摘要:目的 探索川芎嗪对鼻咽癌CNE-2细胞增殖和迁移的作用及分子机制。方法 利用0μg/mL、100μg/mL、200 μg/mL和400μg/mL川芎嗪处理CNE-2细胞后,CCK-8检测CNE-2细胞增殖能力;流式细胞术分析CNE-2细胞凋亡 率;划痕实验分析CNE-2细胞迁移能力变化;WesternBlot检测增殖、凋亡和迁移相关通路蛋白的表达变化。结果 0 μg/mL、100μg/mL、200μg/mL和400μg/mL川芎嗪均可抑制CNE-2细胞增殖(P <0.05)。川芎嗪可以显著促进细 胞凋亡和抑制细胞迁移(P <0.01)。川芎嗪可以提高Bax和E-cadherin蛋白表达,以及降低Bcl-2、N-cadherin、Vimentin 、Snail、p-PI3K和p-Akt蛋白表达(P <0.01)。结论 川芎嗪抑制鼻咽癌CNE-2细胞增殖,提高细胞凋亡水平,其分 子生物学机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路激活相关;而抑制CNE-2细胞迁移能力,则可能与N-cadherin、Vimentin 和Snail蛋白表达降低密切相关。

摘要:目的 研究重症急性胰腺炎患者外周血PINK1/Parkin的表达及与凋亡因子的相关性。方法 收集64例急性 胰腺炎患者,其中22例轻症急性胰腺炎(MAP)、20例中度重症急性胰腺炎(MSAP)、22例重症急性胰腺炎(SAP),采用 qPCR检测入院24h内外周血细胞中PINK1、Parkin的mRNA表达水平,ELISA 检测血清Cyt-C、Caspase-3蛋白水平。 以24例同期健康体检者做正常对照组。结果 与正常对照组、MAP组、MSAP组比较,SAP组外周血细胞PINK1mRNA 、ParkinmRNA 表达明显下降(P <0.05);而正常对照组、MAP组、MSAP组组间两两比较,PINK1mRNA 及ParkinmRNA 表达差异无统计学意义(P >0.05)。MAP组、MSAP组、SAP组患者血清中Cyt-C、Caspase-3水平显著 高于正常对照组(P <0.05);MSAP 组、SAP组患者血清中Cyt-C、Caspase-3水平高于MAP组(P <0.05);SAP组 患者血清中Cyt-C 水平高于MSAP 组(P <0.05),而Caspase-3 水平升高,但差异无统计学意义。SAP 组 PINK1mRNA与血清Cyt-C、Caspase-3表达呈负相关(rs=-0.909,P<0.001;rs=-0.905,P<0.001);ParkinmRNA 与血清Cyt-C、Caspase-3表达呈负相关(rs=-0.618,P<0.05;rs=-0.664,P<0.001);Cyt-C与Caspase-3表达呈正相 关(rs=0.916,P<0.001)。结论 SAP患者外周血PINK1、Parkin低表达与细胞凋亡因子表达水平升高有关,可能是 SAP患者细胞凋亡增加的原因。

摘要:目的 研究痹病药膳方的配伍规律和作用机制,为其深入研发提供科学依据。方法 使用动脉粥样硬化(AS) 家兔模型,研究血脂水平、血液流变学和主动脉弓形态评价优化方剂配方;使用LC-MS技术比较研究各配方血清代谢组 学,最优配方血清、心和肝代谢组学阐述其代谢机制。结果 痹病药膳方最优配方为鸡血藤、土茯苓和黄芪(配方3);血 清中3种配方共有药效代谢差异物24个,配方3特有药效代谢差异物8个,配方1与配方2药效代谢差异物差异较小, 配方3与其它两个配方药效代谢差异物差异较大;配方3在血清、心和肝中药效代谢差异物较大,在肝中鉴定的药效代 谢差异物最多、心其次,配方3在血清、心和肝中共有的药效代谢差异物较少;配方1和配方2的代谢机制差异很小,配 方3与其它两个配方差异较大;配方3在不同组织器官中的药效差异比较大。结论 配方3为最佳配方,血清中配方3 与其它两个配方代谢轮廓差异比较大;配方3在不同组织和器官中代谢轮廓差异较大。

摘要:目的 探讨肝豆扶木汤治疗肝肾亏虚型Wilson病(WD)患者的临床疗效及舌诊参数。方法 选择108例肝肾 亏虚型WD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组应用常规西药保肝排铜治疗,观察组在对照组治疗 的基础上加用肝豆扶木汤,比较两组患者治疗前后中医证候积分、APRI评分、FIB-4指数和Apo-A1/Apo-B比值水平, 并分析其与肝肾亏虚型WD 患者舌诊参数的相关性。结果 与本组治疗前相比,治疗后两组患者的中医证候积分、 APRI评分、FIB-4指数均下降(P <0.01),Apo-A1/Apo-B比值水平较治疗前上升(P <0.01),且治疗后观察组各项指 标水平均优于对照组(P <0.01);与本组治疗前相比,治疗后两组患者的舌边-左、舌边-右和舌根部Lab-a值均下降 (P <0.01),Lab-L值均升高(P <0.01),且治疗后观察组Lab-a值下降水平及Lab-L值升高水平均优于对照组(P < 0.01)。肝肾亏虚型WD患者的舌边-左、舌边-右和舌根部Lab-a值积分与中医证候积分、APRI、FIB-4水平呈正相 关,与Apo-A1/Apo-B比值水平呈负相关;Lab-L值积分与中医证候积分、APRI、FIB-4水平呈负相关,与Apo-A1/Apo-B 比值水平呈正相关。结论 肝豆扶木汤对于肝肾亏虚型WD治疗具有一定的效果,可降低中医证候积分、APRI评分和 FIB-4指数,升高Apo-A1/Apo-B比值水平,且上述指标均与舌诊参数中的Lab-a和Lab-L值积分具有一定的相关性,通 过对舌诊参数的研究能够提高对肝肾亏虚型WD患者证型判断的准确性和临床疗效评价的说服力。

摘要:目的 探讨驱动蛋白超家族4A(KIF4A)基因在恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的表达及其临床意义。方法 应用 TCGA数据库下载MPM 数据集分析KIF4A与MPM 的临床病理相关性;运用GEIPA 数据库分析KIF4A 的表达量与 MPM 预后的相关性;利用TIMER2.0数据库分析KIF4A免疫细胞浸润相关性和MPM 免疫细胞存活曲线;使用R语 言进行KIF4A基因富集分析。结果 KIF4A与MPM 组织分型有关(P <0.05);KIF4A高表达与MPM 患者预后不良 有关(P <0.001),且上皮型MPM 患者的预后优于肉瘤型MPM 患者(P <0.05);KIF4A 基因表达与B淋巴细胞、单 核细胞、巨噬细胞、髓样树突状细胞浸润成正相关,并在DNA 的复制、蛋白酶体、剪接体、mRNA 监测等通路发挥作用。 结论 KIF4A在MPM 组织中高表达,是判断MPM 预后的良好指标之一。

摘要:目的 观察补肾益气活血方治疗气虚血瘀型轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年10月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科的气虚血瘀型MCI患者60例为研究对 象,采用随机对照的研究方法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组在保持对症治疗基础疾病的前提下,给予治疗组 补肾益气活血方口服,疗程为90d。分别于治疗第30天、第60天、第90天,对两组患者的中医证候积分进行比较,同时 评估两组治疗前后认知功能量表评分和血清炎性因子水平,并分析认知功能和血清炎性指标的相关性。结果 与治疗 前比较,治疗后治疗组蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessment,MoCA)、简易精神状态评估量表(MinimentalStateExamination, MMSE)评分明显升高(P <0.001),且明显高于对照组(P <0.001);治疗后治疗组血清同型 半胱氨酸(homocycteine,HCY)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及中性粒细 胞/淋巴细胞比值(neutrophiltolymphocyteratio,NLR)水平明显下降(P <0.001),且明显低于对照组(P <0.05);治 疗第30天、第60天、第90天,治疗组中医证候总积分、血瘀证候积分、气虚证候积分较治疗前均明显降低(P <0.05或 P <0.01),且明显低于对照组(P <0.05或P <0.01);Pearson相关分析显示,血清HCY、CRP、IL-6、NLR水平与Mo- CA及MMSE评分呈现负相关性(P <0.05)。结论 血清炎性因子的升高与认知功能损害密切相关,补肾益气活血方 可显著改善气虚血瘀型MCI患者的中医证候评分,降低机体神经炎症水平,提高认知功能,临床疗效明确。

摘要:目的 观察电针联合泼尼松治疗Duchenne型肌营养不良(Duchennemusculardystrophy,DMD)患者的临床疗 效。方法 将入组的28例DMD患者随机分为治疗组(14例)和对照组(14例),治疗组为电针联合口服泼尼松的治疗, 对照组则为单纯口服泼尼松治疗。治疗前后比较两组患者的4阶梯试验、10米步行时间和6min步行距离前后的差异, 观察近期疗效。结果 两组患者经治疗后运动能力均有不同程度改善,4阶梯试验和6min步行距离治疗前后有明显差 异(P <0.01),治疗组10米步行时间治疗前后有差异(P <0.01),而对照组10米步行时间治疗前后无明显差异(P = 0.290)。治疗后两组间比较,治疗组在4阶梯试验、10米步行时间和6min步行距离的改善程度明显高于对照组(P < 0.05)。治疗后治疗组NSAA积分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 电针联合泼尼松治疗DMD可以 改善患者运动能力,疗效优于单纯口服泼尼松治疗。

摘要:目的 探讨结构脂肪乳对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能、肠道菌群和细胞因子影响。方法 选择 2021年8月至2023年1月某院急诊外科EICU 救治的SAP患者120例,根据随机表法分为研究组与对照组,各60例。 两组患者入院后在采取常规治疗(维持水电解质酸碱平衡、抗感染、抑酶、胃肠减压等)的基础上分别给予ω-3 鱼油脂肪 乳+结构脂肪乳(研究组)和ω-3鱼油脂肪乳+中长链脂肪乳(对照组)应用,检测对比两组患者的肠黏膜屏障功能[肠脂 肪酸结合蛋白(I-FABP)、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、血浆D-乳酸];治疗前和治疗第5天肠道菌群数目(乳酸杆菌、 双歧杆菌、葡萄球菌和大肠埃希菌);细胞因子(TNF-α、IL-6 和IL-8);TG和TC的变化,同时观察对比两组患者临床症 状和体征的恢复时间。结果 研究组患者腹痛、肠鸣音和体温恢复正常时间比对照组缩短(P <0.05)。两组患者治疗 5d后的血清I-FABP、血浆内毒素、DAO、血浆D-乳酸水平比入院时下降(P <0.05);研究组患者治疗5d血清I-FABP、 血浆内毒素、DAO、血浆D-乳酸水平低于对照组(P <0.05)。两组治疗5d的葡萄球菌和大肠埃希菌比入院时下降(P <0.05),而乳酸杆菌、双歧杆菌则比入院时上升(P <0.05);研究组治疗5d的葡萄球菌和大肠埃希菌低于对照组,而 乳杆菌和双歧杆菌则比对照组上升(P <0.001)。两组治疗5d血清细胞因子水平比入院时下降(P <0.05);两组患者 治疗5d后血清细胞因子水平差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者入院时TG和TC水平差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗5d后,研究组患者TG水平较入院时差异无统计学意义(P >0.05),对照组患者TG 水平较入院时升高 (P <0.05)。两组患者治疗治疗5dTG水平比较差异有统计学意义(P <0.001)。结论 结构脂肪乳肠外营养对重症 急性胰腺炎患者效果较好,它可以改善患者肠黏膜屏障功能和肠道菌群,稳定血脂水平,是重症急性胰腺炎早期肠外营 养脂肪乳治疗的理想选择。

摘要:目的 探讨阑尾结石对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎预后的影响。方法 回顾性分析南昌大学第一附属 医院高新医院普外科2022年3月至2022年11月间行腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床资料,共计152 例。根据是否合并阑尾结石分为无阑尾结石组、有阑尾结石组,比较两组的性别比例、年龄及腹部手术史等基础特征,分 析比较两组的阑尾解剖位置、阑尾最大直径、手术时间、腹腔引流管放置率、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间等 指标。结果 男性阑尾炎患者阑尾结石发生率较女性患者高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组年龄、腹部手术史、 阑尾解剖位置、手术时间、住院时间差异均无统计学意义(P >0.05)。与无阑尾结石组相比,有阑尾结石组阑尾易增粗 肿胀,腹腔引流管放置率高,术后肛门排气时间晚,术后并发症发生率高,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 阑尾结石易导致阑尾增粗、肿胀,同时也会增加腹腔镜手术治疗急性阑尾炎术后并发症发生率。

摘要:目的 探讨中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术的疗效。方法 采用回顾性单中心研究,确 定了符合纳入标准的中重度急性胰腺炎后延迟胆囊切除术和早期胆囊切除术患者各80例,对比分析患者的积液自行吸 收人数、再干预及再住院人数、并发症发作率及住院时间情况。结果 干预前,两组患者积液发生人数无统计学意义(P >0.05),观察组积液自行吸收人数明显多于早期胆囊切除术组(P <0.05),观察组术后需经皮穿刺引流人数、感染后穿 刺人数、穿刺后感染人数均明显少于早期胆囊切除术组(P <0.05)。观察组再干预、再住院及并发症发病人数明显少于 早期胆囊切除术组(P <0.001)。观察组住院时间明显少于早期胆囊切除术组(P <0.001)。结论 中重度急性胆源 性胰腺炎发作并出现胰腺周围积液或假性囊肿的患者选择延迟性胆囊切除术可明显提高患者预后及疗效。

摘要:目的 初步探讨新立体定位系统在脑出血穿刺引流术中的准确性以及临床应用效果。方法 回顾性统计近3 年来某院神经内科的65例脑出血患者使用立体定位系统进行微创穿刺血肿引流术的临床资料,总结该立体定位系统在 脑出血微创穿刺引流术的准确性及术后效果。结果 应用一种立体定位系统进行脑出血微创血肿引流术后,患者的日 常生活活动能力评分和格拉斯哥昏迷评分均比术前有显著提高,差异均有统计学意义(P <0.05);术后神经功能缺损 (NIHSS)评分较术前显著改善,差异均有统计学意义(P <0.05);术后24h、术后48h、术后72h和拔管时血肿体积均 比术前血肿体积显著降低(P <0.05);置管距中心位置的偏离程度为(0.42±0.29)。结论 一种立体定位系统在脑出 血微创穿刺血肿引流术的应用有助于快速、准确地对脑内血肿进行穿刺定位,并取得满意的血肿清除效果,适合于脑出 血急症以及值得在基层医院推广使用。

摘要:目的 儿童枸橼酸抗凝连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中,比较管路采血与血管采血的标本在电解质、血 糖、血气检测方面的差异,探讨管路采血替代血管采血的可行性。方法 选择2021年7月至2023年7月在郴州市第一 人民医院ICU 接受RCA-CBP治疗的60例儿童开展研究。采用自身对照,同时收集患者血管和RCA-CBP治疗管路的 血样,比较两种血样电解质、血糖和血气检测结果的差异。结果 管路采血标本与血管采血标本中钠、钾、离子钙和血糖 差异无统计学意义(P >0.05);管路采血标本与血管采血标本中血气中酸碱值、剩余碱差异无统计学意义(P > 0.001);管路采血标本二氧化碳分压、碳酸氢根和乳酸高于血管采血标本,差异有统计学意义(P <0.05);管路采血标本 中氧分压低于血管采血标本,差异有统计学意义(P <0.05);管路采血标本与血管采血标本中Na+ 、K+ 、iCa2+ 、Glu、 pH、BE一致性较好。结论 管路采血能够代替血管采血监测电解质、血糖及部分血气分析指标。

摘要:目的 对比慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)合并真菌感染(fungalinfections, FI)患者使用真菌试验、G试验的诊断结果。方法 研究对象100例为2021年8月至2022年8月郑州市第一人民医院 收治且有不同程度咳嗽咳痰、发热、心力衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等COPD合并FI疑似症状的患者。所有患者均行 G实验、真菌实验,金标准为组织病理学,对比两种检测方法的阳性检出率、敏感度、特异度、准确度,对比单纯COPD患 者和COPD合并FI患者的1,3-β-D葡聚糖(BDG)浓度。受试者工作特征曲线(ROC)比较G实验与真菌实验的预测效 能。结果 100例疑似COPD合并FI患者:组织病理学检测结果[阳性75例(75.00%),阴性25例(25.00%)];G实验 阳性检出率、敏感度、特异度高于真菌实验,但差异无统计学意义(P >0.05);G实验准确度高于真菌实验(P <0.05); ROC曲线分析显示,G实验预测COPD合并FI的曲线下面积(AUC)为0.867,大于真菌实验的0.733,差异有统计学意 义(Z =3.078,P =0.002)。单纯COPD患者的BDG浓度(712.53±70.68)pg/L低于COPD合并FI患者(859.62± 85.37)pg/L,组间对比有统计学意义(P <0.05)。结论 G实验能提高早期诊断COPD合并FI的准确率。

摘要:目的 分析1996-2022年百色市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征,为全市下一步 艾滋病防控措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病监测子系统导出百色市1996-2022年的 数据,对病例的时间、空间和人群分布等流行特征进行描述性分析。结果 百色市1996-2022年累计报告HIV/AIDS 病例11065例,死亡2970例;平均年龄(44.24±14.74)岁,男女比例为1.88∶1,以农民(67.37%)、壮族(77.78%)、已 婚有配偶(61.43%)、初中及以下文化程度(83.32%)为主;病例发现主要来源于医疗机构(63.75%);感染途径以异性传 播(86.59%)为主;报告病例年均年度变化百分比为20.81%(P <0.001),晚发现比例呈上升趋势(χ2=45.975,P < 0.001)。结论 近年来百色市HIV/AIDS病例数呈增长趋势,应采取扩大检测、尽早发现和治疗,多渠道加强艾滋病的 宣传教育以及有针对性地开展行为干预等综合防治措施。

摘要:目的 分析青春前期青少年不同性别层面心理韧性、一般自我效能感、领悟社会支持和应对方式的关系及中介 效应。方法 以班级为单位,按照随机整群抽样的原则,在桂西地区随机抽取534名初中生作为研究对象,其中男生301 名,女生233名。调查对象年龄在11~14岁,平均年龄为(13.26±7.48)岁。采用心理韧性量表(RS)、一般自我效能感 量表(GSES)、领悟社会支持量表(PSSS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行问卷调查。结果 ①男生的一般自我效能感、 领悟社会支持和积极应对维度的得分均高于女生(P <0.05);②男生领悟社会支持、心理韧性、一般自我效能感、积极应 对之间分别存在正相关关系(P <0.01);女生领悟社会支持、一般自我效能感和积极应对之间分别存在正相关关系(P <0.01);③男生的心理韧性(β =0.176,P <0.001)、一般自我效能感(β =0.108,P =0.005)在领悟社会支持和积极 应对之间存在链式中介作用,中介效应占总效应的46%;女生的一般自我效能感(β =0.134,P <0.001)在领悟社会支 持和积极应对间存在中介效应,中介效应占总效应的23%。结论 青春前期青少年心理韧性、一般自我效能感在领悟 社会支持和积极应对间起中介作用。

摘要:目的 探求医学生情感气质在情感虐待、忽视与抑郁症状关联中的作用,为及早发现和干预中重度抑郁问题,提 高医学生心理健康水平提供理论支持。方法 采用方便抽样法,对1768名医学生进行调查。采用一般人口学调查表、 童年期创伤问卷、情感气质自评量表和贝克抑郁问卷第二版收集医学生数据资料。采用Bootstrap法检验情感气质、性 别在情感虐待、情感忽视与抑郁症状之间的中介作用和调节作用。结果 ①情感虐待、情感忽视与情感气质、抑郁症状 呈正相关(P <0.001);②情感气质在情感虐待、情感忽视与抑郁症状之间分别起不完全中介作用,中介效应占总效应的 39.32%和26.81%;③性别在情感虐待与情感气质之间的调节作用显著,有调节的中介模型成立。男生与女生相比,情 感气质的中介效应量上升了0.06。结论 童年期情感虐待、情感忽视可以通过情感气质分数影响医学生抑郁症状程 度。

摘要:目的 分析我国居民医疗费用支出情况及其影响因素,为控制居民医疗费用支出不合理增长提供对策建议。方 法 使用2020年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,采用非参数检验和tobit回归模型对其进行统计分析。结果 tobit回 归模型分析结果显示,农村(Me =-674.089)、男性(Me =-700.585)、中学(Me =-798.255)、健康自评一般(Me = -6944.941)、比较健康(Me =-10606.441)、健康(Me =-13122.873)、很健康(Me =-16432.990)的居民医疗费 用支出低;年龄≥60岁(Me =1264.808)、患有慢性病(Me =9746.321)、综合医院/专科医院(Me =3625.865)、新农 合/城乡居民医保(Me =1523.693)、城镇居民医保/城镇职工医保(Me =1550.252)的居民医疗费用支出高。结论 居住地、性别、年龄、受教育水平、就诊医疗机构、医保类型均是居民医疗费用支出的影响因素,因此提出提升全民健康素 养,深化医疗保险制度改革,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗体系服务能力等建议,以减轻居民医疗费用支出,防 止因病致贫、因病返贫等现象发生。

摘要:目的 基于CiteSpace和VOSviewer软件对国内近20年胃癌领域中医药治疗相关文献进行可视化分析,探索该 领域的发展趋势及研究现状,为后续研究提供参考。方法 以“中医”“胃癌”等为检索主题词,在中国知网、万方数据库、 维普数据库中检索2000年1月至2022年12月中医药治疗胃癌相关文献,利用CiteSpace和VOSviewer软件对文献绘 制知识图谱并进行可视化分析。结果 该研究共纳入5029条文献,核心作者以魏品康、许玲、孙大志为代表,核心研究 团队以魏品康、赵爱光等为代表;研究机构共659家,以中医高等院校和附属医院为主要依托;关键词图谱显示,中医药 治疗胃癌是以健脾法为代表的中药复方内服法及中医外治法为主。近年来的研究热点涉及用药规律的总结及以针灸为 代表的非药物疗法的应用。结论 近20年国内胃癌领域中医药治疗相关的研究内容丰富,但研究者、研究机构间的交 互性还有待进一步提升;该领域各时期均有不同的研究热点主题,但还应进行更多高质量多中心的临床研究与实验研 究,对当前的热点进行更加深入的研究,促进诊疗标准的规范化。

摘要:重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)常伴肠功能衰竭,会诱发机体出现多器官障碍综合征,因此肠 功能衰竭被认为是SAP死亡的起始环节。大量研究发现SAP肠功能衰竭与肠屏障功能障碍密切相关,机制可能与肠 道缺血及再灌注损伤、胃肠动力障碍和肠道菌群紊乱等相关。目前研究发现应用益生菌治疗SAP伴肠屏障功能障碍者 有显著疗效。双歧杆菌四联活菌为目前应用广泛的复合益生菌制剂,通过调节胃肠道的微生态环境,对肠道的机械、化 学、免疫及生物屏障均有保护作用,对改善肠功能衰竭有显著效果。本文通过回顾性分析双歧杆菌四联活菌治疗SAP 的相关文献,对双歧杆菌四联活菌影响SAP 肠屏障功能相关机制、疗效进行综述。

摘要:多因素疾病是由遗传和环境因素以及随年龄增长积累的各种危险因素共同引起的疾病。心血管疾病、慢性肾 脏病、慢性阻塞性肺病、代谢(功能障碍)相关脂肪肝和癌症是最常见的慢性多因素疾病,并造成相当大的社会及医疗负 担。临床研究发现一种疾病会影响另一种疾病,从而导致恶性循环,影响患者的预后,已有资料显示多因素疾病通常是 肿瘤发生的诱因或病因。慢性多因素疾病与肿瘤相关性的机制研究取得不少进展,本文检索了近年来中英文数据库中 有关的慢性多因素疾病与肿瘤相关的文献,对多因素疾病和肿瘤之间双向关系的研究资料进行综述,为临床医生提高对 多因素疾病患者患癌风险的认识提供参考。

摘要:目的 顺应时代对预防医学人才培养方向提出的新要求,分析广西预防医学专业本科课程设置现状及学生需 求,以期为预防医学课程设置改革提供参考依据,进一步提升教学质量改革。方法 设计预防医学课程开设需求程度调 查表,对广西区内3所医学院校的预防医学专业本科生进行调查。结果 《标准》建议开设的预防医学基础课程,平均得 分为(4.19±0.92)分,其中对流行病学和卫生统计学的重要性评分最高,分别为(4.68±0.63)分和(4.67±0.67)分;预 防医学专业课程的学生需求平均得分为(4.17±0.92)分,其中平均得分最高的课程是环境卫生学(4.56±0.69)分;卫生 管理与政策的学生需求平均得分为(3.43±1.02)分,需求评分最高的课程为卫生法律制度与监督学,平均得分(3.61± 0.99)分;其他课程的学生需求平均得分为(3.52±1.06)分,其中突发公共卫生事件应对处理与消毒灭菌和抗菌技术评 分超过4.0,分别为(4.10±1.06)分和(4.03±0.97)分。结论 卫生微生物学在本次调查中3所学校的学生需求评分均 >4.0,且差异无统计学意义,说明三所院校的学生一致认为卫生微生物学有必要开设。对于《标准》中列出但得分不高 的课程,提示学生还未能正确认识其重要性,可采取改变教学方法或增加见习课程来提高学生重视程度。

摘要:如何对医学生进行有效的医德与职业素养培养,已成为现今挑战临床医学教学管理者的重要问题。右江民族 医学院附属医院积极寻找应对策略,在五年制临床医学专业实习生中进行医德与职业素养培养模式创新重构的探索与 实践,进一步完善医德与职业素养培养的方法和路径,使实习生不断深化对生命、生活、社会的认识,树立和塑造正确的 世界观、人生观和价值观,不断提高实习生医德与职业素养教育的成效。

摘要:目的 了解安徽省农村订单定向医学专业院校教育现状,分析其培养方案存在的不足,为今后全科医学院校教 育改革提供参考。方法 收集安徽省各相关高等医学院校最新版本的农村订单定向本科专业人才培养方案及毕业实习 大纲。结果 安徽医科大学农村订单定向医学专业所开设的课程门数最多,为72门,蚌埠医学院和皖南医学院均为63 门;不同院校不同类型课程的理论学时和实验学时分布不同(χ2=130.518,P <0.001),其中皖南医学院实验学时在3 所院校中所占比例最高,为33.69%,安徽医科大学理论学时在3所院校中所占比例最高,为78.57%;不同院校不同类 型课程理论学时分布存在差异(χ2 =67.085,P <0.001);不同院校不同类型课程实验学时分布也存在差异(χ2 = 202.098,P <0.001);安徽医科大学临床见习和毕业实习所占总时间最长,为73周,皖南医学院最少,为69周。不同院 校其毕业实习情况不同,其分布存在统计学差异(χ2=39.670,P <0.001)。结论 目前安徽省各医学院校农村订单定 向医学专业培养方案均不完善,分阶段分层次的全科医学教学体系没有形成,需要进一步调整和优化。

摘要:目的 探讨基于医院-社区-家庭三元联动管理模式在重型地中海贫血患儿父母创伤后成长中的应用效果。 方法 选择2022年5月至2023年5月在右江民族医学院附属医院“地贫之家”就诊的80例重型地贫患儿父亲或母亲 为研究对象,随机分为对照组与干预组,对照组对患儿父母实施常规的健康教育、心理护理、电话随访,干预组在对照组 基础上施行医院-社区-家庭三元联动管理模式干预方案。于干预前、干预后12周、干预后24周采用简体中文版创伤 后成长评定量表(C-PTGI)、焦虑自评量表(SAS)、照顾者照顾能力量表(FCTI)、简明健康调查量表(SF-36)对两组重型 地中海贫血患儿父母进行评估。结果 干预前后,对照组重型地中海贫血患儿父母的C-PTGI、SAS、FCTI、SF-36评分 差异均无统计学意义(P >0.05),干预组重型地中海贫血患儿父母的C-PTGI、SF-36评分随时间延长而升高,SAS、FCTI 评分随时间延长而降低;干预后12周及24周的C-PTGI、SF-36评分均高于对照组(P <0.001),SAS、FCTI评分均 低于对照组(P <0.001)。结论 医院-社区-家庭三元联动管理模式有效提高了重型地贫患儿父母创伤后成长水平 和照顾能力,改善了其负性情绪和生活质量,对于重型地贫患者父母的干预效果具有持久性。

摘要:目的 探讨介入专科护士主导的经导管主动脉瓣置换术同质化护理方案的构建及应用效果。方法 以介入专 科护士主导,在文献分析和专家访谈的基础上构建同质化护理方案。选取2022年5月至2022年10月于弋矶山医院导 管室行经导管主动脉瓣置换手术的42例患者为对照组,实施常规护理干预;选取2023年1月至2023年5月于该院行 此手术的43例患者为观察组,实施同质化护理方案。比较两组手术准点开始率、手术敷料浸湿率、术前准备时间、手术 时长、X线总辐射曝露量、患者满意度以及围手术期不良事件。结果 与对照组相比,观察组手术准点开始率提高,手术 敷料浸湿率降低,且术前准备时间、手术时长、X线总辐射曝露量以及患者满意度均优于对照组,观察组不良事件发生率 明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 实施介入专科护士主导的经导管主动脉瓣置换术同质化 护理方案使该手术护理更规范化、专业化,提高了医护人员手术配合熟练度和工作效率,对提高主动脉瓣疾病患者护理 质量具有指导作用,值得构建与推广。