• 2022年第44卷第6期文章目次
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    • >论著与临床报道
    • 内皮素-1诱导A549细胞对Nur77表达的影响

      2022, 44(6):773-777.

      摘要 (174) HTML (0) PDF 972.83 K (250) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨Nur77在内皮素-1(Endothlin-1)诱导的A549细胞中的表达水平及亚细胞定位。方法 首先绘制A549细胞生长曲线并观察Endothlin-1对A549细胞的毒性作用;再通过实时荧光定量PCR和免疫印迹检测不同刺激时间和浓度的Endothlin-1对A549细胞Nur77mRNA和蛋白表达的影响;最后通过免疫荧光检测Nur77在Endothlin-1刺激反应中的亚细胞定位情况。结果 Endothlin-1各浓度和时间对A549细胞均无毒性作用(P >0.05),Endothlin-1刺激后A549细胞中Nur77在mRNA和蛋白表达水平无明显变化(P >0.05),但可以刺激Nurr7由细胞浆转移至细胞核内。结论 在A549细胞中,Endothlin-1可能是通过改变Nurr7亚细胞定位来发挥作用。

    • 癫痫模型小鼠海马组织AMPKα1的表达与线粒体呼吸链复合物活性的关系

      2022, 44(6):778-782,793.

      摘要 (167) HTML (0) PDF 604.04 K (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究小鼠癫痫持续状态(SE)后海马组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ活性改变及腺苷单磷酸活化蛋白激酶α1(AMPKα1)表达水平变化,探讨在癫痫中AMPKα1对线粒体代谢功能影响的机制。方法 健康6周龄雄性C57小鼠24只,应用氯化锂-匹罗卡品建立经典的颞叶癫痫SE模型。癫痫小鼠造模成功后,在不同的时期(0d、2周和6周),取组织标本进行检测:蛋白免疫印迹实验检测海马AMPKα1表达水平;酶联免疫吸附实验检测小鼠海马组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅲ及Ⅳ的活性。结果 与相应对照组相比小鼠SE后0d、2周海马AMPKα1表达水平轻度降低,但差异无统计学意义,6周海马AMPKα1表达水平显著降低。线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性在SE后0d、2周、6周均下降(P <0.05),线粒体呼吸链复合物Ⅲ活性在SE后0d有轻度降低,但差异无统计学意义,2周降至正常对照水平,至6周降低(P <0.05),线粒体呼吸链复合物Ⅳ活性在SE 后0d显著增高,2周降至正常对照水平,至6周降低(P <0.05)。相关性分析证实小鼠海马组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ活性与AMPKα1表达水平呈正相关。结论 SE后海马AMPKα1表达水平与癫痫导致的线粒体功能障碍密切相关,为减轻癫痫后线粒体功能损伤和神经保护的发展提供了新展望。

    • 基于网络药理学、分子对接和代谢组学研究鸡血藤抗AS药效与机制

      2022, 44(6):783-793.

      摘要 (139) HTML (0) PDF 1.61 M (332) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究鸡血藤预防动脉粥样硬化(AS)及其并发症中肌少症的药效、剂量和作用机制。方法 使用AS模 型,通过分析血脂组成、血液流变学、血浆中SOD含量及主动脉弓、比目鱼肌病理形态差别评价其抗AS及并发症中肌 少症药效,通过网络药理学、GEO 数据库、分子对接和代谢组学研究其机制。结果 鸡血藤提取物能降低血脂含量、改 善血液流变学、阻止脂质在血管内壁聚集等预防AS药效[最佳的剂量是0.42g/(d·kg)]及增加比目鱼肌横截面积(预 防肌少症)药效;鸡血藤提取物预防AS药效不及血脂康但预防肌少症药效更强;代谢组学发现二氢(神经)鞘氨醇、鞘磷 脂、鞘氨醇等在内的22个药效代谢差异物,代谢通路主要与糖鞘脂及组氨酸代谢相关;网络药理学发现114个鸡血藤抗 AS靶点,MAPK1、MAPK14、AKT1和TP53等23个靶点作用于脂质-AS信号通路;二氢(神经)鞘氨醇、鞘磷脂、鞘氨醇 作用于鞘脂信号通路,MAPK1、MAPK14、AKT1和TP53等11个鸡血藤抗AS药效靶点作用于shingolipid信号通路; 分子对接技术对网络药理学研究验证结果表明luteolin、aloe-emodin、Formononetin、vestitol、naringenin是鸡血藤作用于 AS结合较好的药效物质,MAPK14、TP53、CASP3、JUN、MMP9和IL6是鸡血藤作用于AS较好的药效靶点,脂质-AS 和鞘脂是其重要的信号通路。结论 鸡血藤具有较好的预防AS及少肌症药效;药效机制代谢层面主要与糖鞘脂和组 氨酸代谢相关,在蛋白和基因层面与脂质-AS及鞘脂信号通路有关;药效物质主要为黄酮类化合物。

    • lncRNA AC098934通过激活p38MAPK通路增强非小细胞肺癌细胞的侵袭性

      2022, 44(6):794-799,805.

      摘要 (151) HTML (0) PDF 1.78 M (230) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究长链非编码RNAAC098934对非小细胞肺癌细胞侵袭性的影响和机制。方法 Transwell实验检 测转染siRNA的人非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)细胞系A549及H1299,检测其侵袭性的变化;转 染lncRNAAC098934于A549及NCI-H1299细胞中,将其分为3组,分别为NC组、OE-AC098934组及OE+SB203580 组,通过Transwell实验检测其侵袭性的变化。WesternBlot检测抑制lncRNA AC098934的A549及NCI-H1299细胞 样本中p38、p-p38、JNK、p-JNK、Myc、p53蛋白的表达水平。结果 抑制lncRNA AC098934的表达,可明显抑制A549 及H1299细胞的侵袭性。lncRNA AC098934过表达后,A549及NCI-H1299细胞侵袭性增强(P <0.05),而抑制 p38MAPK通路后,A549及NCI-H1299细胞侵袭性受到抑制。抑制lncRNA AC098934表达的A549及NCI-H1299细 胞,其Myc、p-p38/p38、p-JNK/JNK蛋白表达提高(P <0.05),p53蛋白降低(P <0.05)。结论 lncRNAAC098934通 过激活p38MAPK通路增强NSCLC细胞的侵袭性。

    • AP患者血清HMGB1和NO对病情评估价值及相关性研究

      2022, 44(6):800-805.

      摘要 (138) HTML (0) PDF 697.90 K (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)患者血清高迁移率族蛋白B1(highmobilitygroupproteinB1, HMGB1)和一氧化氮(nitricoxide,NO)的表达对AP患病及严重程度的评估价值,并分析两者的相关性。方法 收集 AP病例70例,其中轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)组27例,中度重症急性胰腺炎(moderatelysevereacutepancreatitis, MSAP)组21例,重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)组22例,以32例同期健康体检者作 为对照组。采用ELISA检测各组血清HMGB1表达水平,分光光度法检测NO 表达水平,通过ROC曲线探究HMGB1 和NO 对评估AP严重程度及患病的敏感性及特异性,并分析各组HMGB1水平与NO 浓度之间的相关性。结果 各 组的一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。MAP组、MSAP组、SAP组患者血清中HMGB1、NO 水平均显著 高于对照组(P <0.01);MSAP组的NO 水平高于MAP组(P <0.001),而HMGB1水平差异无统计学意义(P > 0.05);SAP组的HMGB1、NO 水平高于MAP及MSAP组(P <0.05)。SAP组中HMGB1与NO 水平呈正相关(rs = 0.672,P <0.001)。AP严重程度越高,HMGB1和NO 水平越高,对评估AP严重程度及患病的敏感性及特异性增加。 结论 血清HMGB1及NO 的表达水平对判断AP患病及严重程度有一定的评估价值;在SAP中,HMGB1和NO 的表 达水平具有相关性,其可能通过促进NO 产生增多,共同参与SAP的发生发展。

    • SCN5A、SCN1B基因多态性与心房颤动的研究

      2022, 44(6):806-813.

      摘要 (201) HTML (0) PDF 554.54 K (245) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索SCN5A、SCN1B基因多态性与心房颤动(atrialfibrillation,AF)发生的关系。方法 对中国广西人 群105例AF患者血样和105例正常对照样本提取基因组DNA进行测序,确定突变位点并进行Sanger测序及验证,分 析各位点基因型和等位基因频率,与PubMed数据库公布的千人基因组计划进行种族比较。结果 共检测到6个多态 性位点,其中SCN5A基因rs1805124AF组等位基因分布与对照组之间差异有统计学意义,并且与全球、非洲、东亚、欧 洲、南亚、美洲地区人群分布频率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 广西少数民族人群中SCN5Arsrs1805124基因 位点存在基因多态性,并与其他种族地区存在基因遗传异质性。

    • 显著缩短高尔基考克斯染色时程的一种可靠改进方法

      2022, 44(6):814-818.

      摘要 (161) HTML (0) PDF 798.21 K (271) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 本研究尝试使用FDRapidGolgistinTM 试剂盒缩短染色时间,以提高样品收集效率。方法 使用FD快速 高尔基染色试剂盒,在4%多聚甲醛(PFA)固定的脑组织或新鲜脑组织中进行高尔基染色,分别在25 ℃和37 ℃中进行 染色。结果 经PFA处理的脑组织神经元和胶质细胞染色不完全,树突和树突棘形态无法区分。在37℃下进行Goligi 染色后,仅3~7d即可显示树突棘的形态。结论 37℃浸泡是缩短染色时间和获得均匀染色结果的必要条件。

    • 基于生物信息学分析RNF111基因在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

      2022, 44(6):819-824,834.

      摘要 (192) HTML (0) PDF 3.51 M (340) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过在线数据库挖掘分析RNF111基因在肾透明细胞癌(KIRC)患者组织中的表达、临床意义和生物学 功能。方法 应用GEPIA、TIMER、UALCAN、HPA、LinkedOmics和DAVID等在线生物信息学工具分析TCGA 数据 库中RNF111基因在KIRC组织和癌旁组织中表达水平及与患者预后的关系,并对相关蛋白功能和KEGG信号通路进 行富集;应用GeneMANIA数据库构建RNF111蛋白-蛋白相互作用网络。结果 RNF111在KIRC组织中表达水平显 著低于正常肾组织;RNF111在KIRC患者不同病理分期和分级中存在表达差异,且随着病理分期和分级的升高,其表 达水平有下调趋势。生存分析表明,RNF111的表达水平与KIRC患者的总体生存率与无病生存率显著相关,RNF111 高表达组患者总体生存率和无病生存率明显高于RNF111低表达组患者。GO 生物学富集分析结果表明,RNF111与 RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录延伸、蛋白酶体介导的泛素依赖性蛋白质分解代谢过程及蛋白质多聚泛素化等生物过程有 关。KEGG分析结果显示,RNF111表达相关基因与胞吞作用、肾细胞癌及泛素介导的蛋白水解等信号通路相关。结论 在KIRC中RNF111的表达与患者的病理分期及预后有相关性,因此RNF111可能成为KIRC的预后标志物及潜在 治疗靶点。

    • miR629对乳腺癌MCF7细胞增殖的影响及可能的分子机制

      2022, 44(6):825-828.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 599.94 K (189) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察miR-629在乳腺癌组织中的表达及其对乳腺癌细胞增殖的影响。方法 选取2020年3月至2020 年4月在蚌埠医学院第一附属医院手术切除的乳腺癌组织及其癌旁组织各40例,观察miR-629对乳腺癌细胞MCF-7 增殖能力的影响,应用实时荧光定量PCR 法检测miR-629的表达,采用CCK-8法检测MCF-7细胞增殖能力的变化, WesternBlot检测MCF-7细胞PTEN 和PI3K/AKT 信号蛋白的表达。结果 乳腺癌组织中miR-629的mRNA 相对 表达水平(1.70±0.15),与癌旁组织(0.40±0.04)比较,显著增加(t=52.182,P <0.001);miR-629敲低后对乳腺癌 细胞MCF-7增殖的影响,与NC组(转染NC)细胞对比,IN组(转染miR-629-inhibitor)细胞在48h和72h的增殖速度 下降,差异有统计学意义(P <0.05)。NC组细胞克隆形成数(101.67±11.93)明显高于IN组(64.00±11.53),差异有 统计学意义(t=3.932,P <0.05)。WesternBlot结果表明IN 组细胞中PTEN 的表达水平(1.31± 0.11)较NC组细 胞(0.44±0.03)明显升高(t=13.216,P <0.001)。而P-PI3K和P-AKT蛋白明显降低(P <0.05)。结论 miR-629 在乳腺癌组织中高表达,可能通过靶向PTEN介导PI3K/AKT通路,调控对MCF-7细胞增殖的影响。提示miR-629靶 向调控PTEN的表达促进乳腺癌细胞的增殖,有望为乳腺癌的临床诊疗提供新的思路。

    • 激动ALDH2抑制程序性坏死减轻脓毒症小鼠心肌损伤的作用探讨

      2022, 44(6):829-834.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 858.81 K (221) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察脓毒症小鼠心肌损伤中程序性坏死的发生,探讨线粒体乙醛脱氢酶2(aldehydedehydrogenase2, ALDH2)是否通过抑制程序性坏死发挥心肌保护作用。方法 选取8周龄雄性C57BL/6J小鼠,采用CLP法诱导脓毒 症心肌损伤模型。将小鼠随机分为3组(10只/组):假手术组(Sham 组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+Alda-1组(CLP +Alda-1组)。CLP术后24h,HE染色观察心肌损伤,透射电镜观察心肌超微结构变化;用ELISA 法测定心肌组织肿 瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;WesternBlot法检测心肌组织ALDH2、Caspase-8、RIPK1、RIPK3蛋白表达。结果 与 Sham 组相比,CLP组小鼠HE染色显示心肌纤维排列不整齐,有炎症细胞浸润,间质水肿,红细胞渗出;透射电镜观察到 心肌线粒体肿胀,嵴减少,外膜破裂;心肌组织TNF-α含量升高(P <0.01),Caspase-8蛋白表达降低(P <0.05), RIPK1和RIPK3蛋白表达升高(P <0.01)。与CLP组相比,CLP+Alda-1组小鼠心肌形态有改善,线粒体损伤减轻; 心肌组织TNF-α水平降低(P <0.05),ALDH2和Caspase-8蛋白表达升高(P <0.05),RIPK1和RIPK3蛋白表达降 低(P <0.01或P <0.05)。结论 小鼠脓毒症心肌损伤时伴有程序性坏死的发生,Alda-1激动ALDH2可通过抑制程 序性坏死减轻心肌损伤。

    • 转录组测序分析急、慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞基因变化

      2022, 44(6):835-839.

      摘要 (145) HTML (0) PDF 1.86 M (223) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 筛选急性乙型肝炎(acutehepatitisB,AHB)和慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)外周血单个核细 胞中异常表达基因。方法 收集在右江民族医学院附属医院就诊的3例AHB与3例CHB外周血,分离单个核细胞,提 取RNA后进行转录组测序,根据P <0.05且|log2FC|>1计算两组样本的表达差异,绘制差异基因热图。对差异基因 进行GO 功能与KEGG信号通路聚类。结果 AHB组和CHB组两组间满足P <0.05且|log2FC|>1差异条件的基 因共计725个,其中上调372个,下调353个。差异基因主要富集的GO 功能:微管发生功能、内源性刺激反应功能、组 织发生功能、细胞增殖调控功能与细胞增殖功能和细胞外区域功能。差异基因主要富集的KEGG 信号通路:PI3K-Akt 信号通路、MAPK信号通路、硫胺素代谢通路、癌症转录失调和IL-17信号通路。结论 提供了AHB和CHB外周血单 个核细胞中差异表达基因变化的一般情况与可能调控功能和通路,可能有助于阐明AHB和CHB的发展机制。

    • Vaspin通过抑制KLK7改善败血症诱导的小鼠心脏损伤和心脏炎症

      2022, 44(6):840-844,855.

      摘要 (104) HTML (0) PDF 740.09 K (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨Vaspin是否参与脓毒症诱导的小鼠心脏损伤,并探讨其通过何种机制参与作用。方法 首先采用 盲肠结扎穿刺(CLP)和脂多糖(LPS)建立脓毒症小鼠模型,将造模成功的小鼠分为模型组(CLP)、vaspin(0.1μg/kg)+ CLP组、KLK7-/-+CLP组,并设置假手术组。每组小鼠15只,同时假手术组和模型组注射与药物等量的生理盐水。给 药24h后,超声检测各组小鼠血流动力学指标;乳酸脱氢酶(LDH)和CK-MB检测试剂盒检测各组小鼠体内LDH 和心 肌结合肌酸激酶(CK-MB),用以评估心脏损伤;苏木素-伊红(HE)染色检测各组小鼠心肌组织病理学变化;蛋白免疫印 迹检测vaspin、KLK7、Cleavedcaspase3、TNA-α、IL-6等蛋白水平;酶联免疫吸附(ELISA)检测小鼠体内TNA-α、IL-6等 炎症因子水平。结果 与假手术处理的小鼠相比,接受CLP和LPS处理的小鼠心肌损伤明显,心脏和血清中vaspin的 表达均增加,KLK7的表达也显著增加,差异均有统计学意义(P <0.05)。在CLP小鼠中,vaspin预处理降低了死亡 率,并减轻了心脏损伤标志物和心功能障碍相关蛋白的表达。此外,vaspin减轻了CLP小鼠的心肌炎症反应,抑制了心 肌细胞凋亡。将vaspin预处理后再CLP处理时,与单纯CLP处理组相比,小鼠体内的TNF-α、IL-6等炎症因子的水平 下降;当敲除KLK7后,小鼠体内的炎症因子水平也下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 Vaspin通过降低 KLK7的表达,减轻心肌炎症反应,对败血症诱导的心脏损伤具有保护作用。

    • 大黄素对慢性牙周炎大鼠牙槽骨重建、炎症反应及RANKL/OPG蛋白表达的影响

      2022, 44(6):845-849.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 528.07 K (182) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究大黄素对慢性牙周炎大鼠牙槽骨重建、炎症反应及核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护 素(OPG)蛋白表达的影响。方法 将48只SD大鼠随机分为NC组、模型组、大黄素低剂量组、大黄素高剂量组,每组 12只,其中大黄素低、高剂量组分别予以200mg/kg、400mg/kg大黄素灌胃,NC组、模型组均予以等量生理盐水灌胃。 观察各组牙周组织形态变化,比较各组Micro-CT相关指标(骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目、骨小梁分离度)、白介 素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平及RANKL、OPG蛋白表达。结果 模型组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目 均较NC组降低,骨小梁分离度较NC组升高(P <0.05)。大黄素低、高剂量组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目均 较模型组升高,骨小梁分离度均较模型组降低(P <0.05)。大黄素高剂量组骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目均较 大黄素低剂量组升高,骨小梁分离度较大黄素低剂量组降低(P <0.05)。模型组IL-17、IL-23水平均较NC组上调(P <0.05)。大黄素低、高剂量组IL-17、IL-23水平均较模型组下调(P <0.05)。大黄素高剂量组IL-17、IL-23水平均较 大黄素低剂量组下调(P <0.05)。模型组组织中RANKL蛋白表达较NC组上调,OPG 蛋白表达较NC组下调(P < 0.05)。大黄素低、高剂量组组织中RANKL蛋白表达均较模型组下调,OPG蛋白表达均较模型组上调(P <0.05)。大 黄素高剂量组组织中RANKL蛋白表达较大黄素低剂量组下调,OPG蛋白表达较大黄素低剂量组上调(P <0.05)。结 论 大黄素可上调OPG表达,下调RANKL表达,并抑制慢性牙周炎大鼠牙周组织炎症反应,有利于促进其牙槽骨重 建。

    • AFP、5′-NT、γ-GGT、PA联合检测对原发性肝癌的诊断效能评估

      2022, 44(6):850-855.

      摘要 (124) HTML (0) PDF 529.13 K (152) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过血清学指标联合检测,降低甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)低、中浓度原发性肝癌(primaryliver cancer,PLC)患者的漏检率。方法 收集140例PLC患者(病例组)、72例肝硬化患者和80例慢性肝炎患者(对照组)的 一般资料及相关检查结果,运用SPSS19.0统计软件对病例组和对照组的血清学指标等进行秩和U 检验分析,使用显著 差异的血清学检测指标建立联合诊断模型。采用受试者工作特征曲线评价诊断模型的效能。结果 病例组的AFP、5′ 核苷酸酶(5-nucleotidase,5′-NT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltranspeptidase,γ-GGT)、前白蛋白(prealbumin,PA)浓 度与对照组的差异有统计学意义(P <0.05)。在所有受试者中,使用这4个指标联合检测时,诊断效能有效提高,其中 二联诊断模型“AFP+5′-NT”的曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)=0.804,三联诊断模型“AFP+5′-NT+γ- GGT”的AUC=0.817,四联诊断模型“AFP+5′-NT+γ-GGT+PA”的AUC=0.825。当AFP≤20ng/mL时,AFP诊 断效能较低(AUC=0.595),而“AFP+5′-NT+γ-GGT”三联诊断模型(AUC=0.721)、四联诊断模型“AFP+5′-NT+γ- GGT+PA”(AUC=0.768)对PLC的诊断效能提升。当20ng/mL

    • 新型炎症复合指标对肝细胞癌、肝内胆管癌的术前鉴别诊断价值

      2022, 44(6):856-860.

      摘要 (143) HTML (0) PDF 516.97 K (205) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 旨在探讨新型炎症复合指标对术前鉴别肝内胆管癌(ICC)及肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法 收集 2016年1月至2022年5月于右江民族医学院附属医院消化内科及肿瘤科就诊的243例原发性肝癌患者,根据病理结果 将研究对象分为ICC组(121例)和HCC组(122例)。对两组患者的一般资料及实验室指标进行统计学分析。结果 ① 经非参数检验ICC组患者外周血白细胞、中性粒细胞、血小板、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、中性粒 细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、碱性磷酸酶/淋巴细胞比值(ALR)、血小板/淋巴细胞比值 (PLR)水平高于HCC组(P <0.05),淋巴细胞、单核细胞、白蛋白水平低于HCC组(P <0.05)。②白细胞、中性粒细 胞、淋巴细胞、单核细胞、C反应蛋白、血小板、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、NLR、CAR、ALR、PLR在两组鉴别 诊断中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P <0.05),其中以PLR的AUC最高,为0.802,在最佳 界值下,灵敏度为0.777,特异度为0.746。结论 新型炎症复合指标NLR、CAR、ALR、PLR在肝癌患者的术前鉴别诊 断中均具有一定的辅助价值,临床上可酌情考虑采用复合指标提高鉴别诊断效率。

    • 广西壮族儿童哮喘易感基因预测模型的筛选

      2022, 44(6):861-867,880.

      摘要 (136) HTML (0) PDF 572.94 K (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 验证汉族儿童哮喘易感基因预测模型中的5位点:ADRB2rs1042713、FCER1Brs1441586、FCER1B rs569108、IL-4Rrs1801275、IL-4Rrs1805010的单核苷酸多态性,筛选广西壮族儿童易感基因型预测模型适合位点。方 法 采用病例对照研究设计,选取2021年1月至2021年9月就诊于右江民族医学院附属医院呼吸科确诊哮喘壮族患 儿100例和体检中心健康壮族儿童100例为研究对象。通过连接酶链式反应(ligasechainreaction,LCR)检测所选基因 的分型和位点多态性,分析所选位点与哮喘发生的相关性、位点之间的相互作用、预测模型等。结果 ①ADRB2 rs1042713、IL-4Rrs1801275位点的基因型与基因频率在哮喘组与健康组之间差异有统计学意义(P <0.05),FCER1B rs1441586、FCER1Brs569108、IL-4Rrs1805010位点的基因型及等位基因频率在两组之间差异无统计学意义(P > 0.05);②多因子降维分析显示FCER1Brs1441586、IL-4Rrs1801275组成预测模型准确度60.00%、灵敏度72.00%、特 异度48.00%;③ADRB2rs1042713与FCER1Brs569108、ADRB2rs1042713与IL-4Rrs1801275、ADRB2rs1042713与 IL-4Rrs1805010在哮喘和健康儿童不同基因座间存在两两位点协同作用。结论 ①ADRB2rs1042713、IL-4R rs1801275位点可能与广西壮族儿童哮喘发病相关,FCER1Brs1441586、FCER1Brs569108、IL-4Rrs1805010位点可能 不是广西壮族儿童哮喘发病的危险因素;②汉族儿童哮喘易感基因模型可能不适用于广西壮族儿童哮喘的风险预测;③ FCER1Brs1441586、IL-4Rrs1801275组成模型可为临床儿童预测哮喘的发病提供依据,但模型仍需进一步完善。

    • 白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的疗效观察

      2022, 44(6):868-872,909.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 484.67 K (182) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性原发性闭角型青光眼的临床效果。方法 选取2019年1 月至2021年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的急性原发性闭角型青光眼患者48例,其中男性17例,女性31例,随 机分为实验组24例(26只眼)和对照组24例(25只眼),实验组接受白内障超声乳化联合房角分离术,对照组接受白内 障超声乳化联合小梁切除术,观察临床效果及术前术后各项临床指标。结果 所有的患者随访周期为(12.00±4.78)个 月,两组患者术前视力、眼压、中央前房深度、前房角的开放程度、眼轴方面比较差异无统计学意义(P >0.05);术后1d、 1周、1个月眼压实验组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.01);术后3个月、6个月、12个月两组眼压比 较无明显差异(P >0.05);两组患者中央前房深度、前房角的开放程度术前与术后1年比较差异具有统计学意义(P < 0.01),实验组优于对照组(P <0.01);实验组眼轴术前与术后1年比较无明显差异,而对照组差异明显(P <0.01);两 组患者术后1年视力改善效果比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性原 发性闭角型青光眼治疗效果显著,能够有效降低眼压,提高视力,且微创可控,值得临床推广应用。

    • NICU早产儿父亲创伤后应激障碍现状及影响因素分析

      2022, 44(6):873-880.

      摘要 (130) HTML (0) PDF 540.02 K (216) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查NICU 早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)发生现况及其影响因素。方法 本研究为横断面研究。 选取2021年9月至2022年3月在广西百色市、玉林市及柳州市3所三级甲等医院NICU 住院治疗的240例早产儿的父 亲作为研究对象。使用创伤后应激障碍检查表-普通版(PCL-C)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、领悟社会支持量表 (PSSS)及认知情绪调节量表(CERQ)进行调查,采用多元逐步线性回归分析早产儿父亲患PTSD的影响因素。结果 共发放问卷240份,回收240份,剔除无效问卷8份,有效问卷232份。232例早产儿父亲PCL-C 得分为(37.38± 16.23)分,早产儿父亲PTSD阳性患者96例,其PCL-C总分为(54.04±8.50)分。抑郁得分为(9.63±5.57)分,社会支 持得分为(61.89±15.64)分,认知情绪调节能力中积极情绪调节策略得分为(52.97±15.62)分,消极情绪调节策略得分 为(53.40±17.04)分。早产儿父亲的社会支持得分、积极情绪调节策略得分与PCL-C总分呈负相关(P <0.05);抑郁 得分、消极情绪调节策略得分与PCL-C总分呈正相关(P <0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,早产儿出生体重、 住院时间、父亲育儿经验、文化程度、职业、抑郁、社会支持和认知情绪调节策略是早产儿父亲PTSD 的影响因素(P < 0.05)。结论 医护人员可从影响早产儿父亲PTSD的主要因素着手,引导其正确认知并应对早产事件,给予早产儿父 亲足够的社会支持,加强以家庭为中心的赋权、赋能策略,调动积极的伴侣效应,从而提高父亲的自我效能感,降低 PTSD的发生率。

    • 桂西地区老年人抑郁状况及其对生命质量的影响分析

      2022, 44(6):881-886,892.

      摘要 (132) HTML (0) PDF 469.70 K (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析桂西地区老年人的抑郁状况及其对生命质量的影响,为进一步提高老年人的生命质量提供依据。方 法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取桂西地区1946名60岁及以上老年人为研究对象。使用自行设计的一般情况 调查问卷、简版老年抑郁量表(GDS-15)、健康状况调查简表(SF-36)进行问卷调查。采用t 检验、t′检验、方差分析、χ2 检验和多元线性回归进行统计分析。结果 桂西地区老年人的抑郁率为16.24%,男性为18.69%,女性为13.75%。不 同性别(χ2=8.724)、年龄(χ2=15.205)、婚姻状况(χ2=90.512)、民族(χ2=16.794)、文化程度(χ2=62.761)、锻炼情况 (χ2=11.017)、生活区域(χ2=49.205)、居住形式(χ2=83.199)、慢性病患病情况(χ2=49.660)的抑郁检出率差异均有 统计学意义(P 均<0.05);非抑郁者的生理功能(t′=8.301)、生理职能(t =9.308)、躯体疼痛(t′=9.744)、总体健康 (t=11.215)、精力(t=18.552)、社会功能(t′=10.438)、情感职能(t′=7.375)、精神健康(t =17.117)和生命质量 总分(t′=15.235)均高于抑郁者(P 均<0.001)。多元线性回归分析显示,桂西地区老年人生命质量得分主要受慢性 病、抑郁情况、生活区域、年龄、婚姻状况的影响。结论 相关部门应重点管理特殊老年群体,从老年人慢性病防治、医疗 服务保障、身心健康教育等方面采取相关措施,改善老年人的生命质量。

    • 护士心理负性情绪及其与工作压力的关系

      2022, 44(6):887-892.

      摘要 (144) HTML (0) PDF 450.39 K (288) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨护士心理负性情绪的现状及其与工作压力的关系。方法 采用抑郁—焦虑—压力量表中文精简版 (DASS-21)及中国护士工作压力源量表,对262名护士进行问卷调查。结果 负性情绪均分为(2.44±0.47)分;DASS- 21量表总分与工作压力源5个维度之间均存在正相关关系(P <0.001);多元线性回归分析结果显示,男性、≥30岁、护 龄2~5年以及身体健康状况不佳的护士心理负性情绪较严重,且护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、管 理及人际关系方面的问题对心理负性情绪有不良的影响(R 2=0.427,F =16.932,P <0.001)。结论 工作压力大可 能是负性情绪产生的原因之一,医院应通过积极的管理策略降低护士的工作压力,且对不同性别、年龄、护龄的护士进行 针对性的心理疏导,消除负性情绪,从而提高护理服务的效率和质量。

    • 基于人工智能的头颈CTA在诊断颅内动脉瘤中的应用价值

      2022, 44(6):893-897.

      摘要 (128) HTML (0) PDF 700.82 K (198) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究基于AI的头颈CTA在诊断颅内动脉瘤中的应用价值。方法 回顾性收集右江民族医学院附属医 院2021年5月至2022年5月共96例疑似颅内动脉瘤患者的临床资料。分别通过AI后处理技术(AI组)与人工后处理 技术(手动组)分析CTA数据,并记录两组后处理时间以及颅内动脉瘤的检出和径线测量结果。以DSA为金标准,计算 两组诊断颅内动脉瘤的敏感度和准确率,并分别与DSA 动脉瘤测量结果进行比对。结果 96例患者中,经DSA 确诊 71例,共计92个动脉瘤。①后处理时间:手动组为380(342~434)s,AI组为3.05(2.79~3.22)s,差异有统计学意义 (P <0.001)。②检出效能:以患者为单位,诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度和准确率,AI组分别为88.73%、 80.65%、91.66%,手动组分别为91.55%、80.00%、96.87%;以动脉瘤个数和位置为单位,AI组误诊及漏诊个数多于手 动组。③定量分析:与DSA测量数值对比,AI组在瘤颈宽度的测量数值上差异具有统计学意义(P <0.05),而手动组 在瘤颈宽度的测量数值差异无统计学意义(P >0.05);手动组与AI组与DSA 测量数值对比在瘤体<3mm 的测量数 值上差异均具有统计学意义(P <0.05),而对于瘤体长径3~5mm 及>5mm 测量数值差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 基于AI的头颈CTA在诊断颅内动脉瘤中具有较高的价值,AI技术可作为进一步推广及应用的筛查手 段。同时也存在一定的假阳性率和假阴性率,需灵活联合传统人工诊断,从而达到最佳的正确诊断效果。

    • 常规磁共振影像组学诊断早期膝关节退变软骨损伤的价值

      2022, 44(6):898-903.

      摘要 (113) HTML (0) PDF 3.35 M (167) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究基于常规磁共振影像组学特征诊断早期膝关节退变软骨损伤的价值。方法 收集2021年3月至 2022年6月皖南医学院弋矶山医院50例经膝关节镜检查诊断为早期膝关节退变软骨损伤的患者为观察组,30例性别、 年龄匹配的健康志愿者为对照组。所有受试者均行膝关节常规MRI扫描。将所有患者按照7∶3的比例完全随机地分 为训练集(56例)和验证集(24例)。使用ITK-SNAP软件,分别在矢状位T1WI及矢状位脂肪抑制PDWI图像的所有层 面沿关节软骨边缘勾画感兴趣区(ROI),生成三维ROI,导入AK 软件中提取纹理特征。采用最大相关最小冗余 (mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)对提取的纹理特征降维,建立矢状位T1WI、矢状位脂肪抑制PDWI及联 合序列的影像组学标签并计算获得分值(rad-score),采用100次留组交叉验证(LGOCV)验证模型的可靠性。采用多因 素Logistic回归分析将临床特征中差异有统计学意义的变量建立常规模型,基于常规模型及诊断效能最高的影像组学 模型建立综合诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果 在训练集中,常规模型的BMI 为诊断早期膝关节退变软骨损伤的独立因子(OR =1.338,95%CI :1.055~1.696,P =0.016),常规模型在训练集和 验证集中的曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.76。矢状位T1WI、矢状位脂肪抑制PDWI及联合序列图像中提取的纹理 特征经降维后各获得10、9、10个最优特征,联合序列影像组学模型的诊断效能高于各单序列影像组学模型,联合序列影 像组学模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.86和0.91。训练集中,综合诊断模型的联合序列影像组学标签(OR =2.275,95%CI :1.350~3.834,P =0.002)为独立因子,综合诊断模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.90和 0.91。综合诊断模型对于早期膝关节退变软骨损伤的诊断效能优于常规模型(P =0.008)。结论 常规磁共振影像组 学模型诊断早期膝关节退变软骨损伤具有较高的价值。

    • 二维剪切波弹性成像联合血清学指标对原发性肝细胞癌切除术后短期复发的预测价值

      2022, 44(6):904-909.

      摘要 (117) HTML (0) PDF 573.98 K (139) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合血清学指标对原发性肝细胞癌(HCC)切除术后短期复发的预 测价值。方法 回顾性分析2019年4月至2021年6月在皖南医学院弋矶山医院收治的94例HCC切除术患者为研究 对象(观察组),另同期选择健康体检者的33例为对照组。检测患者2D-SWE值、血清肝纤维化4因子指数(FIB-4)、血 小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及谷草转氨酶(AST),并计算天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数 (APRI)值、谷丙转氨酶-血小板比值指数(BPRI),对比两组患者2D-SWE、BPRI、FIB-4以及APRI表达水平,根据94例 原发性肝细胞癌患者切除术后3个月内复发情况将其分为复发组(23例)和非复发组(71例),采用相关性分析2D-SWE 值、BPRI、FIB-4以及APRI表达水平与患者术后短期复发的相关性,采用ROC曲线下面积(AUC)评估上述指标联合检 测对HCC切除术患者复发的诊断效能。结果 两组患者年龄、性别、居住地、BMI、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压、 糖尿病史、高血脂等一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者2D-SWE值低于对照组,而BPRI、FIB-4 以及APRI表达水平高于对照组(P <0.05);复发组患者2D-SWE值低于非复发组,而BPRI、FIB-4以及APRI表达水 平高于非复发组(P <0.05);2D-SWE值与HCC患者术后3个月内复发呈负相关(r =-0.386,P <0.001),BPRI、 FIB-4以及APRI与HCC患者术后3个月内复发呈正相关(分别为r =0.609,P <0.001;r =0.459,P <0.001;r = 0.622,P <0.001);2D-SWE联合BPRI、FIB-4以及APRI对HCC患者术后3个月内AUC高于单独检测。结论 2DSWE 联合BPRI、FIB-4以及APRI与HCC患者术后3个月内复发呈正相关,各指标均对HCC患者术后复发具有较好 的诊断效能,且4种指标联合检测的效能优于单个指标检测。

    • >医学综述
    • 2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的主要影响因素研究进展

      2022, 44(6):910-913.

      摘要 (135) HTML (0) PDF 398.57 K (186) 评论 (0) 收藏

      摘要:2型糖尿病(T2DM)和高血压病是心血管疾病的重要危险因素,这两种疾病合并存在会提高大动脉粥样硬化 及微血管并发症的发生率,尤其对人体重要器官的功能性和器质性损害更加严重。本文就近年来研究T2DM 合并高血 压昼夜节律的主要影响因素(如自主神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺等激素和血管活性物质、睡眠节 律及遗传相关基因等)进行综述,为后期更有效地控制T2DM 合并原发性高血压患者的疾病进展提供理论参考。

    • 外泌体在狼疮性肾炎诊疗中的研究进展

      2022, 44(6):914-918.

      摘要 (129) HTML (0) PDF 439.81 K (196) 评论 (0) 收藏

      摘要:外泌体是一种脂质结合的纳米级囊泡,携带多种蛋白质、脂质和遗传物质,参与局部和系统间信息的交换,在 多种自身免疫性疾病中发挥重要的免疫调节作用。同时,外泌体作为狼疮性肾炎疾病生物标志物和药物递送载体的应 用也展现出巨大的应用前景。本文对外泌体在狼疮性肾炎诊断和治疗中的应用进展进行综述。

    • 体外膜肺氧合在脓毒症患者中的应用进展

      2022, 44(6):919-922,926.

      摘要 (137) HTML (0) PDF 438.06 K (183) 评论 (0) 收藏

      摘要:体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)是一种前沿的心肺支持技术,在临床上能够为 急危重症的存在严重的心肺衰竭患者提供有效的呼吸、循环支持。近年来,随着科学技术的发展及人民生活水平的提 高,在脓毒症患者中应用体外膜肺氧合治疗成功的案例逐渐增多,渐渐掀起了在脓毒症患者中应用体外膜肺氧合的各项 研究的热潮。

    • >医学教育
    • 局部解剖学课程思政教学体系建设与实践

      2022, 44(6):923-926.

      摘要 (141) HTML (0) PDF 396.40 K (296) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨局部解剖学课程思政教学体系的构建与实践。方法 对我校局部解剖学课程思政教学体系的建设、 课程思政的实施途径、课程思政的实施成效等方面进行梳理和分析。结果 局部解剖学课程思政教学体系的构建和实 施使人才培养质量得到了提升,教师教育教学能力得到提高。结论 构建局部解剖学课程思政教学体系,教学中融入思 政教育,对培育学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神,帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值 观,落实立德树人根本任务具有重要的意义。

    • 主动学习在药剂学课程中的应用

      2022, 44(6):927-929,933.

      摘要 (116) HTML (0) PDF 397.03 K (205) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索主动学习教学法在药剂学课程中的应用。方法 采用课前激励、翻转课堂、问题式学习、课中反馈及 课后评估等方法,设计药剂学主动学习教学法。结果 采用设计的主动学习教学法,授课班级成绩得到明显提高。结论 采用主动教学法,能够激发学生学习兴趣,提高学习效果。

    • “混合式+”模式下组织学实验课程建设与优化

      2022, 44(6):930-933.

      摘要 (126) HTML (0) PDF 456.70 K (183) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过改革教学模式、优化教学资源,探讨对组织学实验教学效果的影响。方法 连续4个学期,随机选取 相同专业1个班学生实施“混合式+”教学模式(A组),与传统实验课教学模式的班级(B组)做对比,通过学习成绩分析 教学效果。学生对教学资源及教学活动的满意度,通过调查问卷分析。结果 考试成绩分析结果显示,实验读片成绩及 期末卷面成绩,A组均高于B组(P <0.05)。问卷调查结果显示,A 组绝大部分同学对数字切片的使用和理论知识的 测试部分支持度较高,分别为86.36%和74.55%。结论 通过课程建设不断优化,采用数字切片、智慧教学工具、理论 与实验的内容融合等“混合式+”的教学模式,有利于调动学生的学习积极性,培养学生分析运用知识的能力,提高学习 效果。

    • CLIL教学法在药学研究生与本科生《定量药理与新药评价》教学中的应用实践与对比研究

      2022, 44(6):934-936.

      摘要 (122) HTML (0) PDF 351.74 K (198) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 CLIL教学法在药学研究生与本科生《定量药理与新药评价》教学中的应用实施及效果对比。方法 选取 本校2019级、2020级药学相关专业69名硕士研究生与69名本科生作为研究对象,分为研究生组和本科生组。两组均 接受CLIL教学法模式教学,采用问卷调研对比两组采用CLIL教学法的教学效果。结果 138名学生全部完成了问卷 调查,进行“英语水平情况分析”后,对“课堂内容、教学方法和改进建议”三个方面进行评价。结果发现研究生与本科生 对《定量药理与新药评价》教学授课内容、教学方法具有明显的差异。学生对在《定量药理与新药评价》中采用CLIL教 学法均给与了正面积极评价。结论 CLIL教学法应用于《定量药理与新药评价》的教学,对传统教学模式向英语与专业 并重学习模式的转化,具有重要积极意义。

    • >临床护理
    • ICU患者家属在家属参与式日记干预中的心理体验研究

      2022, 44(6):937-940.

      摘要 (123) HTML (0) PDF 422.37 K (134) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨ICU 机械通气患者家属在ICU 家属参与式日记干预中的体验,为在国内实施ICU 日记干预提供参 考。方法 采用质性研究中的现象学方法,对11例接受日记干预的ICU 机械通气患者家属进行半结构化访谈,运用 colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出4个一级主题,包含11个二级主题,包括病情恢复的期待、对医 务人员感激、引发情感共鸣、信息获取与交流渠道、唤醒患者记忆、减轻患者心理障碍、缓解亲属担忧、情感表达的载体、 存在记录的顾虑、家属日记单独成册、电子形式的创建。结论 ICU 家属参与式日记在减轻家属心理担忧、改善医患关 系、减轻患者心理障碍等方面有积极意义,值得在ICU 临床环境下开展更多的实践。

主编:黄龙坚

创刊:

国际标准刊号:ISSN 1001-5817

国内统一刊号:CN 45-1085/R

国内邮发代号:89-310

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