摘要:目的 观察煤尘在不同浓度下对小鼠肺部的毒性作用,并探讨S100钙结合蛋白A8(S100calciumbindingproteinA8, S100A8)通过晚期糖基化终末产物受体(receptorforadvancedglycationendproducts,RAGE)/NF-κB信号轴促 进煤鼠尘肺病肺纤维化的作用机制。方法 构建煤鼠尘肺病模型(coalmousepneumoconiosis,CMP),将C57BL/6小鼠 随机分为4组,分别是生理盐水组(50μL,NS)、低浓度煤尘组(50μL,10mg/mL,CMP-低)、中浓度煤尘组(50μL,30 mg/mL,CMP-中)和高浓度煤尘组(50μL,50mg/mL,CMP-高)进行1周2次滴鼻,持续1个月。利用小鼠体重和肺功 能呼吸参数检测并观察不同浓度的煤尘对小鼠体重变化和肺功能的影响。HE、Masson和SiriusRed染色实验检测不 同浓度的煤尘对小鼠肺部炎症和肺纤维化的影响。IHC染色实验观察不同浓度的煤尘对S100A8蛋白表达水平的影 响。WesternBlot实验检测不同浓度的煤尘对小鼠肺组织中S100A8、RAGE、NF-κB、α-SMA、Fibronectin和TGF-β1的 蛋白表达水平。结果 与NS组相比,CMP-中组和CMP-高组小鼠体重和肺功能下降明显,而CMP-低组和NS组差异 无统计学意义(P >0.05)。与NS组相比,CMP-中组和CMP-高组促进了炎症及纤维化的进展且差异有统计学意义(P <0.01)。与NS组相比,CMP-中组和CMP-高组肺组织中S100A8、RAGE、NF-κB、α-SMA、Fibronectin和TGF-β1的蛋 白表达水平上调(P <0.05)。结论 煤尘浓度越高对小鼠肺部毒性作用越大;S100A8蛋白在煤鼠尘肺病中表达水平 上调,且S100A8通过RAGE/NF-κB信号轴促进煤尘诱导的肺纤维化。

摘要:目的 研究RhoA/Cofilin信号通路在慢性铝中毒大鼠海马和大脑皮层中突触相关蛋白表达及学习记忆功能的 调控作用。方法 根据大鼠每天体重,配置浓度为20mmol/L的麦芽酚铝溶液,按20μmol/kg对大鼠腹腔注射2个月 建立慢性铝中毒大鼠模型,将慢性铝中毒模型大鼠随机分为2个组,即模型组、RhoA 抑制剂组,RhoA 抑制剂组用40 mg/kg的Rhosin盐酸盐腹腔注射,每天给药1次,连续30d;另设空白对照组,每组各5只。用Morris水迷宫定位航行 实验记录大鼠找到平台的游泳路径轨迹,WesternBlot分别检测RhoA、Cofilin、突触素(SYN)、突触后致密蛋白(PSD- 95)在海马组织和大脑皮层中的表达水平。结果 Morris水迷宫定位航行实验结果显示,与空白对照组比较,模型组大 鼠运动轨迹趋向性较差,偏离目标平台;与模型组比较,RhoA 抑制剂组大鼠运动轨迹更多趋向于目标平台。Western Blot结果显示,铝中毒模型组海马组织和大脑皮层的Cofilin、PSD-95、SYN蛋白相对表达量均比空白对照组的明显降低 (P <0.05);铝中毒模型组海马组织和大脑皮层的RhoA 蛋白相对表达量均比空白对照组的明显升高(P <0.01); RhoA抑制剂组海马组织和大脑皮层的Cofilin、PSD-95、SYN 蛋白相对表达量均比铝中毒模型组的明显升高(P < 0.05);RhoA抑制剂组海马组织和大脑皮层的RhoA蛋白相对表达量均比铝中毒模型组的明显降低(P <0.05)。结论 通过抑制RhoA/Cofilin信号通路可以改善慢性铝中毒大鼠的学习记忆能力,可能与通过上调海马组织和大脑皮层中 RhoA、SYN和PSD-95蛋白表达和下调海马组织和大脑皮层中Cofilin蛋白表达有关。

摘要:目的 探讨极光激酶A(AURKA)对葡萄膜黑色素瘤(UVM)C918细胞增殖、转移的影响及其分子机制。方法 使用GEPIA数据库分析AURKA 表达与UVM 病人生存期的关系;使用Lipofectamine3000将阴性对照的小干扰 RNA和AURKA的小干扰RNA转染到C918细胞中构建AURKA敲低的细胞模型;RT-qPCR和WesternBlot实验分 别检测AURKA的mRNA和蛋白表达水平;CCK-8和克隆形成实验检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞侵袭、 迁移能力;WesternBlot实验检测AURKA 和PLK1的蛋白表达水平;GEPIA 数据库分析AURKA 和PLK1表达在 UVM 标本中的相关性。结果 与AURKA 低表达的UVM 患者相比,AURKA 高表达的患者生存期显著降低(P < 0.01);与NC组相比,敲低组AURKA的mRNA和蛋白水平明显降低(P <0.001);相比于NC组细胞,敲低AURKA 显著抑制C918细胞的增殖、转移能力(P <0.001),且PLK1表达水平明显减少。在UVM 标本中,AURKA 和PLK1 的表达显著正相关(P <0.001)。结论 敲低AURKA的表达可以抑制C918细胞的增殖、转移能力,其机制可能与抑 制PLK1基因转录有关,提示AURKA激活PLK1转录促进细胞增殖和转移可能是UVM 恶性进展的重要机制之一。 关键词:极光激酶A;PLK1;基因转录;黑色素瘤

摘要:目的 探索CWI1-2通过抑制NLRP3介导的焦亡对缺血性脑卒中模型起保护作用。方法 通过GEO 数据库 数据,筛选m6A差异基因。构建缺血性脑卒中动物模型,分为NC组(空白对照组)、缺血性脑卒中组(CIS组)和缺血性 脑卒中+[胰岛素样生长因子2mRNA结合蛋白2(IGF2BP2)抑制剂]CWI1-2组(CIS+CWI1-2组)。TTC和HE染色 法检测各组造模情况。免疫荧光检测NeuN、TUNEL和NLRP3表达强度。WB检测各组中NLRP3、Caspase-1、IL-1β 和GSDMD的表达情况。结果 生物信息学结果提示IGFBP2在CIS患者中高表达。动物模型结果显示,相较于NC 组,CIS组中脑梗死面积增多,而较于CIS组,CIS+CWI1-2组的梗死面积减小。HE结果显示,CIS组中细胞核碎裂较 多,而较于CIS组,CIS+CWI1-2组的细胞核部分恢复。免疫荧光结果提示,相较于NC组,CIS组中NeuN表达下降,而 NLRP3表达上升,TUNEL荧光强度增高;而较于CIS组,CIS+CWI1-2组中NeuN 表达上升和NLRP3表达下降, TUNEL荧光强度下降。WB结果显示,相较于NC组,CIS组中NLRP3、Caspase-1、IL-1β和GSDMD上升。相较于CIS 组,CIS+CWI1-2组中NLRP3、Caspase-1、IL-1β和GSDMD下降。结论 CWI1-2通过抑制NLRP3介导的焦亡对缺血 性脑卒中模型起保护作用。

摘要:目的 探明趋化因子配体5(CCL5)激活IL-6/STAT5信号通路增加了颅内动脉瘤进展的分子机制。方法 构 建颅内动脉瘤大鼠模型,分为NC 组(空白对照组)和颅内动脉瘤组(IA 组),检测各组大鼠的颅内动脉瘤形成情况。 TUNEL和免疫荧光实验检测神经元细胞凋亡情况和SM22-a的表达。HE和弹性纤维染色检测各组中血管内皮和弹 性纤维变化。生物信息学筛选差异基因。随后构建IA+Cyclic MKEY TFA 组(CCL5 抑制剂),即IA+TFA 组。 ELISA和WB检测IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8和STAT5的表达。结果 ELISA 实验显示,相较于NC组,IA 组的IL-6、 TNF-α、IL-1β、IL-8和STAT5表达升高。生物信息学结果显示CCL5在IA组中表达升高。HE染色和弹性纤维染色结 果显示,相较于NC组,IA组中动脉瘤形成明显,血管内壁增厚和弹性纤维减少,相较于IA 组,IA+TFA 组的血管内壁 变薄且弹性纤维增多。TUNEL结果显示,相较于NC组,IA 组中的TUNEL 阳性细胞率升高,而相较于IA 组,IA+ TFA组的TUNEL阳性细胞率降低。WB结果显示,相较于IA组,IA+TFA组的IL-6、STAT5和CCL5表达降低。结 论 CCL5调控IL-6/STAT5信号通路促进了颅内动脉瘤进展。

摘要:目的 研究裙带菜多糖(Undariapinnatifidapolysaccharide,PUP)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝 (NAFLD)小鼠的作用。方法 取健康4周龄雄性昆明种小鼠50只给予高脂高糖饲料喂养3周,第2周禁食不禁水12 h,随机抽取5只小鼠,眼球采血测血脂水平与正常组有显著差异后,将小鼠禁食12h后给予腹腔注射链脲佐菌素 0.075g/kg,连续注射3d,血糖值在11.1mmol/L 及以上,说明造模成功。将小鼠分为6组:正常对照组,二甲双胍组, PUP高、中、低剂量组,T2DM 合并NAFLD组。用药组分别灌服PUP0.8g/kg、0.4g/kg、0.2g/kg,二甲双胍0.5g/ kg,3d后测定小鼠空腹和餐后2h血糖、空腹TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST水平,并检测各组肝脏组织病理变化 情况。结果 空腹血糖结果:各实验组与T2DM 合并NAFLD 组相比较,血糖含量降低,差异有统计学意义(P < 0.05),而餐后2h除正常组之外,各实验组与T2DM 合并NAFLD组血糖结果相比较差异无统计学意义;血脂结果:各 组TG差异无统计学意义(P >0.05);TC、HDL-C含量,各实验组与T2DM 合并NAFLD 组相比较,含量均显著降低 (P <0.01);LDL-C含量,二甲双胍组与T2DM 合并NAFLD组相比,差异有统计学意义(P <0.05);转氨酶结果:ALT 含量,各实验组与T2DM 合并NAFLD组相比,差异均有统计学意义(P <0.05);AST 含量只有二甲双胍组与T2DM 合并NAFLD组差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PUP对T2DM 合并NAFLD小鼠有一定的降糖降脂作用,其中 高剂量组作用最佳;其降血脂作用主要针对于TC和HDL-C;其降低转氨酶含量的效果与肝脏组织HE染色显示的结果 一致。由此,PUP对T2DM 合并NAFLD小鼠有一定治疗作用。

摘要:目的 探讨瑞马唑仑对盲肠结扎致脓毒症小鼠Th17细胞及其相关因子影响。方法 将雄性C57BL/6小鼠32 只分成4组:空白对照组(N组)、瑞马唑仑组(R组)、脓毒症组(S组)及脓毒症+瑞马唑仑组(S+R组)。于注射后24h 眼球取血法处死小鼠,采用苏木素-伊红法(HE)染色后,在光镜下观察肺组织病理评分;检测小鼠肺损伤湿/干比(W/ D)比值;ELISA法检测血浆和肺组织中IL-17的浓度;通过实时荧光定量PCR检测肺组织中RORγt的mRNA;通过流 式细胞术检测外周血、肺组织Th17细胞占CD4+T细胞比例。结果 盲肠结扎24h后小鼠出现明显的肺损伤。肺组织 评分和W/D较N组比较显著增高,小鼠血浆和肺组织IL-17表达水平均增高,肺组织RORγt mRNA 表达增高,血液和 肺组织Th17细胞占CD4+T细胞比例升高(P <0.05)。术前给予瑞马唑仑预处理后,与S组比较,S+R组肺损伤显著 改善,肺组织评分和W/D较N组比较显著降低,小鼠血浆和肺组织IL-17表达水平均降低,肺组织RORγt mRNA 表达 降低,血液和肺组织Th17细胞占CD4+T细胞比例降低(P <0.05)。结论 瑞马唑仑预处理可减轻小鼠脓毒症性肺损 伤程度,其机制可能与减少Th17细胞分化,降低IL-17及其转录因子RORγt的表达有关。

摘要:目的 构建基于XGBoost和SHAP值的可解释性模型,该模型可同时实现良好的预测能力和解释能力,可用于 慢性冠脉综合征(CCS)患者的可解释预测。方法 本研究选取2019年9月至2023年6月就诊于福建中医药大学附属 第三人民医院、福建中医药大学附属南平人民医院、上海中医药大学附属龙华医院CCS患者数据,数据包括患者的临床 基线资料、心血管危险因素以及既往行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和/或冠状动脉旁路移植术(CABG)手术情况及冠 脉造影结果。在本研究中,通过将XGBoost模型与其他4种机器学习模型进行比较,评估XGBoost模型的预测性能。 此外,使用基于SHAP值的可视化解释器用于提供个性化评估和解释,以实现个性化的临床决策支持。结果 XGBoost 模型能较好地预测CCS人群的重大不良心血管事件(MACE)发生,与以往的预测模型相比,此模型更为简单有效,预测 精度高,模型召回率(RR)和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为84.85%和98.01%,均高于其他4种模型结果。 此外,该文对两组指标进行了特征依赖分析,发现高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟指数、中医证型和年龄可 显著影响MACE发生风险。结论 基于XGBoost和SHAP值的可解释性模型可能有助于临床医生更准确快速地识别 CCS人群中存在MACE风险的患者,为患者提供更好的治疗。此外,可视化的可解释性框架的使用增加了模型透明度, 便于临床医生分析预测模型的可靠性。

摘要:目的 评估增强CT列线图预测模型在鉴别诊断直径≤5cm 的胃间质瘤(GST)与胃神经鞘瘤(GS)中的应用价 值。方法 本研究回顾性分析了2018年1月至2023年6月间,在弋矶山医院由手术病理及免疫组化证实的84例GST 患者和23例GS患者的临床资料及增强CT图像特征,共计纳入23个相关变量。通过单因素分析筛选出影响显著的变 量(P <0.05),并将这些变量用于构建多因素预测模型,并绘制相应的列线图。模型的诊断效能通过受试者操作特征 (ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)进行评估,并通过DeLong检验比较不同变量和列线图的诊断效能。模型的准确性 通过校正曲线进行内部验证,并通过2折交叉验证进一步验证。结果 单因素分析确定8个显著变量:肿瘤形态、生长 部位、生长方式、静脉期不均匀率(SHRTv)、静脉期强化率(ERTv)、延迟期强化率(ERTd)、静脉期增强程度(DEv)和延 迟期增强程度(DEd),其中肿瘤形态、生长部位和DEd为鉴别诊断的独立影响因素。列线图区分GST与GS的AUC为 0.894(95%CI :0.818~0.969),灵敏度为79.8%,特异度为91.3%。校正曲线表明模型预测与实际观测结果具有良好 一致性。结论 基于增强CT特征的列线图预测模型在鉴别直径≤5cm 的GST与GS中显示出高效能,通过内部验证 和交叉验证证实了其可靠性。

摘要:目的 研究基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)在系统性红斑狼疮(SLE)狼疮性肾炎(LN)患者血清中的表达及 其与病情活动的相关性,并分析SLELN活动患者外周血淋巴细胞亚群的变化与LN 进展的潜在相关性。方法 ①选 取2021年6月至2023年6月期间收治的51例SLELN患者[根据系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分分为 活动组(SLEDAI≥10分)和非活动组(SLEDAI<10分)],以及45例健康者作为对照组;②收集并检测3组受试者的血 清MMP-2、MMP-9水平;③检测SLELN活动组患者的ANA、抗dsDNA、hs-CRP、IgA、IgG、IgM、补体C3和C4的表达 量;④分析MMP-2、MMP-9与ANA、抗dsDNA、hs-CRP、IgA、IgG、IgM、补体C3和C4等病情活动性指标的相关性;⑤ 使用流式细胞仪检测SLELN活动组患者的外周血淋巴细胞亚群。结果 ①SLELN 活动组患者血清中MMP-2水平 显著高于非活动组和对照组(P <0.05),而MMP-9水平显著低于非活动组和对照组(P <0.05);②SLELN 活动组血 清MMP-2与ANA、dsDNA、hs-CRP、IgG 呈正相关,与补体C3、C4呈负相关;MMP-9与ANA、dsDNA、IgG 呈负相关, 与补体C4呈正相关(P <0.05);③MMP-9与T细胞百分比呈正相关(P <0.05)。结论 MMP-2、MMP-9在SLELN 活动患者血清中的表达与病情活动性密切相关,可能作为早期诊断及评估病情活动的生物标志物。

摘要:目的 探讨联合检测关节液中透明质酸(HA)和炎性因子变化对骨关节炎(OA)的诊断价值。方法 选取2022 年1月至2024年1月于江阴市中医院就诊收治的102例OA患者作为观察组,另取同期在该院进行体检的102例健康 人群作为对照组。收集所有受试者的关节液并采用ELISA 检测关节液中HA 和各炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)的水 平。比较两组间HA、TNF-α、IL-6和IL-1β的变化并评估联合检测关节液中透明质酸和炎性因子变化对OA 的诊断价 值。结果 ELISA检测结果显示,与对照组比较,观察组中的透明质酸明显下降,TNF-α、IL-6、IL-1β等炎性因子均不同 程度升高,两组间差异有统计学意义(P <0.01)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:HA(OR =0.912,95%CI : 0.858~0.971)是OA 的保护因素(P <0.01);TNF-α(OR =1.139,95%CI :1.060~1.224)、IL-6 (OR =1.110, 95%CI :1.069~1.154)和IL-1β(OR =1.118,95%CI :1.074~1.165)是OA的危险因素(P <0.01)。ROC 曲线分 析结果显示,检测单项的HA、TNF-α、IL-6和IL-1β水平,其敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)数值均较低,联合检测 后,其敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)数值均有大幅度提升。结论 联合检测HA 和炎性因子水平,有助于提高 OA的诊断效能,同时也为OA个性化治疗提供良好的参考价值。

摘要:目的 分析男男性行为HIV感染者临床流行病学特征及合并皮肤病、晚期肛门疾病(肛门高级别鳞状上皮内病 变和/或肛门癌)状况。方法 从2003年1月至2023年12月广西医科大学第一附属医院、广西皮肤病医院、广西南宁 市第四人民医院、右江民族医学院附属医院皮肤科住院的196例男男性行为HIV感染者中收集流行病学、合并皮肤病、 晚期肛门疾病资料,分析相关的流行病学,皮肤病及晚期肛门疾病特征。结果 男男性行为HIV 感染者年龄为(36.44 ±17.17)岁,多处于未婚(54.08%),文化程度多为高中(42.86%),职业以工人为主(31.63%)。合并皮肤病的检出率为 78.06%,合并单一皮肤病为42.35%,合并两种及以上皮肤病的检出率为35.71%,其中合并感染性皮肤病的检出率最 高,为71.94%。男男性行为HIV感染者感染以金黄色葡萄球菌(42.35%)、念珠菌(56.12%)等为主。并且随着男男性 行为HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数水平减低,皮肤病的检出率及并发皮肤病种类增加。男男性行为HIV感染者晚 期肛门疾病的检出率为21.94%,其与CD4+T淋巴细胞计数关联有统计学意义。结论 男男性行为HIV 感染者以具 备一定知识水平的未婚工人为主,需要对这一人群进行针对性地干预,以降低艾滋病感染率。男男性行为HIV 感染者 以合并皮肤病的种类繁多且检出率高,并发皮肤病的种类及其预后与患者自身免疫力密切相关。自身免疫力越低、并发 皮肤病的种类越多,越容易并发晚期肛门疾病,预后越差。

摘要:目的 通过单细胞测序技术为主导的生信技术初步探索角蛋白19(KRT19)作为胃癌发展和预后诊断生物标志 物的价值。方法 应用TCGA数据库下载胃癌数据集分析基因的差异表达、ROC分析、免疫浸润分析、GSEA 富集分 析、药物敏感分析;收集GEO 数据库收集的胃癌样本和胃正常组织样本的单细胞测序数据进行去批次、标准化、降维、聚 类、注释、拟时序分析、infercnv恶性预测分析及CellChat分析;利用绘图网站jvenn绘制韦恩图;使用KMplotter网站对 KRT19等基因进行KM 生存曲线的绘制;使用string网站对KRT19基因进行蛋白质互作分析。结果 KRT19在胃癌 组织高表达(P <0.001),尤其是在胃癌组织的上皮细胞高表达;KRT19高表达与胃癌患者预后良好有关(P <0.05); KRT19高表达的上皮细胞在胃癌分化末期出现。KRT19主要通过MDK(MK)信号通路影响胃癌上皮细胞之间的相互 作用;KRT19高表达的上皮细胞是良性上皮细胞;KRT19表达与中性粒细胞、浆细胞浸润成正相关,与CD8+ T 细胞浸 润成负相关;KRT19与KRT18、AFP等基因存在相互作用;KRT19在角化、核糖体小亚基生物基因等通路发挥作用;高 表达的KRT19对5-氟尿嘧啶、乙二醇等药物的药物敏感性较低表达的KRT19高。结论 KRT19可能在分化末期的胃 癌上皮细胞高表达,促进胃组织中的良性上皮细胞出现或增殖,对胃癌的发展具有良好预后的作用。

摘要:目的 分析广西在医联体建设过程中存在的问题,探讨解决路径。方法 使用文献分析法归纳相关问题,运用 社会网络分析法对高频问题(频次≥2)进行中心度分析和可视化,结合TOPSIS评价对中心度指标进行综合排名。结果 共获取27篇参考文献,总结出广西医联体建设发展中存在基层卫生能力薄弱、分级诊疗工作推进缓慢等问题;经 TOPSIS评价,排名前3位的是基层医疗卫生服务能力薄弱(Ci=1.000)、医联体内信息化建设落后(Ci=0.537)、医联体 上下级医院存在利益冲突(Ci=0.482)。结论 提升基层医疗卫生服务能力,完善医联体内部利益分配机制,推进信息 平台一体化建设,提升基层医疗机构的综合诊疗能力,实现医联体高质量发展。

摘要:目的 分析我国各区域执业医师、注册护士的配置公平性、医护比配置情况及发展趋势,基于分析结果提出后续 卫生资源配置建议。方法 资源配置公平性采用基尼系数;数据预测采取GM 模型、ARIMA 模型和组合预测模型。结 果 执业医师和注册护士按人口配置的公平性优于经济优于地理。全国各区域执业医师和注册护士按人口配置公平且 公平性逐步提升;中部执业医师和注册护士按地理配置公平,其余区域执业医师和注册护士按地理配置不公平,各区域 执业医师和注册护士按地理配置的公平性变化幅度不大。全国各区域执业医师和注册护士按经济配置公平,其中中部 执业医师和注册护士按经济配置的公平性下降。各模型执业医师和注册护士预测精度均较高,模型预测结果计算得出 2025年全国各区域医护比仍<1∶2。结论 建议注重资源差异化配置,着重增加注册护士的数量,在保证数量的基础 上进一步提高质量。注重政府在资源配置中的主导作用。

摘要:目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者个人掌控感和健康促进行为的现状,并分析二者相关性,为制订相关 健康管理干预策略提供科学依据。方法 2023年12月至2024年4月便利抽样选取广西壮族自治区南宁市某三甲医院 就诊的163例老年T2DM 患者为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表、2型糖尿病患者健康促进量表对其 进行调查。结果 163例老年T2DM 患者,个人掌控感量表总均分为(3.23±0.42)分,个人掌控感处于中等偏下水平。 T2DM 患者健康促进量表总均分为(2.42±0.33)分,满分率为48.41%,健康促进行为处于较低水平。单因素分析显 示,不同文化程度、长期居住地、人均月收入、糖尿病病程以及是否接受过糖尿病教育的老年T2DM 患者的健康促进行 为水平得分差异具有统计学意义(P 均<0.05),患者文化程度越高、糖尿病病程越长,健康促进行为评分越高。个人掌 控感与健康促进行为呈正相关(r =0.813,P <0.001),分层回归分析显示,在控制文化程度、长期居住地、人均月收入、 是否接受过糖尿病教育、糖尿病病程等一般资料后,个人掌控感是健康促进行为的主要预测因子,且对健康促进行为的 独立解释率为12.70%。结论 老年T2DM 患者个人掌控感与健康促进行为水平均有待提高,且二者关系密切。临床 医护工作者可通过制订提高个人掌控感水平的个体化干预方案,帮助患者改善健康促进行为水平。

摘要:目的 通过使用全球领导人营养不良倡议(GLIM)诊断标准来调查老年重症脑卒中患者的营养状况及其影响因 素。方法 选取2023年3月至10月于合肥市某三级甲等医院就诊且符合标准的112例老年重症脑卒中患者为研究对 象。采用GLIM 标准对患者的营养状况进行评价,收集患者的一般资料、血常规及生化指标,进行Logistic回归分析确 定其影响因素。结果 112例老年重症脑卒中患者营养不良的发生率为42.86%(48/112),其中重度营养不良的发生率 达9.82%(11/112)。Logistic回归分析显示,年龄(OR =0.884)、体质量指数(BMI)(OR =1.921)、糖尿病病史(OR = 0.238)、血清白蛋白(OR =2.603)和血红蛋白(OR =1.400)为老年重症脑卒中患者营养不良的独立影响因素 (P <0.05)。结论 老年重症脑卒中患者营养不良发生率较高,提示临床医务人员需加强对患者的营养筛查与评估, 并依据危险因素制定干预方案,以改善患者营养状况与预后。

摘要:目的 通过Meta分析评价出院计划的制定与实施对胃肠恶性肿瘤患者在自我护理能力、并发症发生率、出院准 备度和生活质量四个方面的临床效果。方法 检索PubMed、WebofScience、TheCochraneLibrary、EMBASE、CINAHL 、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关胃肠恶性肿瘤患者出院计划的随机对照试 验,并追踪纳入文献的参考文献。检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行质量 评价,采用RevMan5.4软件进行统计学分析。结果 最终纳入14篇文献,共1332例患者。Meta分析结果显示,与常 规护理相比,出院计划可以提高患者出院准备度[SMD =2.51,95%CI (0.88,4.15),Z =3.01,P <0.001],提高患者 自我护理能力[SMD =1.86,95%CI (1.40,2.31),Z =8.04,P <0.001],降低并发症发生率[OR =0.27,95%CI (0.17,0.43),Z =5.58,P <0.001];在生活质量方面,采用QLQ-C30量表评价时,差异无统计学意义[SMD =0.74, 95%CI (-0.25,1.73),Z =1.47,P =0.140];采用造口患者生活质量量表评价时,差异具有统计学意义[SMD = 4.36,95%CI (2.83,5.89),Z =5.58,P <0.001]。结论 出院计划能有效提高胃肠肿瘤患者的出院准备度和自我护 理能力,降低并发症发生率,但对生活质量的影响尚不确定,仍需更多高质量的研究进一步论证。

摘要:目的 利用数据挖掘的方法探析针灸治疗痛风的核心处方及其靶点,为临床选穴和基础研究提供参考。方法 以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库及PubMed、WebofScience中的文献为数据源,应 用R语言对针灸治疗痛风的处方进行关联规则和聚类分析发现核心穴方,并进一步对核心穴方进行潜在靶点挖掘。结 果 针灸治疗痛风的核心穴方为足三里、三阴交、阴陵泉、阿是穴,其潜在靶点17个。结论 针灸干预痛风的主穴可以 多靶点、多通路协同实现治疗效果。

摘要:目的 梳理针灸治疗糖尿病周围神经病变的相关文献,分析其研究现状和热点,为未来相关领域提供新的参考 依据。方法 检索中国知网、万方、维普和WebofScience核心合集数据库2003年1月1日至2022年12月31日的相 关文献,并采用CiteSpace6.2R2软件对作者及期刊发文量进行排序并进行关键词可视化分析。结果 共纳入中英文 文献855篇,其中中文791篇,英文64篇;主要来源期刊包括《糖尿病新世界》39篇、《针灸临床杂志》24篇、《上海针灸杂 志》23篇等国内期刊以及Medicine8篇、Trials5篇、AcupunctureinMedicine 及MedicalScienceMonitor 各3篇等国际 期刊。高频关键词聚类显示该领域主要涉及临床实验与系统综述,并重点探讨氧化应激、内质网应激等。结论 针灸治 疗糖尿病周围神经病变的整体发文量呈上升趋势,取穴规律和中医病证结合的临床研究日益受到关注。但该领域的关 注度和文献产量波动不定,特别是高质量核心文献数量较少,后期应加大对这一领域的研究。

摘要:目的 梳理中医药治疗冠心病相关文献,探索该领域的研究热点及现状,为冠心病的深入研究和该领域的发展 方向提供参考。方法 计算机检索中国知网收录的近11年中医药治疗冠心病相关文献,采用CiteSpace6.3.R1、VOSviewer1.6.20 可视化软件对文献进行分析。结果 共纳入4793篇文献,从发表时间维度来看,中医药治疗冠心病研究 文献近两年有回落趋势;主要研究机构为辽宁中医药大学、辽宁中医药大学附属医院、湖南中医药大学等;3309篇学术 期刊共分布于329种刊物,1129篇(34.12%)文献发表于中国科技核心期刊,278篇(8.40%)文献发表于中文核心期刊; 国家基金资助居于首位;目前该领域尚未形成稳定核心作者群体;关键词分析显示,研究类型包括文献研究、实验研究和 临床研究,中药联合中医外治法治疗冠心病为本领域研究热点。结论 该领域未来需加强异地机构间的学术交流,实现 多中心协同合作;紧跟科技发展前沿,提升文献研究和实验研究质量,增加高级别证据的临床研究数量,为中医药干预冠 心病理论与实践提供坚实依据。

摘要:目的 进一步了解中医药治疗呼吸衰竭的研究现状、热点及发展趋势,为相关研究提供参考。方法 对中国知 网、万方数据库、维普数据库进行检索,收集建库至2023年10月1日收录的中医药治疗呼吸衰竭相关文献,采用VOSviewer1.6.18 、NoteExpress3.9.0.9588和Excel2019软件对文献发表数量、发文期刊、发文的核心作者以及关键词等 内容进行统计分析,并对核心作者及关键词进行可视化展示。结果 最终共纳入文献689篇,其中发文量最多的期刊为 《中国中医急症》,共发文46篇。核心作者韩云在该领域共发表了7篇文章。关键词共现及聚类分析表明,研究热点以 呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、中西医结合疗法、机械通气、肺功能、临床疗效等为主。结论 中医药治疗呼吸衰竭的研 究热度不断提高,发展前景良好,但是各研究团队间缺乏合作,建议加强各研究团队间的学术交流,加大各种临床试验的 开展,从而为治疗呼吸衰竭提供更好的临床治疗方案。

摘要:目的 评价刮痧治疗膝骨关节炎的临床疗效及其安全性,为临床决策提供更多的循证依据。方法 计算机检索 维普(VIP)、万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、CBM、PubMed、WebofScience、Embase等7大数据库中有关刮痧治疗 膝骨性关节炎的随机对照试验,检索时间为建库至2024年1月10日,筛选出与纳入和排除标准一致的文献,应用Review Manager5.4软件对数据进行分析。结果 本文最后共纳入13篇文献,共855例,其中对照组429例,治疗组426 例,结果显示刮痧在提高总体有效率[OR =6.34,95%CI (3.53,11.36)]、Lysholm 评分[MD =6.43,95%CI (3.28, 9.59)]、降低VAS评分[MD = -1.09,95%CI (-1.35,-0.83)]、膝围积分[MD = -2.00,95%CI (-2.94, -1.06)]、TNF-α浓度[SMD =-1.16,95%CI (-1.52,-0.81)]等方面具有统计学意义,安全性方面治疗组与对照 组之间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论 刮痧治疗膝骨性关节炎,在提高总体有效率、Lysholm 评分以及降低 VAS评分、TNF-α浓度方面更有优势,可有效改善患者生存质量。

摘要:目的 探究在湿热蕴结型痛风性关节炎患者中应用痛风康联合中药外敷的治疗效果。方法 选取2023年1月 至2024年1月宿州市中医医院就诊的80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者,运用双盲法分为研究组(n =40,痛风康联 合中药外敷法)和对照组(n =40,塞来昔布法)。治疗14d后,观察患者关节红肿评分、关节疼痛评分、关节功能障碍评 分、血清肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、临床总有效率和 用药不良反应发生率。对比两组患者的治疗效果。结果 ①与治疗前比较,治疗后研究组与对照组均能降低患者关节 红肿、关节疼痛、关节功能障碍评分、降低Scr、BUA、WBC、IL-6、TNF-α水平,差异有统计学意义(P <0.05);②研究组 与对照组比较关节红肿、关节疼痛、关节功能障碍评分、Scr、BUA、WBC、IL-6、TNF-α水平,差异有统计学意义(P < 0.05);③研究组总有效率(97.50%)与对照组总有效率(82.50%)相比,差异有统计学意义(P <0.001);④治疗后研究 组(5.00%)的不良反应发生率明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 痛风康联合中药外敷 法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎具有一定的临床疗效,且用药安全性更高。

摘要:衰老是心血管疾病的一个重要危险因素,尤其是病理性细胞衰老对心力衰竭(heartfailure,HF)产生的不利影 响引起了人们的广泛关注。近年来的研究发现,细胞衰老与心力衰竭进展之间存在密切联系,慢性低度炎症、氧化应激、 能量代谢异常、自噬和线粒体功能障碍等多种病理生理学因素参与了心脏细胞衰老的主要过程,并最终导致严重阶段的 心力衰竭,因此,心脏细胞衰老可能成为未来诊断和治疗心力衰竭时的关键靶点。文中将对机体中心脏细胞衰老基本过 程及其在心室重塑和心力衰竭中所扮演角色进行全面回顾,旨在为治疗提供新线索和依据,并寻求新颖有效的治疗方 法。 关键词

摘要:气道重塑是导致慢性阻塞性肺病(COPD)进展的一个重要原因,但目前对于COPD气道重塑发生机制仍知之甚 少,尚无有效逆转的药物,因此深入研究其发生机制并寻找有效干预气道重塑的药物是治疗COPD的关键所在。本文将 对近十年来相关研究进行回顾,总结目前COPD 气道重塑相关机制的研究进展,同时对中医药治疗COPD气道重塑研 究进展加以综述。

摘要:急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉突然出现持续的低氧、低灌注所致的一种心脏损害。AMI后可引起心 肌细胞凋亡、心肌纤维化等多种病变,这在很大程度上损伤了患者的心脏功能。与此同时,通过心肌细胞的再生和心血 管的形成等代偿性修复过程,患者可以减少AMI给心脏带来的损伤。因此,降低心肌细胞凋亡、抑制心肌纤维化以及促 进心脏代偿性修复过程,是AMI治疗的主要思路。环状RNA(circRNA)是一种重要的非编码RNA,在真核生物中普 遍分布,具有序列保守、结构稳定、丰度高和特异性高的特性,其发挥的生物学功能在AMI的发生发展中起着关键的作 用。现就circRNA在AMI中的作用作一综述。

摘要:慢性肾脏病(CKD)已成为全球范围内的重要公共卫生问题,随着疾病进展,部分患者将进入终末期肾脏病阶段, 即慢性肾脏病5期。在我国,此类患者数量逐年增加,这些患者往往伴有多种并发症,如心血管疾病、贫血、营养不良等, 严重影响了他们的生活质量。认知功能障碍(CI)是指个体的认知能力下降,包括记忆力、注意力、执行功能等方面。慢 性肾脏病5期患者普遍存在CI,这将对患者的生活质量产生严重影响。患者可能出现日常生活能力下降、社交活动受 限、抑郁焦虑等心理问题,甚至增加心血管事件和死亡风险。本文旨在探讨慢性肾脏病5期患者CI的风险因素,以便为 临床实践提供依据,为预防策略制定提供参考。

摘要:目的 探究新医科背景下内科学教学案例库联合虚拟仿真教学在呼吸内科规培教学中的应用价值。方法 选 择2021年10月至2023年8月在皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)呼吸内科接受住院医师规范化培训的100名 医学生作为研究对象,随机分为观察组(50名,常规教学培养模式+内科学教学案例库联合虚拟仿真教学)和对照组(50 名,常规教学培养模式)。比较两组的临床考核成绩、考核指标之间的相关性、具体教学效果满意度及整体满意度。结果 观察组的理论考核、操作考核、病例分析成绩均高于对照组(P <0.05);相关性分析显示理论考核、操作考核、病例分 析三者间具有较强的关联。对教学内容的满意度评价结果显示,观察组的各项具体教学效果满意率均明显高于对照组 (P <0.05),同时观察组整体满意度高,不满意率为零。结论 新医科背景下内科学教学案例库联合虚拟仿真教学在呼 吸内科规培教学中的应用,在提升医学生的临床思维和系统化诊疗水平具有重要意义,值得进一步推广。

摘要:目的 为了更好地运用病理学线上和线下混合授课模式。方法 本研究挑选成绩优异,乐于助人的学生作为教 学助手,为师生之间架起一座沟通的桥梁,帮老师完成教学任务。结果 理论课中学生活跃,师生之间互动频繁;实验课 中学生有着很高的热情,能很好地联系理论课的知识,加深理解。结论 设置学生助手能很好地适应混合式病理教学模 式,有一定的参考价值。

摘要:目的 探讨老年全髋关节置换术后患者在出院过渡期的护理需求。方法 采用目的抽样法,选取2023年7月 ~10月在百色市某两所三级甲等医院住院,出院后3个月内的17例患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi7步分析法及 Nvivo12.0Plus对访谈资料进行整理分析,并提炼主题。结果 对老年全髋关节置换术后患者出院过渡期真实护理需 求提炼出5个主题,即生理需求(缓解疼痛、术后伤口护理、饮食指导、休息护理、照顾者照护),安全需求(环境安全的需 求、预防感染需求、专业的康复指导),爱与归属需求(负向情绪调节),尊重需求(渴望隐私被保护),自我实现需求(减轻 经济负担、回归社会)。结论 老年全髋关节置换术后患者出院过渡期是一个严峻挑战的过程,患者在过渡期的护理需 求多样化,具有鲜明的需求导向,临床医护人员应个体化分析老年全髋关节置换术后患者出院过渡期护理需求,并提供 全方位护理干预,帮助患者安全从医院过渡到家庭,降低再入院率。

摘要:目的 探讨充气式保暖被在全麻术后患者升温中的应用效果。方法 选取本院全麻术后患者在麻醉恢复室升 温保暖80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为充气式保暖被组(研究组)和毛毯保暖组(对照组),每组40例。 研究组予充气式保暖被连接暖风机升温保暖,对照组予毛毯被保暖。对比两组保暖被的升温保暖效果、温度上升到恒定 温度所需时间、复苏时间;两组患者耳温(T)、心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)的变化、并发症发生率以及低体 温、寒颤、躁动缓解时间。结果 研究组保暖被温度高于对照组,恒定温度所需时间、复苏时间少于对照组,差异具有统 计学意义(P <0.05);转入后患者的耳温、SPO2 在15min、30min、45min、60min的变化明显高于对照组,差异具有统 计学意义(P <0.05);出现低体温、寒颤、躁动、伤口疼痛、血压异常升高、动脉血气分析异常等并发症发生率少于对照 组,尤其是寒颤、疼痛发生率更低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 充气式保暖被升温快、锁温保暖效果好,术 后并发症发生率低,且有效缩短术后低体温、寒颤、躁动的持续时间和复苏时间,保证患者术后安全,值得临床推广应用。

摘要:目的 构建乳腺癌术前新辅助化疗患者预康复护理干预方案,为乳腺癌患者术前预康复提供指导,减轻其等待 手术期间面临的身心双重压力。方法 通过文献检索和半结构式访谈,初步拟定乳腺癌术前新辅助化疗患者的营养、运 动和心理三联预康复护理干预方案并进行预实验进行修正调整。通过德尔菲法进行专家咨询,形成最终方案。结果 乳腺癌术前新辅助化疗患者预康复护理干预方案包括5项一级条目、12项二级条目、53项三级条目。结论 乳腺癌术 前新辅助化疗患者预康复护理干预方案全面且具有较好的可操作性,能够为医护人员指导乳腺癌患者术前科学实施康 复干预提供参考。