摘要:目的 采用熵权-TOPSIS综合评价法结合Box-Behnken响应面法优化猫莲护肾颗粒的最佳成型工艺,并构建其 质量控制方法。方法 选取药辅比、乙醇体积分数和质量分数为考察因素,以成型率、吸湿率及流动性(休止角)为评价 指标,采用熵权-TOPSIS法计算综合评分,结合Box-Behnken响应面法确定最佳成型工艺。采用薄层色谱(thin-layer chromatography,TLC)法对猫须草、黄花倒水莲进行定性鉴别;采用高效液相色谱(highperformanceliquidchromatography, HPLC)法测定迷迭香酸含量。结果 筛选得到最佳成型工艺参数为药辅比1∶1、乙醇体积分数76.5%、乙醇质量 分数26%,该条件下平均综合评分为79.83分。TLC鉴别结果专属性强,斑点清晰且分离效果理想。迷迭香酸在7.035 ~201μg/mL的浓度区间内,与峰面积呈现良好的线性关系(r =0.9995),颗粒中迷迭香酸平均加样回收率为99.24%。 结论 基于熵权-TOPSIS综合评价法结合Box-Behnken响应面法优选的成型工艺稳定可行,所建立的TLC和HPLC方 法专属性强、重复性好,可为猫莲护肾颗粒的产业化生产与质量标准化提供可靠支持。

摘要:目的 探索不同增生前列腺体积与钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后发生尿失禁的临床相关性。方法 回顾 性纳入本院276例接受HoLEP的患者,根据术后是否发生尿失禁分为非尿失禁组和尿失禁组。收集并比较两组患者的 术前基线资料、术中参数及前列腺体积数据,采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选术后尿失禁的独立危险因素, 并构建预测模型及列线图。结果 术后尿失禁发生率为28.62%(79/276)。单因素分析显示,前列腺体积≥60mL、高 BMI、高IPSS评分、高QoL 评分、合并糖尿病、高血压、尿潴留及服用非那雄胺或坦索洛辛与尿失禁显著相关(P < 0.05,P <0.01,P <0.001)。基于多因素分析结果,纳入BMI、IPSS评分、QoL评分、前列腺体积、合并高血压以及服用 非那雄胺或坦索洛辛变量,构建的预测列线图显示出良好的区分度(AUC=0.85)。结论 前列腺体积≥60mL、高血 压、高IPSS评分和高QoL评分及高BMI是HoLEP术后尿失禁的独立危险因素。本研究构建的预测模型有助于术前 识别高危患者,为实现个体化干预提供依据。

摘要:目的 探讨紫光对近视成人脉络膜短期干预后脉络膜厚度(ChT)及脉络膜血流(ChBF)变化情况。方法 采用 观察性交叉研究,纳入18~30岁近视成人16例(32眼),所有研究参与者在白光和紫光下阅读,根据随机数字表法决定 研究参与者不同光环境下阅读的顺序,分别在白光或紫光下阅读纸质书籍30min,保持33cm 的固定阅读距离,间隔24 h以上再采用另一种光环境下阅读。为避免昼夜节律对脉络膜的影响,试验均在14:00~18:00之间进行。试验前后分 别测量中央、上、下、鼻、颞侧各个区域的ChT、脉络膜血管容积(CVV)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NITBUTf)和非侵 入性平均泪膜破裂时间(NITBUTav)。结果 研究参与者年龄为(23.19±3.34)岁,等效球镜屈光度为(-3.00±1.70) D,眼轴长度为(24.92±1.03)mm。白光阅读后各个区域的ChT和CVV显著降低(P <0.05,P <0.01,P <0.001), 紫光阅读后各区域的ChT显著增加(P <0.05,P <0.01,I3-6和N3-6除外),紫光阅读后各区域的CVV 增加(P < 0.05,S1-6和N3-6除外),各区域白光阅读前后ChT差值显著高于紫光前后(P <0.05,P <0.01,I3-6除外),各区域白 光阅读前后CVV差值显著高于紫光前后(P <0.05,P <0.01,I3-6和T3-6除外)。白光阅读后NITBUTav和NITBUTf 显著降低(P <0.01),紫光阅读后NITBUTav和NITBUTf变化差异无统计学意义(P >0.05),白光阅读前后 NITBUTav差值显著高于紫光阅读前后NITBUTav差值(P =0.019)。结论 与传统的白光下阅读相比,在波长范围 360~400nm、辐照度305μW/cm2 的紫光台灯下阅读,短期内ChT增加,ChBF增强,将紫光引入室内光环境中可能成 为近视防控新手段。

摘要:目的 探讨合成MRI序列(MDME)联合双参数MRI(bpMRI)鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值,以及与动态 增强MRI(DCE-MRI)的一致性,为钆对比剂禁忌证患者提供替代方案。方法 回顾性分析2024年1月至2025年7月 127例经病理证实的前列腺病变患者(前列腺癌55例,良性增生72例),所有患者均行MDME序列、bpMRI(T2WI+ DWI)及DCE-MRI检查。以病理结果为金标准,通过ROC曲线分析MDME+ADC模型的诊断效能;以DCE-MRI定量 参数Ktrans为参照,采用Bland-Altman分析及组内相关系数(ICC)评估模型一致性。结果 恶性组T1值、T2值及 ADC值显著低于良性组,差异具有统计学意义[T1:恶性组(1078.04±165.69)msvs良性组(1486.73±102.97)ms; T2:恶性组(94.63±14.57)msvs良性组(126.12±6.89)ms;ADC:恶性组(0.57±0.13)×10-3mm2/svs良性组(0.78 ±0.15)×10-3 mm2/s,P <0.001)];MDME+ADC模型鉴别良恶性病变的AUC为0.980(95%CI :0.958~1.000),敏 感度92.7%,特异度97.2%;该模型与表观扩散系数(ADC)+容积转运常数(Ktrans)模型一致性分析显示,组内相关系 数(ICC)为0.945(95%CI :0.922~0.961,P <0.001),提示两者具有高度一致性。结论 本研究系统性整合MDME 序列与bpMRI的联合方案鉴别前列腺良恶性病变效能优异,与DCE-MRI诊断结果高度一致。结合PI-RADSv2.1指 南中DCE-MRI的定位,可作为对比剂禁忌患者的安全、精准诊断选择,兼具客观性与效率优势,具有重要临床推广价 值。

摘要:目的 研究血浆hsa-let-7b-5p和hsa-miR-494-3p在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)中的作用及机制。方法 收集2024年11月至2025年8月于上海市第六人民医院金山分院就诊的HLAP患者、急性胆源性胰腺炎(ABP)患者及 正常对照组(NC)血浆,通过miRNA 芯片测序,分析HLAP患者血浆miRNA 表达差异,通过孟德尔随机化分析相关 miRNA与HLAP之间的因果关系,RT-qPCR验证两种miRNA在各组中的表达,最后通过靶基因预测和功能富集分析 两种miRNA参与HLAP发病机制的潜在调控通路。结果 芯片测序与RT-qPCR实验证实,血浆hsa-let-7b-5p及hsamiR- 494-3p在HLAP组表达显著上调。孟德尔随机化分析发现hsa-let-7b-5p与HLAP的风险存在关联。功能富集分 析表明,与NC组相比,ABP患者中上调的miRNA与炎症反应相关,而HLAP组的炎症激活程度更高,其中hsa-let-7b- 5p参与炎症和脂质调节,hsa-miR-494-3p参与脂质代谢过程。结论 本研究发现HLAP患者血浆中hsa-let-7b-5p和 hsa-miR-494-3p水平与HLAP的风险具有相关性,并提供了初步遗传流行病学参考。然而纳入样本数量有限,下一步 仍需更多样本予以验证。

摘要:目的 运用多对比定量MRI参数值(T1、T2和PD值)监测前交叉韧带重建术后移植物(重建韧带)的成熟度, 并分析其与临床功能评分的相关性。方法 前瞻性收集2023年5月至2024年5月行前交叉韧带重建手术的患者90 例,于手术后12周、24周和48周分别测量移植物关节内段和胫骨内段的多对比定量MRI参数,并分析上述参数与IKDC 和Lysholm 评分的相关性。结果 前交叉韧带重建术后12周、24周和48周,关节内段和胫骨内段移植物的T1、T2 及PD值均呈现先增加后降低趋势,而术后IKDC和Lysholm 评分均有增加趋势。Spearman相关分析提示胫骨内段T2 值与IKDC评分呈负相关(r =-0.192,P =0.025),胫骨内段T2值(术后12周)与Lysholm 评分呈弱正相关(r = 0.346,P =0.020)。结论 多对比定量MRI参数值能在一定程度上反映前交叉韧带重建术后移植物的成熟度,但其与 临床功能评分的相关性欠佳,尚需综合考虑其他临床指标。

摘要:目的 基于超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)法测定人血清中多种常见滥用药物/毒物及神经、精 神类药物浓度的方法,以实现对甲基苯丙胺、卡马西平、氯氮平、西酞普兰等常见滥用药/毒物及抗精神病、抗抑郁、抗癫 痫药物的快速定量分析。方法 血清样本采用乙腈蛋白沉淀法进行前处理;色谱分离采用C18色谱柱(2.1mm×150 mm,3μm);流动相A:0.1%甲酸和20mmol/L乙酸铵水溶液,B:乙腈;等度洗脱;进样量2μL,流速0.45mL/min;质 谱检测采用电喷雾离子源(ESI),多反应监测(MRM)模式进行正离子扫描;内标物为普罗地芬;总分析时长2.5min。同 时对方法专属性、线性范围、定量下限(LLOQ)、检出限、精密度(RSD)、准确度、提取回收率和携带污染进行验证。结果 14种药物在各自线性范围内线性关系良好(r>0.9960),方法检出限为2~7ng/mL,LLOQ为10.00ng/mL,RSD均 低于10.00%,准确度在92.70%~109.60%之间,平均提取回收率为87.60%~114.84%。结论 本方法前处理简便、 分析速度快、特异性强、灵敏度高,适用于司法鉴定中常见药/毒物及多种神经、精神科常用药物的快速定量检测。

摘要:目的 探究采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗川崎病合并冠状动脉瘤患儿的临床效果。方法 选取2023年7月 至2024年12月郴州市第一人民医院儿童心胸血管中心收治的80例川崎病合并冠状动脉瘤患儿作为研究对象。采用 随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组予低分子肝素联合阿司匹林治疗,观察组予阿司匹林联合氯 吡格雷治疗,比较两组患儿的临床疗效、冠状动脉血栓形成率、凝血功能及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效 率(92.50%)高于对照组(72.50%),冠状动脉血栓形成率(0.00%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患儿凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于治疗前,且观察组长于对照组;纤维蛋白原水平低 于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学 意义(P >0.05)。结论 针对川崎病合并冠状动脉瘤患儿采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果明确,可有效预防冠状 动脉血栓形成,改善患儿凝血功能情况,且安全性较高。

摘要:目的 评价不同体力活动方式对肾移植受者心血管并发症的干预效果。方法 系统检索PubMed、CochraneLibrary 、EBSCO、WebofScience、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于体力活动对肾移植 受者心血管并发症影响的随机对照试验,检索时限为自建库至2025年5月22日,采用Cochrane手册5.1.0版评价工具 对文献进行质量评价,采用Stata17.0软件进行数据分析。结果 最终纳入12篇文献,包括7种体力活动方式,共683 例肾移植受者。网状Meta分析结果显示:在改善体重指数(BMI)方面,与常规护理相比,有氧+力量训练效果显著 [SMD=2.53,95%CI (0.05,5.01),P <0.05],SUCRA值排序以有氧+力量训练效果最佳;在改善收缩压(SBP)方面, 7种体力活动方式两两比较差异均无统计学意义;在改善舒张压(DBP)方面,与常规护理相比,有氧运动[SMD=4.72, 95%CI (3.66,5.77)]、有氧+ 肌肉强化运动[SMD=2.14,95%CI (0.89,3.39)]、有氧+ 力量训练[SMD=2.87, 95%CI (1.53,4.22)]及家庭运动[SMD=0.82,95%CI (0.04,1.60)]差异有统计学意义(P <0.05),SUCRA 值排序 以有氧运动效果最佳。结论 有氧+力量训练能更好地改善肾移植受者的BMI,有氧运动在改善DBP方面更具优势。

摘要:目的 评估Bilibili和抖音平台“病毒性肝炎”相关短视频的内容质量,揭示健康信息传播的结构性缺陷,为改进 传播策略及平台治理提供依据。方法 2025年12月15日检索Bilibili和抖音两平台“病毒性肝炎”相关视频,按预设标 准将各平台综合排序前100个(共200个)视频纳入研究。采用DISCERN、GQS、JAMA、PEMAT-A/V和完整性评分量 表评价视频质量,分析视频平台、内容类别和上传者间的质量差异,以及视频特征与质量间的相关性。结果 医学专业 来源视频占82.00%。内容存在结构性缺陷,35.50%的视频未涉及症状,仅24.50%较好呈现了预后。视频质量评分中 位数为:DISCERN24.00分、GQS3.00分、JAMA2.00分、PEMAT-A/V 可理解性0.77、可操作性0.75、完整性5.00 分。经认证社会组织发布视频的DISCERN评分显著更高(P <0.05)。观众参与度与视频质量评分相关性较弱。结论 短视频平台病毒性肝炎短视频虽然专业来源占比较高,但总体质量欠佳。疾病症状和预后等关键诊疗信息匮乏,影响 患者对疾病的正确认知。观众参与度不应作为评判健康信息可靠性的依据。临床医生在诊疗中应关注患者的信息来源 偏差,开展病毒性肝炎症状、预后等关键信息的针对性宣教;平台需建立医学内容专业审核准入机制。

摘要:目的 了解老年住院患者口腔健康素养的现状,并分析影响因素。方法 采用便利抽样法选取2025年7月至 2025年10月芜湖市某三级甲等医院内科病房297例老年住院患者作为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱量表、老年 人口腔健康相关自我效能量表、口腔健康素养量表进行调查。结果 老年住院患者口腔健康素养得分为(38.38±5.00) 分,多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、月收入、每次刷牙≥3min、慢性疾病种类、衰弱及口腔健康相关自我效能是 口腔健康素养主要影响因素(P <0.05,P <0.01,P <0.001)。结论 老年住院患者口腔健康素养处于中等偏低水 平,医务人员需加强对老年住院患者口腔健康教育,从而提高口腔健康素养水平。

摘要:目的 调查60岁以下高血压患者服用降压药对高尿酸血症(HUA)患病的影响,为高血压患者科学用药、降低 高尿酸血症共病患病率提供科学依据。方法 采用横断面研究,纳入2024年3月—12月在贵阳市五里冲社区卫生服务 中心治疗或体检存档的471例原发性高血压患者,进行问卷调查和生化检测以收集数据。采用SPSS23.0软件对患者 基线特征进行统计分析,采用Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 研究最终纳入高血压患者471例,其中 HUA患者182例,患病率为38.64%;女性患者301 例中HUA108 例(35.88%),男性患者170 例中HUA74 例 (43.53%)。基线特征比较,BMI、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固 醇(LDL-C)、服药依从性及服药种类与HUA有关(P <0.05,P <0.01,P <0.001)。多因素Logistic回归分析显示: 在女性高血压患者中,TG、LDL-C、超重、肥胖、联合用药及CCB类、ARB类降压药是HUA 患病的独立影响因素(P < 0.05,P <0.01,P <0.001);在男性高血压患者中,不同种类降压药物与HUA患病无统计学差异,仅TG水平是HUA 患病的影响因素(P =0.018)。结论 降压药物对HUA 的影响存在明显性别差异。女性高血压患者使用CCB类、 ARB类及联合用药时HUA风险升高,临床用药需结合性别特点进行个体化选择,优先选用对尿酸影响较小的药物,以 降低HUA发生风险。

摘要:目的 分析广西桂平市2005—2024年肺结核报告发病的流行特征及长期变化趋势,为肺结核防控提供科学依 据。方法 收集“结核病信息管理系统”2005年1月—2024年12月桂平市肺结核报告发病数据,采用描述性流行病学 方法分析人群、地区等分布特征,运用Joinpoint回归模型分析发病变化趋势,计算年度变化百分比(annualpercent change,APC)、平均年度变化百分比(averageannualpercentchange,AAPC)及其95%可信区间(CI )。结果 2005— 2024年共报告肺结核患者33673例,年均报告发病率为87.53/10万,下降趋势无统计学意义(AAPC=-2.89%,P = 0.088);病原学阳性率平均为26.84%,长期趋势无统计学意义(AAPC=1.66%,P =0.750)。地区分布显示西区报告 发病率最高(108.66/10万),南区最低(62.16/10万),地区差异具有统计学意义(χ2=1598.63,P <0.001),东区、北区 发病率呈持续下降趋势(AAPC分别为-2.60%和-2.93%,P <0.001)。性别比2.53∶1,男性年均发病率(117.66/10 万)显著高于女性(53.11/10万,χ2=4563.15,P <0.001)。≥60岁组病例占比(42.64%)及发病率(291.65/10万)均为 最高,各年龄组发病率均呈下降趋势。职业以农民为主(83.34%),其次是学生(3.35%),农民患者构成比长期趋势无统 计学意义(AAPC=0.37%,P =0.078)。结论 2005—2024年桂平市肺结核发病率波动下降但仍处于较高水平,病原 学阳性率偏低;老年人、男性、农民为高发人群,西区为高发区域。建议加强重点人群主动筛查、提升病原学检测能力、缩 小地区发病差距及强化学校防控,以降低疫情负担。

摘要:目的 评价百色市右江区居民脑卒中健康筛查干预效果,为完善下一步健康干预措施提供参考依据。方法 选 择2020-2023年广西百色市右江区40岁及以上的城乡常住居民作为两轮筛查和干预的人群。2020-2021年为首轮筛 查,并依据《国家卫生健康委脑卒中防治指南》对筛查人群实施分级干预,对不同风险人群进行定期随访与健康教育。次 轮筛查于2022-2023年作为复查。选取两轮筛查均参与的人群作为本次研究的观察对象,共3981例。收集所有筛查 人群的基线和复查资料,包括人口学特征、生活方式、危险因素、实验室指标等,采用8+2项的脑卒中风险评估进行分 级。随后对收集到的资料进行分析,了解百色市近年脑卒中危险因素在不同人群中的分布情况和卒中发病情况,以及通 过前后对比评价此次干预对卒中危险因素的控制效果。结果 基线筛查显示,研究人群平均年龄(59.26±10.29)岁,以 50~70岁为主;卒中患病率2.26%,高危率为20.20%。干预后复查显示,脑卒中高危率下降2.92%(P <0.01);危险 因素中血压控制不佳率、血糖控制不佳率、吸烟率和缺乏运动呈现下降(P <0.001);不同人口学特征的脑卒中初筛和复 查的高危检出率比较差异有统计学意义(P <0.001)。结论 本研究探讨后发现,复查显示高危人群比例降低,在改善 血压控制不佳、血糖控制不佳、减少吸烟行为、增强运动习惯等可控的危险因素方面可能有效,但还需要进一步研究确证 因果关系。

摘要:目的 探究中医药治疗哮喘的国内外研究现状、热点和趋势。方法 检索WebofScience核心数据库和中国知 网(CNKI)2014年1月1日至2025年3月19日收录的相关文献,运用CiteSpace(6.1.R3)和VOSviewer(1.6.18)软件 对发文量、作者、机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入中文文献1615篇、英文文献491篇。中文文献形成了以 赵霞和李泽庚为代表的核心团队,主要研究机构以南京中医药大学为主;英文文献核心团队以董竞成为代表,主要研究 机构以北京中医药大学为主。关键词分析显示,该领域研究主要集中在临床治疗、作用机制及研究方法3个方面:临床 治疗以穴位贴敷、小青龙汤等内外治法结合为主要方向;作用机制涉及气道炎症、气道重塑、细胞因子及NF-κB信号通 路等;研究方法涵盖数据挖掘、随机对照试验和网络药理学等。研究前沿从临床疗效观察逐步向中药有效成分机制探索 及综合治疗方案优化转变。结论 中医药治疗哮喘的研究日益增多,中药有效成分的作用机制与疗效已成为国内外关 注焦点,未来仍需深入开展临床与基础研究,加强跨区域与国际合作,进一步揭示哮喘发病机制并优化治疗路径。

摘要:目的 基于网络药理学探讨白花丹素(PLB)是否通过抑制细胞焦亡减轻脓毒症肝脏损伤的相关机制。方法 通过网络药理学方法获得白花丹素与疾病的关键靶点白细胞介素6(IL-6)、信号转导及转录激活因子3(STAT3),进行 基因本体论分析、京都基因与基因组百科全书分析,并通过分子对接验证结合能。将32只C57BL/6雄性小鼠随机分为 4组,8只/组:Sham 组、盲肠结扎穿孔组(CLP)、PLB(2mg/kg)+CLP组和PLB(4mg/kg)+CLP组。采用CLP诱导脓 毒症小鼠肝脏损伤。苏木精-伊红(HE)染色检测肝脏形态变化;检测小鼠血清谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠血清IL-6、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素18(IL-18)水平。蛋白 免疫印迹试验(WesternBlot)测定肝脏中靶蛋白(STAT3)及焦亡相关蛋白[磷酸化信号转导及转录激活因子3(p- STAT3)、GasderminD蛋白(GSDMD)、GasderminD蛋白N 端片段(GSDMD-N)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶11 (Caspase-11)、NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]的蛋白水平。结果 从交集的19个 基因中筛选出核心靶点,分子对接显示PLB与STAT3、IL-6结合较好。与Sham 组相比,CLP组血清ALT、AST及炎症 因子水平(IL-18、IL-1β、IL-6)升高(P <0.01,P <0.001),HE染色显示肝脏损伤,靶蛋白及焦亡相关蛋白表达水平升 高(P <0.05,P <0.01,P <0.001);与CLP组相比,PLB干预后血清ALT、AST及炎症因子水平(IL-18、IL-1β、IL-6) 降低(P <0.05,P <0.01,P <0.001),HE染色显示肝脏损伤减轻,靶蛋白及焦亡相关蛋白表达水平降低(P <0.05, P <0.01)。结论 白花丹素可减轻小鼠脓毒症肝脏损伤,其机制可能与抑制IL-6/STAT3通路进而减轻细胞焦亡有 关。

摘要:目的 探讨不同产地核桃仁中代谢物的差异,明确其品质差异的物质基础,为核桃仁的品质评价、道地性研究及 功能产品开发提供科学依据。方法 本研究以10个不同产地的核桃仁样品为研究材料,采用超高效液相色谱-四极杆/ 静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-QExactiveMS)技术进行非靶向代谢组学分析,结合正交偏最小二乘法判别分析等 多元统计方法筛选差异代谢物,并通过人类代谢数据库(HMDB)进行代谢物分类,基于KEGG 数据库进行代谢通路富 集分析。结果 共鉴定出834种化合物,其中579种代谢物经HMDB定性分类,涵盖13个化学类别,脂质和类脂化合 物占比最高,达25.22%。层次聚类分析显示,不同地理来源的核桃仁在代谢物组成上具有显著的地域关联性和差异 性。KEGG通路富集分析表明,赖氨酸降解、类黄酮生物合成、苯丙氨酸代谢等为主要差异代谢通路,提示不同产地核桃 仁代谢特征具有复杂性与多样性。结论 本研究通过UHPLC-QExactiveMS代谢组学技术,明确了不同产地核桃仁在 代谢物组成上的显著地域差异及主要差异代谢通路,为核桃仁的品种选育、产地溯源及品质评价提供了科学依据,同时 也为掺假核桃的鉴别及质量控制体系的建立提供了潜在的技术参考。

摘要:目的 利用网络药理学和分子对接技术探究紫云英苷(AG)治疗溃疡性结肠炎(UC)的潜在机制。方法 通过 PubChem、SwissTargetPrediction、SEA及CTD数据库获取AG潜在靶点,通过GeneCards和OMIM 数据库获取UC疾 病靶点;取交集后利用STRING 和Cytoscape构建PPI网络,通过DAVID 数据库进行GO 和KEGG 富集分析;运用 MOE2019对AG与核心靶点进行分子对接验证。结果 获得166个AG 靶点与5416个UC靶点,交集靶点77个。 PPI网络筛选出TNF、EGFR、IL-6、GSK3B、HSP90AA1、IL-1β、PTGS2、IL-10、HSP90AB1、CCL2等10个核心靶点。GO 和KEGG分析显示,AG治疗UC 可能与PI3K-Akt、MAPK、NF-κB等多条通路有关。分子对接显示,AG 与PTGS2、 HSP90AB1、HSP90AA1、EGFR的结合能绝对值最大(分别为-8.0022kcal/mol、-7.9772kcal/mol、-7.5863kcal/ mol、-7.2531kcal/mol)。结论 紫云英苷可能通过靶向PTGS2、HSP90及EGFR 等关键靶点,协同调控NF-κB、 MAPK及PI3K-Akt等多条通路发挥治疗UC的潜在作用。

摘要:肿瘤侵袭与转移是导致患者预后不良的核心原因,上皮-间质转化(EMT)是肿瘤细胞获得迁移侵袭能力、药 物耐受与表型可塑性的关键程序,受多条信号通路协同调控。然而,传统研究多聚焦于胞内信号级联与转录调控,对信 号在细胞膜起始界面的整合与放大机制认识仍有限。四跨膜蛋白(TSPAN家族)是细胞膜微区的重要组织者,可通过形 成四跨膜蛋白富集微区(TEMs)调控整合素、受体酪氨酸激酶等信号分子的空间组装与膜定位,并参与外泌体介导的细 胞间通讯。现有研究已在消化系统、呼吸系统、泌尿系统、乳腺及妇科肿瘤、血液系统肿瘤等多种类型中观察到TSPAN 家族成员与EMT的关联。TSPAN家族通过TGF-β/Smad、Wnt/β-catenin、PI3K/AKT、Notch等经典信号通路,在EMT 的启动、维持及反馈固化阶段发挥关键调控作用:在启动阶段,TSPAN 家族通过膜微区重塑降低信号激活阈值;在维持 阶段,与经典通路协同稳定间质表型;在反馈固化阶段,EMT 相关转录因子及微环境因素反向塑造TSPAN 表达,形成 正反馈环路锁定表型。从“膜结构组织-信号整合-表型输出-反馈固化”的层级视角可形成对TSPAN-EMT 调控轴 的整合性认识。该框架为深入理解肿瘤EMT的空间组织依赖性调控特征提供新视角,也为靶向膜微结构的抗肿瘤转 移策略提供理论参考。

摘要:腰椎间盘疾病是脊柱外科常见疾病,主要由椎间盘退变、腰部外伤、长期劳损、不良姿势及遗传因素引起,临床 表现为腰痛、下肢放射痛及麻木等,严重影响患者生活质量。新兴生物材料的发展为腰椎间盘疾病的外科治疗提供了新 的策略与途径。本研究通过检索国内外相关文献,系统梳理了各类生物材料在腰椎间盘疾病治疗中的应用现状及作用 机制。生物降解材料(聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯、聚乳酸-羟基乙酸共聚物及智能响应型水凝胶)可作为支架或药 物载体,促进椎间盘组织再生;纳米纤维复合材料能够模拟天然细胞外基质结构,用于纤维环修补;生物活性材料(羟基 磷灰石、生物活性玻璃等)通过释放活性离子促进骨整合,而胶原蛋白、壳聚糖及细胞外基质衍生材料可为软骨修复提供 适宜微环境;外泌体及细胞因子负载材料能够精准调控炎症反应与基质合成;聚氨酯等生物相容性材料及钛、钽、镁基合 金等生物力学性能材料可分别为组织修复提供支撑与结构稳定性;3D生物打印技术则实现了植入物的个性化设计与一 体化再生。目前,新兴生物材料主要通过促进组织再生、药物控释及免疫调节等机制发挥治疗作用,但仍面临力学性能 与天然组织不匹配、应力遮挡及长期稳定性等挑战。未来需从材料研发、体内动态变化研究及多中心临床试验等方面深 入探索,以推动其临床转化。

摘要:冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是全球常见且在我国患病率逐年攀升的心血管疾病,经皮冠状动脉介入 治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)虽为重要疗法,但术后出血并发症威胁患者预后。近年来研究表明,患者 个体特征、疾病状态、治疗方案及手术操作均与术后出血风险相关;同时,预测模型从经典的CRUSADE评分、PRECISEDAPT 评分到列线图与机器学习等新兴模型不断发展,其预测准确性得以提高;在预防管理上,覆盖术前评估、术中操作 优化及术后护理监测全流程。本综述系统梳理PCI术后出血管理的研究进展,探讨多维度预测模型的应用价值与局限, 为推动出血风险管理向精准化、智能化发展提供理论依据。

摘要:目的 探讨基于案例的学习(Case-BasedLearning,CBL)和基于问题的学习(Problem-BasedLearning,PBL)双轨 教学模式在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2022年1月至2024年12月于右江民族 医学院附属医院肿瘤放疗科参加住院医师规范化培训的50名住院医师,按随机数字表法分为对照组(传统教学模式)和 观察组(CBL-PBL双轨教学模式),每组25名,培训周期为3个月。比较两组考核成绩、教学模式满意度及自我学习效 果评价。结果 观察组在理论考核与实践操作考核中的成绩均显著高于对照组(P <0.05,P<0.01);观察组对教学模 式的满意度及自我学习效果评价在多个维度上均高于对照组(P <0.05,P<0.001)。结论 CBL-PBL双轨教学模式能 够有效提升住院医师的考核成绩、教学满意度及自我评价水平,具有较好的推广应用价值。

摘要:目的 探讨新时期背景下,加强科研诚信与伦理建设,以净化学风与学术环境的紧迫性、核心挑战与根本路径。 方法 通过剖析当前科研诚信与伦理失范的多维表征,包括演化升级的学术不端行为、失衡的作者贡献度、失守的评审 环节以及前沿领域的伦理越界,并揭示了这些行为对科学知识可信度、学术公平竞争、国家科技形象及青年人才价值观 造成的深层危害。再从系统论视角出发,深度挖掘了危机背后的根源,指出扭曲的评价体系“指挥棒”、巨大的资源竞争 压力、诚信教育的缺位、监督惩处机制的乏力以及社会浮躁风气的渗透是导致问题产生的综合性成因。结果 基于问题 与成因分析,文章构建了一个“教育-制度-技术-文化”四维一体的综合治理体系,提出了通过强化教育引导筑牢“不 想”失信的思想根基、深化制度改革扎紧“不能”失信的制度笼子、利用技术赋能构建“不敢”失信的技术防火墙以及培育 健康学术文化重塑风清气正生态的系统性解决方案。结论 净化学术环境是一项长期系统工程,唯有多方协同、持之以 恒,方能夯实国家创新体系的基石,迈向负责任创新的未来。

摘要:目的 基于医学人文教育融入临床实践教学中的现状,探索临床实践教学中医学人文教育的有效融入路径,为 医学院校医学人文教育提供参考价值。方法 采用调查问卷方法,以南宁市第八人民医院为例,对医院多个医学专业的 多名实习生进行调查,多个维度全面了解临床实践过程中医学人文教育当前面临的问题,构建“案例设计-实施过程- 考评环节-反馈环节”闭环实践路径及“带教授课-思政活动-服务患者”三措并举模式。结果 干预后实习生人文素 养总分由(26.35±4.21)分提升至(32.18±3.96)分(t=15.83,P <0.001),学生对3种核心教学形式的满意度达 78.95%~85.53%。结论 “带教授课-思政活动-服务患者”三措并举注重实践性、体验性和情感性,有利于提升学生 的医学人文关怀、构建和谐的医患关系。

摘要:目的 基于青海省人民医院非计划性拔管率高于全国及全省水平的临床问题,规范预防ICU 成人经口气管插 管患者非计划性拔管的护理实践,降低非计划性拔管发生率,促进患者康复,提升护理质量。方法 确定临床护理问题, 组建循证护理小组和专家小组,按照“6S”金字塔证据模型系统检索PubMed、theCochraneLibrary、中国知网等数据库建 库至2024年6月的相关文献,经筛选、质量评价与汇总,最终纳入17篇文献,提取42条最佳证据,并依据FAME原则制 定28条审查指标。于2024年9月在青海省某三级医院ICU 对经口气管插管患者进行基线审查,根据审查结果分析障 碍因素并制订行动策略。结果 28条审查指标中12条执行率低于60%,其中指标5(建立标准化撤机流程)、指标18 (每班评估并记录谵妄水平)、指标20(每日评估气管插管留置必要性)、指标21(每8h评估约束必要性)执行率为0;指 标10(护士掌握预防非计划性拔管相关知识)、指标13(交接班及操作后测量气囊压力)、指标14(气囊压力维持于25~ 30cmH2O)、指标22(及时了解患者需求)、指标24(为Richmond躁动-镇静量表评分0~+1分患者提供纸笔)、指标 25(清醒患者知晓时间空间定位)、指标26(提供人文关怀措施)、指标27(控制病室噪音)执行率亦低于60%。主要障碍 因素包括缺乏系统培训和标准化流程、质量控制不力、团队协作不足、患者沟通与健康教育欠缺、气囊压力监测不到位、 人文关怀实施弱化等。结论 本研究基于循证并结合临床专业人员判断,制定的质量审查指标具有科学性和可操作性。 经口气管插管患者非计划性拔管最佳证据与临床实践存在较大差距,应根据障碍因素制定相应策略,推进证据在临床的 有效应用,促进护理质量提升。

摘要:目的 探讨头部穴位按摩联合石菖蒲嗅吸治疗卒中后认知障碍(PSCI)患者整体认知功能、记忆力及日常生活活 动能力的疗效。方法 于2024年3月至2024年11月期间招募符合纳入及排除标准的PSCI患者82例,通过随机数字 表法分为对照组(常规治疗)和联合组(常规治疗+头部穴位按摩+石菖蒲嗅吸),各41例。两组患者于干预前及干预4 周后分别接受福州版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-ChiFZ)、听觉词语学习测验(AVLT)和改良Barthel指数(MBI)评 估。结果 最终对照组和联合组各37例完成试验。干预4周后,两组患者MoCA-ChiFZ 总分及各维度得分、AVLT得 分和MBI得分较干预前提高(P <0.05);联合组在MoCA-ChiFZ总分及延迟回忆、语言、注意力、视空间与执行能力4 个维度得分、AVLT得分和MBI得分方面,均显著高于对照组(P <0.05,P <0.001)。结论 头部穴位按摩联合石菖 蒲嗅吸能有效改善PSCI患者的整体认知功能及记忆力,提高日常生活活动能力。