摘要:目的 探讨肝硬化患者发生营养风险的危险因素,构建肝硬化患者营养风险预测模型。方法 运用回顾性研究 方法,选取2023年9月至2024年11月山西省某三级甲等综合医院消化内科收治的500例肝硬化患者为建模集,基于 LASSO 回归和多因素Logistic回归筛选危险因素,构建肝硬化患者营养风险列线图预测模型;选取2024年12月至 2025年4月178例肝硬化患者进行模型验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow 检验、校正曲线评 价模型的性能。结果 糖尿病、体质指数(BMI)、年龄、淋巴细胞和载脂蛋白AI/B为肝硬化患者发生营养风险的影响因 素。基于上述指标建立的肝硬化患者营养风险预测模型在训练集和验证集中表现出卓越的区分能力,训练集模型的 AUC为0.955[95%CI (0.928,0.981)],验证集模型的AUC为0.821[95%CI (0.684,0.957)]。Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验(训练集:χ2=5.592,P =0.133;验证集:χ2=3.500,P =0.062)及校正曲线表明预测概率与观测概率具 有较高一致性。结论 肝硬化患者营养风险预测模型具有较好的预测价值,可为临床医护人员有效识别和筛选肝硬化 高营养风险人群提供参考及借鉴。

摘要:目的 探讨血清BP180、BP230抗体联合降钙素原(PCT)与免疫球蛋白E(IgE)水平在大疱性类天疱疮(BP)诊 疗中的临床应用价值。方法 采用回顾性病例对照研究,纳入56例大疱性类天疱疮患者(BP组)和56例健康对照者 (对照组),检测血清抗BP180抗体、抗BP230抗体、PCT及IgE水平。采用二元Logistic回归分析影响因素,绘制ROC 曲线评估各指标诊断效能。结果 BP组患者血清抗BP180、BP230抗体阳性率及PCT、IgE水平均显著高于对照组(P <0.001)。多因素分析显示抗BP230抗体、PCT 和IgE 均为独立预测因子。单项指标中IgE 诊断效能最佳(AUC= 0.955),其次为PCT(AUC=0.922)。联合预测因子诊断效能最优,达0.991,敏感性92.9%,特异性98.2%,约登指数 0.911。结论 血清BP180、BP230抗体联合PCT与IgE水平检测能显著提高BP的诊断准确性,其中IgE作为新发现 的优效指标具有重要临床价值,联合检测策略为该疾病的精准诊断提供了可靠的血清学依据。

摘要:目的 研究在冻融胚胎移植(frozen-thawedembryotransfer,FET)过程中,应用脐灸联合盆腔理疗是否能改善 患者子宫内膜容受性及临床助孕结局。方法 收集2023年1月至2024年12月皖北煤电集团总医院生殖中心首次移 植未孕并有冻存优质胚胎或囊胚的FET 患者,行盆腔理疗组(A 组)治疗88例,行脐灸联合盆腔理疗组(B组)治疗62 例,未行治疗组(C组)113例,对比每组月经第8~10天及转化内膜日子宫内膜厚度、分型以及内膜血流灌注情况,并随 访3组生化妊娠率、临床妊娠率及早期流产率。结果 与C组相比,A组和B组经治疗均可以增加子宫内膜厚度,改善 子宫内膜形态及内膜血流灌注(P <0.05),B组对子宫内膜血流灌注改善效果更明显(P <0.05),并且A、B两组的生 化妊娠率、临床妊娠率均明显高于C组(P <0.05),但早期流产率无明显差异(P >0.05)。结论 盆腔理疗或脐灸联 合盆腔理疗均可增加子宫内膜厚度,改善内膜形态及血流灌注,临床妊娠率也明显得到了提升。在内膜血流灌注方面, 脐灸联合盆腔理疗相较于单独盆腔理疗改善效果更佳,对于首次移植未孕患者,再次FET 可进行盆腔理疗改善子宫内 膜容受性,从而提高临床妊娠率。

摘要:目的 探讨脓毒性休克患者的毛细血管再充盈时间(CRT)、肌组织氧饱和度(SmtO2)、脑组织氧饱和度(SctO2) 、乳酸清除率(LCR)对其预后的评估价值。方法 本研究开始于2023年10月,截至2025年5月,共收集61例在 安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)治疗的脓毒性休克患者的临床相关资料及液体复苏前后的CRT、 SctO2、LCR。对这些患者进行随访以得到28d生存结果,并据此分为生存组(41例)与死亡组(20例)。分析患者的临 床相关资料及CRT、SctO2、LCR,比较2组间各个指标差异是否有统计学意义,将显著差异指标行多因素回归分析并绘 制ROC曲线图,分析评价各指标对患者的预后评估价值。结果 生存组与死亡组的年龄、性别、感染部位、APACHEⅡ 评分等一般临床指标差异以及复苏前CRT、复苏前SctO2、复苏前Lac差异均无统计学意义。生存组的复苏后CRT [(2.24±0.85)比(3.26±0.84),P <0.001]、复苏后Lac[3.43(2.15~4.91)比7.16(4.63~10.03),P <0.001]显著 低于死亡组;生存组的复苏前SmtO2[(53.44±5.00)比(48.77±5.03),P =0.001]、复苏后SmtO2[(56.48±5.62)比 (51.14±5.28),P <0.001]、复苏后SctO2[(62.58±4.54 )比(57.77±3.28),P <0.001]、LCR[31.37(-6.69~ 51.96)比-18.18(-48.46~20.75),P =0.003]显著高于死亡组。将有统计学差异的变量进行多因素Logistic回归 分析结果得到复苏后CRT、复苏后SctO2、复苏后Lac是影响脓毒性休克患者预后的影响因素;ROC曲线结果显示复苏 后CRT、复苏后SctO2、复苏后Lac均对脓毒性休克患者预后具有预测价值,AUC值分别是0.816、0.804、0.790。结论 CRT、Lac、SctO2 对脓毒性休克患者复苏前后具有一定的预后评估价值。

摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿注意网络测试(ANT)特点及其相关临床影响因 素。方法 运用ANT对OSAHS组患儿(n =60)和健康对照组儿童(n =55)进行ANT,收集ANT参数等数据并进行 统计学分析。结果 OSAHS组患儿ANT平均正确率低于对照组,差异有统计学意义(t =-4.474,P <0.001);OSAHS 组ANT总平均反应时间长于对照组,差异有统计学意义(t=6.227,P <0.001);OSAHS组定向控制网络效率低 于对照组,差异有统计学意义(t =-5.117,P <0.001);两组间警觉、执行控制网络效率,差异无统计学意义(P > 0.05);Pearson相关性分析显示,OSAHS组儿童其执行控制网络效率、平均正确率、警觉网络效率与儿童睡眠习惯问卷 (CSHQ)总分存在负相关关系,其平均正确率、定向网络效率与快速眼动睡眠期相关呼吸事件(REM)呈负相关,定向网 络效率与C反应蛋白(CRP)值呈负相关;而平均正确率、定向网络效率与REM 百分比则呈正相关(P <0.05)。结论 OSAHS组患儿存在注意网络功能损害,且REM%、REM 相关呼吸事件次数、CSHQ 量表总分、CRP值与ANT 损害相 关。

摘要:目的 通过两样本双向孟德尔随机化(MendelianRandomization,MR)分析,系统评估特定血细胞扰动反应特征 与静脉血栓栓塞(venousthromboembolism,VTE)及其亚型——深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonaryembolism, PE)之间的潜在因果关联。方法 研究基于全基因组关联研究汇总数据,采用逆方差加权法(Inverse VarianceWeighted,IVW)为主要分析方法,通过Benjamini-Hochberg校正控制多重检验的错误发现率(FalseDiscovery Rate,FDR)。敏感性分析采用Cochran’sQ检验评估异质性,MR-Egger回归截距项进行多效性检验。同时,进行反向 孟德尔随机化分析及外部数据验证,以增强因果推断的可靠性。结果 IVW 分析结果显示,多种血细胞扰动反应特征 与VTE及其亚型DVT、PE的风险显著相关。其中,氧化三甲胺(TMAO)扰动下红细胞膜通透性增加与VTE风险升高 相关(OR =1.02,95%CI :1.00~1.04,P =0.01);环丙沙星扰动下未成熟血小板凋亡(OR =0.96,95%CI :0.92~ 0.99,P =0.02)、低渗应激下中性粒细胞外陷阱形成(OR =0.95,95%CI :0.92~0.99,P =0.03)及膜通透性增加 (OR =0.96,95%CI :0.92~1.00,P =0.03)、秋水仙碱扰动下嗜酸性粒细胞外源性刺激(OR =0.97,95%CI :0.94 ~1.00,P =0.04)均与VTE风险降低相关;中性粒细胞浸润(OR =0.95,95%CI :0.93~0.97,P =0.03)及尼日利亚 菌素扰动下嗜酸性粒细胞外源性刺激(OR =0.94,95%CI :0.90~0.97,P =0.02)与DVT风险呈负相关;氯化钾扰动 下网织红细胞外源性刺激(OR =0.98,95%CI :0.97~0.99,P =0.03)、单核细胞内源性细胞因子产生(OR =0.97, 95%CI :0.95~0.98,P =0.02)等7项特征与PE风险呈负相关。反向MR分析未发现VTE、DVT和PE与血细胞特 征之间的因果效应,外部数据验证及队列Meta分析结果支持上述发现的稳健性。结论 本研究揭示血细胞扰动反应特 征与VTE及其亚型的因果关联,提示中性粒细胞外陷阱抑制、血小板代谢调控及红细胞膜稳态在血栓形成中的动态作 用,为VTE的精准预警与靶向干预提供新型生物标志物。

摘要:目的 采用Meta分析系统评价运动对2型糖尿病患者血糖及血脂代谢的影响。方法 运用计算机检索系统对 PubMed、TheCochraneLibrary、Embase、WebofScience以及万方、中国知网等中外文数据库实施全面文献检索,获取从 建库至2024年4月30日运动干预对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的相关文献。在筛选符合要求的文献资料后,基于 Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估标准对纳入研究开展质量评价。数据分析环节采用RevMan5.4软件实施Meta分 析。结果 最终纳入17篇文献(中文10篇、英文7篇),共1461例患者,其中观察组732例(运动干预),对照组729例 (常规治疗)。Meta分析结果显示,干预组患者空腹血糖[均方差(MD)=-1.64,95%CI (-2.53,-0.76)],餐后2h血 糖[MD=-1.30,95%CI (-1.60,-1.00)],糖化血红蛋白[MD=-1.24,95%CI (-1.64,-0.83)],总胆固醇[MD= -0.67,95%CI (-0.85,-0.49)],甘油三酯[MD=-0.39,95%CI (-0.59,-0.19)],低密度脂蛋白胆固醇[MD= -0.28,95%CI (-0.36,-0.19)],高密度脂蛋白胆固醇[MD=0.21,95%CI (0.07,0.35)],P 均<0.05。结论 与常 规糖尿病治疗方法相比,运动干预可以明显改善2型糖尿病患者血糖、血脂水平。

摘要:目的 基于网络药理学与分子对接技术探讨祛风止咳糖浆治疗过敏性咳嗽(AC)的作用机制。方法 通过中药 系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库及文献检索获取祛风止咳糖浆组成药物的有效成分及其靶点,筛选AC 相关靶点,进而获得药物与疾病交集靶点。构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI网络)以识别核心靶点,对交集靶点 进行GO 功能富集和KEGG通路富集分析,并利用分子对接软件验证关键靶点与活性成分的结合能力。结果 药物- 疾病交集共获得149个靶点。祛风止咳糖浆治疗AC 的核心成分主要包括槲皮素、木犀草素等,关键靶点为TP53、 STAT3、AKT1、TNF和IL-6。该药通过调控IL-17、TNF等信号通路,发挥调节免疫、抗炎及改善气道高反应性等作用。 分子对接结果显示,核心成分与靶点蛋白具有良好的结合能力。结论 祛风止咳糖浆治疗AC具有多成分、多靶点、多 途径的作用特点,为深入研究其治疗AC的机制提供了科学依据。

摘要:目的 系统整理2005年至2024年近20年间推拿疗法用于肩周炎治疗的随机对照试验文献,运用文献计量分 析与数据整合方法,归纳该领域的研究进展与发展趋势,为临床治疗方案提供理论支撑。方法 本研究以中国知网 (CNKI)、维普、万方3个数据库为文献检索源,全面收集推拿治疗肩周炎相关研究成果,将文献数据转换为RefWorks格 式后,运用CiteSpace6.4可视化分析软件,系统探讨文献发表的时间规律、作者团队构成、机构合作关系、研究热点聚类 及研究趋势变化,以揭示该领域的研究现状与发展脉络。结果 经严格筛选与审核,最终确定1850篇文献纳入研究范 围。统计数据显示,该领域文献数量总体呈波动上升趋势,2020年达到阶段性峰值,当年发表相关研究论文123篇。研 究发现,傅瑞阳团队构成核心作者群体;机构层面,山东中医药大学发文量位居首位,共计15篇。研究热点聚焦于推拿、 针灸、疼痛、疗效评价等。结论 本研究通过知识图谱可视化方法,对近20年推拿治疗肩周炎的研究进行了整合分析, 系统揭示了该领域的研究热点、核心团队及发展脉络,为优化临床治疗方案提供了循证依据与实践指导。

摘要:目的 探讨滇南苏氏正骨技术的“原腔复位”理念对Colles骨折整复固定期间动态摄片对比观察研究。方法 收集Colles骨折治疗病例86例,按照治疗方式方法将其分为观察组“原腔复位法”45例,对照组“传统复位法”41例;通 过数字X线摄片,对比并记录两组患者复位前、复位后和第3天、第7天、第21天及第35天的掌倾角度数、尺倾角度数、 尺桡骨茎突高度差,将数据汇总后进行统计学分析对比,判定手法复位效果。结果 观察组腕关节功能优良率,显著高 于对照组(P <0.05)。两组患者手法复位后Cooney腕关节评分(解除固定时)、掌倾角度数、尺倾角度数、尺桡骨茎突高 度差均优于手法复位前(P <0.05)。同期比较,观察组腕关节功能、掌倾角度数、尺倾角度数均优于对照组(P < 0.05)。结论 滇南苏氏正骨“原腔复位法”与“传统复位法”在桡骨远端骨折治疗疗效均取得满意效果。滇南苏氏正骨 方法在恢复腕关节功能、纠正移位以及掌倾角、尺偏角等影像学指标上具有一定优势,但“原腔复位法”总体疗效更好,具 有临床应用潜力。

摘要:目的 研究透明矫治器结合Ⅱ类弹性牵引时,不同Ⅱ类弹性牵引力对上颌牙列位移、牙周膜应力分布及透明矫 治器贴合度的影响,为临床Ⅱ类弹性牵引设计提供参考。方法 本研究建立全牙列、牙周膜、颌骨、附件、矫治器和树脂 扣的三维模型,并导入Ansys2024构建有限元模型。Ⅱ类弹性牵引设置3种力值(分别为1N、2N、3N),模拟矫治器 0.25mm 的内收行程,提取上颌牙列位移及牙周膜应力分布,通过测量牙列与矫治器标志点的相对位移量,定量评估上 颌牙列与矫治器的贴合度。结果 在尖牙处施加Ⅱ类牵引力后,上颌牙列位移及牙周膜应力均小于单独矫治器作用下 的结果;随着Ⅱ类牵引力增加(1N~3N),上颌牙列位移及牙周膜拉应力和压应力逐渐增大;尖牙与矫治器相对位移最 大,第二前磨牙与矫治器相对位移最小;随着Ⅱ类牵引力增加(1N~3N),第二磨牙与矫治器相对位移减小,其余上颌牙 列与矫治器相对位移增大。结论 透明矫治器结合Ⅱ类牵引时,适当减小Ⅱ类牵引力(1N~2N)有利于上颌牙列稳定 及除第二磨牙区外矫治器的贴合,但应结合正畸临床牙周组织耐受范围,选择最佳Ⅱ类牵引力。

摘要:目的 探讨社会隔离与抑郁症状之间的关联性及影响因素。方法 选取2020年中国健康与养老追踪调查数据 中贵州、云南和广西3地的样本,使用SPSS26.0进行统计分析,利用χ2 检验探讨社会隔离、孤独感的影响因素。采用 SPSS宏程序Process中的Model4来检验孤独感在社会隔离对抑郁症状影响的中介作用。结果 本研究纳入云南、贵 州和广西地区1038名60岁及以上老年人进行统计分析,发现该区域社会隔离发生率为32.37%;孤独感的发生率为 35.55%;社会隔离与孤独感相关联(β=0.208,95%CI :0.134~0.282),与抑郁症状之间的关系不显著(β=-0.174, 95%CI :-0.507~0.158);孤独感在社会隔离与抑郁症状的路径中起完全中介作用(β=3.725,95%CI :3.454~ 3.996)。结论 孤独感在社会隔离与老年人抑郁症状之间起着完全中介作用。应依托地域与民族特色,开展多样化文 化活动,提升老年人的社会参与感和自我价值感,防止孤独感向抑郁症状转化,最终减少抑郁症状的发生。

摘要:目的 分析广西百色市极端气象因素对当地居民高血压病就诊的影响,为疾病的区域性防控提供循证依据。方 法 收集2020—2022年期间到百色市两家三级甲等综合性医院就诊的高血压病例资料及同期当地气象因素、空气污染 物数据。运用广义加性模型(generalizedadditivemodel,GAM)结合分布滞后非线性模型(distributedlagnonlinearmodel, DLNM),以气象因素的第5百分位数(P 5)和第95百分位数(P 95)来评估极端气象因素在不同滞后天数对高血压病 就诊的滞后效应(RR)及累积滞后效应(CumRR)。结果 研究期间,共58139例患者因高血压病就诊,日均就诊量53 人。Spearman相关性分析显示,温度和压强均与高血压就诊存在相关性,两者与高血压患者就诊的暴露-反应曲线分 别呈近似线性和近似“J”型。在单日滞后效应中,极端低温和极高气压表现出危害延迟效应,两者均在lag21d时影响最 显著,RR值分别为1.026(95%CI :1.013,1.040)和1.025(95%CI :1.015,1.035);极低气压表现急性危害效应,不利 影响在lag0d时最显著,RR为1.016(95%CI :1.003,1.029),随后危害效应逐渐下降。极端低温和极高气压的累积效 应在lag0-21d时最强,极低气压的累积效应在lag0-4d时最强;而极端高温对人群高血压病就诊量的影响无统计学意 义。结论 高血压病易受环境气象因素影响,极端低温、极低气压和极高气压均能增加高血压病就诊风险并且存在不同 程度的滞后性。

摘要:目的 阐明遵义市大学生网络成瘾现状并分析相关影响因素,为降低大学生网络成瘾提出对策。方法 运用分 层随机抽样方法对遵义市大学生网络成瘾行为展开调查,对收集到的资料进行差异比较和多因素Logistic回归分析。 结果 共调查遵义市大学生1793名,网络成瘾报告率23.70%。不同性别、学历层次、专业、年级、是否追星、应援时长、 疫情期间上网时长与平时相比之间网络成瘾得分差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显 示,大二年级、大三年级、生源地为农村、平均应援时长>3h、疫情期间上网时长升高是大学生网络成瘾的危险因素,OR 值分别为2.01、2.07、1.46、3.95、2.80(P 均<0.05)。结论 大学生网络成瘾除了受性别、生源地等基本人口学特征影 响外,专业、是否追星等也是导致大学生网络成瘾不可忽视的因素,应主要针对高年级的追星群体和疫情期造成的不良 上网习惯等因素进行针对性干预以降低网络成瘾。

摘要:目的 了解儿童狂犬病暴露的流行病学特征及暴露后预防处置情况,为儿童狂犬病的预防与控制提供依据。方 法 对2018~2023年狂犬病暴露处置门诊登记的0~15岁儿童狂犬病暴露信息进行统计和分析。结果 儿童狂犬病 暴露3785例,占总暴露人数的36.48%,男性居多,男女比例为1.81∶1。4~6岁年龄组暴露人数最多,占27.11%。暴 露人数以7月和8月居多,分别占10.28%和13.34%。暴露部位主要为上肢,占44.86%,其次是下肢,占27.77%。伤 人动物主要是犬和猫,分别占61.53%和32.50%,猫伤比例呈逐年上升趋势。以Ⅲ级暴露为主,占82.38%,Ⅲ级暴露被 动免疫制剂应用率为45.51%。结论 加强狂犬病防控知识宣教,增强防范意识,加强犬、猫等狂犬病病毒宿主动物的 免疫和管理,降低儿童狂犬病暴露率。提高及时就诊率、疫苗全程接种率及被动免疫制剂使用率,减少儿童狂犬病的发 生。

摘要:目的 确定山芝麻薏仁合剂的最佳提取工艺,建立山芝麻薏仁合剂的薄层色谱鉴别系统,建立同时测定主要酚 酸类成分含量的高效液相色谱法(HPLC),以完善该民族药制剂的质量标准。方法 以灰毡毛忍冬皂苷乙、绿原酸含 量、得膏率为检测指标,对提取次数、提取溶剂量、提取时间等因素进行考察,以正交实验法确定提取的最优条件。采用 薄层色谱法对合剂中的苍术、山银花、小叶金花草进行鉴别。采用HPLC法,以乙腈(A)-0.02%甲酸水溶液(B)为流动 相进行梯度洗脱,建立同时测定合剂中7种酚酸类成分含量的方法。结果 山芝麻薏仁合剂的最佳提取工艺为煎煮2 次,第1次加10倍量水,煎煮60min,第2次加8倍量水,煎煮40min。薄层色谱鉴别中,能有效的检出苍术、山银花、小 叶金花草,色谱清晰,专属性强,重复性良好;建立的HPLC法准确可靠、操作简便、重复性好。结论 山芝麻薏仁合剂 提取工艺的优化既节省生产成本与时间,又具有较高的提取效率,且制定的质量标准可有效用于山芝麻薏仁合剂的质量 控制。

摘要:目的 研究黄连温胆汤对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导的化疗性肠黏膜炎(CIM)的保护作用。方法 50只雄性 BALB/c小鼠随机分配至5组(n =10):对照组(Control组)、模型组(Model组)、黄连温胆汤低剂量组(4.225g/kg,HLWDTL 组)、黄连温胆汤中剂量组(8.450g/kg,HLWDT M 组)、黄连温胆汤高剂量组(16.900g/kg,HLWDTH 组),连 续8d灌胃给药,前4d通过腹腔注射5-FU(60mg/kg)建立CIM 模型。每日记录摄食量、体重变化及腹泻严重程度;实 验结束后测定结肠长度,通过HE染色分析结肠病理形态,ELISA检测血清促炎因子水平,qRT-PCR检测结肠组织紧密 连接蛋白基因表达。结果 与Model组相比,黄连温胆汤各剂量组小鼠体重下降趋势显著缓解,腹泻评分降低(P < 0.001),结肠缩短程度明显改善(P <0.001),血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平显著下调(P <0.001),且结肠上 皮紧密连接蛋白基因(ZO-1、Occludin、Claudin1)表达上调(P <0.05)。结论 黄连温胆汤通过抑制炎症反应、修复肠 屏障功能,对5-FU 诱导的CIM 具有显著改善作用,疗效呈现浓度依赖性特征。

摘要:目的 基于“肺-肠-菌轴”理论,阐释增液汤治疗功能性便秘(FC)的作用机制。方法 通过相关关键词检索 文献,采用定性分析整合“肺-肠-菌轴”的病理关联、FC中肠道菌群失调的作用,以及增液汤对肠动力、肠道菌群及 Cajal细胞的调控效应。结果 ①“肺-肠-菌轴”失衡与FC的发生相关;②FC患者存在肠道菌群失调;③增液汤可通 过多靶点调节该轴系,发挥治疗FC的作用。结论 增液汤治疗FC的机制在于通过“肺-肠-菌轴”介导的多环节协同 作用,既调节肺肠神经-体液通路以改善肠道分泌与动力,又重塑肠道菌群微生态、修复肠间质细胞功能,形成“肺-肠 -菌轴”的整体调控。本研究为中医“肺与大肠相表里”理论提供了现代生物学依据,也为FC的中药治疗提供了多靶点 干预策略,助力中西医结合诊疗方案的优化。

摘要:阿尔茨海默病(AD)的病理生理表现出明显的系统性特征,除了基础的β-淀粉样蛋白(Aβ)和Tau病理特征, 脑血管网络出现了失调现象,特别是持续的脑循环低灌注,成为了该病形成和发展的核心风险因素与起始原因,本文重 点研究了慢性脑低灌注导致的神经血管单元结构的改变、线粒体动力学(分裂/融合)的不平衡以及NLRP3炎症小体的 激活这3个相互作用的中心病理过程,它们触发了级联式的病理放大,共同推动了神经退行性病变的发展,破解这类复 杂的分子级联网络,对于开发早期诊断指标和构建联合治疗体系(包括增强脑血管功能、稳定线粒体动力学、阻断NLRP3 炎症通路)具有重大的意义,为延缓病程开创了新的途径。

摘要:重症肺炎作为一种严重的呼吸系统疾病,因其高居不下的发病率和死亡率,严重威胁人类的健康生活,给全球 的医疗卫生系统造成了巨大的负担。中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophilelastase,NE)作为中性粒细胞释放的主要蛋白 酶,具有强大的水解能力,能够降解多种细胞外基质成分和蛋白质。因此,其在重症肺炎的炎症反应和组织损伤过程中 扮演着重要角色。本研究旨在深入了解NE在重症肺炎中的作用,为挖掘新的治疗策略提供理论指导。

摘要:幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H .pylori)感染与多种激素水平异常密切相关,包括儿茶酚胺类、胃肠激素、 甲状腺激素及瘦素等。本研究系统综述了H .pylori感染对激素水平的影响及其潜在机制:儿茶酚胺类激素(如肾上腺 素、去甲肾上腺素、左旋多巴)通过促进铁吸收和代谢活动加速细菌生长;胃肠激素(胃泌素、生长素释放肽)失衡与胃肠 道疾病、儿童发育迟缓及精神疾病相关;甲状腺激素异常则通过交叉免疫反应诱发自身免疫性甲状腺疾病。此外,H . pylori感染还可降低瘦素和肥胖抑制素水平,抑制儿童食欲。尽管现有研究揭示了部分机制,但分子通路、个体差异及 临床转化仍需深入探索。本研究结合文献综述,提出未来研究方向,为开发靶向治疗策略提供理论依据。

摘要:通过系统检索2000~2024年国内外数据库中有关原发性肝癌患者围术期症状群及其相关研究,对原发性肝 癌患者围术期症状群的种类、评估工具、影响因素及干预策略进行全面综述。研究共总结出消化道症状群、神经情感症 状群、肝功能紊乱症状群、疼痛相关症状群及免疫抑制相关症状群这5组症状群。该研究有助于医护人员更全面、精准 地识别患者围术期的复杂症状表现,深入理解症状发生发展的内在机制与外在影响因素,从而制定个性化的症状管理方 案,促进患者术后康复,提高患者生活质量,为今后原发性肝癌患者围术期症状群的管理研究与发展提供参考。

摘要:伤残接受度(AcceptanceofDisability,AOD)不仅影响脑卒中患者康复锻炼的依从性及生活质量,还对其抑郁 情绪、社会疏离感及病耻感产生显著负性作用。本文系统综述了脑卒中患者人口学因素(年龄、性别、受教育程度等),疾 病因素(病程长短、自我管理能力等)以及心理社会因素(心理弹性、社会支持、家庭支持等)对AOD的影响研究进展,回 顾了国内外主要干预措施的作用机制,包括积极心理干预、认知行为疗法及引导想象训练,旨在为医护人员基于影响因 素制定个体化、针对性的干预策略提供科学依据。

摘要:目的 探讨5min情景模拟在妇产科理论教学中的应用效果。方法 选取临床医学专业本科两个班119名学 生作为研究对象,分为观察组(5min情景模拟结合传统教学法)和对照组(单纯传统教学法)。研究周期内对比两组学生 的理论考核成绩、教学质量评价及满意度评分。结果 观察组理论考核平均分、教学质量评价平均得分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P <0.05),观察组教学满意度评价在教学方法、师生互动等方面更高,平均得分明显高于对照组 (P <0.01)。结论 5min情景模拟可有效提升妇产科理论教学效果,激发学生学习主动性,但需针对场景还原度、教 师的引导性反馈等问题优化教学设计,以进一步提升教学质量。

摘要:目的 深入探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)患者居家护理存在的困境,为临床实践提供参考。方法 本研究采 用描述性质性研究设计,通过目的抽样法选取研究对象。于2024年12月至2025年1月期间,在陕西省西安市某三级 甲等综合医院风湿免疫科的门诊及住院病区中,选取12例老年SLE患者作为访谈对象,开展半结构式访谈。资料分析 以“能力-机会-动机-行为”模型为理论框架,运用内容分析法进行归纳与提炼。结果 主要归纳出以下影响因素:能 力因素(包括疾病管理困境、信息渠道狭窄与自我管理行为缺如),机会因素(照护资源不足、院外随访中断、医疗资源匮 乏)和动机因素(情绪困扰、社交屏蔽、疾病负担压力、共病管理挑战)3个主题及10个亚主题。结论 老年SLE患者居 家自我管理行为受到能力、机会、动机3个方面障碍因素影响,医护人员应在充分评估和识别老年SLE患者需求,为其 定制精准干预策略,以促使其维持自我管理行为,改善健康结局。

摘要:目的 了解肺癌术后患者与医护人员对氧疗的认知差异,为临床实施针对性氧疗干预提供参考。方法 利用目 的抽样法,选取江西省肿瘤医院于2022年11月至2023年5月收治的12例肺癌患者与12名一线医护人员作为访谈对 象,进行面对面的半结构式深入访谈,采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 通过整理分析,患者方 面提炼出2个主题与5个亚主题;医护人员方面提炼出2个主题与3个亚主题。患者方面包括氧疗感受(未知恐惧感、 不适应、感受良好)与氧疗方案相关信息需求(氧疗信息、康复指导);医护人员方面包括方案可行性(氧疗的可行性、医嘱 与康复方案的可行性)与氧疗重视度不高。结论 肺癌术后医护人员与患者对氧疗的认知存在较大差异,关注并了解患 者与医护人员对氧疗的感知差异,有助于制定更科学、有效、合理、个性化的氧疗方案管理措施。

摘要:目的 对国内外妊娠期高血压疾病临床护理研究现状、热点及趋势进行分析,为未来相关领域研究及临床护理 提供指导和参考。方法 以中国知网及WebofScience核心合集为数据源,检索时限为2004年10月24日至2024年10 月24日。采用CiteSpace和VOSviewer软件对文献发文趋势、作者、研究机构、期刊以及关键词进行深入的可视化分析。 结果 纳入中文文献3163篇,英文文献721篇。从发文数量来看,国内研究成果显著多于国外,这体现了我国学者在该 领域的积极探索,但研究质量仍有提升空间。值得借鉴的是,国外研究人员与研究机构之间已建立较为紧密的合作关 系,形成了系统化的研究网络。通过关键词分析发现,国内外研究热点主要集中在产前健康管理、妊娠期高血压疾病相 关的母婴结局护理以及产后延续性护理领域。结论 我国未来需加强研究人员与研究机构之间的合作,整合数字化技 术,共同推动妊娠期高血压疾病临床护理的深入研究,以改善母婴预后。

摘要:目的 构建造血干细胞移植(HSCT)术患者护理方案,为预防和降低移植相关并发症提供参考依据。方法 以 时机理论为模型,通过回顾文献拟定方案初稿,经2轮德尔菲专家函询对专家意见进行论证和修改,确定最终移植护理 方案。结果 第1轮18位专家参加函询,专家积极性为94.40%;第2轮17名专家参加函询,专家积极性为100%;2轮 专家权威系数分别为0.961和0.959,函询条目的重要性肯德尔和谐系数分别为0.227和0.247(P <0.05)。最终方案 包括5个时机,分别为移植前准备期、预处理期、移植期、移植后早期和移植后后期,从患者躯体、心理、社会支持3个维 度拟定方案,共计37个指标。结论 基于时机理论的成人HSCT术全人护理方案具有一定的科学性和可靠性,可为临 床护理实践提供指导。

摘要:目的 探讨赋能式疼痛应对训练在腰椎退行性疾病(LDD)术后患者中的应用效果。方法 选取泰州市第四人 民医院脊柱外科住院的LDD患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规护理干预,观察组 在常规护理基础上增加赋能式疼痛应对训练干预方案。采用疼痛灾难化量表、坦帕运动恐惧症量表及骨科患者功能锻 炼依从性量表进行评分,比较两组患者术后3个月的疼痛灾难化、运动恐惧及锻炼依从性评分。结果 观察组患者术后 3个月疼痛灾难化及运动恐惧评分均低于对照组(P 均<0.05),锻炼依从性评分高于对照组(P <0.05)。结论 赋能 式疼痛应对训练有助于降低LDD术后患者运动恐惧程度及疼痛灾难化程度,提高患者术后功能锻炼的依从性。