明显季节性, 总体发病率最高的月份为 3 月份, 1 月份最低; 男性 1208 例, 女性 537 例, 男女比例约为 2.2∶1 ; 发病年龄以 15~44 岁年龄段人群为主, 占 54.67% , 发病第二次高峰年龄 ≥65 岁, 占 16.73% ; 职业以农民发病为主占 80.74% , 其次为学生占 5.2 7% 。结论 乐业县肺结核病例以农民、 学生、 青壮年和老年人为主, 男性发病高于女性; 人口流动密集、 交通便利、 经济条件相对较好的乡镇报告发病率较高; 发病无明显季节性。

    • 广东省韶关地区体检人群对幽门螺杆菌防治知识健康教育需求调查分析

      2016, 38(4):432-434.

      摘要 (1633) HTML (0) PDF 333.68 K (2264) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解韶关地区体检人群幽门螺旋杆菌(Hp ) 感染率, 调查体检人群对H p防治知识的主要获取途径及人群健康教育需求, 总结对体检人群的健康教育措施。方法 对我院进行 13C 尿素呼气试验 1263 名体检人群进行问卷调查, 并对调查结果进行统计分析。结果 2015 年与 2013 年体检人群H p感染阳性率差异有统计学意义( P<0.0167 ) 。不同性别、 年龄、 文化程度体检人群对H p防治知识实际获取途径不同( P 均<0.01 ) 。结论 体检人群H p感染阳性率高, 但对H p防治知识普遍缺乏, 对健康教育的知晓率和利用度低, 建议加大宣传力度和卫生投入, 提高预防H p感染意识, 保证居民健康。

    • >个例报道
    • 厄洛替尼治疗表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌并脑转移 1 例及文献回顾

      2016, 38(4):435-436.

      摘要 (1544) HTML (0) PDF 330.76 K (2184) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 1 例胸腰段蛛网膜囊肿并发霍纳综合征的临床分析

      2016, 38(4):437-437.

      摘要 (1540) HTML (0) PDF 264.25 K (2194) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • >医学教育研究
    • 宫缩乏力性产后出血的临床治疗进展

      2016, 38(4):438-441.

      摘要 (1888) HTML (0) PDF 369.14 K (2445) 评论 (0) 收藏

      摘要:产后出血是引起孕妇产后死亡的首位原因, 宫缩乏力是产后出血的首要因素。近年来, 随着医学技术的快速发展, 剖宫产率也明显升高, 剖宫产属于有创的手术, 若产妇又有高危妊娠的因素就很容易出现产后出血的现象。产后出血若不及时处理有可能造成严重的并发症, 如 DIC 、 休克、 呼吸窘迫综合征等, 甚至威胁产妇的生命。本文在阐述产后出血概念的基础上对产后出血临床治疗方法, 包括药物治疗、 保守性手术治疗、 介入治疗及外科技术控制产后出血进行综述, 以期为临床宫缩乏力性产后出血的治疗提供理论依据。

    • 我国精神卫生资源现状及需求研究进展

      2016, 38(4):442-443.

      摘要 (1887) HTML (0) PDF 323.27 K (2432) 评论 (0) 收藏

      摘要:精神疾病是一类严重影响人们身心健康的疾病, 其发病率高, 治疗疗程长, 易复发, 对家庭和社会的危害性大, 精神卫生问题已引起社会的广泛关注和政府的高度重视。随着精神卫生知识的普及, 人民生活水平的提高, 精神卫生服务需求日益增长。一些学者相继对全国或所在省份的精神卫生机构、 床位设置以及人力资源配置等情况开展了调 查研究, 但对精神卫生人力资源队伍的学历、 职称、 年龄结构, 以及精神科床位数与医师、 护士的配备比例等方面的研究较少, 对精神卫生资源未来需求预测研究不足。

    • >教育教学管理与改革
    • Clicker system 应用于高等医学院校生物化学教学的设想及预期效果

      2016, 38(4):444-445.

      摘要 (1573) HTML (0) PDF 270.28 K (2202) 评论 (0) 收藏

      摘要:Clicker system 也称课堂无线应答系统或交互式教学反馈系统, 是一种自带统计分析软件的教学互动系统,也是美国课堂中非常流行的一种先进教育技术。将 Clicker system 应用于我校生物化学教学中是新的尝试, 该教学系统的使用将在很大程度上提高学生的主动参与度, 激发学生的学习兴趣, 提升教学效果。

    • 试论如何做好就业困难群体的职业指导———以某医学院校公共事业管理专业女生为例

      2016, 38(4):446-447.

      摘要 (1568) HTML (0) PDF 286.05 K (2256) 评论 (0) 收藏

      摘要:本文以医学院校公共事业管理专业女生为例, 分析了作为高校就业困难群体的女大学生求职难的原因, 并提出强化以就业为导向的女大学生心理健康教育、 开展以就业为导向的“ 四学一体” 学风建设、 拓宽签约前专业实习见习渠道、 增设女大学生特色课程开展差别教育、 鼓励女生开展力所能及的自主创业等对策。

    • 民族地区高校成人教育学籍档案电子化管理的思考

      2016, 38(4):448-449.

      摘要 (1839) HTML (0) PDF 282.74 K (2402) 评论 (0) 收藏

      摘要:高等教育实行学籍学历电子注册加快了学籍档案的电子化步伐, 同时也给高校档案管理工作带来新的课题。目前如何顺应时代发展需要, 加强学籍电子档案的管理, 使它更加规范化、 科学化、 合理化, 更好地服务于社会, 是时代对高校档案工作的新要求。本文首先从学籍电子档案产生的背景入手, 分析了民族地区高校成人教育学籍档案电子化管理所面临的难题, 并就今后如何加强管理提出了几点思考。

    • 多元化教学模式在临床护理教学中的应用研究

      2016, 38(4):450-452.

      摘要 (1607) HTML (0) PDF 319.54 K (2295) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨多元化教学模式在临床护理教学中的应用效果。方法 选择 2015 年 3月 ~2016 年2 月在我科实习的三年制大专护理专业学生 60 例, 随机分成实验组和对照组各 30 例, 对照组按以往的带教方式进行教学, 实验组根据学生的情况, 采用多元化教学模式进行教学, 比较两种教学方式的应用效果。结果 实验组的实习成绩、 带教满意度、综合能力指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义( P<0.001 ) 。结论 多元化教学模式带教在临床护理教学中的应用效果良好, 能够应对当前形势下护生的实际情况, 更好地培养实习护生, 为医疗卫生行业输送优秀护理人员。

    • >护理体会
    • 延续干预在恢复期重型肝炎患者中的应用研究

      2016, 38(4):453-454.

      摘要 (1555) HTML (0) PDF 249.58 K (2241) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 新生儿手背静脉采血的效果分析

      2016, 38(4):455-456.

      摘要 (1623) HTML (0) PDF 296.31 K (2205) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过采用新生儿手背静脉采血, 用于新生儿筛查血片标本的制作, 探讨其对血片标本一次性成功率及对采集部位发生水肿、 瘀斑、 疼痛刺激的影响。方法 将 2013 年 6 月 ~2014 年 1 月在我院出生并符合行疾病筛查的新生儿 400 例, 随机分为观察组和对照组, 各 200 例。观察组行手背静脉采血进行新生儿筛查, 对照组采集足跟血。结果观察组新生儿一次采血成功率、 血片合格率均高于对照组( P<0.05 ) , 采血部位的肿胀、 瘀斑形成总发生率, 以及新生儿啼哭持续时间均低于对照组, 两组比较差异均有统计学意义( P<0.05 ) 。结论 手背静脉采集血片标本应用于新生儿筛查减轻了新生儿痛苦, 减少了新生儿皮肤受损, 提高了护理工作效率及家属的满意度。

主编:黄龙坚

创刊:

国际标准刊号:ISSN 1001-5817

国内统一刊号:CN 45-1085/R

国内邮发代号:89-310

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