摘要:目的 研究白藜芦醇对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力改善及对沉默信息调节因子1(SIRT1)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路的调控作用。方法 将30只健康雄性SD大鼠中22只进行双侧颈总动脉永久结扎术(BCCAO)建立VD模型,筛选其中造模成功的大鼠16只,并随机分为模型组、治疗组,另设置假手术组为对照,每组8只。治疗组大鼠给予白藜芦醇(20mg/kg)灌胃治疗,持续30d;假手术组和模型组每天给予同等体积的生理盐水灌胃,持续30d。通过Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力;免疫组织化学方法和Westernbolt法检测各组额叶皮质SIRT1、STAT3以及白细胞介素(IL)-17的表达情况;ELISA法检测炎症因子IL-17的分泌情况。结果 与假手术组相比较,模型组大鼠学习记忆能力显著降低(P <0.001),额叶皮质SIRT1表达显著降低(P <0.001),STAT3、IL-17表达显著升高(P <0.01);与模型组相比,治疗组大鼠学习记忆能力明显改善(P <0.05),额叶皮质SIRT1表达显著增多(P <0.05),STAT3、IL-17表达显著降低(P <0.05)。结论 白藜芦醇灌胃治疗提高了大鼠学习与记忆能力,其机制 可能与激活SIRT1/STAT3信号通路抑制炎症因子表达有关。

摘要:目的 探讨脓毒症患者血清富亮氨酸-α2-糖蛋白1(LRG1)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及临床意义。方法 选取广西医科大学第一附属医院收治的34例脓毒症患者为脓毒症组,根据病情严重程度分为非休克组(n =13)和休克组(n =21),根据入院28d预后不同分为死亡组(n =6)和存活组(n =28),同时选取同期健康体检者19例为对照组。检测各组受试者血清LRG1、TLR4表达情况并分析其临床意义。结果 脓毒症组患者血清LRG1、TLR4明显高于对照组(P <0.05),休克组显著高于非休克组(P <0.05),死亡组明显高于存活组(P <0.05),差异具有统计学意义;脓毒症患者血清LRG1、TLR4表达水平分别与疾病严重程度呈正相关(r =0.460,P <0.05)、(r =0.709,P <0.05),与预后呈负相关(r = -0.354,P <0.05)、(r = -0.503,P <0.05)。结论 TLR4、LRG1在脓毒症患者血清中表达升高,检测患者血清LRG1、TLR4可以为临床评估脓毒症病情和预后提供参考价值。

摘要:目的 测量百色市汉族中老年人身体成分的特点及肥胖发生率,为改善中老年人群健康提供科学依据。方法 随机抽取344名(男性135名,女性209名)百色市汉族健康中老年人,年龄40~79岁。测量身高、体重,应用生物电阻抗法测定人体成分。用SPSS24.0软件进行统计分析。结果 百色市汉族中老年人体成分男女性别间存在差异,其中身高、体重、去脂体重、肌肉量、推定骨量、身体水分、蛋白质量随年龄增长而降低且男性高于女性(P <0.01);腰臀比男性>女性(P <0.01);脂肪量、皮下脂肪含量、体脂率正好相反,女性>男性(P <0.01);体重指数男女间差异无统计学意义(P >0.05)。男性BMI法超重和肥胖总体检出率分别是27.41%和12.59%,BFP法超重和肥胖总体检出率分别是19.26%和9.63%;女性BMI法超重和肥胖总体检出率分别是30.62%和3.83%,BFP法超重和肥胖总体检出率分别是34.45%和41.15%。体脂率法男总体检出率差异有统计学意义(P <0.01),体重指数与脂肪含量、身体水分呈正相关,和推荐骨量呈负相关。结论 百色市汉族女性中老年超重、肥胖发生率较高,存在健康风险,需及早进行干预,采取有关措施保护中老年人健康。

摘要:目的 探讨脂联素基因单核苷酸多态性与广西壮族绝经后女性骨质疏松症的相关性。方法 用超声骨密度仪对广西373例壮族绝经后女性志愿者测量左侧跟骨的超声振幅衰减,计算出T值,参照骨质疏松症建议诊断标准把志愿者分成骨量正常、骨量减少和骨质疏松3 组;采用MultiplexSNaPshotSNP 分型方法对脂联素基因rs1063539、rs266729、rs3774261和rs710445多态性位点进行基因分型。分析对比每个位点3种基因型的超声骨密度差异和3种基因型在3组人群中分布频率的差异。结果 脂联素基因该4个位点的等位基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡;rs1063539C/G的3种基因型在骨量正常、骨量减少和骨质疏松3组人群中的分布存在明显差异(P <0.05),rs710445A/G3种基因型之间的超声骨密度存在明显差异(P <0.05)。骨质疏松症危险因素的有序Logistic回归分析显示壮族绝经后女性个体携rs1063539CC和CG基因型发生骨质疏松的风险均比GG基因型的高(P <0.05),携带rs710445 AA和AG 基因型发生骨质疏松的风险均比GG 基因型的低(P <0.05)。结论 脂联素基因rs1063539C/G 和rs710445A/G的基因多态性与广西壮族绝经后女性骨质疏松症相关,rs1063539CC、CG基因型和rs710445GG基因型可能是增加骨质疏松风险的遗传因素。

摘要:目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTHFR)基因遗传变异与缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)易感性的关系。方法 采用单碱基延伸PCR技术,对各200例IS患者和对照者的MTHFR基因遗传变异位点rs9651118和rs1801133进行分型,比较rs9651118和rs1801133基因型和等位基因型频率在IS患者和对照者中的分布差异。结果 在IS患者和对照者中,rs9651118基因型和等位基因型频率分布差异无统计学意义(P >0.05)。但是,相比rs1801133CC基因型,TT基因型或者TT+CT基因型显著增加IS罹患风险(OR =2.51,95%CI :1.14~5.55,P =0.023;OR =2.40,95%CI :1.10~5.23,P =0.027)。此外,相比C等位基因型,T 等位基因型亦显著增加IS罹患风险(OR =1.44,95%CI :1.04~2.00,P =0.028)。结论 MTHFR基因遗传变异位点rs1801133可能与IS易感性相关,该结果可能对IS风险预测具有一定的指导作用。

摘要:目的 探讨Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法 选取2017年12月—2019年12月某医院收治的36例通过Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的糖尿病足溃疡患者。记录糖尿病足溃疡愈合率,对比术前和术后3个月患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、创面面积、踝肱指数(ABI)及患足皮温等。结果 术后创面愈合率为94.44%(34/36);36例患者术后3个月VAS评分和创面面积与术前情况相比较明显减小,ABI和患足皮温高与术前情况相比较明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术有助于促进糖尿病足溃疡患者创面愈合,值得临床应用。

摘要:目的 分析Ⅰ~Ⅲ期左、右半结肠癌中错配修复蛋白MLH1,MSH2,MSH6和PMS2缺失表达差异和临床病理 特征的关系。方法 回顾性收集2018年3月—2020年12月在本院经免疫组化检测判定为错配修复缺陷(dMMR)的Ⅰ~Ⅲ期结肠癌根治术标本82例,从多项临床病理特征对比Ⅰ~Ⅲ期dMMR左、右半结肠癌错配修复蛋白表达缺失差异,以及左右半结肠癌中4种蛋白表达的相关性。结果 右半结肠癌中的>60岁、隆起型、有肿瘤家族史和伴有第二原发肿瘤的dMMR人数均高于左半结肠癌组(P <0.05);中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)均数高于左半结肠癌组(P<0.001);MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在左右半结肠癌中的表达缺乏差异均无统计学意义(P >0.05)。分层分析显示右半结肠癌女性MLH1表达缺失多于左半结肠癌(P <0.05),组间分析发现MSH6缺失表达在左右半结肠癌的中、低分化组间对比和Ⅰ期、Ⅱ期之间对比差异有统计学意义(P <0.05),PMS2在右半结肠癌>60岁中表达缺失多于左半结肠癌(P <0.001)。MLH1和PMS2在82例结直肠癌中的整体表达具有正相关性,在左、右半结肠癌中的表达也分别呈正相关;MSH2和MSH6的整体表达也为正相关,在右半结肠癌中表达也呈正相关。结论 左、右半结肠癌中错配修复蛋白在部分的临床病理亚组表达缺失率不同,MSH2和MSH6在左半结直肠癌中的表达无相关性,以上差异可以为临床制定个体化精准治疗方案提供进一步参考依据。

摘要:目的 观察甲连盆腔胶囊对慢性盆腔炎性疾病(CPID)模型大鼠血液流变学和病理形态学的影响,探讨甲连盆腔胶囊治疗CPID的作用及其机制。方法 将24只大鼠随机分为两组(空白组12只,假手术组12只),余大鼠使用苯酚胶浆诱导CPID模型,使用随机数字表法将造模成功的59只大鼠分为模型组,甲连盆腔胶囊低、中、高剂量组和妇科千金胶囊组,每日分别予以灌胃生理盐水,甲连盆腔胶囊低、中、高剂量(0.375g/kg、0.75g/kg、1.5g/kg)和妇科千金胶囊(0.25g/kg),连续灌胃21d。分别在灌胃第14天和第21天时检测血液流变学指标,并对治疗21d的大鼠子宫组织行HE染色观察其病理形态学变化。结果 与空白组和假手术组比较,模型组大鼠血液流变学各指标均上升(P <0.05);而甲连盆腔胶囊高剂量组在治疗第14天和第21天的血液流变学指标均降低(P <0.05)。结论 甲连盆腔胶囊可通过调节血液流变学从而起到治疗CPID的作用。

摘要:目的 研究龙脷叶石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水溶剂萃取部位的抗肿瘤活性。方法 龙脷叶的乙醇提取物分别经石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水溶剂萃取、浓缩后得到各部位浸膏,用CCK-8法检测这4个不同极性萃取部位对3种肿瘤细胞株体外生长的抑制作用,并计算其半数抑制浓度(IC50值)。结果 石油醚萃取部位和乙酸乙酯萃取部位对3种肿瘤细胞株的体外生长均有抑制作用,其中乙酸乙酯萃取部位的抗肿瘤活性最好,乙酸乙酯萃取部位对人胃癌(SGC-7901)、人乳腺癌(MCF-7)、人肝癌(BEL-7404)细胞株的IC50值分别为0.60mg/mL,0.59mg/mL,0.49mg/mL。结论 龙脷叶乙醇提取物的石油醚、乙酸乙酯萃取部位均具有一定的抗肿瘤作用,其中乙酸乙酯萃取部位抗肿瘤活性最好。

摘要:目的 探索四川省西南地区汉族人群CYP2C19的基因分布,以及基因多态性对质子泵抑制剂(PPIs)治疗幽门螺旋杆菌疗效的影响。方法 收集四川省西南地区住院治疗的162例幽门螺旋杆菌阳性汉族人群患者血样,采用数字荧光杂交测定CYP2C19的基因型,根据结果分为4种代谢类型:超快代谢型(UM)、快代谢型(EM)、中间代谢性(IM)以及慢代谢型(PM),统计不同基因型、代谢型分布频率。PPIs标准剂量下,比较不同代谢型患者幽门螺旋杆菌根除率。快代谢组患者,比较PPIs常标准剂量组和高剂量组的根除率。结果 UM 型、EM 型、IM 型以及PM 型代谢组分布频率分别为1.85%,42.59%,35.18%,20.37%拉唑标准剂量下,UM、EM 组根除率显著低于IM、PM 组;艾普拉唑标准剂量下,则无显著影响。根除治疗后患者C-反应蛋白(CRP)与白介素-10(IL-10)含量分别低于治疗前(P <0.05),CRP、IL-10与Hp阳性有关。结论 剂量相同的条件下,UM、EM 组的根除率更低,但增加剂量可以提高UM、EM 组的根除率,这可用于指导临床个体化用药。通过基因检测,可以选择更合适的PPIs剂量。

摘要:目的 检测慢阻肺患者外周血中Th17细胞及相关细胞因子的应答水平并分析其与临床指标相关性。方法 采集本院门诊和住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血,利用流式细胞术检测外周血中Th17细胞水平,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测纳入研究的对象血清中IL-17A、IL-22和TNF-α的水平,同时测定肺功能等,评估COPD-PS评分、CAT评分。最后分析Th17细胞比例与各指标的相关性。结果 AECOPD 组患者的Th17细胞比例、IL-17A 高于SCOPD组及健康对照组,且SCOPD组高于健康对照组,COPD组患者IL-22、TNF-α较健康对照组高,差异均有统计学意义(P <0.05);AECOPD 组FVC、FEV1%pred低于SCOPD 组,且SCOPD 组低于健康对照组,COPD 两亚组FEV1/FVC%均低于健康对照组;AECOPD 组COPD-PS评分、CAT 评分高于SCOPD 组,SCOPD 组高于健康对照组(P <0.05),差异有统计学意义(P <0.05)。相关性分析结果:在COPD 合并组及AECOPD 组中,Th17细胞比例与FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC%均呈负相关(P <0.05),且Th17细胞比例与IL-17A、CAT 评分均呈正相关(P <0.05)。结论 慢阻肺患者外周血中的Th17细胞及IL-17A或可作为慢阻肺疾病分期的指标反映慢阻肺患者的病情加重。

摘要:目的 探讨血清钙卫蛋白(calprotectin,S100A8/A9)表达水平与上尿路草酸钙(calciumoxalate,CaOx)结石的关系。方法 选取50例通过结石红外光谱分析仪进行结石成分分析证实为草酸钙结石的上尿路结石患者作为结石组,同时选取同期来院的正常健康人群50例作为对照组,采用酶联免疫吸附测定两组血清中S100A8/A9浓度,并比较其差异。结果 结石组血清中S100A8/A9浓度显著高于对照组(P <0.01);结石组中男性与女性血清中S100A8/A9浓度比较无明显差别(P >0.05);对照组中男性血清中S100A8/A9浓度与女性血清中S100A8/A9浓度比较无明显差别(P>0.05);结石组男性血清中S100A8/A9浓度高于对照组男性血清中S100A8/A9浓度(P <0.05);结石组女性血清中S100A8/A9浓度高于对照组女性血清中S100A8/A9浓度(P <0.05);纯CaOx组血清中S100A8/A9浓度高于对照组(P <0.05);含CaOx的混合结石组血清中S100A8/A9浓度显著高于对照组(P <0.05);纯CaOx组血清中S100A8/A9浓度与含CaOx的混合结石组无明显差别(P >0.05)。结论 S100A8/A9可能作为结石促进物参与上尿路CaOx结石形成过程。

摘要:目的 探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在肾移植术后肺部感染中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月—2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院器官移植中心因肺部感染入院治疗的肾移植受者58例的病史资料,分为传统病原体检测组(对照组)和mNGS组。通过比较两种不同的病原学检测方法的结果以及治疗前后各组的临床指标进行分析。结果 mNGS组检测需要时间和阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);mNGS组抗菌药物使用强度明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);在治疗后CD4、CD4/CD8和谷丙转氨酶值明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后mNGS组患者的住院时间明显短于对照组(P <0.05)。两组的住院费用、治疗后两组CD4、CD8,血糖值3项指标间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论 与传统检测方法相比,mNGS可明显提高病原菌检出率和缩短检测时间,在肾移植术后肺部感染的治疗中应用价值高,值得在临床上推广应用。

摘要:目的 探讨运用超声刀止血和双极电凝止血法在肝细胞癌患者肝切除术中的应用效果。方法 选择142例肝癌切除术患者作为研究对象,根据术中行不同止血方式将患者分为研究组(71例)和对照组(71例),研究组采用双极电凝止血术治疗,对照组采用超声刀止血治疗,比较两组患者相关的临床指标和相关手术情况。结果 两组患者分别采用不同断肝止血技术后,研究组患者的手术时间、手术相关费用、术后腹腔引流量、输血率和术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 双极电凝止血效果明显优于超声刀止血,其可以有效减少患者术中出血,而且术后并发症发生率较低,有利于患者术后的康复。

摘要:目的 研究肱骨近端多维带锁髓内钉治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 回顾性研究自2019年1月—2021年6月柳铁中心医院共收治老年肱骨外科颈Neer2、Neer3部分骨折患者79例,按内固定方式分为两组,分别采用肱骨近端多维带锁髓内钉组(38例)和肱骨近端锁定钢板组(41例)进行固定。对比分析两组围手术期各项数据指标,术后随访通过影像学及查体检查患者肩关节功能恢复情况。结果 髓内钉组手术时间、总出血量、骨折愈合时间均少于钢板组,透视次数及手术时间大于钢板组,差异具有统计学意义(P <0.05)。末次随访各项数据指标无明显差异:肱骨近端颈干角、肩关节的活动范围、视觉疼痛模拟VAS评分以及肩关节Constant-Murley评分差异无统计学意义(P >0.05)。结论 肱骨近端多维带锁髓内钉及锁定钢板治疗Neer2、Neer3部分老年肱骨外科颈骨折均能达到良好的治疗效果,但髓内钉手术出血少,创伤小,骨折愈合快,是老年肱骨外科颈骨折手术治疗的理想内固定方式 之一,值得临床推广。

摘要:目的 探讨白细胞介素22(IL-22)、呼出气一氧化氮(FeNO)在反复喘息发作婴幼儿的表达水平。方法 选取2020年2月—2021年5月期间在右江民族医学院附属医院儿科住院或门诊有喘息发作的婴幼儿177例,根据患儿喘息发作的次数分为首次喘息组和反复喘息组(喘息发作≥3次),将反复喘息组婴幼儿按哮喘预测指数(API)进一步分API阴性组和API阳性组,选取同期在该体检的健康婴幼儿89例作为健康对照组,检测各组婴幼儿的血清IL-22及FeNO表达水平。结果 反复喘息组患儿IL-22及FeNO 水平均明显高于首次喘息组及健康对照组,首次喘息组患儿IL-22及FeNO水平明显高于健康对照组,API阳性组婴幼儿的血清IL-22及FeNO 表达水平明显高于API阴性组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。相关性分析发现FeNO 与API存在正相关,ROC曲线显示,FeNO 曲线下面积为0.665(95%置信区间:0.540~0.789,P =0.014),以FeNO 水平29.5ppb为标准,诊断API阳性的灵敏度为69.40%,特异度为64.10%。结论 IL-22、FeNO 在婴幼儿反复喘息发作的发病过程中具有重要的作用,FeNO 对预测婴幼儿哮喘的发生具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 探究超声评估膈肌功能在神经重症患者撤机拔管中的应用价值。方法 选择2019年1月—2020年1月入住皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)神经外科ICU 计划撤机拔管的机械通气患者共44例。根据撤机拔管结局将患者分为成功组(33例)和失败组(11例)。比较两组患者自主呼吸试验(SBT)结束时的膈肌活动度(DE)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)及膈肌增厚分数(DTF)等膈肌功能指标对预测撤机拔管的价值。结果 SBT结束时成功组各项膈肌功能指标均显著优于失败组[DE:(1.30±0.38vs0.99±0.14)cm,DTee:(0.19±0.04vs0.13±0.05)cm,DTei(0.25±0.05)vs(0.16±0.06)cm,DTF(33.81±10.65vs23.23±6.54)%,P <0.05]。当DE的最佳临界值为1.17cm 时,预测撤机拔管成功的敏感度为69.70%,特异度为90.90%,ROC 曲线下面积(AUC)为0.809 (95%CI :0.683~0.934);当DTee的最佳临界值为0.14cm 时,预测撤机成功的敏感度为93.90%,特异度为63.60%,ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI :0.682~0.979);当DTei的最佳临界值为0.17cm 时,预测撤机成功的敏感 度为97.00%,特异度为63.60%,ROC曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI :0.723~0.996)。当DTF的最佳临界值为30.50%时,预测撤机成功的敏感度为60.60%,特异度为90.90%,ROC曲线下面积(AUC)为0.800(95%CI :0.669~0.932)。结论 超声评估膈肌功能对指导神经重症患者撤机拔管时机选择及预测撤机拔管结局具有良好的应用价值。

摘要:目的 研究神经肌肉电刺激(NMES)和不同频率重复经颅磁刺激(rTMs)单独或联合方案治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的效果。方法 将90例脑卒中后吞咽障碍患者根据随机数字表法平均分为A组(常规吞咽功能训练组)、B组(NMES组)、C组(低频rTMS组)、D组(高频TMS组)、E组(NMES+低频rTMS组)及F组(NMES+高频rTMS组)。洼田饮水实验、标准吞咽功能评价量表和视频透视下吞咽功能检查评估吞咽功能,血红蛋白和血清白蛋白水平评估营养状况。结果 各组治疗后吞咽功能均较治疗前有所改善。治疗后B组~F组的洼田饮水实验评分和标准吞咽功能评价量表得分均低于A组(P <0.05),E组、F组的2项评分均低于B组、C组和D组(P <0.05)。各组治疗前血红蛋白和白蛋白水平差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后B组~F组血红蛋白和白蛋白水平均高于A 组(P <0.05),B组~F组血红蛋白水平差异无统计学意义(P >0.05),E组~F组白蛋白高于B组和D组(P <0.05)。结论 NMES、低频或高频rTMS均能改善脑卒中患者吞咽功能障碍,NMES和rTMS联合治疗效果优于单独NMES或rTMS。

摘要:目的 基于基因组学分析建立肝细胞癌免疫分型,并进一步探索其临床应用价值。方法 分别从GEO 和TCGA收集基因表达谱和相应的临床信息。cBioPortal用于可视化和比较基因改变。一致性聚类分析用于确定免疫亚型。结果 肝细胞癌患者被分为两种免疫亚型,具有不同的分子、细胞和临床特征。C1肿瘤患者的生存率低于C2肿瘤患者。此外,C1免疫亚型中观察到免疫检查点基因和HLA 的高表达。结论 肝细胞癌免疫分型能够判断患者的预后,C1型患者的预后较差,并具有较差的免疫原性和抗肿瘤活性。

摘要:近年来,以细胞为基础的免疫治疗方法在治疗肿瘤方面的研究和开发受到了广泛关注,过继性细胞免疫治疗在癌症治疗中提供强大和持久的抗肿瘤效应。与此同时对肿瘤微环境的研究也越来越多。趋化因子是肿瘤微环境的成分之一,趋化因子受体与其配体结合后可参与多种生理和病理过程,既能促进肿瘤发生发展,也参与免疫细胞发挥抗肿瘤效应。本文主要总结了CXCR5/CXCL13信号轴,在不同肿瘤中的生物学特征和免疫环境中的作用,以及其作为肿瘤免疫治疗靶点的研究进展。

摘要:在社会发展过程当中,人们生活环境及生活方式的转变在某种程度导致乳腺疾病呈现出了一些特点,尤其乳腺肿瘤发病率明显提高、发病年龄明显年轻化、人们对乳腺疾病认知重视程度普遍提升、诊断技术水平稳定提升等,使得乳腺肿瘤诊断率显著提高。随着微创治疗技术在医疗领域的不断进步,以热消融技术为主的微创治疗在乳腺疾病治疗中被广泛应用,而且应用效果突出,治疗效果显著,引起越来越多人的广泛关注与重视。为提高热消融技术在乳腺疾病治疗中的认识,本文对近年来应用在乳腺疾病治疗中的热消融技术进行综述。

摘要:通过构建以临床专业教师为主导的医学生临床实习期思想政治教育体系,进一步加强临床教师的思政教育意识、思政教育技巧,为医学生临床实习阶段思想政治教育提供方案,增强思政教育的针对性和实效性。有利于全员育人、全程育人、全方位育人理念的良好实施,对“健康中国”战略的实现和我国医疗卫生事业的发展具有重要意义。

摘要:目的 探索临床药师规范化培训中文献阅读的教学模式与具体方法。方法 参照中华医学会临床药学分会临床药师学员培训大纲的要求,结合本课题组在南京大学医学院附属鼓楼医院进行的临床药师规范化培训的文献阅读经验,总结医师、药师联合“以药学问题为导向”的文献阅读模式在临床药师规范化培训中的应用。医师、药师联合“以药学问题为导向”文献阅读模式步骤包括医师确定主题,文献检索,文献质量评价,初步阅读,精选文献,阅读分析及制作幻灯片,带教医师、药师审核,按照审核意见修改,文献汇报,医师药师自由讨论,医师确定下个主题等。结果 医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式是由经验丰富的医师根据真实病例提出临床潜在或实际存在的用药问题,由临床药师学员进行有目的的查阅文献,在阅读文献时能对文献进行分析评价和归纳总结,能用所学知识解决临床实际问 题,在提高医师的诊治水平同时又帮助临床药师学员培养临床思维和临床药学思维。结论 医师、药师联合的“以药学问题为导向”文献阅读模式能有效发挥各自专业的长处,取长补短,在分工明确,紧密配合的基础上既能节省医师阅读文献时间,提高诊治水平同时又能提高临床药师学员阅读文献的积极性,培养其发现问题和解决问题的临床药学思维能力。

摘要:目的 分析多学科整合式课程教学在胃肠外科教学中的应用效果。方法 选择2020年5月—2021年5月在某医院胃肠外科临床实习的学员70名为研究对象,按照教学模式的不同,将研究对象随机分成对照组(传统教学方法)与观察组(多学科整合式课程教学法),对比两组学员的出科理论成绩、OSCE考核成绩、临床技能操作评分,以及教学满意度评价。结果 观察组学员理论考核成绩为(85.46±7.13)分,高于对照组(75.26±9.82)分(P <0.01);观察组学员OSCE考核成绩为(88.09±5.74)分,高于对照组(73.69±7.49)分(P <0.01);观察组学员的腹部体格检查评分、腹腔穿刺术评分、腹腔镜操作技能评分均高于对照组(P <0.01);观察组学员教学满意度评价高于对照组(P <0.05)。结论 多学科整合式课程教学在胃肠外科教学中具有明显应用优势,相较于传统教学方法,在一定程度上能够提升实习生的理论成绩、临床技能操作、OSCE考核成绩,有利于提升教学水平,提高教学满意度,促进医学教育发展。

摘要:预防医学是一门包括医学统计学、流行病学以及卫生学在内的,面向非预防医学专业学生开设的必修课,内容繁杂,知识点较多。为了提高学生学习效果,本研究借助“雨课堂”网络平台,采用案例式、PBL等多种形式的多元化教学形式,不仅实现了“雨课堂”在预防医学课程中的教学实践,而且提升了医学生统计学实际应用的能力,学生对教学效果评价良好。

摘要:目的 调查某三甲医院临床护士反刍思维与焦虑、抑郁的现状及分析它们之间的关系。方法 分层整群抽样选取蚌埠市三甲医院1316名临床护士,采用反刍思维量表、焦虑量表、抑郁量表进行问卷调查。结果 1316名临床护士反刍思维总分为(42.42±11.81)分,焦虑自评总分为(37.31±9.14)分,抑郁自评总分为(42.16±8.78)分;临床护士反刍思维及其各维度与焦虑、抑郁之间均呈正相关(P <0.01);症状反刍和反省深思两个维度得分均可显著预测临床护士的焦虑情绪,反省深思和强迫思考两个维度得分均可显著预测临床护士的抑郁情绪(P <0.05)。结论 反刍思维会影响临床护士的心理健康水平,临床护士的心理健康状况直接影响护理质量,护理管理者应高度重视临床护士的心理状态和情绪反应,预防负面情绪和状态带来的潜在风险,为全民健康提供强有力的保障。

摘要:目的 探讨吞咽功能训练联合呼吸干预应用于早产儿护理中的效果。方法 选取2020年1月—2021年1月于本院接受治疗的52例早产儿作为研究对象,随机分为对照组(n =26,给予早产儿常规护理)和观察组(n =26,在对照组基础上实施吞咽功能训练联合呼吸干预),观察两组干预效果、早期神经发育情况及并发症发生情况。结果 观察组住院及完全经口喂养时间均短于对照组(P <0.05),完全经口喂养时体重高于对照组(P <0.05);观察组早期神经发育情况好于对照组(P <0.05);干预期间,观察组并发症的发生率为7.69%(2/26),低于对照组发生率30.77%(8/26)(P <0.05)。结论 吞咽功能训练联合呼吸干预可显著缩短早产儿各项喂养时间,促进体重的恢复以及早期神经发育,减少并发症的发生。

摘要:目的 探讨基于接纳与承诺疗法(ACT)的延续性护理在中青年透析患者中的应用效果。方法 选择2020年 12月—2021年5月在本院行血液透析治疗的中青年患者40例,按随机数字表法分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于ACT的延续性护理,持续干预6个月。比较两组应对方式[中文版医学应对问卷(MCMQ)]、治疗依从性及生存质量[肾脏病相关生活质量(KDTA)和一般健康相关生活质量(SF-36)]。结果 干预前,两组MCMQ评分、KDTA评分、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后,观察组MCMQ中面对方式评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗依从性中对疾病的认知及治疗态度、用药依从性、饮食及液体摄入行为、内瘘自我护理、疾病监测等方面评分及干预后KDTA 评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于ACT 的延续性护理可有效改善中青年透析患者应对方式,提高治疗依从性,促进生存质量的提升。

摘要:目的 通过数据挖掘技术分析艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍临床选穴和配穴规律。方法 在收集现有的艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的现代文献基础上,建立艾灸穴位处方数据库,用IBM SPSS25.0对治疗用穴进行聚类分析,用Gephi0.9.2软件对穴位网络关联图进行展示,分析艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍临床腧穴使用特点和规律。结果 筛选出文献40篇,共51条穴位处方,使用频次较高的前4个穴位依次为百会、涌泉、神门、三阴交;选用频次较高的前3条经络依次为督脉、任脉、足少阴肾经;特定穴前3位依次是交会穴、五输穴、原穴;聚类分析可将使用频次较高的腧穴分为4类,将连接频次≥3的两两穴位组合绘制成关联网络图显示,连线最粗的前三位是百会与神门、百会与涌泉、神门与三阴交。结论 艾灸选穴主要遵循近部取穴、循经取穴和特定穴选穴的特点,配穴有着上下配穴、脏腑辨证配穴的取穴规律, 可为艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的科研和临床研究提供可靠的依据和参考。