摘要:目的 研究五没食子酰基葡萄糖(PGG)对过氧化氢(H2O2)诱导的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)活性氧(ROS) 水平、细胞凋亡和氧化相关因子的影响。方法 通过CCK8试剂盒筛选出对GMCs细胞无毒性的PGG浓度和能够引起GMCs细胞产生凋亡的H2O2浓度。实验设置6组,分别为正常组、阳性组、10μM PGG组、5μM PGG组、1μM PGG组、0.1μMPGG组,正常组为不做处理的GMCs细胞,阳性组细胞给予600μM 的H2O2刺激,PGG组细胞给予600μM 的H2O2和不同浓度PGG刺激,18h后通过流式细胞仪检测活性氧(ROS)和细胞凋亡水平;试剂盒检测各组超氧化物歧化酶(SOD)和总谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。结果 PGG能够降低GMCs细胞ROS水平,减少细胞凋亡;提高抗氧化酶SOD和GSH-Px活性,从而减少H2O2诱导的系膜细胞氧化损伤程度,其中10μM PGG组抗氧化程度最明显。结论 PGG对于H2O2诱导GMCs细胞的凋亡有一定抑制作用,能够抑制GMCs细胞产生ROS,减少氧化应激的水平,从而起到对细胞的保护作用。

摘要:目的 观察木蝴蝶水提物对家兔离体十二指肠平滑肌活动的影响,探讨其作用机制。方法 以家兔离体十二指肠平滑肌收缩活动的平均张力和收缩频率为指标,观察木蝴蝶水提物在低、高浓度下对平滑肌的影响;以0.01%乙酰胆碱溶液(先加入)+8g/L木蝴蝶水提物(后加入);0.01%阿托品溶液(先加入)+8g/L木蝴蝶水提物(后加入)作用于离体肠平滑肌,并记录平均张力和收缩频率。结果 低(4g/L)、高(8g/L)浓度的木蝴蝶水提物均能够明显抑制离体小肠平滑肌的收缩活动,平均张力下降(P<0.01),但无浓度依赖性,且对频率无影响;8g/L木蝴蝶水提物对乙酰胆碱诱导的平滑肌收缩活动有拮抗作用,使平均张力下降(P <0.01);它对阿托品诱导的平滑肌舒张活动有协同作用,进一步促使平均张力下降(P<0.05),对频率均无影响。结论 木蝴蝶水提物可减弱家兔离体小肠平滑肌的自发性收缩活动;可明显拮抗乙酰胆碱诱导的平滑肌收缩活动,可协同阿托品诱导的平滑肌舒张活动,对频率无影响。

摘要:目的 探讨肿瘤微环境(TM)中趋化因子参与肝细胞癌(HCC)引起的炎症反应的可能机制。方法 提取肿瘤 组织(TM 组)和癌旁组织(对照组)总RNA并通过RNA-seq和生物信息学手段分析趋化因子相关差异表达基因的功能及其编码蛋白的互作情况,并以RT-qPCR验证实验结果。结果 TM 中共有43个趋化因子相关差异表达基因,它们被富集到2个KEGG信号通路、5个生物学过程和2个细胞组分,其中大量趋化因子相关基因参与炎症反应、免疫反应、趋化性、细胞对IL-1的反应和细胞对肿瘤坏死因子的反应过程。尤其值得一提的是,涉及趋化性的7个基因(ACKR3、CCL20、CCL3、CCL5、CCR4、CCR6、PTGDR2)中,有6个参与细胞因子-细胞因子受体信号通路、5个参与免疫反应、4个参与炎症反应;涉及细胞因子-细胞因子受体信号通路的134个基因中有7个参与炎症反应。结论 TM 中趋化因子通过与细胞因子受体互作的方式参与HCC诱导的炎症反应。

摘要:目的 分析PI3K/mTOR抑制剂NVP-BEZ235与自噬抑制剂3-MA 对人宫颈癌SiHa细胞凋亡的协同作用。 方法 将人宫颈癌SiHa细胞分别采用PI3K/mTOR 抑制剂NVP-BEZ235、自噬抑制剂3-MA、NVP-BEZ235联合3-MA进行处理,比较细胞的生存水平、凋亡水平、相关凋亡蛋白的表达水平。结果 人宫颈癌SiHa细胞经不同浓度的NVP-BEZ235处理1d后,细胞增殖率下降,而细胞凋亡率升高,且呈现剂量依赖性。Westernblot结果显示NVPBEZ235处理呈剂量依赖性地下调Bcl-2表达,同时上调了Bax表达。与对照组相比,3-MA 单独处理对细胞的增殖,凋亡及凋亡蛋白表达无显著影响。与NVP-BEZ235组相比,3-MA 联合NVP-BEZ235处理导致细胞增殖率下降,细胞凋亡率提高,Bcl-2表达降低,而Bax表达升高。结论 3-MA联合NVP-BEZ235可进一步抑制细胞增殖,促进宫颈癌细胞凋亡。本研究为宫颈癌的治疗提供一种潜在的联合治疗方案。

摘要:目的 研究桂西地区乳腺癌患者TOP2A基因变异的临床病理意义。方法 收集来自右江民族医学院附属医 院的乳腺癌患者病理标本109例,用荧光原位杂交法检测乳腺癌组织样本TOP2A与HER2基因的变异情况,而乳腺癌其他临床病理分子标志物HER2蛋白、ER、PR、Ki67等通过免疫组织化学方法检测,通过χ2 检验等方法分析TOP2A基因变异与这些分子标志物等临床病理特征的相关性。结果 109例患者中有26例TOP2A 与HER2共扩增病例,4例TOP2A缺失HER2扩增,1例TOP2A缺失HER2未扩增(P<0.05),TOP2A基因变异与淋巴结转移、组织分级相关(P<0.05);但与患者年龄、肿瘤大小、乳腺癌分子分型无关(P>0.05)。结论 乳腺癌TOP2A 基因变异与HER2基因变异密切相关。TOP2A基因变异是乳腺癌患者预后不良的指标。

摘要:目的 探讨苍白球(简称G)与壳核(简称P)的T1WI、T2WI及ADC比值(T1WI、T2WI及ADC的G/P值)在足 月新生儿急性胆红素脑病早期诊断中的价值。方法 回顾性分析95例足月新生儿,根据血清总胆红素(TSB)及临床症状分组,测量苍白球与壳核T1WI、T2WI及ADC比值,通过采用Spearman等级相关及单因素方差分析(ANOVA-LSD)进行统计分析。结果 按TSB分组:T1WI的G/P值及ADC的G/P值随胆红素水平增高而增加,相关性分析结果:T1WI的G/P值为极强相关(rs=0.824,P<0.05)、ADC的G/P值为强相关(rs =0.673,P <0.05),且各组间均存在差异;T2WI的G/P值为弱相关(rs=-0.054,P>0.05),且组间无差异。按临床症状分组:T1WI的G/P值及ADC的G/P值随临床症状加重而增加,相关性分析结果:T1WI的G/P值为强相关(rs =0.645,P<0.05)、ADC的G/P值为中度相关(rs=0.495,P<0.05),且各组间均存在差异;T2WI的G/P值为弱相关(rs=-0.117,P>0.05),且组间无差异。结论 苍白球与壳核T1WI、ADC比值与临床症状及胆红素水平结合,能增加足月新生儿急性胆红素脑病的早期诊断准确客观性。

摘要:目的 探讨十二指肠瘀滞症的临床特征、诊断方法、临床治疗手段及治疗效果。方法 回顾性分析我科2008年1月—2018年12月收治的56例十二指肠瘀滞症患者的临床特点、影像学特点、治疗方式及疗效。结果 56例十二指肠瘀滞症患者病因及治疗结局:37例肠系膜上动脉压迫所致,其中29例综合治疗后无任何不适症状出院,1例术后因营养不良和多器官衰竭死亡,1例术后出现吻合口瘘并肺部感染,术后20d死亡。12例肿瘤所致十二指肠瘀滞,其中7例无瘤生存至今,1例出现肿瘤复发,4例分别于术后6个月、2年、3年、5年肿瘤复发并广泛转移而死亡。4例炎症引起粘连、扭转所致,1例环状胰腺所致,1例淋巴结肿大所致,1例不明原因所致,这7例经保守或(和)手术治疗出院后,均未再出现恶心呕吐等症状,存活至今。结论 十二指肠瘀滞症临床特征不典型,需根据临床经验和影像学来诊断,并综合分析其病因,选择个体化治疗方案。

摘要:目的 比较皖南地区不同四联治疗方案根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的效果,探讨Hp根除失败的危险因素。方法 选取我院消化内科门诊就诊305例经14C尿素呼气试验(14Cureabreathtest,14C-UBT)检测阳性的患者作为研究对象,随机分成4组,使用不同的四联疗法根除Hp:方案A 为艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋,方案B为雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋,方案C为艾司奥美拉唑+丽珠维三联制剂(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾),方案D为雷贝拉唑+丽珠维三联制剂,疗程均为14d。治疗结束后4周,采用14C-UBT复查Hp。分析比较不同根除方案、年龄、性别、居住地、职业、刷牙次数、月收入、文化程度、饮酒、高血压、糖尿病、胃镜下表现、吸烟等因素对Hp根除率的影响。结果 260例成功根除,45例根除失败。随着刷牙次数的增多Hp根除率呈现上升的趋势,但差异无统计学意义(P=0.826)。不同的治疗方案根除率存在差异,质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,PPI)种类对Hp根除率无明显影响(P>0.05),抗生素的选择对Hp根除率影响较大,PPI+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋联用方案根除率明显高于PPI+丽珠维三联制剂(P<0.05)。吸烟增加Hp根除失败的可能性(P=0.028)。其他因素对Hp根除率无影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示不同的Hp根除方案及吸烟是Hp根除失败的独立危险因素(P<0.05)。结论 不同的Hp根除方案、吸烟是影响皖南地区Hp根除率的独立危险因素。

摘要:目的 探讨Graves病(GD)的131I治疗疗效及相关影响因素,分析相关因素在GD治疗中的作用。方法 收集在右江民族医学院附属医院行131I治疗的GD患者277例,分别记录其性别、年龄、甲亢病程、是否应用抗甲亢药物、停药史、甲状腺摄碘率、甲状腺B超,检测甲状腺激素包括游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thymid-stimulatinghormone,TSH)、甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulinantibody, TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(anti-thyroidmicrosomalantibody,TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗 体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropinreceptorantibody,TRAb)。服碘治疗后6个月随访,评估治疗效果,将治疗效果分有效、未愈、甲减3种,从而分析总结出影响131I治疗效果的相关因素。结果 ①277例GD患者中治疗有效155例,有效率占56.32%,未愈66例,占23.83%,甲减56例,占20.22%。②2h摄碘率、甲状腺重量、碘的治疗量、停药史、突眼是影响甲亢碘治疗后临床疗效的相关因素。③Logistic回归分析结果:甲状腺重量、突眼是影响疗效的主要因素。结论 在采用131I对GD患者进行治疗时,应该充分考虑影响其疗效的各种因素,制定和完善科学合理的治疗方案,进一步提升131I治疗GD患者的治愈率。

摘要:目的 探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数的关联性。方法 选取2017年9月—2019年5月我院CHD患者105例作为观察组,另选同期健康体检者60例作为对照组。均检测两组患者血清IMA、Hcy水平,对比两组及不同冠脉病变支数患者上述指标水平,分析血清IMA、Hcy水平变化与冠脉病变支数关联性。结果 观察组血清IMA、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);不同冠脉病变支数患者血清IMA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P <0.001);随冠脉病变支数增多,血清IMA、Hcy水平呈升高趋势(P<0.05);血清IMA、Hcy水平与冠脉病变支数呈正相关(r分别为0.847、0.709,P均<0.001),血清IMA水平与血清Hcy水平呈正相关(r=0.614,P <0.001)。结论 血清IMA、Hcy水平变化与CHD患者冠状动脉病变支数关系密切,联合检测上述指标可为临床评估病情提供客观性数据支持。

摘要:目的 研究芪苈强心胶囊联合腺苷三磷酸(ATP)敏感性钾通道开放剂对冠心病心绞痛患者症状改善及心电图变化的影响。方法 选取我院冠心病心绞痛患者102例(2017年7月—2019年2月),简单随机化分组。参照组(51例)实施ATP敏感性钾通道开放剂治疗,联合组(51例)实施芪苈强心胶囊+ATP敏感性钾通道开放剂治疗,两组疗程均为8周。对比两组心电图疗效、症状改善及治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 联合组心电图总有效率(94.12%)高于参照组(80.39%),P<0.05;联合组治疗8周后心绞痛发作频次较参照组少,心绞痛持续时间较参照组短(P<0.001);联合组治疗8周后血清MMP-9水平较参照组低,血清SOD水平较参照组高(P<0.001)。结论 芪苈强心胶囊联合ATP敏感性钾通道开放剂治疗冠心病心绞痛,能明显增强心电图疗效,减少心绞痛发作频次,缩短心绞痛持续时间,调节血清MMP-9、SOD水平,抑制心室重构。

摘要:目的 观察逆行性胰胆管造影(ERCP)及超声引导下经皮肝穿刺胆管造影引流术(PTCD)途径置入胆管金属支架治疗低位恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法 选取2016年7月—2018年6月期间于蚌埠医学院第一附属医院消化科及肝胆外科接受治疗的138例MOJ患者为研究对象,根据患者住院期间的手术方式,分为PTCD组(n=65)和ERCP组(n=73);将两组患者的手术成功情况、黄疸消退情况、住院总天数、住院总费用以及术后常见的并发症作为观测指标,进行回顾性对比研究。结果 手术成功率方面,ERCP组为93.15%,高于PTCD组(81.54%),P<0.05;患者手术后黄疸缓解率方面,ERCP组(91.78%)明显高于PTCD组(78.46%),P<0.05;住院总天数及总费用方面,ERCP组较PTCD组明显减少,P<0.001;手术后常见的并发症情况,ERCP发生率为5.48%,PTCD组为20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 经ERCP途径胆管金属支架置入术,具有较高的手术成功率,术后效果好,且住院时间短、并发症少以及整体花费少等优点,值得临床推广应用。

摘要:目的 研究观察玻璃体切割联合人工晶体植入手术在治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法 收集外伤性晶状体脱位并行玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗的患者42例(42眼)作为研究对象,对他们的手术效果及并发症的发生情况进行回顾性分析和总结。结果 42例(42眼)脱位晶状体均全部成功取出,除2例(2眼)(4.76%)有视网膜脱离者Ⅱ期植入人工晶状体外,其余患者全部Ⅰ期植入(95.24%)。大部分患者术后视力有不同程度提高(90.48%),且并发症少(9.52%),效果满意。结论 在外伤性晶状体脱位患者的治疗过程中使用玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗,治疗效果较好,能够在最大程度上挽救患者视力。

摘要:目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床表现及实验室检查的特征,为临床早期诊断及合理治疗提供依据。方法 对苏州大学附属儿童医院2010年1月—2016年12月期间新生儿科收治住院的186例诊断为新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性分析,根据脑脊液(cerebrospinalfluid,CSF)病原菌培养结果将患儿分为脑脊液病原菌培养阳性组(CSF培养阳性组,n=72),脑脊液病原菌培养阴性组(CSF培养阴性组,n =114)两组,分析比较两组患儿的临床资料及实验室检查结果的特点。结果 CSF培养阳性组患儿平均发病日龄(16.87±9.11)d显著大于CSF培养阴性组(13.82±10.29)d,P<0.05;热峰(39.05±0.95)℃显著高于CSF培养阴性组(38.56±1.03)℃,P<0.05;热程(5.59±4.06)d长于CSF培养阴性组(3.94±3.53)d,P <0.05;CSF培养阳性组患儿凝视、惊厥症状的发生率均高于CSF培养阴性组(P<0.05);CSF培养阳性组患儿外周血C反应蛋白(CRP)、CSF白细胞计数和蛋白含量均高于阴性组,而CSF中糖含量显著低于CSF培养阴性组(均P<0.05);两组并发症及住院时间比较,CSF培养阳性组硬膜下积液、脑积水发生的比例、住院天数均高于CSF培养阴性组(P<0.05)。结论 CSF病原菌培养阳性组患儿发病日龄稍大,CSF培养阳性组的化脓性脑膜炎新生儿更易出现热峰高、热程长、凝视、惊厥、外周血CRP升高、CSF白细胞计数升高、CSF蛋白水平升高、CSF糖含量下降等,且住院周期更长,头颅MRI异常发生率更高。

摘要:目的 通过Meta分析的方法系统评价非心脏手术中使用脑氧饱和度(rSO2)监测对术后谵妄的影响。方法 计算机从建库至2019年8月系统检索PubMed、webofscience、Embase、Cochrane、知网、维普、万方数据库,全面收集符合纳入标准的随机对照试验。分别由两位课题组人员,按照纳入与排除标准独立进行文献筛查并对入选文章进行文献质量评价。使用Revman5.3Meta分析。结果 本研究共纳入5项随机对照试验,包括符合标准的患者446名,其中观察组206名,对照组240名。Meta分析结果显示,术中使用脑氧饱和度监测并干预处理的观察组比不进行脑氧饱和度监测的对照组术后谵妄的发生率明显减低,差异具有统计学意义(OR=0.62,95%CI :0.39～0.99,P<0.05)。结论 术中使用脑氧饱和度监测并干预能够有效减少非心脏手术患者术后谵妄的发生。

摘要:目的 分析全身麻醉结合硬膜外阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者血流动力学和术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 本次研究对象选取2017年1月—2019年2月期间于我院确诊胃癌并经腹腔镜行胃癌根治术的78例患者,采用分层随机抽样分为研究组和对照组,每组39例,研究组患者给予全麻联合硬膜外阻滞,对照组患者给予全身麻醉,术后观察全部患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标及POCD发生情况,并进行对比分析。结果 研究组患者的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间显著短于对照组(P<0.001)。两组患者在T0与T1时HR与MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T4时研究组HR显著低于对照组,MAP显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组简易精神状态量表(MMSE)平均评分显著高于对照组(P<0.001),POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术患者采用全身麻醉结合硬膜外阻滞相比于全麻更能够维持血流动力学稳定、缩短恢复时间,安全性良好且有利于认知能力恢复,值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨高升点埋线疗法治疗原发性痛经的临床效果。方法 将我院收治的原发性痛经患者72例随机分成治疗组和对照组,每组36例,治疗组在高升点处进行埋线治疗,对照组采用常规取穴埋线治疗。结果 治疗组治愈21例(58.33%),显效11例(30.56%),有效3 例(8.33%),无效1 例(2.78%),总有效率97.22%;对照组治愈14例(38.89%),显效7例(19.44%),有效7例(19.44%),无效8例(22.22%),总有效率77.78%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗效果明显优于对照组,治疗组治疗后疼痛病情分度情况也优于对照组(P<0.05)。结论 高升点埋线疗法治疗原发性痛经效果显著。

摘要:目的 观察Bobath疗法结合强化引导治疗在脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。方法 选取72例脑卒中后发生肢体运动功能障碍的患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组各36例,对照组患者行Bobath治疗,实验组患者行Bobath治疗结合强化引导治疗,每天治疗1次,共治疗4周。于治疗前后对两组患者进行美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评测表评分(FMA)及日常生活活动能力评定(采用改良Barthel指数,MBI)。结果 治疗前两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),NIHSS、FMA、MBI评分比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者NIHSS、FMA、MBI评分比较存在显著性差异(P<0.001)。结论 Bobath疗法结合强化引导治疗可以降低脑卒中患者的神经缺损程度,改善患者的运动功能障碍,并能提高患者的日常生活活动能力进而提高患者的生活质量。

摘要:目的 系统评价互联网在2型糖尿病患者健康管理中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE、WebofScience、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献和维普网,搜集运用互联网对2型糖尿病患者进行健康管理的随机对照实验和半随机对照实验,检索年限为2015年1月—2019年5月,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项研究,合计2201例患者。Meta分析结果显示,运用互联网对2型糖尿病患者进行健康管理(实验组)与常规管理(对照组)比较在改善患者的糖化血红蛋白[(MD=-0.68,95%CI (-0.78,-0.57),P<0.00001)]、空腹血糖[(MD=-1.04,95%CI (-1.20,-0.87),P<0.00001)]、餐后2h血糖[(MD=-1.38,95%CI(-1.61,-1.14),P<0.00001)]、糖尿病自我管理行为[(MD=4.54,95%CI (4.04,5.05),P<0.00001)]、糖尿病患者生存质量特异性量表[(MD=-7.53,95%CI (-8.81,-6.62),P<0.00001)]、人体质量指数[(MD=-0.81,95%CI (-1.81,-0.44),P<0.00001)]方面差异均有统计学意义。结论 运用互联网对2型糖尿病患者进行健康管理较常规健康管理能改善患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理行为、生存质量以及人体质量指数,但是由于纳入研究的质量一般,结论尚需要大量高质量的研究予以证实。

摘要:目的 探讨以严重便秘为突出表现的自身免疫性自主神经节病(AAG)的临床表现、影像学特点、诊治经验,以减少误诊误治。方法 回顾性分析我院收治的1例自身免疫性自主神经节病患者的临床资料,并复习相关文献。结果 本例患者临床表现为严重便秘、手脚麻木、肠道扩张、感觉障碍和直立性低血压。结肠镜和CT 图像显示肠蠕动减少和结肠扩张,诊断为AAG后予以血浆置换3次(隔日),甲泼尼龙治疗后患者便秘、直立性低血压改善。结论 患者如有严重的直立性低血压、瞳孔对光反射迟钝以及肠功能障碍,则可高度提示AAG。

摘要:目的 探讨黏膜相关淋巴样组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤手术的可行性及作用。方法 结合我科手术的 MALT淋巴瘤1例,并复习总结国内外相关文献资料进行分析。结果 患者术前行3个周期化疗,未见明显好转后行根治性手术治疗,术后未行其他治疗,定期行肠镜、MRI检查,未见明显异常。结论 并非所有的MALT淋巴瘤患者均能从化疗中获益,当患者按指南方案化疗效果不明显时,根据综合情况,选择外科手术治疗是一种可靠的治疗方案。

摘要:蛋白质-热量营养不良(PEM)是肝硬化患者的常见并发症,与其预后密切相关。目前人们针对肝硬化营养状况评价工具缺乏共识,以致PEM 常被漏诊。本文综述了人体测量方法和非人体测量方法等营养状况评价方法的适用性、有效性及局限性,为临床医生选择合理的方法评价肝硬化营养状况提供参考依据。

摘要:产后盆底功能障碍性疾病是影响现代女性生殖健康的常见疾病,随着临床上对盆底结构功能的深入探究,盆底功能障碍性疾病的发病机制、诊断标准及治疗方式也随之得以完善。本文基于近年来国内外研究文献资料,综述了产后盆底功能障碍性疾病的治疗方式,为临床治疗产后盆底功能障碍性疾病提供可借鉴的参考。

摘要:Madelung综合征是以对称性、多发性、无包膜性脂肪堆积为主要表现的一种脂肪代谢性疾病,较为罕见,其病因、机制、诊断等尚无明确标准,治疗目前主要以手术为主,本文就目前的研究进展做如下综述。

摘要:冠状动脉慢血流/无复流现象随着直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛应用越来越受到重视,对其确切的发生机制仍未达成共识。替罗非班配合PCI可以提高血小板抑制率、增加心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流水平,对预防及治疗慢血流/无复流现象、改善心功能及远期预后有一定的临床价值。

摘要:目的 探究基层医疗卫生机构对全科医生能力素质的需求,为高校全科医学生培养方案的优化提供依据。方法 通过专家咨询、小组讨论设计调查问卷,采用分层随机抽样法进行调查。结果 本次问卷共发放368份,回收有效问卷360份,有效应答率为97.83%。基层医疗人员自评能力素质平均得分高的前三项依次是临床医学基础知识、生物医学基本理论和病史采集及体格检查;得分低的后三项为开展教学工作的能力、开展相应科研工作的能力和为患者提供连续性初级卫生保健服务的能力;最希望提高的能力素质前三项是:临床技能(292人,81.11%)、社区实践技能(260人,72.22%)、以人为本的连续性服务(183人,50.83%)。对于能力素质评价要素的设计,除了开展相应教学工作的能力、开展相应科研工作的能力、流行病和中医诊疗这三项要素仅有49.72%、51.94%、65.28%的人赞成外,大部分要素均有较高的赞成率。单因素分析显示,年龄、文化程度和职称是其影响因素(P<0.05)。结论 基层全科医生人才队伍结构失衡,能力素质需求与现有水平不匹配。高校应根据社会需求完善人才培养体系,提高全科医生人才培养质量。

摘要:目的 探索以岗位胜任力为导向“混合式教学模式”在医学影像学教学过程中的应用价值。方法 选择蚌埠医学院2015级医学影像技术专业本科生60名分为2组,对照组(30人)运用传统教学模式,实验组(30人)教学运用“混合式教学模式”。通过期末综合考试、批判性思维能力测量表及问卷调查,评估“混合式教学模式”的效果及满意度。结果 实验组的综合成绩明显高于对照组(P<0.001);实验组的批判性思维能力表各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.001);实验组学生的教学效果满意率均明显高于对照组(P<0.05)。结论 在医学影像学教学中应用“混合式教学模式”,可充分激发学生的学习兴趣,培养自学能力,提升学生综合素质,在培养具备岗位胜任力的创新应用型医学影像技术人才中发挥重要作用。

摘要:目的 探究以CBL为基础PBL为辅助的教学法在中医肾病内科临床教学中的应用。方法 选取天津中医药大学2016级中医学专业本科生40名,通过随机数字表法分为对照组(20人)和观察组(20人),两组学生年龄、性别、实验前成绩无显著差异,观察组采用以CBL为基础PBL为辅助的教学法,对照组采用传统教学法,比较两组的病历成绩和期末成绩。结果 观察组期末成绩与病历成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论 以CBL为基础PBL为辅助的教学法能够激发学生的学习兴趣,提高学习积极性,有助于医学生临床知识的掌握。

摘要:目的 探究微信平台在辅助高龄初产妇产后延续性护理中的应用效果。方法 选取我院2018年1月—2019年5月高龄初产妇200例,随机分成延伸护理组和对照组,延伸护理组在对照组基础上采用微信平台辅助延续性护理,比较两组产妇的产后恢复、产后并发症、睡眠质量及精神状态,新生儿疾病发生率等指标。结果 延伸护理组产妇母乳喂养知识掌握、泌乳情况、子宫修复及精神状态情况均高于对照组,产褥期发生乳腺炎、恶露消失时间、新生儿腹泻的并发症低于对照组(P均<0.05)。结论 微信平台辅助高龄初产妇延续性护理,能显著改善产妇产后生活质量,减少新生儿疾病的出现,具有一定的推广价值。

摘要:目的 探讨基于罗森塔尔效应的护理干预对脊柱侧弯患儿应激反应及情绪状态的影响。方法 选择2017年2月—2019年2月期间我院收治的脊柱侧弯患儿88例,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于罗森塔尔效应的护理干预。评价两组患儿应激反应、情绪状态,并对比两组术后并发症发生率。结果 观察组患儿入手术室时心率、血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前5min的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于罗森塔尔效应的护理干预能够减轻脊柱侧弯患儿应激反应,改善情绪状态,降低术后并发症发生率。

摘要:目的 探讨基于行为转变理论的康复教育干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。方法 选择2017年3月—2018年12月于我院接受PCI术患者82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。对照组采取常规康复教育干预,观察组实施基于行为转变理论的康复教育干预。对比两组运动耐量以及心血管危险因素水平。结果 观察组干预后运动耐量高于对照组,观察组干预后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HDL-C水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于行为转变理论的康复教育干预可有效增强患者运动耐量,减少心血管疾病危险因素,有利于远期预后。

摘要:目的 探讨延续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者术后恢复的影响。方法 选择2016年12月—2018年12月于我院治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组实施常规出院指导,观察组实施延续性护理干预。对比两组干预前、干预6个月后的术后恢复情况、生活质量以及心理状况。结果 观察组干预后神经缺损情况NIHSS评分为(9.51±1.74)分,低于对照组的(16.99±2.53)分;独立生活能力为(102.88±20.14)分,高于对照组(83.34±18.27)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分分别为(75.31±8.26)分、(75.39±8.13)分、(70.34±7.51)分、(75.58±7.73)分均高于对照组的(70.22±8.18)分、(70.31±6.65)分、(65.33±7.53)分、(70.42±7.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑、抑郁评分分别为(36.66±6.93)分、(38.22±6.61)分,均低于对照组(45.55±6.73)分、(46.62±6.93) 分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 延续性护理干预能够有效促进脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者术后恢复,可减轻焦虑、抑郁障碍,提高生活质量。