摘要:目的 探讨复方烫伤膏对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合作用,并分析其促进修复的分子机制。方法 将48只SD雄 性大鼠随机分为空白对照组(Con)、烫伤模型组(Sca)、阳性对照组(湿润烧伤膏,MEBO,0.8g/d)及复方烫伤膏低剂量 组(SCOL,0.3g/d)、中剂量组(SCOM,0.6g/d)、高剂量组(SCOH,1.2g/d)。通过将200g砝码置于沸水中30min后, 在大鼠背部烫伤30s以建立深Ⅱ度烫伤模型,各药物组连续17d烫伤部位外涂相应药物。考察各组大鼠体重变化率及 创面愈合率,通过HE染色观察创面组织病理学变化,检测血清中NO、IL-10、TGF-β、TNF-α、VEGF、MDA 水平及血清 与创面组织中GSH、T-SOD、CAT活性,检测创面组织PGE2 含量、肾上腺VitC和CHOL水平,以及创面组织NLRP3、 Caspase-1、ASC蛋白表达。结果 复方烫伤膏治疗可使大鼠体重增加,促进创面愈合。镜下见治疗组上皮增厚,肉芽组 织、胶原纤维和新生血管生成增多,炎症浸润减轻。该药可降低血清TNF-α、TGF-β、MDA、NO 及组织PGE2 水平,上调 IL-10和VEGF含量,增强血清与创面组织GSH、T-SOD、CAT 活性,并下调VitC与CHOL含量,改善HPA 轴应激状 态,抑制NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白表达。结论 复方烫伤膏通过抑制NLRP3炎症小体活化、减轻氧化应激、调节炎 症反应与HPA轴功能,协同促进深Ⅱ度烫伤创面愈合。

摘要:目的 探讨C-C基序趋化因子7(CCL7)在对乙酰氨基酚(APAP)诱导的小鼠急性肝损伤(ALI)中的作用及其调 控机制。方法 选取8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠,腹腔注射400mg/kgAPAP构建肝损伤模型,动态检测血清 AST/ALT、肝脏HE染色、CD45/CD11b免疫组化及CCL7表达。采用CCL7中和抗体(200μg/kg,尾静脉注射)验证 CCL7功能;通过氯膦酸盐脂质体清除库普弗细胞(KCs)或通过DMXAA(20mg/kg,腹腔注射)激活STING通路,结合 原代KCs体外培养,明确KCs-STING 通路对CCL7分泌的调控作用。结果 APAP给药后,小鼠血清AST/ALT 水 平、肝细胞坏死面积、肝脏单核细胞浸润及CCL7表达均在24h达到高峰(P <0.05),呈现时间同步性。体外迁移实验 证实CCL7蛋白可显著促进骨髓单核细胞迁移(P <0.01)。CCL7中和抗体治疗显著降低APAP小鼠血清AST、ALT 水平,减少肝坏死面积(P <0.05)及肝脏CD45+/CD11b+细胞浸润(P <0.01)。DMXAA 处理显著上调小鼠肝脏 CCL7mRNA表达及原代KCsCCL7分泌(P <0.01),而KCs清除可阻断DMXAA诱导的肝脏CCL7mRNA 上调(P <0.05)。结论 CCL7通过介导单核细胞浸润加重APAP诱导的ALI,中和CCL7可有效缓解肝损伤。KCs是CCL7 的主要来源细胞,STING信号通路激活可促进KCs分泌CCL7,提示KCs-STING-CCL7-单核细胞轴在ALI中发挥重要 作用,为靶向治疗药物性肝损伤提供了新的实验依据。

摘要:目的 本研究旨在整合单细胞RNA 测序(single-cellRNA-seq,scRNA-seq)与拷贝数变异(copynumbervariation, CNV)分析,系统筛选雌激素受体阳性(estrogenreceptor-positive,ER+)乳腺癌的潜在分子标志物。方法 利用 ER+乳腺癌scRNA-seq数据结合CNV 评分识别癌细胞与正常上皮细胞;通过差异表达分析、富集分析、共识聚类及蛋 白质相互作用网络分析筛选候选基因;基于scRNA-seq数据评估各基因对ER+乳腺癌细胞的标记效能以及实验验证, 最终确定最具潜力的标志物。结果 在scRNA-seq数据分析中,成功区分癌细胞与正常上皮细胞,并筛选出若干ER+ 乳腺癌潜在标志物。验证结果表明本筛选流程准确性良好,所获标志物具有较高特异性;与仅依赖RNA-seq数据的分 析相比,scRNA-seq结合CNV分析能识别出更多潜在的癌细胞标志物。最终,基于该整合分析筛选出的钾电压门控通 道亚家族E调节亚基4(potassiumvoltage-gatedchannelsubfamilyEregulatorysubunit4,KCNE4)被确定为ER+乳腺 癌的潜在新型标志物与治疗靶点;进一步通过qRT-PCR和WesternBlot实验证实,KCNE4在ER+乳腺癌中表达显著 上调。结论 本研究筛选出的KCNE4是ER+乳腺癌中极具潜力的分子标志物,为针对癌症的研究提供了新思路。

摘要:目的 探究氯沙坦钾对格列喹酮治疗2型糖尿病(T2DM)大鼠糖代谢、脂质代谢及肾功能相关指标的影响。方 法 将SD大鼠随机分为4组,分别为正常组、T2DM 组、格列喹酮组及格列喹酮与氯沙坦钾联合给药组(简称联用药 组),每组6只大鼠。正常组大鼠投喂普通基础饲料,其余3组均持续给予高糖高脂饲料喂养,喂养周期为4周。4周喂 养结束后,对高糖高脂饲料干预后的3组大鼠实施腹腔注射链脲佐菌素(STZ)处理,注射剂量为40mg/kg,以此构建 T2DM 动物模型用于后续实验。给药阶段,格列喹酮组大鼠灌胃给予格列喹酮[15mg/(kg·d)],联用药组在格列喹酮 组的基础上加灌氯沙坦钾[10mg/(kg·d)],正常组及T2DM 组大鼠,每日灌胃给予等体积无菌生理盐水。连续给药4 周后,检测各组大鼠的体重变化及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋 白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌酐(CRE)、尿 素氮(BUN)指标。结果 联用氯沙坦钾后的糖尿病大鼠体重较格列喹酮单用组显著上升(P <0.05),FBG、GHb、TG、 LDL-C、FINS、HOMA-IR、CRE、BUN水平显著下降(P <0.05或P <0.01)。结论 与格列喹酮单用相比,格列喹酮联 用氯沙坦钾能更显著改善T2DM 大鼠体重,纠正糖脂代谢紊乱、缓解胰岛素抵抗,且改善肾功能效果更优,整体疗效优 于单用格列喹酮。

摘要:目的 探讨黄精多糖(PSP)对大鼠牙周组织改建及正畸牙移动的影响。方法 构建机械力诱导的SD大鼠正畸 牙移动模型,分别给予黄精多糖高浓度(350mg/kg,A组)、低浓度(100mg/kg,B组)和生理盐水(对照组,C组)处理,每 组18只,各组根据给药周期分为7d、14d和21d亚组。在相应时间测量各组大鼠正畸牙移动距离,采用HE 染色、 TRAP染色、免疫组化染色(OPG与RANKL)比较各组牙周组织变化。结果 牙齿移动距离方面,加力7d、14d和21 d,A组和B组较C组均显著增加(P <0.05),并且A组大于B组(P <0.05)。破骨细胞方面,第7天时,A组和B组牙 周组织中破骨细胞数目多于C组(P <0.05),并且A组多于B组(P <0.05);第14天时,A组和B组仍多于C组(P <0.05),但A组与B组间无差异(P >0.05);第21天时,3组之间均无差异(P >0.05)。免疫组化指标方面,与C组 相比,A组和B组在7d、14d的压力侧牙周组织中OPG、RANKL阳性表达量更高(P <0.05),且7d时A组的阳性表 达量高于B组(P <0.05)。结论 PSP可通过激活RANKL/OPG通路调节大鼠牙周组织改建,促进正畸牙移动。

摘要:目的 基于乳酸的促炎作用与乳酸化修饰的抗炎潜力,探究乳酸在痛风发病中是否存在时间依赖性的双向调控 作用及其潜在机制。方法 采用尿酸盐(MSU)诱导的THP-1细胞痛风炎症模型。首先,通过RT-qPCR、WesternBlot 及ELISA检测乳酸对NLRP3炎症小体相关基因与蛋白表达及IL-1β分泌的影响;其次,通过乳酸预处理THP-1巨噬细 胞以诱导组蛋白乳酸化,再给予MSU 刺激,利用RT-qPCR检测促炎基因IL-1β 和修复基因VEGF mRNA 表达水平。 结果 与模型组相比,乳酸处理显著增强了MSU 诱导的NLRP3、Caspase-1mRNA 和蛋白表达水平(P <0.05,P < 0.01,P <0.001),并促进了上清液中IL-1β的分泌(P <0.05,P <0.01,P <0.001),提示乳酸与MSU 存在协同促炎 作用。该促炎效应随作用时间的延长呈现减弱趋势。此外,外源性乳酸处理可显著上调H3K18乳酸化(H3K18乳酸) 蛋白水平(P <0.001),且呈时间依赖性。在转录水平上,乳酸预处理后,促炎基因IL-1β mRNA 表达显著下调,而修复 基因VEGF mRNA表达显著上调(P <0.05,P <0.01,P <0.001)。结论 乳酸在痛风炎症中发挥时间依赖性的双 向调控作用。在炎症早期,乳酸协同MSU 激活NLRP3炎症小体,加剧炎症反应;而在炎症后期,乳酸可能通过诱导组 蛋白乳酸化修饰,促进巨噬细胞向抗炎/修复表型转化,从而参与炎症的缓解过程。

摘要:目的 探讨水溶性蜂胶(water-solublepropolis,WSP)对应激-复发溃疡性结肠炎的影响。方法 采用反复束 缚应激(repeatedrestraintstress,RRS)+饮用葡聚糖硫酸钠(dextransodiumsulfate,DSS)溶液制备应激-复发溃疡性结 肠炎模型。将64只雄性SD大鼠随机分为CON组、RRS组、UC组、RRS+UC组、RRS+UC+L-WSP组、RRS+UC+ M-WSP组、RRS+UC+H-WSP组、RRS+UC+Sulfa组,每组8只。通过监测各组大鼠体质量变化、疾病活动指数、结 肠组织病理学变化,以确认应激-复发溃疡性结肠炎模型建立成功。应用结肠动力测定各组结肠收缩;应用ELISA 测 量各组结肠组织细胞因子IL-6、IL-10及TNF-α水平。结果 与CON组比较,UC组和RRS+UC组大鼠体质量变化百 分比显著降低、疾病活动指数显著升高、结肠长度显著缩短、结肠组织病理学评分显著升高(P 均<0.01);同时,结肠动 力(ACh诱导的收缩反应)显著增强,结肠组织促炎细胞因子IL-6、TNF-α水平显著升高,抗炎细胞因子IL-10水平显著 降低(P 均<0.01)。与RRS+UC组比较,中、高浓度WSP组及柳氮磺胺吡啶组大鼠体质量变化百分比显著升高、疾病 活动指数显著降低、结肠长度显著延长、组织病理学评分显著降低、结肠动力显著减弱(P 均<0.01);同时,结肠组织IL- 6、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著升高(P 均<0.01)。低浓度WSP组上述指标未见明显改善。结论 WSP可能 通过恢复长期慢性应激引起的HPA轴异常激活,降低机体高浓度应激激素水平,抑制促炎信号通路,恢复炎性细胞因 子谱的水平,改善结肠动力,缓解应激-复发溃疡性结肠炎。

摘要:目的 探讨血清S-100B蛋白、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)在帕金森病合并2型糖尿病(PDT2DM) 患者中的表达水平,并分析其严重程度相关性及临床意义。方法 纳入2021年10月至2024年7月期间于山东 中医药大学第二附属医院神经内科住院并符合帕金森病(PD)诊断标准的患者60例,根据是否伴2型糖尿病(T2DM), 将其纳入PD-T2DM 组和不合并2型糖尿病(PD-nT2DM)组,每组各30例,分析各炎症因子的浓度。另选30例健康体 检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清S-100B蛋白和sRAGE水平。并分析各组间血清指标差异 及其与临床评分的相关性。结果 PD-nT2DM 组血清S-100B蛋白水平高于对照组,且PD-T2DM 组S-100B蛋白水平 高于PD-nT2DM 组(P <0.001)。PD-nT2DM 组和PD-T2DM 组sRAGE水平低于对照组,且PD-T2DM 组sRAGE水 平低于PD-nT2DM 组(P <0.001)。S-100B蛋白水平与H-Y分期呈正相关,sRAGE与H-Y分期呈负相关。较高的S- 100B蛋白水平可增加PD-T2DM 风险,而较高的sRAGE水平可降低PD-T2DM 风险。结论 PD-T2DM 患者存在更显 著的血清S-100B蛋白水平上调和sRAGE水平下调,二者可能共同参与了PD与T2DM 共病的神经炎症和氧化应激机 制,可为评估疾病严重程度和预后提供潜在生物标志物。

摘要:目的 裂解和多腺苷酸化特异性因子3(CPSF3)在肝细胞癌(LIHC)及泛癌中的表达特征、预后价值及其在肿瘤 免疫调控和细胞增殖中的作用。方法 基于公开数据库对CPSF3的表达水平、预后意义及其与肿瘤免疫细胞浸润的关 系进行系统分析;结合体外细胞实验和体内动物模型,验证CPSF3对肿瘤细胞增殖及免疫抑制性细胞浸润的调控作用。 结果 CPSF3在多种肿瘤组织中呈高表达状态,且与患者不良预后显著相关。功能分析显示,CPSF3可能通过调控细 胞周期相关信号通路促进肿瘤细胞增殖。实验结果进一步表明,抑制CPSF3表达可显著抑制LIHC细胞增殖,并减少 肿瘤组织中髓源性抑制细胞(MDSCs)的浸润。结论 CPSF3在肿瘤进展中发挥促癌作用,其高表达与免疫抑制微环境 形成及不良预后密切相关,可能成为LIHC等肿瘤的潜在预后标志物及免疫治疗靶点。

摘要:目的 探讨术前血清铁蛋白与转铁蛋白比值(ferritintotransferrinratio,FTR)对肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma, HCC)切除术后的预后价值。方法 采用回顾性队列研究,纳入2017年1月至2020年11月在广西医科大学附属 肿瘤医院接受根治性肝切除术的680例HCC患者。收集术前临床病理资料及FTR。采用受试者工作特征(ROC)曲线 确定FTR预测患者生存状态的最佳截断值,并据此将患者分为FTR高值组(≥183.86)和FTR低值组(<183.86)。绘 制生存曲线比较组间总生存期(overallsurvival,OS)差异。采用COX比例风险回归模型分析FTR及其他变量与OS的 关联,确定独立危险因素。通过ROC曲线评估基于FTR构建的COX模型对1年、2年和3年OS的预测效能。结果 FTR低值组患者OS显著高于FTR高值组(P <0.001)。多因素COX回归分析确定以下因素为影响HCC患者术后 OS的独立危险因素:女性,前白蛋白(PA)≥200g/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥40U/L,BCLC分期为B/C期,微 血管侵犯存在以及FTR≥183.86。时间依赖性ROC曲线显示,该模型预测1年、2年和3年OS的曲线下面积(AUC) 分别为0.693(95%CI :0.627~0.753)、0.699(95%CI :0.649~0.751)和0.668(95%CI :0.620~0.714),各时间点 AUC均显著高于随机水平(P 均<0.05)。结论 术前高FTR水平是HCC患者根治性肝切除术后OS不良的独立危 险因素。结合性别、FTR、PA和AST水平进行评估有助于预测患者术后生存结局,为预后评估提供新思路。

摘要:目的 为了观察墨旱莲(EcliptaeHerba,EHE)对THP-1巨噬细胞炎症反应的影响及其治疗痛风性关节炎 (GoutyArthritis,GA)的潜在机制,为临床用药提供科学依据。方法 采用网络药理学和分子对接预测EHE有效成分、 作用靶点及核心通路;构建尿酸盐晶体(MSU)诱导的THP-1巨噬细胞体外GA 模型。MTT 法检测细胞活力并计算半 数抑制浓度(IC50),确定安全给药浓度范围。实验设对照组、模型组、秋水仙碱0.5μM 组及EHE低、中、高浓度组(25 μg/mL、50μg/mL、100μg/mL),每组3个复孔。ELISA检测细胞上清IL-1β水平;RT-qPCR检测PI3K、AKT、mTOR、 IL-1β、TNF-α 及NLRP3的mRNA表达;WesternBlot检测PI3K/AKT/mTOR通路磷酸化水平及NLRP3、p62蛋白表 达。结果 网络药理学分析显示,EHE含10个有效成分,作用于160个靶点,与GA相关靶点交集86个,核心通路涉及 PI3K/AKT/mTOR信号通路。细胞实验表明,与模型组比较,EHE各浓度组均能显著抑制IL-1β分泌(P <0.001),下 调PI3K、AKT、mTOR、IL-1β、TNF-α 及NLRP3的mRNA 表达(P <0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/ mTOR、NLRP3及自噬底物p62蛋白表达均降低(P <0.05),其中高浓度组(100μg/mL)效果最显著(P <0.01)。结 论 墨旱莲通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活自噬,促进NLRP3炎症小体降解,从而减少IL-1β成熟与释放, 发挥抗痛风炎症作用。

摘要:目的 观察“通督调神”针法联合化瘀通络灸治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法 将64例前庭性偏头痛患者 采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,观察组予“通督调神”针法联合化瘀通络灸治疗,每天1次,1周6 次,治疗4周;对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊(10毫克/次),每天1次,治疗4周。观察两组患者治疗前、治疗4周后 眩晕发作次数、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、前庭性偏头痛患者评估工具和障碍量表(VM-PATHI)评分及特异性 活动平衡自信量表(ABC)评分,并评定两组临床疗效。结果 两组患者眩晕发作次数、DHI评分、VM-PATHI评分及 ABC评分均较治疗前改善(P <0.001),且观察组均优于对照组(P <0.05),观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。 结论 “通督调神”针法联合化瘀通络灸治疗前庭性偏头痛有效,可以明显缓解临床症状。

摘要:目的 探讨3D打印技术辅助TightRope系统联合Nice结固定治疗锁骨远端骨折疗效。方法 回顾性分析 2021年2月至2024年10月蚌埠医科大学第二附属医院收治的60例NeerⅡB型成人锁骨远端骨折患者,观察组采用 3D打印技术辅助TightRope系统联合Nice结固定治疗锁骨远端骨折(31例),对照组使用锁骨钩钢板固定锁骨远端骨 折(29例)。记录2组骨折术后愈合时间、术前及术后2周、1个月、3个月、末次随访疼痛视觉模拟评分法(VisualAnalogueScale, VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分。结果 两组患者均顺利完成手术并获9~18个月(平均12个月) 的随访。所有患者骨折均达骨性愈合,愈合时间分别为(13.16±1.61)周与(13.79±2.04)周,组间差异无统计学意义(t =1.334,P =0.187)。术前两组间VAS评分、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P >0.05)。术后各时间点(2 周、1个月、3个月及末次随访),观察组的VAS评分低于对照组,而观察组Constant-Murley评分显著高于对照组(P < 0.05),且两组评分均随时间推移持续改善(P <0.05)。结论 应用3D打印技术辅助TightRope系统联合Nice结固定 治疗锁骨远端骨折,尤其适用于合并喙锁韧带损伤的斜形或伴有蝶形骨块的骨折。在此术式中,骨折端的Nice结固定 可作为TightRope系统的有效补充,既能增强骨折端稳定性,减少传统锁骨钩钢板相关并发症,又能促进肩关节功能恢 复,近期疗效满意。

摘要:目的 对温针灸治疗膝骨关节炎(KOA)的相关文献进行可视化分析,探讨该领域的研究现状、发展趋势及未来 研究方向。方法 通过检索知网、万方、维普和WebofScience4个数据库,对符合筛选条件的942篇文献采用CiteSpace 软件进行数据及可视化分析,聚焦于年度发文量、作者合作网络、机构合作关系、关键词共现及其研究趋势。结果 文献 年发文量显示,2001-2010年间研究处于初期阶段,年发文量低,2010年后逐年增长,尤其在2019年达到顶峰。作者合 作网络呈现“小规模集聚、大范围分散”的模式,核心学者如武永利等在研究中占据重要位置。高发文量的研究机构包括 宁夏医科大学、广州中医药大学等。通过关键词分析可以看出,温针灸在KOA 治疗中的疗效评估、抗炎机制,以及与中 药、推拿等疗法的联合应用,已成为该领域研究的核心热点。结论 研究表明,温针灸治疗KOA 正处于快速发展阶段, 在临床实践中已展现了较好的疗效,尤其在缓解疼痛和改善膝关节功能方面效果较为突出。尽管现有研究普遍认为温 针灸具有较高的临床应用潜力,但其具体作用机制尚不明确,尚缺乏系统性的理论支撑。未来研究应加强跨学科协作, 进一步深化对其治疗机制的探讨,并通过临床试验对其疗效进行系统验证。

摘要:目的 通过Meta分析系统评价儿科重症监护病房(PICU)机械通气患儿拔管失败的危险因素,为早期识别高风 险人群及制定预防措施提供科学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据 库、PubMed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary,检索时限为建库至2024年12月16日,由2名研究者独立进行 文献的筛选与数据提取,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,包含19项相关危险因素, Meta分析结果显示,年龄<24个月、拔管后喘鸣、呼吸系统疾病、机械通气时间≥44h、美国胸外科医师协会-欧洲心胸 外科协会(STAT)4~5级手术、男性、气道异常、染色体综合征、神经系统疾病、使用激素、咳嗽反射微弱、镇静剂使用时 间>5d、自主呼吸试验(SBT)失败、拔管后无创通气、遗传综合征、吸入氧浓度分数(FiO2)>40%、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)<10分、循环系统疾病以及既往有再插管史为PICU 机械通气患儿拔管失败的独立危险因素。结论 PICU 机械 通气患儿拔管失败受多种因素影响,医护人员应加强对危重患儿的监测与管理,早期识别拔管失败的高风险人群,及时 采取有效措施减少拔管失败的发生率,提高PICU 患儿的生存率,改善其生活质量。

摘要:目的 探讨药学干预在呼吸内科中的应用以及对抗菌药物使用情况的影响。方法 选取2024年1月至2024 年12月某院呼吸内科收治的200例住院患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,各100例。对照组给予常规 用药指导,观察组实施药学干预。比较两组患者抗菌药物使用情况,分析其不合理用药情况,以及用药频率和药物利用 指数。结果 观察组单一用药例数高于对照组,二联用药和三联及以上用药例数低于对照组(P <0.05);观察组抗菌药 物使用不合理分布总发生率少于对照组(P <0.05);观察组用药频率和药物利用指数低于对照组(P <0.001);观察组 药物不良反应总发生率低于对照组(P <0.05);观察组平均住院时间更短,住院费用少于对照组(P <0.001)。结论 在呼吸内科中实施药学干预,能够更为合理地应用抗菌药物,从而保障患者用药安全,促进患者尽快康复出院,降低其住 院费用。

摘要:目的 探讨煤矿工作环境中重金属与矿工动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的关联。方法 选取陕北 某矿区1291名工人为研究对象,检测尿镉(Cd)、锌(Zn)、铜(Cu)、钴(Co)、铅(Pb)浓度,采用China-PAR模型评估ASCVD 风险,运用Logistic回归、限制性立方样条(RCS)、加权分位数和回归(WQS)及贝叶斯核机回归(BKMR)分析单一 金属及混合暴露与ASCVD 风险的关系。结果 研究对象中高危ASCVD 组238 名(18.44%),低危组1053 名 (81.56%)。Spearman相关分析显示5种尿金属浓度呈正相关,其中Zn与Cu相关性最强(ρ=0.50)。高危组尿Cd、 Pb、Cu、Zn、Co水平均显著高于低危组(P 均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,校正BMI、教育程度、饮酒、运动 后,Cd、Zn、Pb、Co与ASCVD风险呈正相关,其中Pb、Cd、Co、Zn的趋势性检验P <0.05;RCS分析显示Cu、Zn、Co与 ASCVD风险呈线性正相关,而Cd、Pb呈非线性关联,Cd在1.90μg/g肌酐、Pb在3.13μg/g肌酐处出现风险急剧上升 的转折点。WQS模型显示金属混合暴露与高危ASCVD风险呈正向关联,混合物浓度每增加1个四分位数,风险增加 88%(OR =1.88,95%CI :1.48~2.39),Cd权重最大(0.61)。BKMR模型进一步证实金属混合暴露总效应显著,Cd 浓度与ASCVD风险呈显著正相关。结论 煤矿工人重金属混合暴露可增加ASCVD风险,其中镉暴露是该人群ASCVD 风险升高的重要驱动因素。建议加强煤矿作业场所镉暴露监测与职业防护,以降低矿工心血管疾病负担。

摘要:目的 从预防和干预视角,探讨情绪调节策略及社会支持与青少年非自杀性自伤行为(NSSI)的关联,为青少年 心理健康维护和调适寻找方案。方法 选取安徽省和河南省2700名中学生进行自评式调查。调查工具为情绪调节问 卷(ERQ)、青少年社会支持问卷、简版流调中心用抑郁量表(CES-D10)和9条目修订版自我伤害问卷(DSHI-9r)。采用 多分类Logistic回归分析检验情绪调节策略、社会支持与青少年抑郁症状和NSSI的关联。结果 在2627份有效问卷 中,青少年抑郁症状的检出率为15.80%,有NSSI经历检出率为31.63%。在有抑郁症状青少年中,半年内有反复自伤 行为(≥5次)的检出率为51.11%。回归分析显示,女生对仅有抑郁症状和抑郁症状伴反复自伤行为均正向关联(P 均 <0.05);认知重评分数、社会支持总分对仅有抑郁症状、仅有反复自伤行为和抑郁症状伴反复自伤行为均负向关联(P 均<0.001);表达抑制分数对仅有抑郁症状、仅有反复自伤行为和抑郁症状伴反复自伤行为均正向关联(P 均<0.001)。 结论 有抑郁症状青少年的NSSI需要被重视,提高认知重评策略的使用及社会支持水平可以预防和干预青少年抑郁 症状和NSSI。

摘要:目的 探讨我国老年人心理健康状况类别,为改善老年人心理健康及睡眠质量提供理论依据。方法 对安徽省 3393名老年人进行调查,采用潜在剖面分析确定其心理健康状况类别,并用K-means聚类分析验证分类准确性,通过 中介分析检验社会支持和日常生活活动能力在心理健康状况类别与睡眠质量间的作用。结果 老年人心理健康状况分 为3类:心理健康状况最佳组(55.35%)、中等组(32.01%)、较差组(12.64%)。较差组和中等组均可正向预测日常生活 活动能力和睡眠质量,负向预测社会支持。在较差组与睡眠质量间,社会支持和日常生活活动能力的中介效应值分别为 0.378(95%CI :0.292~0.472)和0.600(95%CI :0.454~0.767);中等组与睡眠质量间,中介效应值分别为0.132 (95%CI :0.087~0.180)和0.155(95%CI :0.094~0.215)。结论 老年人心理健康状况具有异质性,社会支持和日 常生活活动能力在心理健康状况类别与睡眠质量之间均发挥中介作用。

摘要:目的 基于网络药理学及分子对接的生物信息技术,探究尚莉丽教授经验方-健脾益气方治疗小儿矮身材 (shortstature,SS)的潜在作用机制,为临床应用及机制研究提供理论依据。方法 在TCMSP数据库及知网检索健脾 益气方中组方药物的有效成分及靶点,筛选SS靶点,获取二者的交集靶点,构建“健脾益气方-成分-靶点”网络,获得 蛋白质-蛋白质相互作用网络(protein-proteininteractionnetwork,PPI),进行GO 富集与KEGG富集分析,对潜在靶点 与主要活性成分进行分子对接。结果 网络药理及分子对接分析发现,健脾益气方可能通过STAT3、AKT1、MAPK3 等核心靶点,调控癌症、脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt等信号通路对SS发挥潜在作用。结论 尚莉丽教授在治疗小 儿SS方面,秉持“脾胃为本,气机为重”的学术思想,总结出健脾益气方。本研究基于生物信息技术探析该方治疗小儿 SS的潜在作用机制,为该经验方的临床推广应用及作用机制的后续深入验证研究提供了坚实的科学依据与理论支撑。

摘要:目的 建立适用于醒脑益智颗粒的质量控制方法,为该制剂的质量均一性控制与临床用药安全提供科学依据。 方法 采用薄层色谱(TLC)法对处方中熟地黄、山茱萸、丹参、甘草4味药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC) 法,以山茱萸中马钱苷、甘草中甘草酸铵为定量指标,建立含量测定方法,并对该方法进行系统的方法学验证。结果 TLC鉴别结果显示,4味药材的供试品色谱均与对应对照药材色谱在相同位置显相同颜色特征斑点,阴性对照无干扰, 专属性良好;HPLC方法学验证结果显示,马钱苷在15.6~250.0μg/mL范围内线性关系良好(r =0.9999),甘草酸铵 在32.4~250.0μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9996);仪器精密度试验中,二者峰面积RSD均为0.08%;供试品溶 液室温放置24h内稳定性良好,二者峰面积RSD分别为0.68%、2.43%;方法重复性良好,二者含量测定RSD分别为 1.37%、0.48%;马钱苷平均加样回收率为102.68%(RSD=1.19%),甘草酸铵平均加样回收率为103.14%(RSD= 0.85%);3批样品中马钱苷平均含量为0.75mg/g(RSD=0.84%),甘草酸铵平均含量为1.59mg/g(RSD=0.89%)。 结论 本研究建立的醒脑益智颗粒质量标准,定性鉴别专属性强,定量测定方法准确可靠、简便稳定、重复性好,方法学 符合2025版《中国药典》相关要求,可全面、有效控制该制剂的成品质量。

摘要:代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolicdysfunction-associatedsteatoticliverdisease,MASLD)作为全球最 常见的慢性肝病,其发病机制复杂且与代谢综合征密切相关。近年来研究表明,肠道菌群在MASLD的发生、发展及治 疗中起重要作用,已成为该领域的研究热点。本综述分析了肠道菌群与MASLD之间的关系以及基于肠道菌群调控的 治疗策略,重点分析了肠道菌群失调对肝脏脂质代谢、炎症反应及肠肝轴功能的影响,并探讨了肠道菌群相关的代谢产 物及其在MASLD病理中的作用机制。此外,还总结了基于肠道菌群调控的治疗策略,包括益生菌、益生元、粪菌移植以 及饮食干预方法等,展望了未来治疗的发展方向,对肠道菌群在MASLD中的诊断和治疗与临床研究具有一定的参考作 用。

摘要:碘作为调控生长发育和能量代谢的关键微量元素,碘缺乏或碘过量均会危害人体健康,尤其对甲状腺影响显 著。目前我国虽持续保持消除碘缺乏病状态,但部分地区仍存在碘摄入量失衡的风险。本综述针对碘的生理功能、碘对 甲状腺功能的调节、碘营养状况评价指标、碘摄入量对人体健康的影响、碘缺乏与碘过量的防治策略进行研究,并结合目 前碘营养状况提出建议,在普及相关知识的同时提升公众对碘的认知水平。

摘要:神经源性膀胱(neurogenicbladder,NB)是脊髓损伤后常见的并发症,主要表现为尿失禁或尿潴留,或者尿失 禁与尿潴留并存,这些症状给患者心理及生活造成了严重的影响,最严重的危害是导致患者肾功能损伤,严重者导致肾 衰竭,甚至死亡。近年来,针灸被广泛用于脊髓损伤后NB的治疗,受到了广大患者的青睐。本研究搜集总结了针灸治 疗脊髓损伤后NB的作用机制及各种特色针灸疗法的最新研究进展,以期为临床治疗提供借鉴和参考。

摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病是老年人群中最常见的心血管疾病之一。体力活动作为其二级预防的核心策略, 对改善患者预后具有重要意义。然而,老年冠心病患者的体力活动水平普遍低于推荐标准,且受到多维度因素的复杂影 响。在高原地区,低氧、低气压等特殊环境因素进一步增加了该类人群体力活动研究的复杂性与独特性。本研究综述了 近年来老年冠心病患者体力活动水平及其影响因素的研究进展,特别关注高原环境对老年冠心病患者体力活动的影响, 旨在提高老年冠心病患者的体力活动水平,进而改善其生活质量并降低心血管不良事件发生风险。

摘要:目的 调查安徽省母婴护理员照护知识、能力、态度和工作投入度现状,分析母婴护理员照护知识、能力、态度影 响因素。方法 便利选取2024年11月至2025年5月在安徽省9所家政公司、月子中心等机构的母婴护理员为调查对 象,通过一般资料调查问卷、母婴护理员照护知识、能力和态度量表、工作投入量表进行问卷调查。采用单因素分析和多 元线性回归分析探讨母婴护理员照护知识、能力和态度的影响因素。结果 共回收有效问卷305份。安徽省母婴护理 员照护知识、能力和态度均分分别为(36.32±3.45)分、(94.01±7.41)分、(50.53±2.91)分,工作投入度均分为(38.99 ±5.78)分;多元线性回归显示,不同文化程度、工作年限、资质水平以及工作满意度是母婴护理员照护知识的影响因素 (P <0.05);不同家庭居住地、工资月收入、工作年限和资质水平是母婴护理员照护能力的影响因素(P <0.05);不同 年龄、文化程度、工资月收入、工作年限、资质水平以及不同颁证机构是母婴护理员照护态度的影响因素(P <0.05)。母 婴护理员的照护知识、能力、态度与工作投入度得分呈正相关(P <0.01)。结论 安徽省母婴护理员照护知识、能力、 态度以及工作投入均处于中等水平。照护知识掌握越好、照护能力越高、态度越积极的母婴护理员,其工作投入越高。 受多种因素的影响,相关管理部门应针对其影响因素进行干预,以改善母婴护理员照护知识、能力和态度,提高其工作投 入度。

摘要:目的 了解中老年慢性病住院患者自我管理行为、能力现状及其影响因素。方法 以2025年1月至2025年3 月收治于本院的695例中老年慢性病住院患者为观察对象,通过采集患者人口学特征、慢性病资源利用及自我效能感等 多维度数据,分析比较不同特征群体的自我管理得分差异,并建立多元线性回归模型探究相关影响因素。结果 695例 中老年慢性病住院患者的自我管理能力评分均值为(19.81±6.81)分,处于低水平。多元线性回归分析发现慢性病资源 利用、自我效能感、近1年住院次数、有无医护人员亲属、体育锻炼频率会影响中老年慢性病住院患者自我管理行为(P <0.05)。结论 中老年慢性病住院患者自我管理处于低水平,其中慢性病资源利用、适度的体育锻炼、慢性病自我效能 感及亲属中有医护人员,是中老年慢性病住院患者自我管理的保护因素,而近1年住院次数越多的患者自我管理越差。

摘要:目的 系统综述老年心力衰竭(HF)伴可逆性认知衰弱(RCF)的流行病学特征、病理机制及护理干预进展。方 法 检索PubMed、EMbase、WebofScience、CNKI、万方等数据库,收集建库至2025年6月关于老年HF伴RCF的研 究,采用系统综述和Meta分析优先报告的条目(PRISMA)框架筛选文献,并通过系统综述偏倚风险评估工具(ROBIS) 评估质量,整合分析符合标准的研究结果。结果 RCF患病率高且与HF显著相关,其病理机制以脑-心轴血流动力学 障碍为核心,通过肠-脑轴菌群失调及炎症-代谢轴紊乱形成级联效应;多学科协作模式可有效改善患者认知功能和生 活质量。对纳入的68篇文献进行质量评估,低风险偏倚文献占比44.12%,中风险偏倚文献占比47.06%,高风险偏倚 文献占比8.82%;统计学分析显示老年HF患者中RCF合并患病率为31.2%(95%CI :28.3~34.1),且HF 与RCF 存在显著关联(OR =2.83,95%CI :2.31~3.46)。然而,RCF评估工具标准化不足及研究方法局限限制了干预效果的 全面评价。结论 未来需规范评估工具、深化研究、优化干预策略,以改善老年HF伴RCF患者的预后。