摘要:目的 探究大黄灵仙胶囊对小鼠胆囊运动功能的影响。方法 将48只SPF级C57BL/6雄性小鼠按随机数字 表法随机分成4组,分别为:普食组(P组)、模型组(M 组)、大黄灵仙胶囊组(ZD 组)、熊去氧胆酸组(ZX 组),每组各12只。P组予以普通饲料喂养,其余3组均以致石性饲料喂养,各组正常饮水;ZD组及ZX组予以药物干预,造模8周后,测量各组小鼠胆囊体积,评估各组小鼠胆囊运动功能。结果 ZD组、ZX组小鼠胆囊体积明显小于M 组(P<0.05),ZD组与ZX组的胆囊体积大小差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大黄灵仙胶囊可通过调控胆囊体积改善小鼠胆囊排空功能,这可能是其预防胆囊结石形成的部分机制。

摘要:目的 动态观察皮肤再生医疗技术(moistexposedburntherapy/moistexposedburnointment,MEBT/MEBO) 对大鼠慢性难愈合创面组织中BMP-4表达的影响。方法 通过随机数字表将90只SPF雄性大鼠随机分为MEBO 组、阳性药组(贝复济组)、模型组、急创组和空白组,构建大鼠慢性难愈合创面模型后,MEBO 组创面局部涂用湿润烧伤膏,贝复济组创面局部涂用贝复济,模型组和急创组局部涂用生理盐水,于治疗后第3d、7d、14d应用Westernblotting检测大鼠创面组织中BMP-4表达情况,于治疗后第14d,应用Masson染色,观察创面局部病理学形态。结果 ①除空白组外,其余各组BMP-4的表达水平均呈先升高后降低的趋势(P <0.01),同一时间,MEBO 组及阳性药组创面组织中BMP-4的表达水平均高于模型组(P <0.05);②MEBO 组及阳性药组创面组织病理学形态优于模型组。结论 MEBT/MEBO 能有效影响大鼠创面组织中BMP-4表达水平,从而影响慢性难愈合创面修复的质量。

摘要:目的 研究壮药鸡骨草质量控制的方法,为提高其质量标准。方法 参照2015版《中国药典》通则方法,采用性状鉴定、显微特征及TLC法对其进行定性鉴别;通过水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物等常规检查方法对其进行药材质量考察;采用液相质谱联用法(liquidchromatography-massspectrometry,LC-MS)测定鸡骨草中的相思子碱含量;采用气相质谱联用法(gaschromatography-massspectrometry,GC-MS)对鸡骨草进行农药残留的检测;采用电感耦合等离子体质谱法(inductivelycoupledplasmamassspectrometry,ICP-MS)来检测鸡骨草中的砷(As)、镉(Cd)和铅(Pb) 重金属元素。结果 所建立的方法简便、准确,样品薄层色谱斑点清晰,分离度好;平均水分含量为9.30%,平均总灰分含量为6.66%,平均酸不溶性灰分含量为0.56%,平均醇溶性浸出物测定为12.92%;鸡骨草中相思子碱的含量为4.3ng/ml;在鸡骨草药材内未检测出农药残留以及重金属。结论 本文从鸡骨草的理化性状鉴定、相思子碱含量测定、农药残留及重金属等研究方面较完善了鸡骨草质量控制体系;可作为广西壮药鸡骨草质量标准控制的参考依据。

摘要:目的 对壮族儿童原发性肾病综合征(PrimaryNephroticSyndrome,PNS)患者磷脂酶CE1(Phospholipase CE1,PLCE1)的基因序列进行检测,探究PLCE1基因多态性与广西壮族儿童PNS的关系。方法 收集广西壮族PNS患儿血液样本108例、健康体检儿童100例,采用目标基因捕获联合二代测序技术对样本的PLCE1基因进行测序,将检测到的单核苷酸多态性(SNP)位点进行关联分析,探究该基因的SNP与PNS易感性的关系。结果 ①对本实验中的PNS组及对照组中检测出的19个SNP位点进行Hardy-Weinberg平衡检测,显示HWE结果均为P>0.05。②PLCE1的SNP位点rs11187828各基因型经χ2 检验及Logistic回归分析显示在正常组及PNS组间差异有统计学意义(P<0.05),且在单倍体关联分析中,该位点上CGACTA单倍型的频率在上述两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ①PLCE1基因多态性与广西壮族儿童的PNS发生有关。②PLCE1基因的多态位点rs11187828可能会增加中国广西壮族儿童PNS的易感性。

摘要:目的 探讨桂西地区哮喘患儿血清25-羟维生素D2(25-OH-D2)、25-羟维生素D3(25-OH-D3)、维生素D结合蛋白(VDBP)变化及其与呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。方法 2018年7月—2020年2月在我院儿科就诊支气管哮喘患儿,选取家庭常住广西西部地区的慢性持续期哮喘患儿98例为观察组,依据就诊时病情严重程度分为轻度组45例、中度组32例、重度组21例。选择同期在我院门诊进行健康体检的正常儿童56例为对照组,比较各组间25-OH-D2、25-OH-D3、VDBP与FeNO 水平差异,进一步用Pearson相关分析评估各组25-OH-D2、25-OH-D3 与VDBP与FeNO的关系。结果 观察组25-OH-D2、25-OH-D3 及VDBP均低于与对照组,差异有统计学意义(P <0.01),观察组FeNO 高于对照组(P<0.01);观察组中的轻、中、重度三组血清25-OH-D2、25-OH-D3、VDBP及FeNO 水平比较差异有统计学意义(P<0.01),除25-OH-D3 中度与重度组无统计学意义外,其余组间比较均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析发现,观察组轻中重度患儿血清25-OH-D2、25-OH-D3及VDBP与FeNO 无相关性(P>0.05)。结论 桂西地区哮喘患儿25-OH-D2、D3、VDBP及FeNO 变化与病情严重程度有关,但维生素D与FeNO 无相关性。

摘要:目的 利用生物信息学的方法探讨KPNA2基因在肺腺癌中的表达和临床意义。方法 我们综合运用Oncomine和TCGA等数据库中储存的关于KPNA2数据,进行二次荟萃分析和临床信息关系进行分析。结果 荟萃分析发现KPNA2的mRNA在肺腺癌组织中表达高于正常组织(P <0.001)。数据库的综合分析发现KPNA2在肺腺癌组织高于正常组织(P<0.001)。免疫组化显示KPNA2在肺腺癌中表达较高(P <0.05)。在不同肿瘤分期和性别间,KPNA2表达存在差异(P<0.001)。高表达KPNA2的患者预后较差。KPNA2表达与CD8+ T 细胞、CD4+ T 细胞、B细胞、巨噬细胞和中性粒细胞的浸润有关。结论 对公共数据库中纳入的肿瘤数据分析,提示KPNA2的mRNA 和蛋白在肺腺癌组织中高于正常组织,与患者性别、肺腺癌分期、预后和免疫细胞浸润有关,且涉及复杂生物学通路,有望成为肺腺癌防治的靶点。

摘要:目的 探讨头颈部鳞状细胞癌(headandnecksquamouscellcarcinoma,HNSCC)潜在的关键基因。方法 从 GEO数据库中下载GSE6631和GSE13398芯片数据集,通过GEO2R工具筛选出HNSCC癌组织与正常组织的差异表达基因(differentiallyexpressedgenes,DEGs)。HNSCC高通量测序数据从TCGA 数据库中下载,通过R 包edgR 筛选HNSCC癌组织与正常组织的DEGs。利用STRING数据库构建蛋白互作网络(protein-proteininteractionnetwork,PPInetwork)。关键基因通过Cytoscape软件及GEPIA 在线工具进行筛选,并进行GO(GeneOntology)功能注释分析和KEGG (KyotoEncyclopediaofGenesandGenomes)通路富集分析。最后通过QRT-PCR在临床标本上对关键基因表达进行验证。结果 在本研究中,共筛选出70个DEGs,其中34个基因表达上调,36个基因表达下调。PPI网络中候选关键基因的功能分析显示大部分基因富集于细胞外基质组织、细胞外基质受体相互作用、黏着斑和PI3K-Akt信号通路等。MCC算法结合生存分析,最终确定7个关键基因:PLAU、FAP、LAMC2、SERPINH1、ITGA6、SPP1和MMP1。结论 7个关键基因PLAU、FAP、LAMC2、SERPINH1、ITGA6、SPP1、MMP1可为HNSCC的诊断及治疗提供潜在靶点。

摘要:目的 探讨高频超声结合超声弹性成像在评估糖尿病患者前臂外周神经病变(DPN)中的可行性。方法 分别测量正常对照组(A组)、神经损伤早期组(B组)、神经损伤中后期组(C组)各30例研究对象正中神经(MN)、尺神经(UN)的周长、横截面积、杨氏模量,比较上述参数在三组研究对象中差异有无统计学意义,同时分析上述参数与感觉神经定量检测的电流阈值(CPT)评分的相关性。结果 研究对象MN、UN的周长、横截面积、杨氏模量与感觉神经定量检测的电流阈值评分均呈正相关(rMN=0.943、0.957、0.985;rUN=0.933、0.859、0.925),且A组、B组、C组三组间MN、UN的周长、横截面积、杨氏模量两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 高频超声为临床诊断DPN 以及评估DPN病变程度分级提供更加全面的量化指标。

摘要:目的 探讨肺部超声在早产儿常见肺部疾病诊治过程中的应用效果,减少早产儿暴露放射线损伤的风险。方法 临床观察患有肺部疾病的73例早产儿,以及60例无肺部疾患的早产儿,两组早产儿均进行床旁肺部超声检查,病例组尚接受X线胸片或CT检查,并在肺部疾病好转后适时复查肺部超声,观察两组早产儿不同的肺部超声表现。结果 肺实变伴支气管充气征是早产儿肺炎最主要的超声影像学改变;A-线消失见于所有新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,肺实变亦是NRDS重要的指标;胸膜线异常见于所有肺出血的早产儿中。肺部超声对肺炎诊断的准确度、特异度与灵敏度分别为91.78%(67/73)、81.82%(18/22)、96.08%(49/51);对NRDS诊断的准确度、特异度与灵敏度分别为93.15%(68/73)、94.74%(36/38)、91.43%(32/35);对肺出血诊断的准确度、特异度与灵敏度分别为97.26%(71/73)、98.41%(62/63)、90.00%(9/10)。X线与肺部超声在诊断早产儿肺炎和NRDS准确度上的比较差异无统计学意义(P>0.05);在早产儿肺出血的诊断准确度上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部超声作为一种重要的检查和监测手段,对早产儿肺部疾病的诊断具有其灵敏度和特异性,可作为早产儿肺部疾病的影像学检查方法,安全性较高,值得临床推广。

摘要:目的 研究新冠肺炎早期影像特征评分在诊断疑似病例中的价值。方法 回顾性分析120例新冠肺炎疑似病例影像特征,由两组影像医师(a组:高年资组;b组:低年资组),依次用经验法及评分法对120例新冠肺炎疑似病例影像特征进行分析诊断,运用Kappa检验和ROC曲线进行各组数据比较和分析。结果 ①经验法,两组影像医师对120例疑似病例诊断一致性相差较远。②评分法,两组影像医师对120例疑似病例诊断高度一致。通过ROC曲线分析,当放射医师评分>5.5时,应高度警惕新冠肺炎疑似病例为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。结论 新冠肺炎早期影像特征评分法对诊断新冠肺炎疑似病例时有一定的价值,其结合流行病学史及临床表现,可进行全面辩证分析,从而增大诊断的客观准确性。

摘要:目的 通过测定比较分析肝细胞癌(HCC)患者外周血、癌组织及癌旁组织中的IL-33及ST2的含量变化,探讨IL-33/ST2轴表达与HCC的临床相关性。方法 ELISA分别测定观察组(原发性HCC患者)52例与对照组(健康成年人)50例血清中的IL-33/ST2的含量,化学发光法检测其AFP的含量,另外免疫组化法检测观察组中40例接受外科手术治疗患者癌组织与癌旁组织中的IL-33/ST2的表达;比较分析IL-33/ST2在HCC患者血清、癌组织及癌旁组织中的表达情况,以及性别、年龄、HBV、AFP、肿瘤大小等因素的临床关联性。结果 观察组血清中IL-33的含量与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清中ST2的水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-33/ST2轴血清表达与患者的年龄、性别、AFP浓度、HBV感染均无关(P>0.05)。IL-33及ST2在癌组织中的阳性表达均低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);另外,IL-33及ST2在癌组织中的血管内皮可见表达,而癌旁组织的血管内皮处未见表达;癌组织及癌旁组织的炎性细胞聚集处可见ST2表达,未发现IL-33表达。结论 HCC患者的血清ST2高表达,IL-33/ST2在HCC癌组织及其血管内皮中的低表达,而ST2只在癌及癌旁组织的炎性细胞聚集处均有表达;由此认为,IL-33/ST2轴可能参与肝癌细胞的血管生成和微环境中的炎性反应,与HBV 感染和AFP浓度无关,可进一步研究IL-33/ST2轴作用机制,寻找HCC早期筛查新的潜在标志物和治疗靶点。

摘要:目的 初步探讨蚕茸柱天胶囊联合维生素E对于特发性弱精子症和/或少精子症不育患者精子染色质损伤及氧化应激的临床疗效。方法 将60例特发性弱精子症和/或少精子症的男性不育患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),分别予以蚕茸柱天胶囊+ 维生素E和单纯维生素E治疗90d,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)检测相关精液常规参数,精子染色质扩散法(SCD法)检测精子DNA碎片指数(DFI),抽血查超氧化物歧化酶(SOD)活性,比较治疗前后精子浓度(spermconcentration)、前向运动精子百分率(Thepercentageofprogressivelymotilespermrate,PR%)及DFI、SOD活性的变化。结果 两组治疗后患者PR及SOD活性明显高于治疗前(P<0.05),DFI明显降低(P<0.05);治疗后治疗组精子浓度明显高于治疗前(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05)。治疗后治疗组精子浓度、PR及SOD明显高于对照组(P<0.05),DFI明显降低(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 蚕茸柱天胶囊联合维生素E 治疗对于不育患者精液质量有改善作用,对于精子染色质损伤及氧化应激有一定的改善作用。

摘要:目的 探讨口服地西泮联合美托洛尔在多层螺旋CT冠状动脉成像(CCTA)中减少患者等待时间的临床应用价值及其最佳的给药时间。方法 对符合入选标准的173例CCTA 检查前心率≥80次/分钟的患者随机分为两组:A 组(n=88)口服美托洛尔50mg与5mg地西泮干预,B组(n =85)单纯服用美托洛尔50mg;记录两组患者性别、年龄、BMI及服药后30min、45min、60min、75min各时间段的心率,当心率达到≤70次/分钟时进行CCTA 检查。结果 A组患者心率降低至≤70次/分钟所需的时间为(47.39±11.6)min,小于B组患者(52.59±13.2)min(t=2.755,P<0.01);A组中75.00%(66/88)的患者在45min时心率降至≤70次/分钟,而B组中仅47.05%(40/85)的患者在45min时心率降至≤70次/分钟,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.225,P<0.01)。比较A组各时间段内心率受控患者的平均年龄[30min(50.1±3.85)岁vs45min(53.8±7.04)岁vs60min(57.1±7.22)岁vs75min(63.2±5.56)岁;F=6.594,P<0.01]、BMI[30min(21.0±1.60)vs45min(20.9±1.52)vs60min(21.8±1.91)vs75min(22.6±1.28);F=2.928,P<0.05]的差异具有统计学意义,平均年龄、BMI越大,所需等待时间越长;而性别及检查成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在进行CCTA检查前口服地西泮可明显缩短患者等待时间,且等待时间与年龄、BMI 指数有关,而口服地西泮最佳时间为CCTA检查前45min。

摘要:目的 探讨坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis,NF)的治疗体会。方法 对4例NF患者在早期积极清创、引流、使用有效的抗生素,纠正电解质紊乱,治疗原发病及加强生命支持等综合治疗下,尽早行高压氧治疗。结果 4例患者的重症感染能有效控制,创面经过拉拢缝合或皮瓣修复后均治愈出院。结论 对于NF患者,经多学科综合治疗生命征平稳后尽早行高压力高压氧治疗,可减轻全身中毒反应,有效控制感染,提高抢救成功率,降低并发症的发生率。

摘要:目的 探讨手术联合放疗治疗瘢痕疙瘩的效果及影响复发的因素。方法 回顾性分析2015年1月—2018年 12月204例瘢痕疙瘩患者的临床资料,对比分析手术联合治疗与非手术治疗患者的疗效及复发率,分析影响瘢痕复发的因素。结果 204例瘢痕疙瘩患者中有45例复发,复发率为22.06%。手术联合放疗的疗效明显好于非手术治疗(P<0.001)。在二元logistic回归分析中,感染史、瘢痕疙瘩的宽度、瘢痕疙瘩的治疗方法与复发有关。结论 与非手术治疗相比,手术联合放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效更佳,能提高治愈率,降低复发率。伤口感染史、瘢痕疙瘩的宽度、治疗方法是影响瘢痕疙瘩复发的因素。

摘要:目的 对比分析关节腔内注射玻璃酸钠与自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎的愈后和关节功能评分。方法 回顾性分析2016年12月—2019年11月间贵港市人民医院骨科门诊治疗膝关节骨性关节炎患者97例,其中关节腔注射玻璃酸钠治疗52例(SH 组)和关节腔注射自体富血小板血浆治疗45例(PRP组)。两组治疗后规范康复和定期随访,比较两组患者治疗前、后膝关节疼痛和关节功能评分变化,并以此评价两种治疗方法的临床效果。结果 治疗期间两组患者无死亡病例,均获得6个月以上随访,平均7.18个月。治疗前两组患者的VAS评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后1个月、3个月、6个月的VAS评分及WOMAC评分显著下降(P<0.05),PRP组治疗后3个月、6个月的VAS评分及WOMAC评分显著低于SH 组(P<0.05)。结论 关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝骨性关节可有效减轻关节疼痛症状并改善膝关节功能,并可获得较长期良好地愈后,提高患者满意度,是治疗膝关节骨性关节炎保守治疗的较理想方法。

摘要:目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞对后腹腔镜手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法 将60例择期行后腹腔镜手术的患者随机分为两组:全身麻醉组(G组)和全身麻醉复合硬膜外阻滞组(GE组),每组30例。GE组麻醉诱导前行0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞,两组患者术中均使用静脉复合麻醉维持。记录麻醉诱导前(T1)、手术开始后10min(T2)、手术开始后60min(T3)、拔管后20min(T4)等时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及T2、T3 时点的丙泊酚、瑞芬太尼靶控浓度;同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)对各时点血清白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行测定。结果 GE组患者拔管时间比G组短(P<0.05)。GE组T2、T3 时点丙泊酚、瑞芬太尼的靶控浓度明显小于G组(P<0.05)。与T1 时点比较,G组患者T4 时点IL-6、hs-CRP明显升高(P<0.05);与G组比较,GE组患者T4 时点MAP、HR、IL-6、hs-CRP降低(P<0.05),而T1、T2、T3 时点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全身麻醉复合硬膜外阻滞可以在维持血流动力学稳定的情况下,减轻后腹腔镜手术患者术后的炎性反应。

摘要:目的 观察原始点部位埋线治疗非癌性慢性疼痛的临床效果。方法 选取符合条件的2017年1月—2018年 12月期间到我院中医骨伤科门诊就诊的100例非癌性慢性疼痛患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用口服塞来昔布胶囊和活血止痛胶囊治疗,观察组采用原始点部位埋线疗法治疗。两组均以28d为1个疗程,共治疗1个疗程后比较两组患者的疼痛积分、临床疗效情况。结果 观察组和对照组治疗28d后,疼痛积分指数现有的疼痛强度(PPI)、视觉模拟分数(VAS)、疼痛指数(PRI)评分均下降,两组之间疼痛积分评分、临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原始点部位埋线疗法是治疗非癌性慢性疼痛的一种有效方法,能减轻病患痛苦,提高生活质量。

摘要:目的 探讨王不留行籽耳穴贴压对胃癌术后患者胃肠功能恢复及血清炎症指标的影响。方法 选取经腹腔镜手术的胃癌患者168例,将其分成对照组和观察组各84例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予王不留行籽耳穴贴压治疗,比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间的情况及术后1周血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-a指标变化的不同。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间明显短于对照组,术后1周血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-a指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 王不留行籽耳穴贴压法可以有效促进胃癌术后患者胃肠功能的恢复,同时减少炎症反应。

摘要:目的 探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)血流感染的影响因素,为肿瘤患者PICC血流感染预防控制提供理论支持。方法 主题词和关键词结合,计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(WANFANG)、维普中国科技期刊数据库(VIP)等数据库,搜集关于肿瘤患者PICC血流感染因素相关研究,检索时限为各大数据库建库至2019年11月25号。采用Review Manager5.3对纳入文献进行Meta分析,采用Stata11做发表偏倚分析。结果 本研究共纳入文献39篇,23个因素,Meta分析结果显示:年龄、男性、操作者经验少、头股静脉、未按时维护、更换敷贴天数、穿刺次数>2次、夏冬季置管、置管时间长、其他材料、导管移动、化疗疗程>6个、维护知识少、合并并发症、白细胞计数异常、化疗次数>3次、肿瘤中晚期、应用激素、静脉高营养、抗菌药物与肿瘤患者PICC血流感染有关;穿刺方式、住院时间长及文化程度高与肿瘤患者PICC血液感染无关。结论 为防止PICC置管的肿瘤病人发生感染,临床医务人员应在工作过程中,应加大对高危人群的监测,并制定相应的预防措施。

摘要:目的 了解广西百色市右江区糖尿病患者知晓糖尿病相关知识的现状及相关影响因素。方法 对2019年6月1日—2019年12月31日在右江民族医学院附属医院住院及在右江区百城社区卫生服务中心及龙景社区卫生服务中心就诊或住院共350例糖尿病患者进行问卷调查。问卷内容包括:患者的一般情况、自身糖尿病基本情况及糖尿病相关知识知晓情况,其中糖尿病相关知识问题采用赋分的方式量化结果,答错得“0”分,不确定得“1”分,回答正确得“2”分,共12个问题,共20分,总分≥12分为合格,否则为不合格。结果 350例调查患者平均分为(11.49±3.75)分,仅50.86%糖尿病患者糖尿病相关知识知晓合格。logistic回归多因素分析发现职业、糖尿病家族史、糖尿病病程及教育程度均为影响本地区糖尿病患者对糖尿病相关知识知晓的重要因素。结论 广西百色市右江区糖尿病患者糖尿病相关知识知晓 率较低,提高教育程度、加强本地区糖尿病健康教育有望能提高本地区糖尿病控制率。

摘要:目的 通过对该病例及文献资料复习,以提高临床医生对非HIV 患者肺部耶氏肺孢子菌(PJ)和巨细胞病毒共感染的诊治经验。方法 回顾成功救治的1例非HIV相关PJ合并巨细胞病毒(CMV)肺炎患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 该患者为23岁男性,长期服用包括糖皮质激素在内的多种免疫抑制剂,因咳嗽、咳痰、发热、气促入院,诊断为重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭,予美罗培南、复方磺胺甲噁唑及卡泊芬净联合抗感染治疗后呼吸窘迫仍进展,予经口气管插管及机械通气支持治疗;后经宏基因组二代测序(mNGS)在血液和支气管肺泡灌洗液中同时检测到PJ和CMV序列,加用更昔洛韦联合治疗后病情逐渐好转并治愈出院。结论 该病例提示在免疫功能不全的重症肺炎患者中,通过mNGS进行病原体检测可及时指导临床医生选择正确的抗感染治疗方案,改善患者预后。

摘要:目的 探讨经皮骶髂螺钉内固定术致髂静脉医源性闭塞并继发深静脉血栓患者的血管影像学特点、诊治经验,从而使患者得到更有效的治疗。方法 回顾分析我院收治的1例经皮骶髂螺钉内固定术致髂静脉医源性闭塞并继发深静脉血栓的患者的临床资料,总结其特点并复习相关文献资料。结果 本例患者诊断为下肢深静脉血栓,术中DSA多角度观察提示髂静脉医源性闭塞为其原发病因,给予解除物理压迫并保守治疗,患者症状明显得到改善。结论 下肢深静脉血栓患者,应积极寻找原发病因,避免盲目的治疗继发血栓病变。

摘要:肝癌发病率在全球范围内逐年增长。肝癌存在的治疗后生存期短、复发率高、生存率低、预后差一直是医学界面临的难题,因此明确影响预后的相关因素对提高肝癌的疗效、改善肝癌患者预后及延长生存期具有重要意义。近年来肝癌的治疗取得诸多进展,本文就肝癌本身因素、肝癌微环境、分子生物学因素、治疗方法、生活行为等影响肝癌预后因素的研究进展进行综述。

摘要:Slfn2是小鼠Schlafen(Slfn)蛋白家族成员之一,该蛋白质家族的成员参与控制细胞周期进程和生长停滞,诱导免疫反应和调控病毒复制等。本文综述了Slfn2影响细胞生长发育和分化、调控T 细胞静息、参与免疫系统调控、造血干细胞(HSCs)调节的相关功能,以及其重要的抗肿瘤作用,旨在阐明Slfn2在调控细胞生长、调节免疫、抗肿瘤等方面的潜在作用,为进一步研究其功能和分子机制提供方向,开辟靶向Slfn2的临床治疗方案新思路。

摘要:自发性脑出血患者血肿可发生扩大现象已经是共识,然而目前对该现象仍知之甚少。不管从识别手段上还是临床干预上,可用的方法较为有限。本文总结了近年来影像特征用于预测血肿扩大的应用研究以及目前一些探索性的临床研究结果,以期为临床提供参考。

摘要:现阶段我国医患关系较为特殊,如何改善复杂紧张的医患关系已成为社会关注的热点问题,经济社会的发展和医学职业的特殊性对医务工作者的职业道德素养提出新的、更高的要求。医学生是医疗卫生事业的未来,实习阶段是医学生成为合格医生的必经阶段,本文在加强高校思想政治工作全程全方位育人模式的背景下,通过对医患关系及医学生临床实习期思政教育现状进行分析,探讨加强医学生临床实习期课程思政教育必要性。

摘要:目的 研究医学英语SCI学术论文写作模式。方法 采用案例分析方法[例子来自《英国医学杂志》],重点突显论文的逻辑和写作模式。结果 研究了《英国医学杂志》SCI论文,分别从标题、摘要、引言、方法、结果和讨论总结了写作模式。结论 研究《英国医学杂志》的SCI论文对于学术写作具有一定的参考意义,但由于只是个案研究,不能以一概全,需灵活变通使用写作模式。

摘要:目的 探讨线上线下教学模式以提高流行病学课程的教学质量。方法 在广西某医学院校用统一的自制问卷与统一测试题普查2014级(采用传统教学模式)与2015级(采用线上线下的教学模式)预防专业全体学生,采用Epidata 3.0录入,SPSS22.0分析,运用t检验和χ2检验方法,P<0.05有统计学意义。结果 理论课在队列研究、筛检、病因及其发现和推断、预防策略、公共卫生监测、突发公共卫生事件流行病学方面2015级得分均高于2014级(P<0.05)。实习课在疾病分布、现况研究、筛检评价、疾病因果判断、突发公共卫生事件调查方面2015级得分均高于2014级(P<0.05)。教学效果在促进学生主动学习、独立思考、综合素质、沟通与合作、创新能力、知识掌握方面2015级高于2014级(P<0.05)。结论 线上线下教学模式优于传统教学模式,在流行病学教学中应用效果较好。

摘要:目的 探讨运用CBL教学联合图像存储与传输系统(PACS)在放射科实习带教中的实践体会。方法 选取在 我院放射科实习的80名医学专业学生作为研究对象,按随机分配原则分为对照组和观察组,每组各40名,对照组采用传统的教学模式,观察组采用CBL教学联合PACS教学模式。结果 观察组的测验考试成绩及各项教学效果评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在放射科实习带教中通过运用CBL教学联合PACS,可以明显提升临床实习学生的学习主动性,帮助学生实现理论知识的临床应用,使其独立思考、处理问题能力都有显著的提高,值得在临床带教中推广。

摘要:目的 运用互联网依托式舒适护理方式,提高急诊患者的治疗依从性及满意度。方法 选取我院2019年11 月—2020年5月收治的80例急诊患者,随机分成观察组和对照组。对照组对急诊患者采用常规护理方式,出院后常规进行电话回访,每周1次,连续3周,回访内容包括指导患者正确用药、合理运动、睡眠及相关疾病知识。观察组除使用常规护理外,借助互联网为急诊患者在整个住院过程及出院后提供舒适护理。比较两组患者实施护理后的治疗依从性及满意度。结果 实施护理后观察组的治疗依从性及患者满意度(分别为90.00%、95.00%)均优于对照组(分别为70.00%、80.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互联网依托式舒适护理在急诊科中的运用是可行 的,效果显著,有利于提高患者治疗依从性及满意度。

摘要:目的 探讨口腔功能训练联合穴位按摩干预早产儿喂养困难的临床疗效。方法 对2017年1月—2018年6月到我科就诊的6~18月龄出院后早产儿进行喂养困难筛查,抽取存在喂养困难的早产儿共83例作为研究对象,将研究对象随机分为对照组及干预组,其中对照组41例,采取常规处理措施,干预组42例,采取口腔功能训练联合穴位按摩治疗,比较两组患儿的临床疗效、喂养困难程度改变情况。结果 ①经治疗前后比较,干预组的治疗总有效率为85.71%(36/42),明显高于对照组的58.54%(24/41),组间差异显著(χ2=7.650,P=0.006)。②治疗前,组间喂养困难评分无显著差异;治疗后,两组评分均显著降低(干预组:t=10.763,P<0.001,对照组:t=10.815,P<0.001),而干预组明显优于对照组(t=5.848,P<0.001)。结论 口腔功能训练联合穴位按摩治疗早产儿喂养困难可以取得显著的临床 疗效,有助于降低早产儿喂养困难程度,激发食欲,安全可靠,具有良好的推广和应用价值。

摘要:目的 探讨闭合式鼻咽冲洗法对鼻咽癌患者放疗后鼻咽黏膜反应及生活质量的影响。方法 按照简单随机化法将2018年4月—2019年12月期间我院收治的84例鼻咽癌放疗后出现鼻咽黏膜反应的患者分为观察组和对照组,每组各42例,对照组予常规开放式鼻腔冲洗法,观察组予闭合式鼻咽冲洗法,连续冲洗1个月。观察对比两组患者鼻咽黏膜反应程度、呼吸道不良反应及生活质量。结果 经鼻腔冲洗后,两组鼻咽黏膜反应程度均减轻,而且观察组鼻咽黏膜反应程度轻于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.76%)较对照组(19.05%)低(P<0.05);观察组干预后各维度SNOT-20评分较对照组低(P<0.05)。结论 与常规开放式鼻腔冲洗法相比,闭合式鼻咽冲洗法能够对鼻腔进行全方位、无死角地冲洗,改善鼻咽癌放疗后患者的鼻咽黏膜反应程度,降低呼吸道不良反应及提高患者生活质量。