• 2025年第3期文章目次
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    • >论著与临床报道
    • 罗汉果皂苷V对高糖诱导AML12细胞氧化损伤的保护作用

      2025, 47(3):375-380,386.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 898.01 K (13) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨罗汉果皂苷V(MV)是否通过激活PI3K/Akt信号通路抑制高糖诱导的AML-12肝细胞凋亡及氧化 应激,从而发挥肝细胞保护作用。方法 采用高浓度葡萄糖(144mmol/L)构建AML-12肝细胞损伤模型;通过CCK-8 法筛选MV的最佳干预浓度(70μmol/L);流式细胞术检测细胞凋亡及活性氧(ROS)水平;WesternBlot分析凋亡相关 蛋白(BAX、Caspase-3)及PI3K/Akt通路关键分子(Akt、P-Akt)的表达。结果 高糖处理显著降低AML-12细胞活力并 诱导凋亡,同时上调BAX 和Caspase-3蛋白表达,促进ROS释放,抑制PI3K/Akt通路活性(P-Akt/Akt比值下降)。 MV干预后,细胞活力提高,凋亡率降低,凋亡蛋白表达下调,ROS生成减少,且PI3K/Akt通路活性显著增强。结论 MV可通过激活PI3K/Akt信号通路,抑制高糖诱导的AML-12肝细胞凋亡及氧化应激,对高糖环境下的肝细胞损伤具 有保护作用。

    • 沉默ADAM17通过下调PI3K/AKT信号轴抑制前列腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭

      2025, 47(3):381-386.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 984.75 K (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探明沉默解整合素样金属蛋白酶17(ADAM17)抑制磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路(PI3K/ AKT)信号轴进而抑制前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭过程的分子机制。方法 免疫组化检测收集到的前列腺癌患者组 织样本中ADAM17的表达,WesternBlot检测前列腺癌细胞系中ADAM17的表达。siRNA转染构建ADAM17沉默细 胞模型后,CCK-8和EDU 染色实验检测并计算各组细胞存活率;Transwell和细胞划痕实验检测各组细胞侵袭迁移能 力;WesternBlot检测沉默ADAM17后对PI3K/AKT信号通路关键蛋白的影响。结果 免疫组化结果显示ADAM17 在前列腺癌患者组织中过表达,同时WesternBlot和PCR结果显示ADAM17在前列腺癌细胞系中过表达(P <0.05)。 CCK-8和EDU 染色实验显示,相较于NC组,沉默ADAM17组中前列腺癌细胞的增殖效率下降(P <0.05)。迁移和细 胞划痕实验显示,相较于NC组,沉默ADAM17组显著抑制了前列腺癌细胞迁移能力(P <0.05)。WesternBlot实验 结果显示,相较于NC组,沉默ADAM17组中的p-AKT和p-PI3K 表达下降(P <0.05),然而AKT 和PI3K 表达无统 计学差异。结论 沉默ADAM17下调PI3K/AKT信号轴抑制前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭过程。

    • 基于组学筛选铅暴露致脂质代谢紊乱的关键通路及基因

      2025, 47(3):387-393,406.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 2.91 M (8) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过整合多个铅暴露的组学数据分析铅暴露致脂质代谢紊乱的关键通路及基因,并利用体外细胞铅染毒 模型进行验证。方法 通过R软件进行基因差异分析和富集分析,明确关键信号通路及基因;通过CCK-8试验检测铅 染毒对肝细胞增殖活力的影响,进一步通过RT-qPCR验证铅染毒调控的关键基因。结果 3个组学数据库分析结果均 显示,GO 富集分析表明铅暴露主要与固醇代谢过程、脂质稳态、胆固醇代谢过程等生物过程以及脂蛋白颗粒结合等分 子功能有关;KEGG富集分析结果显示,铅暴露主要与JAK-STAT 信号通路、PPAR 信号通路等有关,其中在铅致脂质 紊乱中,JAK-STAT信号通路及其关键基因CDKN1A、IL9R 等可能具有重要的调控作用。体外实验验证了随着铅暴 露浓度的升高,CDKN1A、IL9R、LEPR 表达水平升高,并呈现剂量反应关系。结论 铅暴露可能通过调控JAK-STAT 信号通路中的CDKN1A、IL9R 和LEPR 基因表达水平,从而影响肝脏脂质代谢。

    • 体外探讨热疗提高乳腺癌对顺铂的敏感性

      2025, 47(3):394-400.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 2.15 M (11) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 在细胞层面探讨热疗是否增强乳腺癌对顺铂的敏感性。方法 将MDA-MB-231细胞分为4组进行对比 研究:常规培养对照组(T37)、T40组、DDP组、T40+DDP组。首先测定顺铂在MDA-MB-231细胞中的IC50值,再运用 MTT、流式检测凋亡和周期分析细胞增殖,划痕和侵袭检测细胞转移能力;接着收集DDP组和T40+DDP组上清培养 液分别培养HUVEC细胞,检测两组上清对HUVEC细胞的增殖、转移、血管生成的影响;最后运用蛋白质免疫印迹实 验探讨分子机制。结果 顺铂在MDA-MB-231细胞中的IC50 值为13.60nM;与对照组相比,T40组、DDP组、T40+ DDP组均抑制了细胞增殖和转移;T40+DDP组较DDP组具有更显著的抑制作用;T40+DDP组上清培养液较DDP组 更加显著地抑制了HUVEC细胞的增殖、转移和血管生成;蛋白质免疫印迹实验结果表明提高温度刺激了MDA-MB- 231细胞中热休克蛋白HSPA8的表达和分泌,从而影响了增殖和转移相关蛋白的表达。结论 研究结果提示适当提高 温度可以刺激MDA-MB-231细胞的HSPA8表达,增强对顺铂的敏感性,从而对细胞的增殖和转移起到更强的抑制作 用,为后续体内研究提供研究基础和临床上开展热疗提供理论依据。

    • 疏风解毒胶囊抗甲型流感病毒活性及作用机制研究

      2025, 47(3):401-406.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 783.74 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 应用疏风解毒胶囊(ShufengJieduCapsules,SFJDC)干预甲型流感病毒体外及体内感染模型,通过检测流 感病毒MP基因相对表达水平的变化来探讨其抗病毒活性及可能作用机制。方法 以流感病毒株(H1N1-PR8)感染狗 肾(Madin-DarbyCanineKidney,MDCK)细胞建立体外感染模型,采用(CellCountingKit-8,CCK-8)法测定SFJDC 对 MDCK细胞最适浓度,qPCR法检测不同浓度SFJDC对细胞内流感病毒基因表达水平的影响。H1N1-PR8病毒株感染 BALB/c小鼠构建体内感染模型,实验小鼠分为正常组、模型组、奥司他韦组、SFJDC低剂量组、SFJDC高剂量组,每组 10只;qPCR法检测小鼠肺组织流感病毒基因相对表达水平。采用血凝抑制实验检测SFJDC对流感病毒血凝素抑制活 性;通过神经氨酸酶抑制实验检测SFJDC 对流感病毒神经氨酸酶抑制活性。结果 体外实验显示:与模型组相比, SFJDC组病毒基因相对表达水平显著降低,差异具有统计学意义(P <0.001),SFJDC在2000μg/mL浓度及以下能有 效抑制流感病毒并具有剂量依赖效应。体内实验发现:SFJDC治疗组小鼠肺组织流感病毒基因相对表达水平明显降低 (P <0.001)。2000μg/mL的SFJDC对流感病毒神经氨酸酶活性抑制率达到(96.00±1.00)%(P <0.001),且抑制 效果呈现剂量依赖关系。结论 SFJDC在体内及体外具有明显抗甲型流感病毒活性,其抗病毒作用机制可能与抑制甲 型流感病毒神经氨酸酶活性密切相关。

    • 响应面优化提取蝉翼藤树皮总多酚工艺及其二氯甲烷部位抗氧化活性研究

      2025, 47(3):407-415.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 5.47 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:旨在研究蝉翼藤树皮总多酚的提取方法及其二氯甲烷部位提取物的抗氧化活性。方法 采用单因素实 验结合响应面Box-Behnken设计对蝉翼藤树皮中多酚进行超声辅助提取工艺研究,以多酚提取率为指标,利用响应面法 得出最佳提取工艺。且通过DPPH、ABTS+ 自由基的清除能力判断其二氯甲烷部位提取物的抗氧化能力,用CCK-8法 检测蝉翼藤树皮二氯甲烷部位药物浓度毒性,通过SOD、CAT 和MDA 水平评价其抗氧化活性。结果 蝉翼藤树皮总 多酚的最佳提取条件为:液料比40g/mL、乙醇浓度75%、提取时间60min和功率400 W。此参数条件下,测得蝉翼藤 树皮多酚的产量为(13.50±0.43)mg/g,与预测值非常接近。蝉翼藤树皮二氯甲烷提取物可显著提高LPS诱导的 RAW264.7细胞的SOD及CAT活力,降低其MDA含量及ROS水平(P <0.05)。结论 该提取工艺稳定、可靠,可用 于蝉翼藤树皮总多酚的提取,且蝉翼藤树皮二氯甲烷部位提取物具有良好的抗氧化活性,为深入研究蝉翼藤提供实验基 础。

    • 消肿1号膏的制备与质量控制

      2025, 47(3):416-421.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 565.99 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 制备消肿1号膏并建立其质量控制方法。方法 采用D-最优混料制备消肿1号膏。用高效液相色谱 (HPLC)测定消肿1号膏中重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅶ及没食子酸、绿原酸的含量。结果 重楼皂苷Ⅰ、重楼 皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅶ、没食子酸和绿原酸分别在10.62~212.40μg/mL、5.03~100.60μg/mL、5.08~101.60μg/mL、 5.50~110.00μg/mL、20.88~208.80μg/mL,与峰面积呈现良好的线性关系(r >0.9990)。消肿1号膏中重楼皂苷 Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅶ、没食子酸和绿原酸的含量范围分别为:(0.54±0.04)mg/g、(0.24±0.03)mg/g、(0.15± 0.01)mg/g、(0.19±0.02)mg/g和(0.54±0.02)mg/g。结论 本研究采用的D-最优混料设计所建立的方法简便合 理,可用于消肿1号膏的质量控制。

    • 颈动脉硬化的影响因素及风险预测模型的构建与验证

      2025, 47(3):422-426.

      摘要 (2) HTML (0) PDF 581.96 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨颈动脉粥样硬化的影响因素并构建风险预测模型。方法 收集2024年7月~10月某医科大学第一 附属医院健康管理中心3697例健康体检人员资料,依彩超检查分病例组(1511例,彩超确诊颈动脉粥样硬化)与对照 组(2186例,彩超检查阴性)。收集年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、病史及多项血液指标等信息,采用独立样本t 检验、χ2 检验、Logistic回归分析及R4.4.2软件和rms程序包构建列线图模型,并采用校准曲线和ROC 曲线评估该列线图模型 的预测能力。结果 病例组与对照组在单因素分析显示年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史和饮酒史、BMI、空腹血糖、总 胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、高血压 史、吸烟史、低密度脂蛋白是独立危险因素,高血压史、吸烟史、低密度脂蛋白升高显著增加患病风险。风险预测模型 ROC曲线下面积为0.908(95%CI :0.899~0.917),P <0.001。结论 本研究确定了颈动脉粥样硬化独立危险因素, 构建的风险模型有一定预测价值,为临床诊疗和健康管理提供参考性。

    • mTOR基因单核苷酸多态性在广西抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者与健康对照中的差异性分析

      2025, 47(3):427-432.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 472.52 K (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 本研究旨在比较mTOR 基因rs1034528位点的单核苷酸多态性在广西抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 相关性血管炎(AAV)患者与健康对照者中的分布差异。方法 共纳入208例对照者和183例AAV 患者,收集相关临 床资料,采用多重PCR结合高通量测序技术检测mTOR 基因rs1034528位点的单核苷酸多态性(SNPs),并分析病例组 和对照组等位基因和基因型频率、人口学特征之间的差异,以及AAV患者临床资料与其等位基因和基因型频率之间的 关系。结果 mTOR 基因多态性位点rs1034528的3种基因型频率在AAV 组和对照组之间差异无统计学意义(P > 0.05)。AAV患者中mTOR rs1034528的3种基因型在白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血小板计数和 BVAS评分方面差异无统计学意义(P >0.05)。然而,3种基因型中,CC型的血红蛋白最高,其次是GG 型,GC型最 低,三者差异有统计学意义(P <0.05);mTORrs1034528不同基因型之间,蛋白尿和肌痛发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论 广西人群中mTOR 基因多态性位点rs1034528与AAV遗传易感性可能无关,可能与蛋白尿和肌痛的 发生有关。

    • 225例男性尖锐湿疣患者HPV基因分型检测及复发危险因素分析

      2025, 47(3):433-437.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 436.49 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析广西南宁225例男性尖锐湿疣(condylomaacuminatum,CA)患者人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus, HPV)感染的基因分型情况,探讨影响其复发的危险因素,为HPV 的防治提供一定的科学参考。方法 利用基 因芯片法对南宁225例男性CA患者皮损组织进行分型检测,收集患者社会人口学特征、性行为特征、疾病特征和生活 习惯特征,采用单因素和多因素二元Logistic回归分析,探究影响本病复发的危险因素。结果 225例尖锐湿疣患者中 共检出26 种HPV 亚型,前3 位分别HPV6 型106 例(47.11%)、HPV11 型56 例(24.89%)、HPV52 型23 例 (10.22%)。一重感染占64.89%,多重感染占35.11%。低危型感染占59.56%,高危型感染占17.33%,混合型感染占 23.11%。熬夜(OR =3.484)、性伴侣≥2人(OR =2.880)、未坚持使用安全套(经常OR =10.574,偶尔OR =30.802, 从不OR =24.300)、同性性行为(OR =3.910)、皮损多发(OR =3.029)、HPV多重感染(OR =2.178)是男性CA患者 复发的独立危险因素(P <0.05)。结论 南宁男性尖锐湿疣患者HPV 感染以HPV6和HPV11为主,单一感染多见, 皮损多发、HPV多重感染、不良的性行为及不健康的生活习惯与男性CA复发密切相关。

    • 结直肠癌患者病变组织和正常组织的菌群和代谢产物的差异研究

      2025, 47(3):438-442.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 2.82 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对比结直肠肿瘤患者癌变组织和正常组织中菌群变化及代谢产物的变化。方法 菌群采用微生物多样 性分析,代谢产物采用非靶向代谢组学技术分析,比较30例结直肠癌患者病变肠道组织和健康肠道组织菌群和代谢产 物的变化。结果 ①病变组对比正常组之间肠道微生物的丰度有差异(P <0.05)。②通过检测,发现病变组织代谢产 物发生了显著变化,鉴定了20种代谢物作为生物标志,揭示了这些代谢产物在结直肠肿瘤患者中的潜在诊断价值。结 论 结直肠肿瘤患者病变组织相较于正常组织代谢产物及一些菌群种类会发生变化,且有显著差异,继续深入研究有助 于了解和发现菌群与结直肠肿瘤发生、发展及机制的关系,并且还可以发现结直肠肿瘤筛查和治疗的新方向。

    • Standford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤的危险因素分析

      2025, 47(3):443-448.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 518.42 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析StanfordA型主动脉夹层术后急性肾损伤(acutekidneyimjury,AKI)的危险因素,为临床上预防、提 前干预提供理论依据。方法 回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院心脏外科2019年1月至2022年6月80例主动 脉夹层手术患者的临床资料。根据患者术后是否发生AKI分为:AKI组(19例)和非AKI组(61例),收集两组患者围手 术期各项指标,分析A型主动脉夹层术后发生AKI的高危因素。结果 两组患者在性别、吸烟、体重指数、糖尿病、饮 酒、慢性阻塞性肺疾病、术前丙氨酸氨基转移酶数值、术前天冬氨酸氨基转移酶数值、术前EF值相比较,差异无统计学 意义(P >0.05)。两组患者在年龄、高血压、术前血肌酐值、肾动脉受累累及方面差异有统计学意义(P <0.05)。AKI 组患者ICU 入住时间明显长于非AKI组(P <0.001),术中输血量及术中体外循环时间AKI组高于非AKI组(P < 0.05),两者在升主动脉阻断时间、停循环时间、手术时间、术后24h引流量差异无统计学意义(P >0.05),多因素Logistic 回归分析结果示:肾动脉受累(OR =4.441,95%CI :1.130~17.469,P =0.033)、术前血肌酐值(OR =1.066, 95%CI :1.008~1.128,P =0.026)、体外循环时间(OR =1.021,95%CI :1.005~1.037,P =0.010),肾动脉受累、 术前血肌酐值、体外循环时间以及三者联合的ROC 曲线下面积(AUC)分别为:0.731、0.739、0.750、0.849。结论 StanfordA型主动脉夹层手术术后AKI发生率高,术前血肌酐值、肾动脉受累、体外循环时间是其独立危险因素。

    • 中老年2型糖尿病患者合并骨质疏松的临床相关因素分析

      2025, 47(3):449-456,471.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.10 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松的临床相关因素。方法 回顾性纳入2020年1月至 2023年8月在右江民族医学院附属医院内分泌科住院的50~90岁的T2DM 患者的临床资料,根据骨密度结果分为骨 量正常组(n =213)、骨量减少组(n =317)及骨质疏松组(n =200),采用二元Logistic回归分析骨质疏松的危险因素, 利用Spearman相关性评估临床指标与腰椎T值的相关性,采用二次回归分析尿酸与腰椎骨密度(BMD)T 值的非线性 趋势,并通过ROC曲线评估危险因素的诊断效能。结果 ①与骨质正常组相比较,骨量减少组的体重指数(BMI)、肌酐 (Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)显著下降,骨质疏松组的BMI、Cr、UA、TG、血清降钙素(CT)显著下降,年龄、高密度脂 蛋白胆固醇(HDL-C)、甲状旁腺素(PTH)显著上升(P <0.05);与骨量减少组对比,骨质疏松组的BMI、TG 显著下降, 年龄、HDL-C、PTH 显著上升(P <0.05);②Logistic回归分析结果显示,年龄、HDL-C是中老年T2DM 患者合并骨量 异常的危险因素;BMI、UA是合并骨量异常的保护因素(P <0.05);年龄、HDL-C、PTH 是合并骨质疏松的危险因素 (P <0.05);BMI、UA是合并骨质疏松的保护因素(P <0.05);③Spearman分析表明,年龄、HDL-C、PTH 与腰椎T值 呈负相关;BMI、UA、TG、CT与BMDT值呈正相关;④二次回归分析表明,随着尿酸水平的增加,腰椎T值呈现倒U 型 变化,计算尿酸值拐点,男性为421.8μmol/L、女性为358.6μmol/L(P <0.05);⑤ROC 曲线分析显示,年龄、BMI、 UA、HDL-C、PTH、5项联合的AUC为0.650、0.744、0.631、0.650、0.594、0.802(P <0.05)。结论 年龄、HDL-C、 PTH 与BMDT值呈负相关,是中老年T2DM 患者合并骨质疏松的危险因素,BMI、尿酸与BMDT值呈正相关,BMI、尿 酸是保护因素,其中,当男女性尿酸水平分别超过421.8μmol/L、358.6μmol/L时,其保护作用减弱。

    • 人源单重链噬菌体展示纳米文库的构建以及抗HER2抗体的筛选

      2025, 47(3):457-464.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 941.51 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建天然人源化单重链噬菌体展示纳米文库,筛选出特异性靶向人表皮生长因子受体-2(HER-2)的单重 链抗体,作为后续嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞疗法的抗原靶向结构域。方法 分离志愿者的外周血,提取淋巴细胞中 的总RNA,逆转录为cDNA,根据重链抗体保守区域骨架区FR设计引物,扩增出抗体的人抗体重链可变区(VH)片段, 再利用噬菌体展示技术,重组到噬菌体中,建立天然的人单重链噬菌体纳米文库,筛选特异性靶向HER-2的噬菌体,应 用ELISA和流式细胞术检测抗体亲和力和特异性。结果 成功构建了人源化单重链噬菌体纳米文库,总库容达到5× 1010且多样性较好,并成功筛选到高亲和力的抗HER-2单重链抗体。结论 本研究成功筛选到了抗HER-2的单重链抗 体,并通过ELISA、流式等方法验证了其亲和力和特异性,为后续基于HER-2的抗体筛选与开发,以及临床肿瘤治疗奠 定基础。

    • 血清神经丝蛋白轻链与抑郁症之间的关系:基于NHANES数据库的横断面研究

      2025, 47(3):465-471.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.35 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 旨在评估血清神经丝蛋白轻链(NfL)水平与抑郁症之间的关系。方法 此项横断面研究使用了2013— 2014年间进行的美国健康与营养调查(NHANES)的数据,一共纳入1908名研究者。通过逻辑回归和限制性立方样条 曲线(RCS)回归评估了成年人群中NfL水平与抑郁症之间的关系。此外,还通过交互作用分析评估了结果的稳定性。 结果 所有参与者中,有180例(9.43%)患有抑郁症,抑郁症患者的NfL值高于非抑郁症患者(P <0.05)。NfL以19.0 pg/mL为临界值分为两组,根据单变量分析,高NfL 组(≥19.0pg/mL)患抑郁症的风险更高(OR =2.016,P < 0.001)。调整所有协变量后,NfL与抑郁呈正相关(OR =1.503,95%CI :1.035~2.172,P <0.05)。RCS分析显示, 在调整所有协变量后,NfL与抑郁之间呈U 型非线性关系(P =0.027)。在交互作用分析中,NfL与抑郁之间的正相关 关系仍然很强。结论 血清NfL是抑郁症的独特生物标志物,NfL水平(≥19.0pg/mL)与抑郁症之间密切相关。

    • 人工智能在肺部肿瘤临床诊疗中的研究热点及发展趋势:基于CiteSpace的文献计量分析

      2025, 47(3):472-477.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.13 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 人工智能发展迅速,其应用于肺部肿瘤领域的研究论文数量增幅较大,明确该领域的研究热点及未来趋 势,为后续研究提供重要参考。方法 在WebofScience检索2013—2024年关于人工智能应用于肺部肿瘤的文献,运用 CiteSpace软件进行可视化分析。结果 最终纳入5327篇文献。年发文量逐年增长,中国和美国处于领先地位;中国科 学院、哈佛大学和德克萨斯大学发文量排行前三,但研究者和机构之间缺乏跨区域合作。分析关键词和文献被引结果, 研究热点主要集中在医学图像分析。结论 人工智能在肺部肿瘤领域的应用研究呈上升趋势,肺部肿瘤的诊断与分类、 预测肺癌化疗反应及预后分析是当前的研究热点,而图像分析和人工智能算法性能的提升可能会成为未来的研究趋势。

    • 国内外肝硬化营养评估研究热点及趋势可视化分析

      2025, 47(3):478-485.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 1.57 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 通过可视化分析探究肝硬化营养评估的研究热点和前沿趋势,为优化肝硬化临床营养支持路径提供循证 依据。方法 采用文献计量学方法,系统整合1997-2024年中国知网、万方、维普及WebofScience核心数据库的研究 文献,采用CiteSpace和VOSviewer工具开展多维度知识图谱分析。结果 共纳入1031篇文献(国内369篇,国际662 篇)。日本(n =81)与中国(n =63)构成该领域学术产出核心国家,加拿大与英国共同占据战略枢纽地位(中介中心性 =0.17);机构合作方面,上海中医药大学附属曙光医院等国内机构与加拿大的阿尔伯塔大学等国际机构分别形成了区 域和全球范围内的核心合作网络;核心作者网络呈现国内姚佳团队与国际TANDONPUNEETA组的显著学术影响力。 关键词突现检测显示,国内研究聚焦“营养评估”(突现强度5.62),而国际学界前沿转向“肌肉减少症”(7.48)及其分子机 制探索。研究热点已形成以个体化营养干预、肌肉减少症病理生理、衰弱综合征评估为核心的知识集群。结论 肝硬化 营养评估研究热度逐年上升,未来应通过建立跨国研究联盟、开发标准化评估工具包及开展多中心纵向队列研究,从而 有效弥合基础研究与临床实践的鸿沟,为实现肝硬化营养管理的精准化与循证实践转化提供理论支撑。

    • 基于网络针灸学探讨针灸治疗周围性面瘫急性期核心穴位的作用机制

      2025, 47(3):486-491.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.74 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 运用网络针灸学探究针灸治疗周围性面瘫急性期核心穴位及可能的作用机制。方法 检索中国知网、万 方数据库、维普期刊数据库及WebofScience,选取建库至2024年6月1日的相关文献,提取针灸治疗周围性面瘫急性 期腧穴处方,进行频次分析及高频穴位筛选,进一步通过关联规则分析确定核心穴方,并对核心穴方进行潜在靶点挖掘, 构建蛋白质相互作用(PPI)网络,提取核心靶点,并利用基因本体(GO)富集和KEGG 富集分析预测其作用机制。结果 共纳入文献处方134条,筛选出核心穴位合谷、太冲、地仓、阳白、颊车。挖掘潜在靶点243个,与周围性面瘫共有靶点 94个,筛选出蛋白激酶B1(AKT1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、B细胞淋巴瘤-2蛋白(BCL2)、神经生长因子(NGF)、转录因子AP-1亚基(JUN)、血管内 皮生长因子(VEGF)、cAMP应答元件结合蛋白1(CREB1)核心靶点;富集分析结果显示,核心靶点主要涉及神经营养因 子信号通路、AGE-RAGE、Relaxin信号通路等;涉及神经元凋亡、神经营养与修复、炎性反应等生物学过程。结论 针灸 治疗周围性面瘫急性期核心穴方通过多靶点、多通路协同发挥治疗作用。

    • >中医药现代研究
    • 基于数据挖掘探讨中药复方治疗高脂血症的组方规律研究

      2025, 47(3):492-497.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 578.98 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究中药复方治疗高脂血症的组方用药规律。方法 收集临床诊治高脂血症的完整中药复方,在古今医 案云平台建立用药数据库,运用数据挖掘技术分析规律。结果 并纳入治疗高脂血症的中药复方168首,涉及152味 中药,用药1760次。药性以温、平、微寒为主,药味甘、苦、辛居多,归经集中在肝、脾、肺经。使用率超50%的高频药物 有山楂、丹参等。常用药对如丹参-山楂;角药有山楂-泽泻-丹参等;核心组方含山楂、丹参、泽泻等。结论 中药复 方治疗高脂血症以补肝肾健脾、活血化瘀为原则,秉持辨证施治,将理法方药相结合。

    • 基于Neo4j技术探寻中医治疗功能性便秘的经验与规律:“脾统四脏”理论之思

      2025, 47(3):498-503.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 1.06 M (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于Neo4j技术探寻中医治疗功能性便秘的经验与规律,分析脾与四脏(心、肝、肺、肾)之间的相互关系 及其在功能性便秘治疗中的应用,为临床提供用药依据。方法 检索中国知网中药治疗功能性便秘的相关文献;并整理 收集其中包含的中医处方、证型等数据,对其中数据进行频率、频次统计,对中药处方与证型、中药处方与其自身之间的 关系进行权值、置信度、提升度的计算,并将数据导入至Neo4j图数据库。结果 共纳入文献183篇,涉及中药175味, 高频药物14味,其中白术、火麻仁、当归、甘草、枳实的使用频次最多;功效分类以补虚药、理气药最为常见,药性以温为 主,药味以甘、苦、平为主,多归脾、胃、大肠经;关联规则分析得到15种药物组合,聚类分析可将药物分为4类。结论 中医临床治疗功能性便秘以益气健脾、甘温补虚为主,用药遵循从脾论治并兼顾他脏的规律。

    • >医学综述
    • 多发性骨髓瘤中长链非编码RNA的研究进展

      2025, 47(3):504-507.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 377.55 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着分子生物技术的不断发展,发现长链非编码RNA(longnon-codingRNA,LncRNA)在多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma,MM)的发生发展以及诊疗中起到了重要作用。非编码RNA(non-codingRNA,ncRNA)是指不编码 蛋白质的RNA,LncRNA和CircRNA是其中的两种非编码RNA 类型。ncRNA 可通过直接或间接调控靶基因及其信 号通路影响MM 的发生发展。并且ncRNA近年来在MM 中已成为了一个研究热点。因此,深入研究异常表达ncRNA 在MM 中的作用及机制是十分重要的,并可能为诊断和靶向治疗提供理论依据。本文就国内外发表的不同LncRNA 的 功能特征及诊疗价值在MM 中的研究进展进行综述。

    • 基于微环境特点构建的纳米递药系统在类风湿关节炎治疗中的研究进展

      2025, 47(3):508-512.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 516.64 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是炎症性关节炎的一种,以滑膜炎和进行性关节破坏为特征。目前, 关节炎的治疗包括抗炎或镇痛等药物治疗、手术和物理康复,然而长期服用抗风湿药仍存在如剂量大、用药频率高而造 成心、肝、肾功能障碍等弊端。纳米递药系统能够更好控制病变组织中的药物积累,避免非特异性结合,同时提高靶向药 物疗效以有效解决上述弊端。RA 患处具有酸性、乏氧等炎症微环境特点,为构建多层次的纳米递药系统对抗RA 提供 了靶点。针对RA在酶、氧化还原体系、pH 值等微环境中的特点,进行在纳米递药系统治疗中的应用与进展综述,通过 对比微环境和纳米递药系统对RA治疗的影响,为后续构建更具针对性的纳米递药系统治疗RA提供参考。

    • 肠道菌群代谢物TMAO与肿瘤免疫的相关性研究进展

      2025, 47(3):513-517,521.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 540.63 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:氧化三甲胺(trimethylamineT-oxide,TMAO)是一种肠道微生物的代谢物,由饮食中的胆碱、甜菜碱和左旋肉 碱在肠道菌群及各种酶的作用下生成,不仅与心血管疾病密切相关,还参与多种肿瘤的发生发展。多项研究表明血浆 TMAO 水平与患癌风险之间存在相关性,然而,这种关系背后的机制尚未完全阐述。本研究综述从TMAO 代谢产生、 免疫调节角度讨论了TMAO 参与肿瘤进程及影响肿瘤治疗的可能机制。

    • >医学教育研究
    • 基于思维导图联合BOPPPS教学模式在超声诊断学教学中的应用

      2025, 47(3):518-521.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 494.42 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨思维导图联合BOPPPS教学模式在超声诊断学教学中的应用效果,评估其对学生超声诊断理论知 识、技能操作以及临床思维能力的提升作用。方法 选取右江民族医学院医学影像本科大四学生作为研究对象,随机分 为对照组(传统讲课模式,n =30)和观察组(思维导图联合BOPPPS教学模式,n =30)。教学活动包括理论讲授、病例 分析及技能操作演示,最终通过期末考试和教学满意度调查进行评估。结果 观察组在理论成绩、技能成绩及教学满意 度方面均优于对照组(P <0.001)。观察组学生在超声图像的识别和诊断、临床思维能力等方面表现出一定的优势,且 对教学内容的理解和应用能力更为深入。结论 思维导图联合BOPPPS教学模式在超声诊断学教学中具有显著优势。 该模式通过增强互动性、促进理论与实践结合,有效提升了学生的超声技能、临床诊断能力及学习兴趣,为超声医学教育 的创新与发展提供了有益的参考。

    • 人工智能赋能临床医学本科《循环系统基础与临床》未来改革与思考

      2025, 47(3):522-524,530.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 415.65 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨OBE(Outcomes-BasedEducation)理念教学在临床医学本科《皮肤性病学》理论课中的教学改革思 路。方法 通过对广西医科大学《皮肤性病学》教学现状、OBE理念教学模式的内容和路径进行总结分析。结果 OBE 理念建设的教学模式是一种以成果为导向的新教育理念模式,着重以学生为主,注重培养学生的实践和解决问题的能 力,从学生的学习成果逆推进行课程内容设计,使人才培养质量得到了提升,教师教育教学能力得到提高。结论 OBE 理念对《皮肤性病学》的教学改革不仅对该课程教学质量的提高有显著促进作用,也为其他课程的医学教学改革建设提 供了一定的思路。

    • 《皮肤性病学》课程教学现状及OBE理念教学改革思路探讨

      2025, 47(3):525-530.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 871.28 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 针对人工智能(AI)技术重塑医学教育方式的趋势,本研究以临床医学本科《循环系统基础与临床》课程为 切入点,构建“需求-方法-挑战”三维分析框架,探讨智能教育转型方案。方法 构建包含智能诊断辅助系统、虚拟仿 真实验和个性化学习平台的智能教学体系,通过系统整合技术资源开展教学实践。同时对教改班的师生进行了问卷调 查。结果 传统教学由于技术落后,教学方法及评价单一及缺乏个性化等原因,严重制约医学人才的培养。智能教学体 系显著提升了学生对循环系统复杂生理与病理机制的理解深度,强化其临床决策能力,提高其岗位胜任力。结论 本研 究提出的三维分析框架与智能教学体系,为AI驱动的本科医学教育改革提供了理论支撑与实践路径,推动本科医学教 育智能化发展。

    • >临床护理
    • 育龄期稽留流产患者心理痛苦现状的多因素分析:基于社会支持、应对方式及自我效能感的视角

      2025, 47(3):531-535.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 440.57 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨育龄期稽留流产患者心理痛苦现状并分析其相关因素,为缓解患者心理痛苦提供参考。方法 采用 便利抽样法,选取2023年10月至2024年10月于安徽省某三甲医院诊治的260例稽留流产患者为研究对象,采用一般 资料调查表、凯勒斯心理困扰量表、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷及一般自我效能感量表对患者进行问卷调查。 结果 最终共纳入260例患者,75.00%的患者存在不同程度的心理痛苦,260例患者的心理痛苦总得分为(21.78± 8.68)。社会支持、一般自我效能感、医学应对方式的面对维度对心理痛苦呈负相关,医学应对方式中的回避维度、屈服 维度对心理痛苦呈正相关(P 均<0.001)。多重线性回归分析结果显示:年龄、文化程度、家庭人均月收入、现育孩子数、 是否为计划妊娠、面对、屈服、家庭支持、他人支持、自我效能感是患者心理痛苦的独立影响因素(P <0.05)。结论 育 龄期稽留流产患者心理痛苦水平较高,医护人员应加强对患者心理状况的重视,提升患者的社会支持水平及自我效能 感,并积极引导患者采取积极的应对策略,鼓励患者勇敢表达真实感受,从而改善患者的心理痛苦水平,促进其家庭功能 及生活质量的提升。

    • 乳腺癌患者自我调节疲乏现状及影响因素分析

      2025, 47(3):536-540.

      摘要 (1) HTML (0) PDF 428.23 K (3) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究乳腺癌患者自我调节疲乏现状及影响因素。方法 于2024年7月至2025年1月,采用便利抽样法 选取安徽省2所三甲医院收治的302例乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我调节疲乏量表(SRF-S)、 疾病进展恐惧量表(Fop-Q-SF)、家庭关怀度指数量表(APGAR)、疾病接受度量表(AIS)进行调查研究。运用单因素分 析、多重线性逐步回归分析乳腺癌患者自我调节疲乏的影响因素。结果 302例乳腺癌患者自我调节疲乏得分为 (50.63±7.10)分。相关分析显示,乳腺癌患者自我调节疲乏与Fop-Q-SF呈正相关(r =0.435,P <0.01),与APGAR 、AIS呈负相关(r =-0.701,P <0.01;r=-0.517,P <0.01)。多元逐步回归显示:Fop-Q-SF、APGAR、AIS、合 并慢性病数量、乳房手术类型、临床分期是乳腺癌患者自我调节疲乏的影响因素(调整R 2=0.678,P <0.05)。结论 乳腺癌患者自我调节疲乏水平较高。相关职能部门与护理团队应基于其影响因素量身定制个性化干预策略,通过提升 患者家庭关怀度、疾病接受度,降低疾病进展恐惧,减轻乳腺癌患者自我调节疲乏。

    • 炎症性肠病患者社会疏离感现状及影响因素

      2025, 47(3):541-544,550.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 437.70 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解炎症性肠病患者社会疏离感现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取240例炎症性肠 病患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表、疾病进展恐惧简化量表、医学应对方式问卷进行调查。结果 炎症性肠病患者社会疏离感得分为(41.41±6.31)分;多元线性回归分析结果提示,性别(β =-0.075,P <0.001)、 居住地(β =0.074,P =0.020)、病程(β =0.066,P =0.036)、疾病类型(β =-0.071,P =0.043)是社会疏离感的主 要影响因素,可解释79.7%的变异(F =105.227,P <0.001)。结论 炎症性肠病患者社会疏离感位于较高水平;临床 医务人员要采取针对性措施,降低炎症性肠病患者的疾病恐惧感,引导患者采取积极面对的应对方式,进而增加其社会 融入度。

    • 广西6家医院临床护士疼痛护理胜任力现状调查

      2025, 47(3):545-550.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.82 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查广西6家临床护士疼痛护理岗位胜任力现状,分析其影响因素,为临床护士培训提供参考。方法 采用自行设计的一般资料调查表、临床护士疼痛护理胜任力调查问卷,于2024年9月通过便利抽样法对广西桂林、南 宁、百色的三级综合性医院和二级综合性医院各3所651名临床护士进行调查,并采用多元逐步线性回归分析其影响因 素。结果 回收有效问卷639份,有效问卷回收率为98.16%。临床护士对疼痛护理的疼痛的评估和监测得分为(84.98 ±18.68),药物镇痛护理得分为(39.02±8.21),非药物镇痛护理为得分为(21.16±4.89),镇痛治疗不良反应护理得分 为(22.05±4.36),疼痛健康教育得分为(50.02±10.50),专业发展能力得分为(18.84±5.74),总分为(236.04± 45.64)。6个维度均与疼痛护理胜任力呈正相关。多元逐步线性回归分析结果显示,科室、民族、医院等级是临床护理疼 痛护理胜任力的影响因素(P <0.05)。结论 临床护士疼痛护理胜任力总体良好但个体发展不均衡,管理者应针对薄 弱领域加强培训,特别是不能交流患者的疼痛评估、非药物镇痛护理及科研能力,建立基于岗位胜任力的疼痛培训知识 体系,以提升疼痛护理质量。

主编:黄龙坚

创刊:

国际标准刊号:ISSN 1001-5817

国内统一刊号:CN 45-1085/R

国内邮发代号:89-310

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