• 2021年第43卷第5期文章目次
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    • >论著与临床报道
    • 慢性肾脏病合并认知障碍大鼠模型的研究

      2021, 43(5):579-583.

      摘要 (728) HTML (0) PDF 760.18 K (1348) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立慢性肾脏病合并认知障碍的动物实验模型。方法 取22只大鼠随机分为3组(对照组、模型10周组、模型14周组)。模型组予2次尾静脉注射阿霉素造模(每次4mg/kg,间隔2周注射);对照组予等量生理盐水。观察大鼠的一般情况并称重,检测大鼠24h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮、行为学检测(Morris水迷宫)、肾脏病理改变。结果 ①模型组大鼠的体重较对照组显著下降,24h尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平显著升高,而模型组组间无统计学差异。肾脏HE染色可见对照组肾小球及肾小管结构完整,而模型组肾组织出现结构破坏、纤维化、炎症浸润等慢性肾病的改变。②Morris水迷宫实验:与其他组相比,模型14周组大鼠的潜伏期延长且穿台次数减少。结论 (4+4)mg/kg阿霉素造模14周可建立慢性肾脏病合并认知功能障碍模型。

    • 血清hs-CRP、HCY在壮族骨质疏松性骨折患者中的水平及临床意义

      2021, 43(5):584-587.

      摘要 (722) HTML (0) PDF 452.91 K (1266) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨壮族骨质疏松(OP)性骨折患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平及临床意义。方法 选择骨折患者117例,其中骨质疏松组60例,非骨质疏松组57例,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,采用酶循环法测定HCY水平。结果 OP组中血清hs-CRP、HCY水平较非OP组的水平高(P <0.05),调整年龄、性别及体质指数后,以hs-CRP、HCY作为自变量的多元Logistic回归显示,hs-CRP水平升高与OP骨折相关性有统计学意义(OR =1.189,95%CI :1.082~1.307,P <0.001),并独立于OP骨折的传统危险因素。HCY 与OP骨折的相关性无统计学意义(OR =1.204,95%CI :0.951~1.523,P =0.123 )。结论 壮族中老年骨质疏松患者血清中hs-CRP、HCY水平升高,其中hs-CRP与壮族OP骨折有一定关联,hs-CRP增高是OP骨折的危险因素。hs-CRP可能是今后壮族人群骨质疏松症防治潜在的生物标志物。

    • 五味子乙素对铝中毒大鼠神经细胞凋亡及学习记忆能力的影响

      2021, 43(5):588-591.

      摘要 (719) HTML (0) PDF 464.70 K (1228) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究五味子乙素对慢性铝中毒大鼠神经细胞凋亡及学习记忆能力的影响。方法 用AlCl3 连续喂养大鼠建立慢性铝中毒大鼠模型,用五味子乙素对铝中毒大鼠进行灌胃治疗30d后,Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆能力,记录空间探索实验潜伏期和平台穿越次数,原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测大鼠大脑皮层和海马神经细胞凋亡。结果 五味子乙素高剂量组大鼠空间探索实验潜伏期比模型组的缩短,平台穿越次数比模型组的增多,差异有统计学意义(P <0.05)。铝中毒模型组大脑皮层和海马神经细胞凋亡率比空白对照组均明显增多(P <0.01);五味子乙素中、高剂量组大脑皮层和海马神经细胞凋亡率比模型组均明显减少(P <0.01)。结论 五味子乙素提高铝中毒大鼠学习记忆能力与降低大脑皮层和海马神经细胞凋亡率有关。

    • 炎症因子表达在不宁腿综合征中的应用研究

      2021, 43(5):592-595.

      摘要 (701) HTML (0) PDF 414.82 K (1253) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨对不宁腿综合征(RLS)患者检测炎症因子水平的临床意义。方法 通过对46例不宁腿综合征患者(RLS组)、46例健康者(HC组)进行多导睡眠监测,国际不宁腿综合征严重程度量表(IRLS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估及检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行组间比较。结果 RLS组睡眠效率(62.25±9.28)%较HC组(81.94±6.27)%低、入睡潜伏期(46.84±9.32)min较HC组(21.93±5.51)min长、觉醒次数(32.63±7.62)次较HC组(20.66±4.41)次多,且差异均有统计学意义(P <0.05)。RLS组周期性睡眠腿动指数(PLMI)、IRLS、PSQI、GAD-7明显高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RLS组血清CRP、IL-6、TNF-α水平都高于HC组,且差异均有统计学意义(P <0.05)。RLS患者PSQI与PLMI存在正相关关系,r 值为0.426,P <0.05。结论 推测患者血清CRP、IL-6和TNF-α的水平可成为一种新的、简单的临床判断RLS参考指标之一。

    • 经直肠前列腺超声图像纹理分析鉴别前列腺良恶性疾病的价值探讨

      2021, 43(5):596-600.

      摘要 (692) HTML (0) PDF 440.91 K (1222) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经直肠前列腺超声图像纹理分析鉴别前列腺良、恶性疾病的临床价值。方法 回顾性分析经病理证实的84例前列腺癌患者和41例前列腺良性病变患者的超声图像,对照经直肠前列腺超声造影发现的外腺病灶,在灰阶超声及超声造影图像上手动勾画病灶感兴趣区域,提取纹理特征,然后进行特征筛选,筛选后的特征进行组间差异性分析并绘制ROC曲线,选取超声造影及灰阶超声最佳纹理特征联合诊断,比较诊断效能有无统计学差异。结果 筛选后的特征主要来源于灰度共生矩阵(Gray-levelCo-occurrenceMatrix,GLCM),AUC>0.75的特征均来自于GLCM。灰阶超声最佳纹理特征、超声造影最佳纹理特征、最佳纹理特征联合诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.773、0.817、0.899,65.48%、91.67%、88.10%,85.37%、60.98%、82.93%。最佳纹理特征单独诊断前列腺癌的AUC差异无统计学意义(P >0.05),联合诊断效能均高于单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于灰度共生矩阵的经直肠前列腺超声图像纹理分析对前列腺癌有较好的诊断效能,可作为辅助临床诊断前列腺癌的工具,具有潜在临床应用价值。

    • 非常规体位下行左侧腹股沟直疝无张力修补术并文献回顾

      2021, 43(5):601-604.

      摘要 (703) HTML (0) PDF 529.83 K (1319) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过对该病例复习及相关文献资料回顾,以提高临床医生对有特殊合并症的腹股沟疝的诊治经验。方法 回顾分析非常规体位下行左侧腹股沟直疝无张力修补术患者的临床资料,并结合相关文献进行分析,着重分析腹股沟疝的相关诊断与治疗。结果 由于该患者脊柱畸形、髋关节及膝关节强直增加了术前诊断及手术治疗的难度,最终经过讨论决定在非常规体位下为患者行Millikan术,既能实际解决患者问题,又减轻患者经济负担。结论 该病例可指导临床医生在面对特殊病例时,注意总结与分析,全面综合考虑,同时多学科协助诊疗,为患者选择最佳治疗方案,减轻患者病痛。

    • 基于生信分析ANKRD26在肝细胞癌中的表达、预后及与化学物质的相互作用

      2021, 43(5):605-610,616.

      摘要 (714) HTML (0) PDF 1.35 M (1538) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过数据挖掘剖析锚蛋白重复结构域蛋白26(Ankyrinrepeatdomain-containingprotein26,ANKRD26)在肝细胞癌组织中表达情况,分析其表达差异与患者生存预后之间的关系;同时探索与其有相互作用的蛋白及化学物质。方法 从TCGA 数据库下载33 种肿瘤的转录组数据和肝癌的临床资料。利用Perl语言整理数据和提取ANKRD26 mRNA在33种肿瘤的表达量;利用比例风险回归模型(Cox模型)进行单因素与多因素分析,并结合临床指标N值计算风险分数,且依据风险分数中值将肝癌病例分为低风险组与高风险组作生存曲线和ROC曲线;利用HumanProteinAtlas(HPA)数据库分析ANKRD26蛋白在肝细胞癌组织中的表达情况;同时,使用蛋白互作网络数据库(String数据库)构建与ANKRD26蛋白相互作用的蛋白网络;CTD数据库分析与ANKRD26相互作用的化学物质。结果 ANKRD26在肝癌等多种肿瘤中均有表达,与正常组织相比较,ANKRD26在肝癌组织中呈高表达(P <0.05);单因素与多因素独立预后分析均表明ANKRD26是独立的预后因子;根据Cox模型构建的风险公式,生存分析显示高风 险组与低风险组的生存时间差异有统计学意义(P <0.05);ROC曲线显示1、3、5年的AUC值分别为0.732、0.736、0.727;与ANKRD26相互作用的蛋白有UBAP1、MASTL、GAS7、ETV6、SRP72、SBDS、SMC等,可能参与人体造血、蛋白降解及信号传导等细胞功能。免疫组织化学检测结果显示,ANKRD26蛋白主要定位于细胞质,且在肝细胞癌组织中的表达量高于正常肝组织中的表达。有明确文献支持的与ANKRD26有相互作用的化学物质共有26种,其中7种起到促进ANKRD26的表达,另19种化学物质抑制ANKRD26的表达。结论 ANKRD26在肝细胞癌组织中呈高表达,ANKRD26是独立的预后因子,多种化学物质可能会影响其表达水平。

    • EDNRB在前列腺癌中的表达及临床预后意义

      2021, 43(5):611-616.

      摘要 (698) HTML (0) PDF 851.78 K (1224) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 利用生物信息学方法,筛选前列腺癌预后的关键基因。方法 首先,从GEO 数据库下载4个前列腺癌表达谱芯片数据集(GSE3325/GSE46602/GSE55945/GSE69223);其次,分别利用GEO2R、DAVID以及STRING 数据库分析前列腺癌的差异表达基因(DEGs),并对差异基因进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集以及蛋白质-蛋白质相互作用关系(PPI);再次,通过Cytoscape软件的Cytohubba插件EPC算法筛选关键基因;最后,利用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库对关键基因进行预后与表达分析,利用人类蛋白图谱(HPA)数据库下载TCGA 数据对结果进行验证。结果 筛选出103个DEGs,其功能主要富集在血管生成、脂质代谢以及细胞分化等方面,而通路主要富集在Hippo信号上。筛选的10个关键基因中仅EDNRB对前列腺癌患者的预后有显著影响,且其低表达不利于患者预后。结论 通过生物学分析筛选前列腺癌关键基因,为其治疗提供新的分子靶点。

    • 术前C-反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值对肝细胞肝癌患者预后评估价值

      2021, 43(5):617-621,647.

      摘要 (688) HTML (0) PDF 519.97 K (1229) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨术前C-反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)评估肝细胞肝癌(HCC)患者术后预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月—2019年11月于本院初次行根治性手术治疗的60例HCC患者,利用受试者工作曲线确定术前CRP、PLR的最佳临界值,比较高低CRP、PLR水平HCC患者的临床病理特征,并分析影响HCC预后的危险因素。结果 参照患者的生存状态,术前CRP的最佳临界值为2.055,曲线下面积为0.638,敏感度为66.70%,特异度为61.40%;术前PLR的最佳临界值为90.144,曲线下面积为0.588,敏感度为80.00%,特异度为47.70%。与CRP高水平组比较,低水平组的TNM 分期处于更早期(P <0.05);与PLR高水平组比较,低水平组的男性人数较少、肿瘤直径较小(P <0.05)。单因素分析结果显示,HCC 患者预后与巴塞罗那(BCLC)分期、TNM 分期、是否微血管侵犯(MVI)、凝血酶原时间(PT)、是否复发有关(P <0.05)。多因素分析结果显示,微血管侵犯、PT≥13s、肿瘤复发是影响HCC预后的独立危险因素(P <0.05)。结论 BCLC分期、TNM 分期对HCC的早期预后有一定的判断价值。肿瘤微血管侵犯、PT≥13s、肿瘤复发是影响HCC预后的独立危险因素。术前低CRP水平表明肝癌TNM 分期处在更早期,术前低PLR水平肝癌直径较小,这提示术前低CRP、PLR水平患者预后较好。

    • 广西壮族女性人群STK11基因rs2019107和rs741765遗传多态性研究

      2021, 43(5):622-626.

      摘要 (691) HTML (0) PDF 431.00 K (1277) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨STK11单核苷酸多态性位点(singlenucleotidepolymorphisms,SNPs)rs2019107和rs741765在广西壮族正常女性人群中的分布情况,并与其他人群比较分析,为研究不同地区STK11基因突变与疾病易感性的关系提供参考依据。方法 采用iMLDR技术检测351例广西壮族正常女性人群STK11基因rs2019107和rs741765位点的基因型,DNA测序技术验证,计算这两个位点的基因型和等位基因频率,并与千人基因组计划数据库中不同人群进行比较。结果 广西壮族正常女性人群中rs2019107和rs741765主要以TC基因型(52.99%和50.71%)为主。rs2019107基因型与美国、欧洲和印度正常女性人群分布频率差异有统计学意义(P <0.05),等位基因与欧洲人群正常女性分布频率差异有统计学意义(P <0.05)。rs741765基因型和等位基因均与非洲、美国、北京汉族、欧洲和印度正常女性人群分布差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在广西壮族正常女性人群中,STK11基因rs2019107和rs741765存在遗传多态性,其基因型和等位基因具有种族差异。

    • 桂西地区壮族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与MS的相关性

      2021, 43(5):627-631.

      摘要 (694) HTML (0) PDF 430.06 K (1246) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨桂西地区壮族人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与代谢综合征(MS)的相关 性。方法 选取壮族MS组362例、汉族MS组318例、壮族健康对照组565例,作为研究对象。收集各组的临床资料(年龄、血压、腹围等)和生化指标[血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸等],采用PCR-RFL检测MTHFR 基因C677T 多态性,比较各组的临床资料、生化指标,分析不同基因型与MS的相关性。结果 壮族MS组年龄、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、同型半胱氨酸均值与壮族健康对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。壮族MS组与壮族健康对照组基因型和等位基因分布的差异有统计学意义(χ2=19.233,P <0.05;χ2=16.195,P <0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄(OR =1.035,95%CI :1.023~1.047)、高浓度的同型半胱氨酸(OR =1.030,95%CI :1.001~1.060)、T 等位基因(OR =1.492,95%CI :1.172~1.900)是MS的危险因素。结论 桂西地区壮族人群MTHFR 基因C677T 多态性与 MS相关。

    • 热应激联合HBsAg刺激增强人树突状细胞免疫学特性

      2021, 43(5):632-635.

      摘要 (682) HTML (0) PDF 537.72 K (1267) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索热应激联合乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激的树突状细胞(DC)的免疫特性及其诱导的特异性细胞毒性T细胞(CTL)的细胞毒效应。方法 选择28例健康志愿者分为4组,每组7例,热应激联合HBsAg组用人外周血单个核细胞制备DC,DC负载HBsAg后在42℃下持续放置30min,检测DC表面分子。ELISA 法检测HSP90,再与自身淋巴细胞共培养7d,用流式细胞仪检测CD3+CD8+T数量。用LDH 法检测特异性CTL细胞毒效应,与热应激联合HBsAg组不同的是热应激组DC不负载HBsAg、HBsAg组不用42℃温度处理、对照组既不负载HBsAg也不经42℃温度处理。结果 热应激联合HBsAg组DC 中表达CD80、CD40、HLA-DR 分子的比率、HSP90水平、T 细胞中CD3+CD8+T的比率及CTL细胞毒效应明显高于热应激组、HBsAg组和对照组(P <0.05);且热应激联合HBsAg组HSP90水平与DC表达CD80、CD40及HLA-DR的比率呈正相关(r 分别为0.73、0.69、0.78)。结论 与热应激、HBsAg分别刺激DC比较,热应激联合HBsAg刺激的DC提呈抗原的活性增强,且能诱导更明显的特异性CTL细胞毒效应。

    • PTCS术与传统手术治疗复发性胆管结石60例临床分析

      2021, 43(5):636-638,642.

      摘要 (696) HTML (0) PDF 409.79 K (1314) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨在复发性胆管结石的治疗中经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)和传统手术方案的治疗优势。方法 选取右江民族医学院附属医院肝胆外科所收治的复发性胆管结石患者60例,随机分成两组。治疗实验组患者采用PTCS术式治疗,对照组患者采用传统术式治疗。对两组患者的疗效评估包含术中出血量、术后结石残余率、术后并发症发生比例、手术全程耗时、术后肛门排气恢复时间、疼痛等级。结果 与对照组相比,治疗实验组患者手术出血量减少(P <0.05)、手术时间明显缩短(P <0.05)、结石残余率降低(P <0.05);治疗实验组患者术后肛门排气恢复时间明显缩短(P <0.05),术后第1天术口疼痛程度轻(P <0.05)。结论 PTCS术与传统手术方案相比具有安全、可行,操作简单,取净结实率高的特点,在临床应用中能够发现患者创伤小、康复快、并发症少的优势,在肝胆外科微创治疗的工作中具有一定的推广空间。

    • 颅内动脉瘤介入栓塞术后血性脑脊液引流方式对认知功能的影响

      2021, 43(5):639-642.

      摘要 (696) HTML (0) PDF 403.26 K (1261) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较分析反复腰椎穿刺与腰大池持续引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血两种方式对认知功能的影响。方法 回顾性分析中国科学院大学深圳医院神经外科治疗2019年1月—2021年2月的动脉瘤性蛛网膜下腔出血59例,根据动脉瘤介入栓塞术后血性脑脊液引流方式,分为反复腰穿引流组28例和腰大池持续引流组31例。术前及术后一个月使用蒙特利尔认知评估量表对患者认知功能评分,得分27~30分为正常,<27分定义为认知功能障碍。结果术前两组患者认知障碍发生率分别为46.43%(13/28),32.26%(10/31),两组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后1个月两组患者认知障碍发生率分别为35.71%(10/28)、12.90%(4/31),两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与反复腰穿相比,腰大池持续引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血,可明显减少患者动脉瘤介入栓塞术后认知障碍的发生率。

    • 喉罩与气管插管用于全麻俯卧位手术的安全性Meta分析

      2021, 43(5):643-647.

      摘要 (677) HTML (0) PDF 682.40 K (1255) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统评价全麻俯卧位手术应用喉罩进行气道管理的安全性。方法 采用计算机检索PubMed、Webof Science、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库中关于全麻俯卧位手术使用喉罩进行气道管理的临床对照试验文献。检索时限为建库至2021年3月。由2名评价员独立筛选文献、资料提取及评价文献质量后,采用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果 纳入7篇RCT,共500例患者。Meta分析结果显示:喉罩组气道压峰值低于气管插管组(WMD =-1.80,95%CI :-2.60~-0.99,P <0.05);喉罩组置管后心率明显低于气管插管组(WMD =-14.05,95%CI :-17.49~-10.60,P <0.05);喉罩组术后咽痛发生率明显低于气管插管组(OR =0.36,95%CI :0.18~0.73,P <0.05)。而首次插管成功率差异无统计学意义(P >0.05)。结论 全麻俯卧位手术应用喉罩进行气道管理是安全有效的,简单易行,对位准确,行机械通气时气道密闭性好,且比气管插管血流动力学波动 小,术后并发症发生率低。

    • 0~3岁儿童细菌性脑膜炎临床及病原学分析

      2021, 43(5):648-651.

      摘要 (683) HTML (0) PDF 416.08 K (1330) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新生儿和婴幼儿细菌性脑膜炎临床特征及脑脊液病原学差异,为本地区儿童细菌性脑膜炎早期诊疗提供依据。方法 回顾性分析0~3岁细菌性脑膜炎患儿临床表现、脑脊液病原菌分布及耐药性。结果 婴幼儿组较新生儿组更易出现呕吐和颈抵抗。主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)、肺炎链球菌和大肠埃希菌,以革兰阳性菌为主,占76.67%(69/90)。肺炎链球菌多见于婴幼儿组,在新生儿组中未见,而CoNS多见于新生儿组。主要病原菌对青霉素类耐药率高,有些甚至高达100%。婴幼儿组肺炎链球菌和大肠埃希菌对头孢菌素类耐药率亦较高,但大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和碳青酶烯类敏感率100%;肺炎链球菌和CoNS对利奈唑胺和万古霉素耐药率为0,但对大环内酯类耐药率高达80%以上。结论 新生儿组和婴幼儿组细菌性脑膜炎患儿临床表现和病原菌构成比存在差异,耐药性未见差异,但抗菌药物耐药率普遍增高,临床上应根据患者年龄,结合临床表现和病原菌结果,合理选用抗菌药物。

    • 金双歧三联活菌联合小剂量间歇补铁法治疗IDA患儿对其铁代谢、免疫功能的影响

      2021, 43(5):652-654,659.

      摘要 (686) HTML (0) PDF 423.33 K (1262) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究小剂量间歇补铁法联合金双歧三联活菌治疗缺铁性贫血(IDA)患儿对其免疫功能、铁代谢的影响。方法 选取本院我科2018年4月—2020年4月期间97例IDA患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组48例给予小剂量间歇补铁法治疗,观察组49例增加金双歧三联活菌片,对比两组患儿血液学和铁代谢水平、免疫功能。结果 观察组血清血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、红细胞(RBC)水平高于对照组,血清总铁结合力(TIBC)水平低于对照组(P <0.05);观察组T 淋巴细胞亚群(CD3+ 、CD4+ 、CD4+/CD8+ )水平高于对照组(P <0.05)。结论 小剂量间歇补铁法联合金双歧三联活菌治疗IDA患儿效果明显,能够有效提高患儿肠道吸收能力,强化免疫功能,改善血液学和铁代谢水平,值得临床推广应用。

    • 婴儿肝炎综合征患儿家属认知、需求、信念、行为及影响因素调查

      2021, 43(5):655-659.

      摘要 (731) HTML (0) PDF 445.56 K (1229) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解婴儿肝炎综合征(infantilehepatitissyndrome,IHS)患儿家属对IHS相关知识认知、需求、信念、行为及影响因素,为实施干预措施提供依据。方法 2018年8月-2021年6月,采用自行设计问卷调查表,对96例IHS患儿家属进行调查。结果 患儿家属对IHS相关知识及格3例(3.12%),不及格93例(96.88%),需要95例(98.96%),不需要1例(1.04%)。信念平均持有率96.88%,行为平均形成率41.52%,影响认知的主要因素为学历、性别、付费方式(t分别为11.954、-3.147、-2.333,P <0.05);影响需求的主要因素为学历、职业、家庭人均月收入(t 分别为9.761、3.688、3.638,P <0.05);影响信念的主要因素有职业中的农民、无职业、干部(t 分别为23.885、21.185、4.761,P <0.05);影响行为的主要因素为学历、付费方式、家庭人均月收入(t分别为5.253、3.304、2.236,P <0.05)。结论 IHS患儿家属对疾病相关知识认知水平低,需求率高;信念与行为不相符;影响认知、需求、信念、行为主要因素有学历、性别、职业、家庭人均月收入(元)、付费方式。加强对IHS患儿家属的健康教育,以提高家属对疾病相关知识的认知、信念、行为,从而减少其心理负担,提高治疗护理效果及其生活质量。

    • 老年慢性便秘的中医病机分析及调肠汤组方特点的探讨

      2021, 43(5):660-663.

      摘要 (689) HTML (0) PDF 428.93 K (1285) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 本文通过探讨老年慢性便秘的中医病机及调肠汤的组方特点,为诊治老年慢性便秘提供经验与思路。方法 结合老年人的特点,从脏腑、气机、病理因素等方面探讨老年慢性便秘的中医病机。结合甘爱萍教授治疗老年慢性便秘的思想分析其经验方调肠汤的用药特点。结果 老年慢性便秘的中医病机归纳为“气阴两虚是核心”“气郁瘀热是重点”。调肠汤的组方特点归纳为“以补为通,阴阳平调”“调气助行,升清降浊”“祛邪治标,谨守正气”。结论 调肠汤的组方用药契合老年慢性便秘的中医病机特点,值得临床推广。

    • >医学教育研究
    • circRNA在肝细胞癌致病机制中的研究进展

      2021, 43(5):664-668.

      摘要 (726) HTML (0) PDF 439.16 K (1270) 评论 (0) 收藏

      摘要:环状RNA(circRNA)是近几年来国内外医学界研究的热点,是一类广泛存在于真核细胞中天然呈封闭环状的特殊非编码RNA分子。circRNA 在许多癌症中发挥着重要的调控作用,它在癌症中致病的主要机制是通过与微小RNA(miRNA)的竞争性结合,解除微小RNA对下游相对应靶基因的抑制作用,也有一定数量的circRNA 可以通过调节细胞干性、上皮间充质转化(EMT)以及细胞的自噬水平,从而对癌症的发生发展进行调控,尤其是在肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移方面扮演着至关重要的角色。现就circRNA在肝细胞癌致病机制中的研究进展作一综述。

    • Fascin-1的生物学特性及其在肝细胞癌中的研究进展

      2021, 43(5):669-671.

      摘要 (720) HTML (0) PDF 362.06 K (1283) 评论 (0) 收藏

      摘要:肝细胞癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是目前最有效的方式,但早期转移及复发的难题长期以来一直无法解决。Fascin-1是一种肌动蛋白结合蛋白,在许多种人类癌症中表达,但在人类正常的上皮组织中不表达或低表达,Fascin-1能促进癌细胞丝状足形成、迁移和侵袭,是一种具有攻击性、转移性的生物标志物,有望成为解决肝癌早期转移及复发问题的治疗靶点。

    • 恙虫病基础研究与诊疗进展

      2021, 43(5):672-675,679.

      摘要 (752) HTML (0) PDF 460.17 K (1394) 评论 (0) 收藏

      摘要:恙虫病临床特征复杂多样,容易造成误诊漏诊。通过检索最新研究文献,对检索的科研成果进行分析、总结,得出近年来恙虫病发病机制研究正逐渐成熟,但仍有待完善;其次,目前大部分医院对该病的诊断依靠的是临床诊断标准以及外斐试验。本文对恙虫病基础、实验室诊断方法以及临床诊疗的最新研究进展进行综述,旨在提高恙虫病及重症恙虫病的临床诊疗水平。

    • >教育教学管理与改革
    • 基于雨课堂的混合式教学法在高职病原生物学课程中的应用研究

      2021, 43(5):676-679.

      摘要 (690) HTML (0) PDF 412.47 K (1242) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨混合式教学法,提高学生自主学习并运用于实际的能力。方法 对2019级护理专科学生进行教学改革,研究组采取以“雨课堂”为主线的混合式教学法(思维导图、CBL和PBL相结合、情景教学法)的教学,对照组采用传统教学方法。结果 研究组期末考试成绩和学习1年后考试成绩高于对照组(P <0.05),问卷调查结果显示学生喜欢此教学法。结论 混合式教学法能提高学生自主学习并运用于实际的能力,受学生欢迎。关键词:雨课堂;混合式教学;高职;病原生物学

    • 基于慕课的改良Sandwich教学法在《系统解剖学》实验教学中的应用

      2021, 43(5):680-682,689.

      摘要 (691) HTML (0) PDF 479.49 K (1220) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 为培养学生自主学习能力,调动学生学习的兴趣,提高课堂教学质量,我们在系统解剖学实验教学中引入改良Sandwich教学法。方法 从2018级临床医学本科专业学生选取2个教学组,分为观察组和对照组,每组30人,观察组采用改良Sandwich教学法进行教学,对照组采用传统教学法。结果 观察组的标本考核成绩、期末理论考试卷面成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良后的Sandwich教学法优于传统教学法,表明改良后Sandwich教学法在系统解剖学实验教学中是行之有效的。

    • 以学科竞赛为驱动的医学院校生物学专业创新能力的培养

      2021, 43(5):683-685.

      摘要 (690) HTML (0) PDF 365.66 K (1216) 评论 (0) 收藏

      摘要:学科竞赛已经成为培养大学生创新思维、动手能力和团队协作精神的重要途径,也是提升大学生创新能力和实施素质教育的平台。本文以蚌埠医学院生命科学学院为对象,从医学高等院校开展学科竞赛的意义出发,总结了近年来我校开展学科竞赛的举措和具体成效。

    • 新冠疫情期间基于雨课堂平台的生物化学与分子生物学课程思政

      2021, 43(5):686-689.

      摘要 (700) HTML (0) PDF 433.53 K (1269) 评论 (0) 收藏

      摘要:课程思政是当代高校开展思想政治工作的新理念、新模式。疫情期间,停课不停学,停课不停教,我们借助雨课堂平台助力线上课程思政教学。通过挖掘、梳理生物化学与分子生物学中的课程思政元素,制定线上课程思政教学具体实施办法,进行线上课程思政教学效果调查。将爱国主义、社会责任感、探索精神、科学思维、人文关怀等思政元素融入线上教学全过程,达到“润物细无声”的“渗透性课程思政”教学目的,实现“思政育人,全方位育人”的教学目标,提升了学生对线上课程思政教学的满意度。

    • >临床护理
    • 社区标准化护理方案在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的实践

      2021, 43(5):690-694.

      摘要 (689) HTML (0) PDF 461.43 K (1213) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨社区标准化护理方案在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 将100例稳定期COPD患者按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受社区常规护理;观察组采用以《护理措施分类》为基础,结合文献回顾和临床护理跟班记录,经两轮专家咨询形成的标准化护理方案。在干预前和干预6个月后评价和比较两组患者的肺功能指标、临床症状、活动耐力和自我管理能力。结果 两组患者干预前肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量[FEV1/FVC(%)]、CAT 评分、6min步行距离(6MWD)比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。干预6个月后,观察组患者肺功能指标FEV1 和FEV1/FVC(%)、6MWD、CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);自我管理能力总分及各维度得分显著高于对照组,且两组患者情绪管理得分和自我管理能力总分比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 社区标准化护理方案能够促进稳定期COPD患者肺功能康复,减轻稳定期COPD患者临床症状,提高稳定期COPD患者运动耐力,改善稳定期COPD患者自我管理能力。

    • 同心管家APP在冠状动脉支架植入术后患者延续性护理中的应用研究

      2021, 43(5):695-697,701.

      摘要 (698) HTML (0) PDF 412.85 K (1283) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨同心管家医疗APP对冠状动脉支架植入术后患者延续性护理的应用效果。方法 将82例冠状动 脉支架植入术后患者随机分为观察组和对照组各41例。对照组开展常规延续性护理干预,观察组应用同心管家软件实施延续性护理。分别于出院时及出院后6个月评价两组患者冠心病知识水平、焦虑自评量表评分(SAS)、血脂水平及服药依从性。结果 出院后第6个月末,观察组冠心病知识水平及服药依从性评分显著高于对照组,SAS评分、血脂水平显著低于对照组(P <0.05)。结论 同心管家APP对冠状动脉支架植入术后患者延续性护理有良好效果,值得推广应用。

    • IMB护理干预对冠状动脉搭桥术患者疾病管理能力及心脏康复的影响

      2021, 43(5):698-701.

      摘要 (771) HTML (0) PDF 385.75 K (1276) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模式对冠状动脉搭桥术患者疾病管理能力、心脏康复及生活质量的影响。方法 选取本院心外科2020年1月—12月收治的冠状动脉搭桥术患者80例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=40)及对照组(n =40),对照组术后行心外科常规性护理,观察组采用IMB护理模式实施干预,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后疾病管理能力、心脏康复情况及生活质量改善情况。结果 与对照组相比,观察组患者干预后疾病管理能力总评分及生活质量总评分明显提高(P <0.001)。观察组干预后6min步行试验距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)、每博输出量较对照组明显增加(P <0.05)。结论 与传统护理模式相比,IMB护理干预能更好地提高冠状动脉搭桥术患者疾病管理能力,促进患者心脏康复,改善患者生活质量。

    • 术中保温联合冰盐水冷敷子宫在二次剖宫产手术中的应用研究

      2021, 43(5):702-704.

      摘要 (694) HTML (0) PDF 370.54 K (1237) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察术中保温联合冰盐水冷敷子宫在二次剖宫产手术中的应用效果。方法 选择非抢救性的二次剖宫产手术200例,随机分为两组:保温冷敷组(n =100):手术全程充气式加温毯保温+胎盘取出后冰盐水纱垫冷敷子宫;对照组(n =100):手术全程棉被保温+胎盘取出后常温纱垫处理子宫。收集并比较两组产妇手术中:术中及术后2h的出血量,宫缩剂、止血药物、血液制品的使用量,发生寒颤反应的例数。结果 保温冷敷组的术中及术后2h出血量明显低于对照组,保温冷敷组在宫缩剂、止血药物的使用量明显低于对照组,保温冷敷组寒颤反应的发生明显低于对照组。结论 术中保温联合冰盐水冷敷子宫可以降低二次剖宫产手术出血量,减少寒颤反应的发生,减少宫缩剂和止血药物的使用,该操作简便并具有良好的安全性。

主编:黄龙坚

创刊:

国际标准刊号:ISSN 1001-5817

国内统一刊号:CN 45-1085/R

国内邮发代号:89-310

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