摘要:目的 探讨中药龙血竭总黄酮(sanguisdraconisflavones,SDF)对心肌缺血再灌注损伤(myocardialischemiareperfusioninjury,MIRI)大鼠的可能保护机制。方法 取健康成年雄性SD大鼠24只,体质量(250±20)g,按照随机数 字表法分为4组:正常组(Control组)、假手术组(Sham 组)、缺血/再灌注组(I/R 组)、龙血竭总黄酮+缺血/再灌注组(SDF组),每组6只。I/R组和SDF组大鼠建立心肌缺血/再灌(ischemia/reperfusion,I/R)损伤模型,即结扎冠状动脉左前降支(leftanteriordescending,LAD)30min,再灌注120min。Sham 组行与I/R 组相同操作,但只穿线不结扎LAD。采用实时监测心电图判断大鼠心肌I/R损伤模型构建成功与否。取各组大鼠腹主动脉血检测心肌损伤标志物CK-MB及LDH 含量;HE染色法观察各组大鼠心肌组织病理学改变;TTC染色法检测各组大鼠心肌梗死面积;TUNEL染色检测各组大鼠心肌组织TUNEL阳性细胞率;采用RT-qPCR检测各组大鼠心肌组织焦亡相关分子caspase-3、GSDME及IL-1β的mRNA表达水平。结果 Control组、Sham 组在各信号通路分子表达量间均无统计学差异(P >0.05);与Control组、Sham 组相比,I/R组大鼠心肌组织损伤明显,可见较多炎症细胞渗出,心肌梗死面积明显增大(P<0.01),心肌组织TUNEL阳性细胞率明显升高(P <0.01),心肌组织caspase-3、GSDME及IL-1βmRNA表达水平明显升高(P <0.01);与I/R组相比,SDF组大鼠心肌组织损伤减轻,炎症细胞渗出减少,心肌梗死面积明显减小(P < 0.01),心肌组织TUNEL阳性细胞率明显降低(P <0.01),心肌组织caspase-3、GSDME及IL-1βmRNA表达水平降低(P <0.05)。结论 龙血竭总黄酮对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌具有保护作用,可能与抑制caspase-3/GSDME信号通路激活有关。

摘要:目的 通过比较表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对大鼠干细胞的直接作用和与成骨诱导液的协同作用,探究EGCG在成骨分化中的作用。方法 利用全骨髓贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)。培养至第三代,将细胞分为4组:A 组(BMSCs):单纯用完全培养基培养BMSCs;B 组(BMSCs+EGCG):将BMSCs在添加10μmol/LEGCG的完全培养基中培养;C组(BMSCs+Osteoinductivefluid):用成骨诱导液培养BMSCs;D 组(BMSCs+Osteoinductivefluid+EGCG):将BMSCs在添加10μmol/LEGCG的成骨诱导液中培养。培养7d和14d,通过CCK-8检测细胞增殖情况,通过碱性磷酸酶(ALP)检测、ALP染色和成骨相关基因骨钙素(Ocn)、Ⅰ型胶原(Col1a1)、骨涎蛋白(Bsp)、Runt相关转录因子2(Runx2)等的表达水平评估EGCG在大鼠干细胞成骨分化中的作用。结果 CCK-8检测发现C组和D组细胞增殖均明显低于A组和B组,但是C组与D组差异不显著,说明EGCG对大鼠干细胞的增殖影响不明显;ALP检测中A组与B组差异不显著,D组与C组比较差异有统计学意义,且ALP染色中D组染色明显高于C组,同时在成骨相关基因表达的检测中D组mRNA表达水平也明显高于C组,这些结果说明单纯EGCG 对干细胞成骨作用比较微弱,但是在成骨诱导液存在时其成骨作用大大增强。结论 EGCG发挥促进成骨作用需要依赖其它因素,其自身不能启动成骨过程。

摘要:目的 探索M2型巨噬细胞及其分泌因子白介素6(IL-6)对HepG2肝癌细胞上皮间充质样改变的影响。方法 取人肝癌细胞株HepG2及由THP-1培养诱导成熟的M2型巨噬细胞、IL-6抑制剂CorylifolA 进行实验。实验分两部分进行,第一部分设实验组(HepG2细胞株与M2型巨噬细胞共培组)及空白对照组(HepG2无特殊处理组);第二部分用HepG2细胞株与M2型巨噬细胞共培,设实验组及对照组,分别加入CorylifolA、无义溶媒。Westernblot检测两组人肝癌细胞上皮间充质样表型转变指标E-钙黏蛋白(E-Cadherin)、N-钙黏蛋白(N-Cadherin)的蛋白表达水平。ELISA测定两组上清液IL-6表达水平。结果 第一部分实验,与对照组相比,实验组E-Cadherin的mRNA表达及蛋白表达下降,M2型巨噬细胞可以抑制HepG2的E-Cadherin表达;与对照组相比,实验组N-Cadherin的mRNA及蛋白表达升高,M2型巨噬细胞可以促进HepG2的N-Cadherin表达。第二部分,与对照组相比,实验组E-Cadherin的蛋白表达升高,NCadherin的蛋白表达下降,M2型巨噬细胞分泌的IL-6抑制HepG2的E-Cadherin表达及促进N-Cadherin表达作用可被IL-6抑制剂抑制。结论 IL-6介导M2型巨噬细胞促进肝癌HepG2细胞上皮间充质样改变。

摘要:目的 观察3,3′-二吲哚甲烷(3,3′-diindolylmethane,DIM)对乙醇诱导小鼠原代星状细胞激活的抑制作用,并初步探讨其分子作用机制。方法 分离6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠肝星状细胞,DIM 和乙醇联合处理后,检测星状细胞的活化程度相关的标记蛋白,Westernblot检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/核转录因子-κB(NF-κB)通路的激活水平。结果 成功分离培养小鼠星状细胞,乙醇单独处理后,能够诱导星状细胞激活,a-SMA 表达上调,呈现成纤维细胞的表型,PI3K/AKT/NF-κB通路被激活;DIM 单独处理对星状细胞无显著的影响,DIM 和乙醇联合处理后,DIM 能够显著抑制乙醇诱导的a-SMA 的水平,抑制星状细胞的激活,DIM 同时抑制了乙醇诱导的PI3K/AKT/NF-κB通路的活化水平。结论 DIM 对乙醇诱导的星状细胞激活具有一定的抑制作用,其机制可能与抑制乙醇激活的PI3K/AKT/NF-κB通路有关。

摘要:目的 通过观察变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)小鼠的行为学和组织病理改变,检测血清IL-14、Ⅰ型变态反应的特异性免疫球蛋白E(IgE)浓度以及鼻黏膜IL-14表达水平,探讨AR 病程是否会影响IL-14的表达。方法 BALB/c小鼠分组,建立AR组和对照模型组,观察行为学和鼻部组织病理学改变,ELISA 检测IgE和IL-14浓度,PCR检测IL-14基因表达情况。结果 AR小鼠的抓鼻(P <0.01)和喷嚏(P <0.001)症状较对照组严重,AR组的病理改变较对照组显著,两组小鼠体重对于实验影响无显著性差异,AR组的血清IgE和IL-14浓度高于对照组(P <0.05),AR组鼻黏膜IL-14基因表达高于对照组(P <0.05)。结论 体内的表达水平可以一定程度上反映AR的严重重度。

摘要:目的 制备载阿霉素超声纳米泡(doxorubicin-loadednanobubbles,Dox-NBs)并观察其理化特性。方法 通过薄膜水化法及机械振荡法制备空白超声纳米泡(nanobubbles,NBs)和Dox-NBs。以空白NBs组为对照组,Dox-NBs为实验组,采用纳米粒度电位仪检测比较两组的粒径、Zeta电位,采用光学显微镜、血球计数板检测Dox-NBs形态及浓度,酶标仪检测阿霉素的载药量与包封率,观察Dox-NBs组与Dox-NBs联合超声治疗仪组的体外药物释放率,并在超声下观察其体外显影情况。结果 Dox-NBs组与空白NBs组的平均粒径分别为(286.93±14.45)nm、(119.20±16.89)nm,两者差异有统计学意义(P <0.01),Zeta电位分别为(-13.30±2.17)mV、(-11.07±1.33)mV,两者差异无统计学意义(P =0.056>0.05)。Dox-NBs大小、形态均匀,无聚集,浓度(3.17±2.37)×108 个/毫升。阿霉素平均载药量为(45.85±2.17)μg/mg,包封率为(42.40±4.62)%,Dox-NBs组与Dox-NBs联合超声治疗仪组所有时间点的阿霉素体外累计释放量差异均具有统计学意义(P <0.05)。前24h阿霉素累计释放量:Dox-NBs组为(48.05±4.88)%,Dox-NBs联合超声治疗仪组为(72.20±0.85)%,Dox-NBs联合超声治疗仪组在时长为5h时药物释放达50%以上,Dox-NBs组时长为5h药物释放仅为25%左右,经24h释放至50%左右,前3hDox-NBs组药物释放曲线较联合超声辐射组平缓。体外超声显影结果可见点状均匀强回声。结论 本实验成功制备了性质稳定的载阿霉素超声纳米泡,体外超声显影效果良好,为今后载药超声纳米泡进行体内肿瘤显像与治疗研究提供了实验依据。

摘要:目的 观察天麻素对脑缺血致心肌损伤大鼠的治疗效果及神经生长因子(NGF)/酪氨酸激酶受体A(TrkA)的表达影响,探讨天麻素对心脏的保护机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和天麻素组,每组10只。模型组和天麻素组均采用栓塞大脑中动脉法(MCAO)制备右侧局灶性脑缺血大鼠模型,天麻素组通过腹腔注射天麻素注射液[10mg/(kg·d-1)],干预14d。干预结束后,大鼠心肌组织病理学变化采用HE染色法检测,动脉血清中炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)的含量采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,心肌组织中NGF、TrkA的表达采用免疫组织化学染色法(IHC)和蛋白免疫印迹法(WB)检测。结果 与正常组和假手术组相比,模型组大鼠心肌纤维断裂明显,有大量炎性细胞浸润;动脉血清中促炎细胞因子TNF-α浓度明显升高(P <0.01);大鼠心肌组织中NGF和TrkA的蛋白表达升高(P <0.05)。与模型组相比,天麻素组大鼠心肌纤维损伤有所改善,炎性细胞浸润减少;动脉血清中促炎细胞因子TNF-α的浓度显著降低(P <0.01),抗炎细胞因子IL-10的浓度显著升高 (P <0.01);大鼠心肌组织中NGF(P <0.05)和TrkA(P <0.01)的蛋白表达明显升高。结论 脑缺血可使大鼠心肌组织出现炎症性损伤,NGF/TrkA可能参与调节机体炎症反应过程;天麻素可能通过上调NGF/TrkA、降低TNF-α、升高IL-10来减轻脑缺血大鼠所致的心肌损伤。

摘要:目的 基于抗氧化药效成分群测定瓜蒌提取物中总黄酮的含量。方法 以芦丁、木犀草素、芹菜素、异槲皮苷、山奈酚5种单体化合物按1∶2∶1∶2∶3(质量比)混合制备瓜蒌提取物的抗氧化药效成分群。采用紫外-可见分光光度法,以抗氧化药效成分群建立标准曲线并测定瓜蒌提取物中总黄酮的含量。结果 抗氧化药效成分群线性方程为:A=0.2324C-0.0107,r =0.9995,抗氧化药效成分群在0.18~1.45μg/mL的范围内线性关系良好,方法学验证符合要求。基于抗氧化药效成分群测定瓜蒌提取物中总黄酮的含量为0.0022%(RSD=0.05%),与采用芦丁等单一对照品建立标准曲线测定瓜蒌提取物中总黄酮的含量结果差异有统计学意义(P <0.01)。结论 基于抗氧化药效成分群测定瓜蒌提取物中总黄酮的含量,方法可靠、稳定,更能真实反映瓜蒌提取物中总黄酮的含量。

摘要:目的 利用生物信息学方法探讨外泌体miR-21和三七总皂苷在缺血性脑卒中治疗的分子作用机制及调控网络。方法 使用多个数据库查询三七总皂苷活性成分及靶基因、外泌体miR-21和缺血性脑卒中的靶基因;对共同靶基因进行GO和KEGG分析,使用Cytoscape软件构建活性化合物-靶基因-信号通路网络图和PPI网络图,筛选核心基因。最后运用分子对接对活性化合物和主要靶点进行验证。结果 获得三七总皂苷12个活性成分及47个共同靶基因。PPI网络构建得到10 个核心基因:CASP3、EGFR、VEGFA、STAT3、HIF1A、ESR1、BCL2L1、HSP90AA1、PTGS2、MTOR。GO 富集分析表明靶基因主要富集在凋亡过程的负调控、一氧化氮生物合成过程的正调控、RNA 聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、细胞增殖的正调控生物学过程项目。KEGG富集分析表明,共同基因主要参与癌症中的蛋白聚糖、HIF-1信号通路、胰脏癌、肿瘤坏死因子信号通路等通路。分子对接表明主要活性成分与核心靶点有较强的结合能力。结论 外泌体miR-21和三七总皂苷通过多靶点、多途径、多通路干预缺血性脑卒中,STAT3、VEGFA、HSP90AA1、 BCL2L1、MAPK1是值得关注的靶基因,蛋白多糖与癌症通路是主要调控通路。

摘要:目的 通过网络药理学和分子对接的方式探讨决明子对氟尿嘧啶(5-Fu)致肝损伤的作用机制。方法 通过文献、TCMSP、SwissTargetPrediction、Gencards、GenCLiP、STRING、DAVID等数据库,收集决明子蒽醌类活性成分及预测靶点,筛选疾病与成分的共有靶点蛋白并进行生物学功能和通路分析,构建蛋白相互作用的PPI网络图,通过Gephi构建决明子蒽醌类成分-靶点-通路的网络图,最后利用分子对接对核心靶点进行验证。结果 从文献、TCMSP数据库筛选获得决明子蒽醌类成分35个,SwissTargetPrediction数据库检索到决明子蒽醌类成分潜在靶点349个。决明子蒽醌类成分抗5-Fu致肝损伤的预测靶点为TP53、IL1B、MAPK1、HSP90AA1、AKT1、EGFR、STAT3、PIK3CA、PPARG、 MCL1等103个。通路富集92条通路,主要涉及癌症信号通路(pathwaysincancer)、癌症蛋白多糖信号通路(proteoglycansincancer)、ErbB信号通路(ErbBsignalingpathway)、乙型肝炎病毒信号通路(hepatitisB)、癌症MicroRNAs信号通路(MicroRNAsincancer)、PI3K-Akt信号传导通路(PI3K-Aktsignalingpathway)等多条通路。结论 决明子蒽醌类成分通过橙黄决明素、大黄酸、决明素等27个成分作用于PIK3CG、GAPDH、AKT1、ABCG2、HSP90AA1、CDK1、PTK2等103个靶点发挥抗5-FU 致肝损伤作用,揭示了决明子多成分、多靶点、多通路的的治疗特点,为深入研究决明子对抗肿瘤药致肝损伤的基础研究奠定了基础。

摘要:目的 通过生物信息学方法探索影响Ⅳ期结直肠癌(colorectalcancer,CRC)患者淋巴结转移相关的核心基因,为进一步对转移相关的潜在机制的探索提供线索。方法 本研究通过对GEO 数据库进行检索,选择GSE63596的表达谱芯片进行后续研究。采用Agilent微阵列技术对所有15例患者的mRNA 谱进行分析。差异分析采用LIMMA 包进行运算,统计学过滤条件为:|Log2FC|>2,P <0.05。采用加权基因共表达网络分析(weightedgeneco-expressionnetworkanalysis,WGCNA)方法筛选出与CRC淋巴结转移相关的靶基因并构建预测模型。软件包glmnet,整合生存时间、生存状态和基因表达数据,利用LASSO 回归分析,以获得最优模型。结果 通过对GSE63596的表达谱芯片差异分析,提示有501个基因在淋巴结阳性的肿瘤中表达上调,另外有102个基因表达下调。通过R语言软件中cutreeDynamic和moduleEigengenes函数绘制聚类图,去除相似模块的影响,共得到15个模块,结果发现淋巴结阳性与drakgrey模块显著相关(cor=0.64,P =0.01),构建PPI网络后刷选出8个Hub基因。利用LASSO 回归分析,以获得最优模型。设置 Lambda值为0.0407,构建的模型公式为Riskscore= (0.1454)*DGAT1+ (-0.0684)*GDPD3+ (0.1404)* PDZK1IP1+(-0.1724)*PLA2G10。结论 筛选出与CRC转移相关的4个基因,可为CRC发生、转移和治疗的研究提供参考。

摘要:目的 构建一个基于Notch通路相关基因的结肠腺癌预后模型并通过列线图绘制进行验证。方法 下载TCGA结肠腺癌患者的mRNA表达量和临床病理资料。GSEA(genesetenrichmentanalysis)分析Notch信号通路相关基因集,筛选癌与癌旁组织中差异表达的基因。单因素与多因素Cox比例回归模型进行预后相关mRNAs的筛选,并构建基于mRNAs表达谱的预后模型和列线图,通过生存分析C-index、ROC曲线和校准曲线评估其预测价值。从GEO数据库中下载验证队列GSE29621,对预后模型预测患者预后的有效性进行验证。使用在线网站人类蛋白图谱(HPA)对预后模型内基因进行蛋白表达情况验证。结果 从TCGA中下载444例结肠腺癌患者mRNA 表达数据和临床病理资料,排除临床资料不全的患者信息,最终纳入385例患者的信息作为研究对象。从GSEA中3个Notch信号通路基因集中获取Notch相关基因,并与TCGA表达数据结合,得到Notch相关基因的表达量,最后进行Notch相关基因的差异基因的筛选。使用GSEA在结肠腺癌mRNAs表达谱中筛选出391个Notch信号通路相关差异表达基因(P <0.05)。利用单变量Cox回归分析筛选出14个结肠腺癌预后相关Notch通路基因,进一步多变量Cox回归分析构建出5种mRNAs( CDHR2,KRT8P12,NEURL1B,SELE,FSTL3)组成的预后模型。ROC曲线和生存分析显示,高Notch通路相关 基因风险评分与较差的生存结果显著相关(AUC=0.748,P <0.05)。Notch通路相关的基因评分被证明是一个独立的预后因素。构建了具有临床病理特征和Notch通路相关基因评分的列线图,进一步预测结肠腺癌患者的预后,在C-index、ROC曲线和校准曲线上也表现良好(C-index=0.794,AUC=0.969)。结论 构建的包含5个Notch信号通路相关基因的结肠腺癌预后模型具有良好的预后预测效果,有望作为评估结肠腺癌患者预后的指标。

摘要:目的 利用生物信息学研究αB-晶状体蛋白(CRYAB)在宫颈癌(CC)中的表达情况及其相关机制。方法 分别通过UALCAN、临床生信之家和仙桃学术分析CRYAB在宫颈癌及泛癌中的表达;通过GEPIA 数据库分析CRYAB与宫颈癌患者生存期的关系;应用UALCAN数据库分析CRYAB与宫颈癌患者临床病理特征的关系;通过TIMER2.0数据库分析在宫颈癌组织中CRYAB表达量与免疫细胞浸润的相关性;通过LinkedOmics数据库查找CRYAB共表达基因,利用STRING数据库查找关键基因,应用Metascape网站进行GO 注释和KEGG通路分析。结果 CRYAB在宫颈癌组织中低表达;CRYAB的表达与宫颈癌患者生存期无相关性;其表达量与患者肿瘤分期、人种、体重、年龄、组织学类型和淋巴转移相关;它能诱导机体多种免疫细胞参与肿瘤调控。共表达基因分析显示,按P 值升序排列与CRYAB正相关的基因是NDRG4、IVL、KRT75、SBSN 和FABP12;负相关的基因是KIAA0649、TMPRSS3、GOLM1、ALDH3B1和 RHOBTB2。GO 注释显示共表达基因参与表皮发育、包膜角化、多肽交叉连接、钙离子结合和中间纤维细胞骨架组织等,KEGG通路富集在金黄色葡萄球菌感染、粘蛋白O-聚糖生物合成、核苷酸糖的生物合成、IL-17信号通路和癌症的通路等。结论 CRYAB在宫颈癌中低表达,与宫颈癌的发生发展存在一定的关系,有望成为宫颈癌的生物标志物和潜在的治疗靶点。

摘要:目的 分析2012—2021年福建医科大学附属龙岩第一医院脑脊液培养分离菌的分布及耐药性变迁情况。方法 回顾性分析该院10年间年脑脊液分离菌科室分布、菌群构成特点、药敏结果等分析。数据统计分析应用WHONET5.6软件。结果 10年间共分离病原菌804株(剔除重复菌株),其中革兰阳性菌666株,占82.84%;革兰阴性菌106株,占13.18%;真菌32株,占3.98%。居前7位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌(coagulasenegativestaphylococcus,CNS)542株,占67.41%;肺炎链球菌37株,占4.60%;金黄色葡萄球菌33株,占4.10%;大肠埃希菌25株,占3.11%;新型隐球菌22株,占2.74%;肺炎克雷伯菌22株,占2.74%;鲍曼不动杆菌14株,占1.74%;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率为100%,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillinresistantstaphylococcusaureus,MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(methicillinresistantcoagulasenegativestaphylococcus,MRCNS)分别占各自菌的54.54% 和75.65%。肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素的敏感率为100%。检出5株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenemresistantenterobacteriaceae,CRE)。新型隐球菌对常用5种抗真菌药物敏感率>86.00%,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率>71.00%。结论 革兰阳性球菌为脑脊液培养主要病原菌,MRCNS和MRSA的检出率较高,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物表现为泛耐药。加强脑脊液病原学和耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。

摘要:目的 探讨新体脂指标[脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)]与代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性,评估新体脂指标用于评估合并OSAHS的MS患者临床疗效的可行性,为MS合并OSAHS的诊治提供参考依据。方法 随机纳入2019年7月—2020年7月柳州市妇幼保健院确诊的MS患者183例,根据是否合并OSAHS分为观察组(n =129)和对照组(n =54),根据呼吸暂停低通气指数(AHI)水平将观察组分成轻度异常组、中度异常组、重度异常组,收集研究对象资料:性别、年龄、体重、腰围(WC)、血压,测定空腹血浆血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、空腹甘油三脂(TG)、AHI、血氧饱和度水平,计算LAP、VAI,并对观察组进行相关干预6个月后复诊,复查以上指标,比较对照组与观察组以及各亚组、观察组治疗前后临床指标的差别。结果 两组性别有差异,观察组体重、BMI、TG、LAP、VAI水平显著高于对照组,HDL、血氧饱和度水平显著低于对照组;重度异常组LAP、VAI逐次高于中度异常组、轻度异常组、对照组;重度异常组血氧饱和度水平低于中度异 常组、轻度异常组和对照组;在MS患者中,男性较女性更易罹患OSAHS,MS患者LAP、VAI水平的增高,可增加其罹患OSAHS的风险。结论 高LAP、高VAI是MS患者合并OSAHS的独立危险因素。

摘要:目的 对比不同年龄段卵巢储备功能减退(decreasedovarianreserve,DOR)患者行PPOS方案治疗的疗效及冻胚解冻移植结局。方法 回顾性分析2017年4月—2021年10月因DOR在本中心行PPOS方案助孕治疗的127例患者的临床数据,按年龄35岁为界限进行分组,<35岁的62例患者纳入<35岁组(45例解冻胚胎移植),≥35岁的65例患者纳入≥35岁组(51例解冻胚胎移植)。对比分析两组的总Gn用量,总Gn天数,HCG日基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总卵泡数、≥18mm 的卵泡数,获卵率,MII卵率,可移植胚胎率,优质胚胎率,囊胚形成率,冷冻胚胎率,移植周期率,胚胎移植率,卵裂胚移植率,囊胚移植率,胚胎着床率和临床妊娠率。结果 <35岁组与≥35岁组患者的不孕年限,体质量指数,基础FSH、LH、E2、AMH、窦卵泡数,总Gn用量,总Gn天数,HCG日FSH、E2、总卵泡数和≥18mm 的卵泡数比较差异均无统计学意义(P >0.05),≥35岁组的HCG 日LH 水平高于<35岁组(P<0.05),2组的获卵率,MII卵率,可移植胚胎率,优质胚胎率,囊胚形成率,冷冻胚胎率,移植周期率,卵裂胚移植率,囊胚移植率和临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P >0.05),而<35岁组的胚胎移植率低于≥35岁组,胚胎着床率高于≥35岁组(P <0.05)。结论 对卵巢储备功能减退患者行PPOS方案可以获得可观的胚胎,其结果可能不受年龄的 影响,然而需要进一步研究分析年龄在DOR患者行冻胚解冻移植中的影响。

摘要:目的 探究单纯性肥胖者DC负载结核杆菌Th优势表位肽后的免疫功能改变机制。方法 设肥胖组、健康组、空白组各13例、7例、6例。分离外周静脉血得单核细胞,以细胞因子IL-4和GM-CSF刺激获得DC,对肥胖组和健康组以DC负载结核杆菌的Th优势表位肽制备疫苗,对空白组以DC 对照,培养8d后流式仪鉴定DC 的成熟度(表达CD11c、CD83、CD86的DC百分率)。各组DC和自身淋巴细胞按照1∶20比例混合4d后流式仪鉴定表达活化标志分子ICOS的淋巴细胞、效应CD4+T 及CD8+T。并以酶联免疫吸附法检测Th产生的细胞因子IFN-γ、LDH 法检测CTL的细胞毒效应。结果 与健康组及空白组比较,肥胖组表达CD11c、CD83、CD86的DC 细胞百分率,活化分子ICOS淋巴细胞、CD4+T、CD8+T百分率及Th产生的细胞因子IFN-γ升高,差异有统计学意义(P <0.05);而肥胖组CTL的细胞毒效应比健康组明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 单纯性肥胖者DC负载结核杆菌的Th优势表位肽后,DC成熟度及提呈抗原功能增强。且诱导的活化的自身淋巴细胞及分化的效应CD4+T 和CD8+T 增多。其诱导Th产生的IFN-γ水平上升而CTL的细胞毒效应下降。

摘要:目的 研究关节镜下腘窝囊肿单向活瓣切除术这种手术方式治疗腘窝囊肿的临床中期疗效。方法 选择2018年4月—2020年4月在右江民族医学院附属医院就诊的48例腘窝囊肿患者。其中男性20例,女性28例,年龄49~75岁,平均(60.50±6.50)岁。术前Rauschning-Lindgren分级Ⅱ级35例,Ⅲ级13例,采用关节镜下腘窝囊肿单向活瓣切除术治疗,记录患者的手术时长、术后关节积液量和并发症、住院周期、VAS评分、术后Rauschning-Lindgren分级及术后复发情况。结果 手术时长(46.80±4.60)min、住院周期(5.60±1.00)d、手术后VAS评分[术后(2.40±1.60)分vs术前(7.50±2.20)分]和术后Rauschning-Lindgren分级(0级39例、Ⅰ级9例)相比术前(Ⅱ级35例、Ⅲ级13例)明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 采用关节镜下腘窝囊肿单向活瓣切除术治疗腘窝囊肿康复快、并发症少以及获得满意的临床效果,值得进一步推广。

摘要:目的 探讨超声引导腋神经联合肩胛上神经阻滞对肩关节镜手术患者应激反应的影响。方法 选取某医院2019年6月—2020年6月择期行肩关节镜下肩袖损伤修复术的60例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均行气管插管全身麻醉,观察组在全身麻醉后超声引导下用0.3%罗哌卡因行腋神经联合肩胛上神经阻滞,对照组在全身麻醉后超声引导下用相同容积0.9%氯化钠行腋神经联合肩胛上神经阻滞。比较两组患者入室时(T0)、切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于上述时间点采集外周静脉血2mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血糖、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)。记录术中阿片类药物用量,术后2h、6h、12h、24h静息/运动VAS疼痛评分,术后不良反应及患者满意度。结果 观察组MAP在切皮后5min及30min均低于对照组(P <0.05);对照组HR在切皮后5min、切皮后30min及手术结束时均持续高于观察组(P <0.05);相较于入室时血糖、NE、Cor,对照组在切皮后30min及手术结束时明显升高,且高于观察 组同时点水平(P <0.05);观察组瑞芬太尼用量少于对照组P <0.05);观察组术后6h、12h、24h静息和运动时VAS疼痛评分均明显低于对照组(P <0.05);观察组术后补救镇痛率明显低于对照组(P <0.05);对照组恶心呕吐发生率明显高于观察组(P <0.05);观察组术后满意度高于对照组(P <0.05)。结论 相对于单纯采用全身麻醉,超声引导腋神经联合肩胛上神经阻滞可以减轻肩关节镜手术围术期应激反应,能减少瑞芬太尼用量同时提供满意的围术期镇痛,且降低术后不良反应的发生率。

摘要:目的 观察颈胸膜体位固定装置在乳腺癌术后放疗中的应用效果。方法 将110例患者随机分配使用新(颈胸膜)/旧(体膜)体位固定装置。比较3个临床靶区(clinicaltargetvolume,CTV)配准结果:胸壁野(CTVc)、锁骨上区(CTVs)、整体靶区(CTVc+s)。结果 新装置组CTVc+s各方向[水平(lateral,LAT)、垂直(vertical,VRT)和头脚(longitudinal,LNG)]整体摆位误差更小[LAT(4.24±0.23)mmvs(5.15±0.41)mm],VRT[(3.23±0.22)mmvs(3.49±0.30)mm],LNG[(3.11±0.25)mmvs(3.51±0.31)mm];新装置组CTVc各方向的局部摆位误差也更小[LAT(3.55±0.14)mmvs(4.21±0.24)mm],VRT[(2.55±0.17)mmvs(2.85±0.27)mm],LNG[(2.55±0.14)mmvs(2.64±0.16)mm];CTVs在水平方向上,新装置组的局部摆位误差也更小[LAT(2.55±0.13)mmvs(2.63±0.16)mm],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 颈胸膜体位固定装置显著减少乳腺癌术后放疗摆位误差。

摘要:目的 探讨MPCNL(单通道微创经皮肾镜)与f-URS(输尿管软镜)联合治疗鹿角形肾结石的临床意义。方法 回顾性分析2019年3月—2021年12月收治的120例单侧鹿角形肾结石患者的临床资料。按手术方式分组:MPCNL(MPCNL组)、f-URS激光碎石(f-URS组)、MPCNL与f-URS联合(联合组)。分析并比较3组术后并发症及取石率。结果 共纳入120例鹿角形肾结石患者,其中MPCNL组40例,f-URS组37例,联合组43例。术后3d,MPCNL组结石完全脱除率为75.00%,f-URS组为59.46%,联合组为86.05%(P =0.025)。联合组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于MPCNL组(P <0.001)。随访3个月后无中期并发症报告。结论 在鹿角形肾结石的治疗中,MPCNL联合f-URS钬激光碎石术在侧卧斜仰截石位的应用是一种值得推广的术式。

摘要:目的 观察比较显微镜外环下精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张术后阴囊水肿、手术相关疼痛、睾丸萎缩、静脉曲张复发及精液质量改善情况。方法 收集2018年5月—2021年4月于河池市人民医院泌尿外科住院的精索静脉曲张患者122例,均为Ⅱ°以上静脉曲张,或双侧精索静脉曲张,随机分成两组,其中显微镜下经外环口高选择性保留精索内动脉、淋巴管的精索静脉低位结扎术组(显微镜组)70例,腹腔镜精索静脉高位结扎术组(腹腔镜组)52例,比较两组患者手术时间、术后并发症(阴囊水肿、手术相关疼痛、睾丸萎缩、静脉曲张复发)的发生率及精液质量改善情况。结果 两组患者术前精液的各项指标比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组患者术后精液的精子总数、精子密度、前向运动精子率的差异无统计学意义(P >0.05 ),精子总活力的差异具有统计学意义(P =0.042);显微镜组的术后精子总活力高于腹腔镜组的术后精子总活力;组内术前、术后精液的各项指标比较,显微镜组精子总数术前、术后的差异无统计学意义(P =0.157),术后精子密度、精子总活力、前向运动精子率优于术前(P <0.05),腹腔镜组术前、术后的精子总数、精子密度、精子总活力的差异无统计学意义(P >0.05),术后前向运动精子率优于术前(P <0.05);两组术前、术后精液指标差值的比较,两组的术前、术后精子总数差值的差异无统计学意义(P =0.176),显微镜组的精子密度差值、精子总活力差值大于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P <0.05)。显微镜组手术时间长于腹腔镜组,差异有统计学意义(P <0.001),术后阴囊水肿发生率显微镜组低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P=0.012),手术相关疼痛发生率、静脉曲张复发率两组比较差异无统计学意义,两组均无睾丸萎缩发生。结论 显微镜外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张相比较,显微镜术式手术时间明显长于腹腔镜术式手术时间,但显微镜术式术后并发症的发生率低于腹腔镜术式,对于精液质量的改善,显微镜术式优于腹腔镜术式。

摘要:目的 研究经颅多普勒超声技术(TCD)联合双频超声彩色多普勒技术(CDFI)在椎动脉起始段支架植入前后血流动力学变化及使用价值。方法 椎动脉起始段重度狭窄患者30例,在手术前3d及术后3d行TCD和CDFI检查,与全脑血管造影术(DSA)比较CDFI的狭窄率、诊断符合率,观察血管成形术前后血管内径、狭窄率及血流动力学改变。结果 CDFI在支架手术前、术后狭窄发生率分别为(79.94±7.74)%、(23.44±6.48)%,使用DSA 测的狭窄率为(81.18±6.78)%、(22.12±6.34)%,两者相比较结果无明显差异(P >0.05);CDFI联合TCD检查发现支架术后管腔内径明显增加、椎动脉起始段收缩期峰值血流流速(PSV)、阻力指数较术前明显降低,椎动脉椎间段、颅内段PSV、阻力指数、血管搏动指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 TCD与CDFI联合应用是一种精确评估椎动脉起始段狭窄支架植入术前血流动力学变化,并评估术后效果的重要无创检查方法。

摘要:目的 探讨泪腺动脉超声血流动力学参数变化对干眼患者泪腺病变的诊断价值。方法 收集干眼患者46例(92只眼)作为干眼组,59例(118只眼)健康志愿者作为对照组,应用高频灰阶超声观察泪腺形态、内部回声并测量其大小;脉冲多普勒测量泪腺动脉超声血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张期末流速(enddiastolicvelocity,EDV)、阻力指数(resisitanceindex,RI),比较两组间PSV、EDV、RI的差异,绘制ROC曲线,分析各参数的诊断效能。结果 ①灰阶超声显示两组双侧泪腺对称,均呈类三角形;干眼组内部回声多数呈不均匀表现,对照组内部回声呈均匀中等低回声;两组泪腺大小差异无统计学意义(P >0.05)。②两组泪腺动脉超声血流动力学参数 比较:干眼组泪腺动脉PSV、EDV均值低于对照组(P <0.01);而RI均值高于对照组(P <0.01)。PSV、EDV、RI的ROC曲线下面积分别为0.665、0.821、0.840,EDV、RI的诊断效能优于PSV(P <0.05)。结论 运用高频超声测量泪腺动脉血流动力学参数可为诊断干眼患者泪腺病变提供新的方向,具有较好的临床应用价值。

摘要:目的 观察艾灸督脉组穴联合右佐匹克隆治疗卒中后失眠的临床疗效及探讨对神经递质血清伽马氨基丁酸(γ-GABA)、5-羟色胺(5-HT)水平的调节。方法 将76例卒中后失眠患者按照随机原则分为治疗组(38例,脱落3例)、对照组(38例,脱落3例)。对照组予以右佐匹克隆3mg,1次/天,治疗组在对照组基础上予以艾灸督脉组穴治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活能力评估(ADL)及血清γ-GABA、5-HT水平,并评定两组患者临床疗效。结果 与治疗前相比,两组治疗后的PSQI得分均下降(P <0.05),治疗组较对照组下降更为显著(P <0.01);两组患者治疗后ADL评分较治疗前均增高(P <0.05),治疗组较对照组增高更为明显(P<0.05);失眠症疗效对比,治疗组高于对照组(P <0.05);治疗组提高血清γ-GABA、5-HT 水平优于对照组(P <0.01)。结论 艾灸督脉组穴联合右佐匹克隆治疗可有效改善卒中后失眠患者的临床症状,显著上调血清γ-GABA、5-HT水平,提高患者生活质量,临床疗效确切。

摘要:目的 观察壮药泥灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法 收集本院近2年间诊断为KOA(风寒湿痹瘀阻 型)的患者120例,并随机分成3组,每组40例。分别为治疗组(壮药泥灸组),对照A 组(温针灸组),对照B组(单纯TDP灯照射组)。14d为1个疗程,2个疗程后进行骨关节炎指数(WOMAC)与膝关节疼痛(VAS)指数评分。结果 3组患者治疗后的VAS及WOMAC指数评分均有所降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者的临床总有效率、治疗后疼痛VAS及WOMAC指数评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 壮药泥灸治疗KOA能够显著改善患者膝关节的活动能力,缓解关节疼痛以及僵硬程度,提高患者生活质量。

摘要:为了进一步研究和开发抗肝纤维化疾病的药物。本文结合国内外有关文献总结总黄酮类药物对肝纤维化的影响,阐述黄酮类化合物控制TGF-β/Smad信号传导途径,并对黄酮类化合物中主要的抗肝纤维化作用的黄酮结构类型进行归纳分析。

摘要:目的 探讨雨课堂+3Dbody解剖软件的混合式教学模式在局部解剖学教学中的应用效果。方法 分别从皖南医学院2017级、2019级临床医学专业2个年级中随机抽取各2个教学班级,分别为A 班和B班,均由本文第一作者任教。通过对学生的实验成绩(实验操作成绩、实验报告成绩及实验考试成绩),以及学期结束后理论考试成绩和总评成绩进行分析,再同时通过问卷调查表调查B班学生对雨课堂+3Dbody解剖软件运用的效果评价。结果 B班学生实验成绩、理论成绩及总评成绩均显著高于A班(P <0.01);B班大部分学生认为雨课堂+3Dbody解剖软件的运用可促进局部解剖学知识的理解和掌握,提高学习兴趣及自主学习意识。结论 雨课堂+3Dbody解剖软件的混合教学模式可以提高临床医学专业学生的局部解剖学学习成绩,学生满意度较高。混合式教学模式对局部解剖学教学改革发挥了积极的促进作用,值得医学院校广泛应用。

摘要:目的 以社会需求为导向,遵循OBE教育理念,构建《临床分子生物学检验技术》一流本科课程。方法 通过对该一流本科课程建设过程思考与体会,对一流课程建设的理念、方法和路径进行了总结分析。结果 该课程建设的理念是突显社会需求和价值引领、瞄准“两性一度”和“高阶前沿”、打造“卓越团队”和“课程特色”。课程建设的方法和路径是务实分析社会需求、持续开展课程研究、科学重构课程内容、凝炼煊染课程特色、创新变革教学方法、完善升级课程评价方式。结论 该一流本科课程的建设,不仅对该课程教学质量的提高起到了促进作用,也为各高校一流本科课程建设提供了一定的思路。

摘要:进修医师培养是各综合性大医院临床教育的核心部分,也是充分发挥各综合性大医院为基层医院培育专业骨干的引领作用。费曼学习法在耳鼻咽喉头颈外科进修医师培养过程中的应用有助于调动进修医师学习热情的优势,并且培养和提高进修医师自主学习能力、临床及科研思维以及语言表达能力,引导他们获取更多新知识,起到提高进修医师教学质量的作用。

摘要:目的 探究以亲情护理为导向的家庭参与式护理模式在中度BPD早产儿护理中的应用效果。方法 选取2018年6月~2021年6月本院收治的106例中度BPD早产儿为研究对象。按照入院时间先后顺序,将2018年6月~2019年12月在NICU 治疗符合纳入标准的53例早产儿为对照组,将2020年1月—2021年6月在NICU 治疗符合纳入标准的53例早产儿作为研究组。对照组实施常规护理,研究组实施以亲情护理为导向的家庭参与式护理模式,对两组患儿摄奶量、体重增长量及血气分析指标进行记录,并评估患儿家属的满意度及出院6个月内再次入院率。结果 在干预7d、14d后,两组早产儿摄奶量、体重增长量比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预7d后,两组血气分析指标比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。干预后两组患儿家属满意度、6个月内再入院率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 实施以亲情护理为导向的家庭参与式护理模式,有利于改善中度BPD早产儿的摄奶量、体重增长量及血气分析情况,同时可以提高家属满意度,降低出院6个月内的再次入院率。

摘要:目的 探讨无缝隙护理对血液透析治疗患者低血压、肌肉痉挛等不良反应发生率、舒适度和满意度的影响。方法 选取2020年1月—2021年1月在广西某医院透析室维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者138例,随机分为两组,常规护理对照组68例(采用常规护理模式)和无缝隙护理观察组70例(采用无缝隙护理模式)。采用舒适状况量表(GCQ)和满意度问卷调查表评估患者的舒适度和满意度,并采用χ2 检验比较两组患者血液透析过程中低血压、肌肉痉挛等不良反应发生率、舒适度和满意度。结果 在血液透析治疗中,无缝隙护理观察组低血压(2.90%)、肌肉痉挛(1.66%)等不良反应的发生率均低于常规护理对照组(分别为3.79%、2.37%),差异均具有统计学意义(分别为 χ2=8.254,P =0.004;χ2=8.562,P =0.003)。此外,两组患者的舒适度和满意度均不同,无缝隙护理观察组总体舒适度(66.96%)、总体满意率(96.61%)也显著高于常规护理对照组(分别为7.17%、80.33%),差异均具有统计学意义(分别为χ2=420.958,P <0.01;χ2=72.303,P <0.01)。结论 无缝隙护理能够有效降低维持性血液透析患者透析治疗过程中不良反应发生率,显著提高其舒适度和满意度,有利于改善患者生活质量和医护患关系。

摘要:目的 了解首发脑卒中患者的就医过程的内心真实体验,尽早察觉这一特殊群体的就医需求,为提供针对性干预措施提供参考。方法 采用现象学研究方法,对20例首发脑卒中患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果 提炼出4个主题:突发性躯体致残产生的迷茫无助感;疫情当下,角色转变引发患者内心的弱小孤独感;徘徊于医护间的漂泊感;出院时护理康复即将中断所产生的被抛弃感。结论 促使急诊就医服务流程标准化的提升,保证科室转运的无缝对接;及时回应患者心理需求,增强患者人文关怀体验;加强医护间的合作,在临床实践中促进医护一体化工作模式;完善延续性服务,倡导医院-社区联动,推进基层建设,解决患者后顾之忧。